Image

Diabete alcolico e diabete di tipo 2: effetti del bere

La medicina è sempre contro l'uso di bevande alcoliche, specialmente se tale dipendenza si sviluppa sullo sfondo di gravi malattie, come il diabete. Indipendentemente dal tipo di malattia e dalle caratteristiche del suo corso, è importante escludere l'alcol dalla dieta, ma ci sono alcune sfumature.

Alcol e diabete del primo tipo

Se una persona soffre di questa forma di diabete, una dose moderata e insignificante di alcol provoca un'eccessiva sensibilità all'insulina, che porta a un miglioramento della capacità di controllare lo zucchero nel sangue.

Se il paziente ricorre a questo metodo di terapia, non si può nemmeno sperare in effetti positivi, l'alcol nel diabete non solo influirà negativamente sul livello di zucchero, ma avrà anche un effetto deplorevole sul fegato.

Alcol e diabete del secondo tipo

Se consideriamo il secondo tipo di diabete, il paziente è obbligato a ricordare che le bevande alcoliche possono essere combinate con la malattia solo nel caso della quantità minima del loro consumo. Con un'attenta assunzione di alcol può verificarsi una riduzione quasi fulminante della concentrazione di glucosio nel sangue.

Se diciamo in altre parole, un paziente con diabete del secondo tipo deve conoscere il meccanismo dell'effetto dell'alcool sul suo corpo e sugli organi interni. Se il paziente è completamente dipendente dall'assunzione di insulina, non si può parlare di alcol. Nella situazione opposta, i vasi, il cuore e il pancreas possono essere seriamente colpiti e l'alcol con diabete mellito può essere estremamente pericoloso.

E il vino?

Molti diabetici possono essere preoccupati per la possibilità di consumare i prodotti della vinificazione. Gli scienziati moderni ritengono che un bicchiere di vino non sia in grado di causare danni alla salute, ma solo se è rosso secco. Ogni diabetico deve ricordare che nelle sue condizioni l'alcol è molto più pericoloso che per una persona sana.

Il vino da uve rosse ha un effetto curativo sul corpo e lo nutre con polifenoli, che sono responsabili del controllo dei livelli di zucchero nel sangue, che è molto buono per il diabete, inoltre, per i diabetici in determinate quantità, l'uva non è proibita.

Quando si sceglie questa bevanda frizzante dovrebbe prestare attenzione alla quantità di zucchero contenuta, ad esempio:

  • nei vini secchi è del 3-5%;
  • in semi-secco - fino al 5%;
  • in semidolce - 3-8%;
  • altri tipi di vini contengono dal 10% in su.

Riassumendo, possiamo dire che i diabetici dovrebbero optare per i vini con un indice di zucchero inferiore al 5%. Per questo motivo, i medici consigliano di consumare vino rosso secco, che non è in grado di modificare il livello di glucosio nel sangue.

Gli scienziati affermano con sicurezza che bere 50 grammi di vino secco ogni giorno ne trarrà beneficio. Tale "terapia" è in grado di prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di aterosclerosi e ha un effetto benefico sui vasi del cervello.

Se non vuoi rinunciare al piacere di bere alcolici per un'azienda, allora dovresti ricordare alcuni punti importanti su come bere correttamente i vini:

  1. Puoi concederti non più di 200 grammi di vino e una volta alla settimana;
  2. l'alcol è sempre assunto solo a stomaco pieno, o allo stesso tempo con quegli alimenti che contengono carboidrati, per esempio pane o patate;
  3. È importante osservare la dieta e il tempo dei colpi di insulina. Se ci sono piani per consumare vino, il dosaggio dei farmaci dovrebbe essere leggermente ridotto;
  4. il consumo di liquori e altri vini dolci è severamente vietato.

Se non segui queste raccomandazioni e bevi circa un litro di vino, dopo 30 minuti il ​​livello di zucchero nel sangue inizierà a crescere a un ritmo rapido. Dopo 4 ore, lo zucchero nel sangue scende così in basso che può diventare un prerequisito per il coma.

Diabete e Vodka

La composizione ideale della vodka è acqua pura e alcol, che si dissolve in essa. Il prodotto non deve contenere additivi alimentari o impurità in nessuna circostanza. Tutta quella vodka che può essere acquistata in qualsiasi negozio è lontana da qualcosa che un diabetico può avvicinare, quindi il diabete e l'alcol, in questo contesto, sono semplicemente incompatibili.

Una volta nel corpo umano, la vodka riduce immediatamente la glicemia, provocando ipoglicemia e gli effetti di un coma ipoglicemico sono sempre piuttosto pesanti. Quando la vodka viene combinata con i preparati a base di insulina, gli ormoni vengono rallentati, che puliscono il fegato dalle tossine e abbattono l'alcol.

In alcune situazioni, è la vodka che può aiutare un paziente a superare il diabete di tipo 2. Questo diventa possibile se il paziente con il secondo tipo di malattia ha il livello di glucosio che supera tutti i valori normali. Un tale prodotto contenente alcol aiuterà rapidamente a stabilizzare questo indicatore e riportarlo alla normalità, ma solo per un po '.

È importante! 100 grammi di vodka al giorno sono la dose massima consentita di alcol. È necessario usarlo solo con piatti a medio contenuto calorico.

È la vodka che avvia il processo di digestione nel corpo e processa lo zucchero, tuttavia, allo stesso tempo, disturba i processi metabolici in esso. Per questo motivo, sarà imprudente trattare piacevolmente alcuni diabetici con la vodka. Questo può essere fatto solo con il consenso e il permesso del medico curante, e l'opzione più ideale sarebbe semplicemente quella di abbandonare l'uso di alcol.

Controindicazioni

Ci sono un certo numero di malattie associate al diabete che precludono l'alcol:

  1. pancreatite cronica. Se si beve alcol con una tale combinazione di disturbi, si avrà una grave sconfitta del pancreas e problemi nel suo lavoro. Le violazioni in questo corpo saranno un prerequisito per lo sviluppo della pancreatite acuta e problemi con la produzione di importanti enzimi digestivi, così come l'insulina;
  2. epatite cronica o cirrosi epatica;
  3. gotta;
  4. malattia renale (nefropatia diabetica con grave insufficienza renale);
  5. l'esistenza di una predisposizione a stati ipoglicemici costanti.

Conseguenze dell'abuso di alcol

Un paziente diabetico non converte troppo zucchero in energia. Al fine di non accumulare glucosio, il corpo cerca di portarlo con l'urina. Quelle situazioni in cui lo zucchero scende troppo velocemente sono chiamate ipoglicemia. Quei diabetici che dipendono dai colpi di insulina sono particolarmente sensibili al suo sviluppo.

Se c'è un uso eccessivo di alcol, il rischio di ipoglicemia aumenta di parecchie volte. Ciò è dovuto al fatto che l'alcol non consente al fegato di funzionare adeguatamente, soprattutto se si beve a stomaco vuoto.

Se ci sono anche problemi nel sistema nervoso, l'alcol non farà che aggravare questa grave situazione.

Diabete e alcol

In Russia, ci sono forti tradizioni di consumo di alcol durante le feste. I pazienti con diabete durante le vacanze spesso si chiedono se possono bere alcolici. Come cambia la glicemia dipende dalla quantità e dalla qualità della bevanda.

Alcol e metabolismo

L'alcol etilico è una sostanza unica nel suo effetto sul metabolismo. Da un lato, l'alcol ha un alto valore energetico, può aumentare la glicemia (glicemia). D'altra parte, l'alcol inibisce la sintesi del glucosio dai componenti del cibo nel fegato, il che porta ad una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. Questi effetti mutuamente esclusivi sono realizzati dopo l'assunzione di alcol. Diminuzione o aumento della glicemia dipende dalla quantità di alcol ricevuta. Piccole porzioni contribuiscono ad un moderato aumento della glicemia subito dopo la festa. Grandi dosi di alcol influenzano notevolmente i normali processi nel fegato. Di conseguenza, risulta che una grande quantità di alcol contribuisce ad una riduzione acuta e duratura della glicemia, fino allo sviluppo del coma. Il pericolo della situazione sta nell'effetto ritardato dell'alcol. La glicemia inizierà a diminuire solo poche ore dopo la festa. Perdita di coscienza durante il coma in questo caso, altri possono essere presi come segni di grave intossicazione. Quindi, non sarà fornita l'assistenza medica necessaria.

L'effetto riduttore di zucchero dell'alcool è noto popolarmente. A volte l'alcol è raccomandato da parenti e amici come un modo per curare il diabete. Naturalmente, questa tecnica è estremamente pericolosa per la salute e si basa su una mancanza di comprensione dell'essenza degli effetti dell'alcol sul metabolismo. La riduzione della glicemia è dovuta all'effetto tossico dell'alcool sul fegato. Si scopre che le cellule del fegato stanno lottando con il "veleno" e non hanno il tempo di sintetizzare il glucosio in quantità normali. L'alcol non è affatto una cura per il diabete. Tuttavia, puoi permetterti a volte in dosi ragionevoli.

Quantità ammissibili di alcol di diversi gradi nel diabete

Le bevande alcoliche sono divise in alcol forte e basso. Possono anche essere distinti dalla quantità di zucchero contenuta. Secondo gli standard russi, la concentrazione di zucchero nelle bevande dipende dalla varietà ed è uguale in brut - non più dell'1,5%, in secco - 2 - 2,5%, e semi-secco 3,5 - 4,5%, semi-dolce 5,5 - 6, 5%, dolce - 7,5 - 8,5%. I pazienti con diabete possono consumare vino e champagne solo varietà di brut e asciutto. Da forti bevande alcoliche quasi non contengono vodka di zucchero, brandy, tequila. Possono essere permessi in piccole quantità. Ma dai liquori e dalle tinture dovrà abbandonare completamente. Le bevande alcoliche consentite possono essere bevute solo in quelle dosi concordate con il medico curante. Per le bevande a bassa gradazione alcolica, in media, 200-250 ml è considerata una dose accettabile. Gli alcolici di solito non influenzano il corpo del paziente con diabete, se il volume della porzione non supera i 50-100 ml.

Uso di alcol nel diabete

Molti amanti della birra sono interessati a sapere se puoi berla e, in tal caso, quanto. Un paziente con diabete è autorizzato a bere 250-300 ml di una bevanda schiumosa senza danni alla salute.

Le dosi di alcool sopra citate sono nella media. Malattie epatiche, danni diabetici ai reni, tessuto nervoso, gravidanza, età fino a 18 anni rendono inaccettabile l'uso di alcol.

Regole per l'uso di alcol nel diabete

Oltre a limitare le varietà e le porzioni di bevande alcoliche, ci sono altre regole per le persone con diabete durante le feste. Ecco i principali:

  • l'alcol non è considerato una fonte di carboidrati nel sistema delle unità del pane;
  • l'alcol non deve essere consumato separatamente dal cibo;
  • i carboidrati a lento assorbimento come pane, patate, salsiccia bollita dovrebbero essere usati come spuntino;
  • nel giorno della festa annulla metformina e acarbose;
  • controllare i livelli di zucchero nel sangue 3 ore dopo l'assunzione di alcol;
  • se vengono superate le dosi di alcol consentite, scartare l'insulina serale e le pillole;
  • tenere un tè dolce a portata di mano in caso di brusco calo della glicemia;
  • avvertire gli altri di possibili problemi.

Posso bere alcol con il diabete? Nella maggior parte dei casi, la malattia consente l'uso di alcol. Ma i pazienti devono seguire rigorosamente le regole sopra descritte. Solo in questo caso, la festa passerà senza danni alla salute.

Alcol con diabete

Diabete mellito - non riconosce né l'età né la presenza di altre malattie nell'uomo, né cattive abitudini, come la dipendenza dall'uso di bevande alcoliche. Sia una persona che conduce uno stile di vita sobrio che qualcuno che non rifiuta di bere un bicchiere di vino o di bere qualcosa di più forte durante le vacanze può ammalarsi.

Qualunque persona diabetica pone naturalmente delle domande: l'alcol è consentito nel diabete mellito? In tal caso, ci sono restrizioni sui tipi di alcol? In che modo la quantità e la qualità dell'alcol consumate influenzano i livelli di zucchero? Per rispondere, è necessario prima osservare il meccanismo dell'effetto dell'alcool sul metabolismo.

Alcol e processo metabolico

L'effetto dell'etanolo sul processo metabolico ha una natura unica. E questa azione è ambigua, così che un divieto categorico può essere immediatamente superato: non una goccia di alcol nel diabete mellito. Se in un caso l'alcol etilico causa un aumento di zucchero (glicemia), poiché il suo valore energetico è piuttosto alto.

In un altro caso, l'alcol ha la capacità di inibire la sintesi del glucosio, che si verifica nel fegato dopo aver fatto colazione o pranzo. E quanto è grande la differenza nella realizzazione di questi effetti nei fattori che escludono l'altro influenzerà inevitabilmente l'indicatore del livello di zucchero. In parole povere, l'aumento e la diminuzione di questo indicatore dipendono direttamente dalla dose di alcol.

Ma questo non significa che più il paziente beve alcolici, più basso sarà il livello di zucchero. L'uso di una piccola quantità di alcol ha un effetto piuttosto moderato sul processo metabolico e la glicemia non aumenta in modo significativo. Tuttavia, l'adozione di una discreta quantità di alcol influisce negativamente sul normale funzionamento dei processi metabolici del fegato. E come risultato - una forte diminuzione della glicemia.

Questo processo è piuttosto protratto e può portare allo sviluppo di coma in un paziente. L'intera complessità della situazione è che il livello dello zucchero inizierà a cadere non immediatamente dopo che l'ultimo bicchiere di vino o la vodka è stato bevuto, ma inizierà a manifestarsi dopo ore. Il cosiddetto effetto alcool ritardato.

Importante: se decidi di bere alcol, prova a mangiare cibi contenenti molti carboidrati, ma con un indice glicemico basso. Può essere cioccolato, noci, cagliata e altri.

E nel caso del coma dopo una bevanda pesante, può essere considerato da altri (questo è se non ti trovi da solo in questo momento) come una forte intossicazione alcolica. Nella maggior parte dei casi, questa condizione viene trattata con un sorriso o disprezzo, ma non con simpatia. Pertanto, ovviamente non è necessario aspettarsi che ti venga fornita assistenza medica immediata.

L'alcol non è una cura per il diabete

Il fatto che l'alcol abbia un effetto sull'abbassamento dello zucchero, è noto da tempo tra la gente. Le persone familiari, spesso anche i parenti e gli amici vedono l'uso di panacea alcolica per questa terribile malattia, è raccomandato come uno dei modi per trattarlo.

Tuttavia, non conoscendo l'immagine dell'intero processo metabolico, che si verifica nel corpo, è molto pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente, spesso porta a risultati disastrosi. Gli effetti tossici dell'alcool su tutti gli organi umani sono fuori dubbio. L'etanolo è particolarmente influenzato dal normale funzionamento del fegato. Le cellule del fegato, che danno forza a combattere la "tossina", non sono più in grado di sintetizzare normalmente il glucosio.

Pertanto, possiamo sicuramente dire che l'uso di alcol come farmaco non è raccomandato. Devi ricordare che l'alcol non è una cura per il diabete.

In dosi ragionevoli - puoi

Sono compatibili due concetti: diabete e alcol? Circa gli effetti dannosi dell'alcol sul corpo umano è stato a lungo provato, tuttavia, con l'osservanza di misure restrittive, i suoi effetti dannosi possono essere ridotti al minimo.

L'alcol è un set enorme. E differiscono nel contenuto di alcol e nella quantità di zucchero. Esistono determinati standard per la concentrazione di zucchero nelle bevande, che dipendono dal tipo di vino e da altri prodotti alcolici. Secondo loro, il contenuto di zucchero nel vino è (in percentuale):

  • asciutto - 2, 2, 5;
  • semi-secco - 3, 5 - 4,5;
  • semisweet - 5.5 - 6.5;
  • dolce - 7, 5 - 8, 5.

Nelle bevande forti, il contenuto di zucchero è praticamente ridotto a zero. Se in piccole quantità, il diabetico può bere del vino, permettersi champagne e bevande forti, che contengono la più piccola quantità di zucchero.

Le varietà dolci di liquori e tinture dovrebbero essere completamente bandite. Ma, in ogni caso, prima di decidere di consumare bevande non proibite, le loro dosi devono essere concordate con il medico. Di regola, 200-250 grammi di vino secco sono considerati accettabili.

La vodka e altre bevande forti con il loro consumo misurato non arrecheranno alcun danno. Se il paziente beve 50-100 grammi di vodka o brandy, non avrà alcun effetto sul livello di zucchero. Ora possiamo concludere che l'alcol e il diabete sono concetti ammissibili. Ma dovrebbe essere una misura, seguire rigorosamente le regole e le raccomandazioni del medico curante.

Importante: è vietato bere bevande alcoliche a diabetici sovrappeso. L'alcol ha un alto contenuto calorico. Studi scientifici dimostrano che solo 1 grammo di alcol a 96 gradi contiene 7 chilocalorie. In ricalcolo su 100 grammi di vodka sarà pari a 6 pezzi di pane di prima classe.

Alcol etilico, anche se non favorevole all'aumento di zucchero, tuttavia, alcune bevande contengono alcol mescolato con carboidrati, che vengono rapidamente assorbiti. Possono influenzare negativamente il livello di zucchero. Pertanto, prima di bere, è consigliabile scoprire il valore energetico del prodotto alcolico per 100 grammi di prodotto. Ecco alcuni dettagli:

  • liquore - 345 Kcal; carboidrati - 53;
  • porta 20 gradi - 167 Kcal; carboidrati - 0 13;
  • birra 4,5 gradi 45 Kcal: grassi - 6 0; carboidrati - 3,8;
  • vino rosso 12 gradi secco - 76 Kcal; carboidrati - 2,3;
  • vino bianco 12 gradi secco - 66 Kcal; carboidrati - 2;
  • vino 13 gradi - 78 Kcal;
  • Vodka 40 gradi - 235 Kcal; carboidrati - 0,1;
  • Cognac - 239 Kcal; carboidrati -1;
  • gin - 220 Kcal;
  • vermouth -155 Kcal; carboidrati - 15,9;
  • dessert bianco -95 Kcal; proteine ​​0,2; carboidrati - 5,9;
  • champagne - 76 Kcal; grasso - 30; carboidrati -1,4

Quello che devi sapere

È auspicabile, ovviamente, non avere cattive abitudini. Ma se non si intende rinunciare all'alcol in caso di diabete, cercare di ottenere quante più informazioni possibili su questo problema. Quindi sarà più facile ridurre al minimo il ruolo negativo dell'alcol.

Quello che devi sapere sulle bevande alcoliche, almeno, la cosa principale:

  • l'alcol viene assorbito molto rapidamente nel sangue; l'alcol non ha alcun valore come prodotto alimentare, specialmente con un alto contenuto alcolico;
  • l'alcol nel corpo viene elaborato in modo diverso dal cibo, quindi non è necessaria l'insulina come "aiuto";
  • bere alcolici a stomaco vuoto contribuisce allo sviluppo dell'ipoglicemia;
  • l'alcol dolce può aumentare i livelli di zucchero;

Rovinando la gente non birra

La birra è considerata una delle bevande preferite del sesso più forte, e le donne hanno recentemente voluto bere un bicchiere di pozione di schiuma. Nel caso del diabete, per molti di loro è la vera domanda: non è dannoso se la birra, in caso contrario, quanto si può bere.

Danni alla salute, a causa del diabete, non lo saranno se si permettono di consumare non più di 300 grammi di birra. Tutti gli esempi sopra riportati sono, naturalmente, mediati e non possono essere presi come "una guida all'azione" da parte di qualsiasi persona diabetica.

Qui è necessario, come già detto, consultare il proprio medico. Ma, in ogni caso, è assolutamente impossibile bere alcolici in qualsiasi dose e forza, se ci sono malattie del fegato. L'alcol non è ammesso per il diabete prima dei 18 anni, così come per le malattie renali causate dal diabete durante la gravidanza.

Conoscere le regole del bere

Se non si dispone delle restrizioni sopra menzionate, prima di saltare un bicchiere di vino secco o un centinaio di grammi di bevanda più forte, ricordare alcune delle informazioni e delle regole necessarie per evitare conseguenze negative. Il più importante di loro sono:

  • è inaccettabile bere alcolici senza uno spuntino. Il cibo dovrebbe essere ricco di carboidrati lentamente digeribili. Uno spuntino eccellente sarà: pane, salsiccia, ma solo bollito, patate;
  • l'alcol non è considerato una fonte di carboidrati;
  • il giorno in cui bevi alcolici, abbandona metformina e acarbose;
  • tre ore dopo aver bevuto, è necessario monitorare il livello di glucosio;
  • se non sono state osservate le dosi accettabili nel caso, interrompere l'assunzione di insulina per la sera e le pillole;
  • per evitare le conseguenze di un forte aumento della glicemia, mantieni il tè dolce cotto;
  • è necessario prendere di regola per portare con voi qualcosa di prodotti contenenti carboidrati facilmente digeribili. A portata di mano dovrebbe essere sempre quattro pezzi di zucchero o un bicchiere di succo di frutta è meglio - in questa forma, il glucosio viene assorbito meglio e più velocemente;
  • I tuoi amici, conoscenti e persone intorno a te dovrebbero essere consapevoli dei potenziali problemi.

Seguendo queste semplici regole, puoi appianare le possibili conseguenze del consumo di alcol e rendere la tua vita un po 'più varia e più ricca. Quando si prende una decisione, pesare sempre i pro ei contro. E pensa prima di bere, e ne vale la pena?

Diabete e alcol

Alle persone con diabete viene prescritta una dieta speciale. C'è una lista di cibi che è proibito usare. Include bevande alcoliche. Proviamo a capire perché l'alcol è così dannoso nel diabete.

Danno di alcol nel diabete

L'alcol è la base per lo sviluppo dell'ipoglicemia - il processo di riduzione della concentrazione di glucosio nel sangue. Ciò è particolarmente sentito quando le bevande alcoliche vengono consumate senza cibo ricco di carboidrati. È anche categoricamente impossibile bere tra i pasti e dopo un'attività fisica prolungata.

Qualsiasi conseguenza del consumo di alcol dipende dalla quantità di etanolo che è entrato nel corpo. Qualsiasi bevanda che contenga alcol può causare ipoglicemia. L'alcol nel diabete causa una forma grave di questa malattia.

La combinazione più pericolosa di alcol e diabete mellito per uomini e donne si osserva nei seguenti casi:

  • C'è una forte predisposizione all'ipoglicemia.
  • Se c'è una probabilità di un forte aumento dei livelli di trigliceridi. Ciò porterà ad una rottura del metabolismo dei lipidi.
  • Non puoi bere con la malattia della cirrosi e dell'epatite cronica. Queste malattie sono una buona base per il verificarsi del diabete.
  • Anche la pancreatite cronica non è compatibile con l'alcol. La malattia provoca la comparsa di diabete secondario.
  • I diabetici di tipo 2 non sono autorizzati a combinare alcol con metformina. Ciò porterà ad acidosi lattica.

Tipi di diabete

Il diabete è diviso in due tipi:

  • Nel primo tipo di malattia è consentita una dose moderata e minore di alcol. Questo ti permette di acquisire la sensibilità all'insulina, con la quale puoi controllare la glicemia. Ma non usare regolarmente questo metodo, altrimenti ci saranno conseguenze negative. La dose consentita per le donne è inferiore a 2 volte inferiore rispetto agli uomini. Non dovresti bere alcolici a stomaco vuoto e di notte.
  • Bere con il diabete di tipo 2 dovrebbe stare molto attento, è auspicabile rinunciarvi del tutto. Il fatto è che in questa forma di malattia, il metabolismo di una persona è disturbato, le sostanze nocive vengono eliminate molto male dal corpo, il che può portare ad un grave avvelenamento. Inoltre, l'alcol è incompatibile con alcuni farmaci. Se il paziente ha una completa dipendenza dall'insulina, l'alcol è severamente proibito.

Gruppi di alcolici

Tutte le bevande alcoliche possono essere divise in tre gruppi. È molto importante sapere perché il diabete ha due tipi di varietà.

  1. Bevande alcoliche contenenti una fortezza di oltre 400. Tra questi vi sono la vodka, il brandy, il brandy, lo scotch, il gin. Contengono poco zucchero, quindi sono autorizzati a includere nella dieta per i diabetici, ma solo il tipo 1.
  2. Alcool con una forza inferiore a 400. Contengono molto zucchero. Questi includono vino, champagne, cocktail, ecc. È vietato alle persone di bere 1 e 2 tipi.
  3. Un gruppo separato è la birra. Questa bevanda nel diabete di tipo 2 è consentita.

Conseguenze del bere alcolici

Nelle persone con diabete, lo zucchero non si trasforma in energia. Tutto il glucosio in eccesso lascia il corpo con l'urina. Se c'è un forte calo di zucchero, allora è pericoloso per gli umani. Questo processo è chiamato ipoglicemia.

L'alcol aumenta il rischio di ipoglicemia. Allo stesso tempo, l'attività del cuore, dei vasi sanguigni e del pancreas è disturbata. Se ci sono disturbi del sistema nervoso, l'alcol aggraverà la situazione.

In uno stato di ubriachezza, una persona potrebbe non sentire i segni caratteristici dell'ipoglicemia. Cadrà semplicemente in uno stato di incoscienza - un coma ipoglicemico.

Se una persona ha consumato alcolici e le sue condizioni sono soddisfacenti, ciò non significa che possa aumentare la dose. Il corpo inizia a reagire all'alcol solo dopo poche ore.

Regole per bere alcolici nel diabete

I pazienti con diabete dovrebbero seguire alcune regole:

  • Birra con diabete è permesso di bere fino a 300 ml, perché c'è poco carboidrati in esso. Questo è particolarmente vero per gli uomini;
  • l'uso molto frequente di alcol non è raccomandato;
  • non usare il vino per aumentare i livelli di glucosio;
  • la vodka può essere consumata solo se è inclusa in una dieta speciale (l'assunzione giornaliera è di 50-100 ml);
  • è severamente vietato bere vino, liquore, vino fortificato e vino da dessert, perché aumentano drasticamente la concentrazione di zucchero;
  • dopo aver bevuto alcol, è necessario misurare il livello di glucosio e se è necessario saturare il corpo con cibi ricchi di carboidrati;
  • mentre si beve vale la pena mangiare cibi ricchi di carboidrati (sarà molto tempo per mantenere il livello di glucosio nel sangue richiesto) o l'amido (sarà più lentamente assorbito dall'etanolo).

Si consiglia di misurare il livello di zucchero prima, durante e dopo aver bevuto alcolici. Inoltre, questa cifra vale la pena di verificare prima di andare a letto. Non bere alcolici dopo l'esercizio. Durante gli allenamenti, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono.

Non puoi bere alcolici a stomaco vuoto, nemmeno vino. È dannoso non solo per le persone con diabete, ma perfettamente in salute. Tale consumo di alcol porta ad una diminuzione della glicemia a un livello pericoloso.

Alcol con diabete

Posso bere alcol con il diabete? Molti pazienti, dopo aver appreso di essere diventati una vittima del diabete, percepiscono questa diagnosi come una frase per il resto della loro vita.

Dopo tutto, per un trattamento completo, dovranno essere registrati con un endocrinologo per tutta la vita e seguire le regole del mangiare sano. Secondo i medici, bere alcolici, se una persona soffre di diabete, può rappresentare un serio pericolo per la sua salute.

È davvero così? Il paziente ha bisogno di cambiare le sue abitudini, anche in relazione alle bevande contenenti alcol?

La composizione di alcol non contiene zucchero, quindi non può causare un aumento della quantità di glucosio nel sangue. Allo stesso tempo, l'assunzione di alte dosi di alcol può influire negativamente sulla salute del paziente con diabete. La domanda sorge spontanea: perché?

Cos'è questa malattia?

Ci sono diversi motivi per lo sviluppo della malattia, ma i principali sono:

  • Fattori genetici, cioè la malattia ha una predisposizione ereditaria.
  • Fallimento del sistema immunitario.
  • La sconfitta del pancreas.
  • Squilibrio ormonale.

Gli esperti distinguono tra due tipi di malattia:

  • Diabete di tipo 1 insulino-dipendente;
  • Tipo di diabete insulino-indipendente 2.

L'effetto dell'alcool sul corpo di un paziente con diabete

Per sviluppare il giusto atteggiamento nei confronti dell'alcol, è necessario capire in che modo l'alcol influisce sul corpo.

Quello che succede nel corpo è il seguente:

  1. L'etanolo entra nel flusso sanguigno e viene trasportato con il flusso sanguigno attraverso il corpo. Dal sangue delle molecole di alcool penetrano nelle cellule del fegato, dove sotto l'influenza degli enzimi subiscono ossidazione e decomposizione. Di conseguenza, si verifica una violazione della sintesi del glicogeno da parte delle cellule del fegato, che nel prossimo futuro può portare alla glicemia. E, a quanto pare, più una persona beve, meno il glicogeno si deposita nel fegato, il che significa che una quantità insufficiente di glucosio nel sangue può aggravare le condizioni del paziente in qualsiasi momento.
  2. Un grande pericolo è il consumo di alcol a stomaco vuoto e al momento dello sforzo fisico, quando si verifica una brusca diminuzione della quantità di zucchero nel corpo.
  3. Il diabete malato è assolutamente controindicato nell'uso di bevande zuccherate: vini da dessert, birra, cocktail. Queste bevande aumentano il livello di glucosio e l'alcol aumenta l'effetto dei farmaci assunti dal paziente.
  4. L'alcol stimola l'appetito. Di conseguenza, la fame prende il sopravvento e una persona inizia a mangiare indiscriminatamente, violando gravemente la dieta.

Le donne possono bere

Il diabete non ha differenze di sesso. L'alcol è ugualmente pericoloso per uomini e donne. Se un uomo non può rifiutarsi di prendere alcol e si concede da bere quanto vuole, allora una donna malata dovrebbe almeno ridurre il dosaggio.

A una donna è permesso di bere non più di mezzo bicchiere di vino secco o una bottiglia di birra leggera. Puoi fare una scelta a favore di bevande più forti (brandy o vodka), ma non più di 25 grammi a settimana.

Per prima cosa è necessario effettuare misurazioni della quantità di zucchero nel sangue, quindi confrontarle con quelle che si otterranno dopo aver bevuto alcolici. Questo deve essere fatto per capire se l'alcol che bevi influenza la quantità di glucosio.

Posso bere il diabete di tipo 1 di alcol?

La malattia è considerata incurabile. I pazienti con una forma insulino-dipendente sono costretti a rimanere in terapia sostitutiva con insulina fino alla fine della loro vita. Cioè, devono iniettare iniezioni di insulina sotto la pelle per tutta la vita in modo che le loro vite non siano in pericolo. L'insulina viene somministrata per correggere il livello di zucchero nel sangue.

I pazienti insulino-dipendenti dovrebbero essere nella clinica della clinica. Questo gruppo di pazienti ha una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati. L'alto contenuto di carboidrati nelle bevande alcoliche non consente loro di essere inclusi nella dieta dei pazienti con diabete di tipo 1. Accettabile è la ricezione di non più di una bottiglia da mezzo litro di birra leggera o un bicchiere di vino, che puoi bere non più di una volta alla settimana. Per quanto riguarda le bevande forti contenenti alcol, è permesso a un uomo di consumare non più di 70 ml durante una settimana, e per una donna - due volte di meno.

È possibile bere alcolici con il diabete di tipo 1? Secondo i nutrizionisti, bere alcolici non è vietato se si seguono le regole:

  • Non bere alcolici a stomaco vuoto.
  • Al fine di non rompere la dieta, è meglio prendere un drink contenente alcol, dopo un pasto.
  • Il dosaggio dell'insulina prescritto da un medico è meglio dimezzare, poiché l'etanolo non solo è in grado di aumentare l'effetto dell'ormone, ma riduce anche la sintesi di glicogeno da parte del fegato. Se ignori questo consiglio, puoi cadere in un coma ipoglicemico come complicanza e muori senza aiuto.
  • Prima di andare a dormire, è necessario misurare sempre il livello di glucosio nel sangue e, se la quantità di zucchero è bassa, adottare misure urgenti per aumentarla.
  • Prima di assumere l'alcol, un paziente insulino-dipendente deve assolutamente mangiare cibi ricchi di carboidrati. Tale misura stabilizzerà le condizioni del paziente e fungerà da ostacolo a un brusco salto nello zucchero e allo sviluppo dell'ipoglicemia.

E se si prende il problema più seriamente, la difficoltà è che non è sempre possibile per un paziente con diabete di tipo 1 calcolare l'esatto dosaggio di insulina che può coprire la quantità di carboidrati che contiene una bevanda alcolica e impedire che il livello zuccherino scenda a un livello pericoloso. E quindi, anche se non vi è alcun divieto categoriale sull'alcol, sarebbe ancora più saggio fare a meno di esso.

Se il diabete di tipo 2

Con una forma insulino-indipendente, il corpo non ha bisogno di ricevere l'insulina dall'esterno, poiché è in grado di produrlo in modo indipendente nella giusta quantità. Ma le cellule per qualche ragione non riescono a percepirlo.

Per mantenere la normale quantità di zucchero dovrebbe:

  • Stabilire la nutrizione, limitando il consumo di carboidrati, cibi grassi e salati.
  • Lotta contro l'obesità.
  • Controlla la quantità di zucchero nel sangue.
  • Prendere farmaci ipoglicemici prescritti da un medico.

Quando il diabete insulino-indipendente è severamente proibito bere alcolici, poiché è lui che è una delle cause del diabete. L'alcol ha un effetto negativo sul pancreas. Di conseguenza, la formazione di insulina da parte della ghiandola si riduce e si verifica un disordine metabolico.

Con il diabete di tipo 2, l'assunzione di alcol è irta della minaccia di un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue, che è molto pericoloso per la vita.

Posso bere alcol con diabete di tipo 2? La risposta dei medici è inequivocabile - è impossibile! Le condizioni d'uso non sono diverse dai divieti prescritti per i diabetici che soffrono della forma insulino-dipendente della malattia.

In questo caso, i divieti sull'alcol sono più severi:

  • E 'vietato bere alcolici se contiene zucchero.
  • Se la malattia è nella fase di scompenso.
  • In nessun caso dovresti bere se il paziente ha fame.
  • È necessario controllare la condizione e ridurre il dosaggio del farmaco prescritto dal medico per ridurre al minimo il rischio di sviluppare coma ipoglicemico.

Effetti dell'alcool per il corpo

La cosa peggiore che può accadere in qualsiasi momento nel sangue di una persona ubriaca è un forte calo di zucchero. Inoltre, l'inizio dell'ipoglicemia è possibile non solo nel periodo della veglia, ma anche quando una persona si addormenta.

Molti che hanno bevuto il paziente semplicemente non sono in grado di valutare l'imminente ipoglicemia, poiché ha una grande somiglianza con la sensazione di intossicazione. I sintomi di pericolo imminente sono espressi nell'aspetto di:

  • confusione;
  • palpitazioni cardiache;
  • aumento della sudorazione;
  • nausea, vertigini;
  • aumento del tremolio della mano;
  • forte mal di testa;
  • la comparsa di sonnolenza;
  • discorso incoerente e rallentato.

Pertanto, anche le persone vicine che si trovano in questo momento vicino al paziente, possono dare una valutazione errata del suo benessere, assumendo questo stato come intossicazione ordinaria. E invece di fornire assistenza tempestiva a un paziente in uno stato pericoloso per la vita, semplicemente non gli prestano attenzione. Di conseguenza, il paziente può cadere in un coma, che porterà a un malfunzionamento del cuore e a cambiamenti irreversibili nel cervello, dopo di che possono derivarne tristi conseguenze.

Che tipo di bevande alcoliche dovresti rinunciare

Se un paziente con diabete non è in grado di rifiutare di prendere alcol, allora è necessario almeno ridurre al minimo il possibile danno di alcol sul corpo.

Tutti i tipi di alcol devono essere completamente eliminati? Gli esperti consigliano di scegliere quelle bevande che non causano salti improvvisi di glucosio nel corpo. Se si confrontano vino dolce e vodka, quest'ultimo è considerato meno pericoloso.

Quando si applica a un bicchiere con una forte bevanda alcolica, è necessario ricordare che:

  • non puoi bere più di 50-70 ml di vodka;
  • prima di bere, devi mangiare bene, aderendo alla dieta prescritta;
  • non appena la festa è finita, è necessario misurare il livello di zucchero, in modo che se cade, prendere immediatamente le misure necessarie per stabilizzare il glucosio nel corpo;
  • regolare il dosaggio del farmaco usato.

Se tutte le condizioni sono soddisfatte, dopo la ricezione non ci saranno spiacevoli sorprese. Le donne - diabetici e avversari di vodka, è meglio bere un po 'di vino secco, perché contiene anche un po' di zucchero. Le persone con diabete possono bere vino non zuccherato, limitando la quantità di 250-300 ml, ma seguono rigorosamente le raccomandazioni dei medici. Bere il prossimo bicchiere di vino è necessario ricordare che questo prodotto è vietato e che è meglio rifiutarsi di bere.

Opinione dei medici

Che cosa dovrebbe fare un diabetico quando viene invitato a un evento importante, in cui saranno offerte bevande alcoliche da bere e, se rifiuti di accettare alcol, questo gesto verrà interpretato erroneamente da altri? In questo caso, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico curante e dell'endocrinologo e seguire i loro consigli, che danno ai loro pazienti:

  • Di solito, un medico competente, con una condizione soddisfacente e con una normale conta ematica, consente al paziente di assumere una piccola quantità della bevanda, se soddisfano tutti i requisiti per l'assunzione di alcol.
  • Poiché la malattia del diabete mellito appartiene alla patologia del sistema endocrino, non fa male scoprire a spese dell'alcol e l'opinione dell'endocrinologo. Gli esperti non accolgono i pazienti che bevono bevande alcoliche. Ma se il paziente osserva tutte le prescrizioni, l'assenza di vari tipi di complicazioni dall'organo della visione, dai sistemi cardiovascolari, urinari del corpo, l'assunzione di piccole quantità di alcol non è proibita.

Parte finale

Una persona che soffre di diabete, abituata ad avere tutto ciò che si desidera, non è facile limitarsi ai propri cibi preferiti. Ma ogni malattia impone sempre le sue regole che aiuteranno a evitare complicazioni pericolose. Per evitarli, devi seguire queste regole.

L'assunzione di alcol a volte fa un piacevole cambiamento nelle nostre vite, anche se non è una necessità vitale. Per continuare questi momenti non è diventato una delusione e non ha comportato conseguenze gravi, il paziente deve seguire rigorosamente tutti i consigli sul bere alcolici, che sono dati dai medici.

E, se non segui le loro raccomandazioni, ancora una volta, rifiutando di bere vino o vodka e di vivere pienamente, piuttosto che bere una volta, solo perché non puoi offendere nessuno e di conseguenza essere in rianimazione.

Alcol con diabete

Alcol con diabete

Ci sono molte cose importanti da tenere a mente. È importante che un diabetico si occupi di normalizzare i livelli di glucosio nel sangue. A causa di questo, mentre si beve alcol, il rischio di ipoglicemia diminuirà. È importante proteggerlo. Pertanto, non puoi mai bere a stomaco vuoto, ma solo durante un pasto o dopo uno spuntino.

Va anche ricordato che la combinazione di alcol con l'esercizio fisico aumenta il rischio di ipoglicemia, perché il carico aiuta a ridurre i livelli di zucchero. L'alcol è considerato dal corpo come un veleno, quindi il fegato agisce immediatamente per liberarsene. Quando si consuma alcolici, non si dovrebbe consentire una grave ipoglicemia, pertanto, si dovrebbe spesso controllare i livelli di zucchero e, se necessario, reintegrare i carboidrati.

Alcol e diabete: posso bere?

L'alcol provoca gravi danni al corpo di una persona sana e cosa fa a chi è già malato? Portal Brositpitlegko.ru offre di parlare di diabete e alcol. Molti pazienti, avendo sentito parlare di una diagnosi del genere, non attribuiscono importanza a questo.

E, inoltre, non tutti cercano di seguire la dieta e altre raccomandazioni dell'endocrinologo. E sulla pericolosa combinazione di "diabete e alcol" in generale, poche persone pensano perché non vedono la connessione tra loro. Tuttavia, lo è.

Cos'è il diabete?

Questa è una malattia cronica associata a una violazione del metabolismo dei carboidrati (e sono noti per contenere l'alcol). La malattia può essere divisa in due tipi. Il primo è associato alla carenza di insulina e il secondo è dovuto alla perdita di sensibilità delle cellule del corpo a questo ormone.

Posso bere la vodka per il diabete?

Una volta nel corpo di un diabetico, l'alcol agisce in due modi: aumenta l'attività dell'insulina e blocca la produzione di glucosio nei tessuti del fegato. Inoltre, l'alcol distrugge le membrane cellulari e lo zucchero entra immediatamente nelle cellule, che nel diabete porta a un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue. In questo caso, una persona appare affamata acuta.

Avendo preso 20-25 ml di vodka, una persona inizia il processo di ipoglicemia. Più bevi, più peggiori sono le conseguenze. Oltre alla fame, il paziente soffre di mal di testa, sudorazione, vertigini, tremori, irritabilità, visione offuscata, battito cardiaco accelerato.

Quando interagiscono con i farmaci alcolici, l'insulina e altri medicinali perdono la loro efficacia. La risposta alla domanda "È possibile bere la vodka con il diabete?" Sembra ovvio. Tuttavia, forniamo un elenco di problemi che sorgono in un diabetico durante l'assunzione di alcol:

  • l'aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue (che minaccia l'obesità, problemi cardiaci, ecc.);
  • aumento della pressione sanguigna (aumenta la probabilità di ischemia, infarto, ictus, problemi ai reni);
  • confusione, vertigini, biascicamento;
  • nausea, vomito;
  • palpitazioni cardiache;
  • arrossamento della pelle.

Controindicazioni all'alcol

Ci sono condizioni in cui l'uso di alcol diabetico è strettamente controindicato:

  • pancreatite cronica;
  • epatite cronica e cirrosi epatica (compresi quelli causati dall'alcolismo);
  • neuropatia diabetica;
  • gotta;
  • nefropatia diabetica progressiva;
  • metabolismo lipidico (elevati livelli di trigliceridi nel sangue);
  • tendenza a condizioni ipoglicemiche.

Bere o non bere

Coloro che anche la malattia non si ferma dal bere alcolici, sono costretti a monitorare attentamente le condizioni del corpo. Dal momento che il diabete non è diventato un motivo per rinunciare all'alcool, si dovrebbe sempre avere un glucometro a portata di mano (misurare i livelli di glucosio nel sangue) e usarlo più volte al giorno. In particolare, stiamo parlando del giorno dopo aver bevuto alcol, perché in questo momento aumenta il rischio di ottenere un'ipoglicemia ritardata, che non è così facile da gestire.

Posso bere vodka, birra, vino, brandy con il diabete? L'alcol sulla fortezza è diviso nelle seguenti categorie:

  • più di 40 gradi (cognac, vodka, whisky, rum, gin). Il tasso consentito del loro uso - 50-75 ml;
  • meno di 40 gradi, ad esempio 10-12 gradi (vino, champagne, liquori, tinture, birra). La dose accettabile per un diabetico è 250-300 ml per il vino e 300-500 ml per la birra.

Se hai il diabete e non puoi rinunciare all'alcool, devi prendere in considerazione che le bevande a basso contenuto di alcol contengono zucchero. È necessario scegliere quelli in cui non ci sia più del 3-5% di zucchero (circa 30-50 g per 1 litro). Va notato che si tratta di un'assunzione rara e occasionale di alcol.

Regole di sicurezza per i diabetici

Per i diabetici che non possono astenersi dall'alcol, è importante conoscere le seguenti regole:

  • è vietato il consumo regolare di bevande contenenti alcol;
  • i pazienti con diabete di tipo 2 non possono bere alcolici ad alta concentrazione di zuccheri (liquori dolci, liquori, vini da dessert, ecc.);
  • l'alcol non può essere usato come un modo per aumentare i livelli di glucosio nel sangue;
  • nella festa programmata, i diabetici dovrebbero prepararsi in anticipo e ricalcolare le dosi dei farmaci assunti, tenendo conto dell'alcool;
  • non puoi bere a stomaco vuoto, devi prendere dell'alcol con il cibo.

Un bevitore diabetico deve sempre portare con sé un documento di identità con la nota che ha il diabete. Dal momento che una persona non sente l'insorgere dell'ipoglicemia mentre è intossicata, potrebbe cadere in coma.

Indubbiamente, l'alcol non si adatta alla vita di una persona che soffre di metabolismo dei carboidrati. Se vuoi che il diabete non ti minacci con gravi complicazioni e vuoi smettere di bere alcolici, fai attenzione al metodo di A. Carr.

Questo è un modo semplice per smettere di bere alcolici una volta per tutte. E non hai bisogno di prendere pillole o cucire qualcosa sotto la pelle. Basta leggere il libro e capisci che il diabete e l'alcol sono incompatibili e il rifiuto di questa abitudine passa rapidamente e facilmente.

Alcol e diabete

C'è un uso specifico speciale di bevande alcoliche con diabete. Si trova principalmente nel fatto che l'alcol nel diabete può causare una forte diminuzione del glucosio nel sangue (ipoglicemia). Soprattutto se viene mangiato a stomaco vuoto, con una piccola quantità di cibo o cibo scelto in modo improprio.

Oltre all'assunzione di alcol a stomaco vuoto, il rischio di sviluppare stati ipoglicemici gravi aumenta l'assunzione di alcol dopo una lunga pausa tra un pasto o l'altro immediatamente dopo l'esercizio. Essenziale è la quantità di etanolo ingerita nel corpo, in misura minore - il tipo di bevanda alcolica.

Circa 30 minuti dopo aver consumato una dose consistente di una forte bevanda alcolica (un quarto di litro di brandy, vodka, whiskey, gin) o un litro di vino secco, la concentrazione di glucosio nel sangue sale e dopo 3-5 ore cala bruscamente. Questo processo è comunemente definito ipoglicemia alcolica ritardata.

Il pericolo dell'alcol è per qualsiasi persona, ma per un paziente diabetico, anche una piccola perdita di controllo sul bere può portare alla morte. Può essere estremamente pericoloso assumere alcol sullo sfondo dell'iniezione serale dell'insulina, poiché in questo caso si può sviluppare una grave forma di ipoglicemia, che minaccia realmente la vita del paziente, inoltre, tale crisi può verificarsi durante il sonno, che aumenta solo l'intossicazione.

raccomandazioni

Quando si beve alcolizzati con diabete, è importante seguire regole importanti:

  • Bevi solo durante o subito dopo aver mangiato. È importante che il cibo includa alimenti contenenti amidi che non superino l'indice glicemico medio. I carboidrati, che vengono assorbiti lentamente, oltre ad un aumento regolare ea più lungo termine del livello di glucosio nel sangue, rallentano leggermente il tasso di assorbimento dell'alcool;
  • È importante non modificare o violare il regime alimentare prescritto per la terapia insulinica, è impossibile sostituire l'assunzione di cibo consumando bevande alcoliche;
  • Se è prevista l'assunzione di alcol, la dose di insulina deve essere significativamente ridotta, lo stesso vale per il dosaggio delle compresse ipoglicemizzanti. Potrebbe anche essere necessario non prendere questi farmaci;
  • Il dosaggio del 40-45% delle forti bevande alcoliche assunte in un momento della giornata non deve superare i 50-60 g, poiché la dose di un sostanziale rischio di ipoglicemia è già di 75-100 g per loro;
  • Dopo aver consumato una grande quantità di forti bevande alcoliche, che in realtà è inaccettabile per un paziente con diabete mellito (!), È estremamente necessario condurre un monitoraggio aggiuntivo del livello di glucosio nel sangue, nonché un rifiuto totale della dose serale di insulina o compresse ipoglicemizzanti. È importante capire che anche trovare la giusta dose di insulina per il giorno successivo può essere difficile;
  • Quando un paziente sta vivendo uno stato ipoglicemico, carboidrati facilmente digeribili (glucosio, saccarosio, maltosio), ad eccezione del fruttosio, è consigliabile utilizzarlo in forma liquida;
  • L'uso del glucagone in caso di ipoglicemia, provocato dall'uso di alcol, è inefficace;
  • Richiede un chiarimento specifico dell'interazione dei farmaci in combinazione con l'esposizione all'alcol.

Controindicazioni

L'alcol è controindicato nel diabete mellito se combinato con alcune malattie e complicazioni:

  • Pancreatite cronica L'abuso sistematico di alcol è uno dei fattori più comuni di danno pancreatico con la formazione e la progressione della pancreatite cronica con disturbi metabolici, in particolare la produzione di enzimi digestivi e quindi l'insulina. Allo stesso tempo, inizia il diabete mellito specifico di natura secondaria.
  • Epatite cronica o cirrosi epatica, se questo danno epatico è associato a diabete mellito, tale malattia epatica è causata da virus, alcool o altri fattori.
  • Danno renale - insufficienza renale con nefropatia diabetica progressiva.
  • Neuropatia diabetica. L'alcol etilico nelle bevande alcoliche è la causa principale delle neuropatie periferiche. In questa serie, il diabete è al secondo posto. Da dove viene il pericolo derivante dall'effetto congiunto dell'alcool e del metabolismo sui nervi periferici disturbati nel diabete?
  • Gotta associata al diabete.
  • Violazioni del metabolismo lipidico sotto forma di un forte aumento dei livelli ematici di trigliceridi.
  • Diabete mellito di tipo 2, con trattamento con metformina (siofor) e consumo di alcol significativo.
  • Aumento della tendenza di un paziente con diabete mellito a condizioni ipoglicemizzanti.

Le controindicazioni presentate all'uso di alcol nel diabete sono tutt'altro che esaurienti. Potrebbero esserci anche altre malattie e stati alterati in cui dovresti astenervi dalle bevande alcoliche per i diabetici. Ci sono specialisti di diabetologia che raccomandano di alcol nel diabete mellito solo la birra come la più preferibile.

In ogni caso, quando si consuma alcolici, i pazienti con diabete devono prestare molta attenzione, perché questo è un ulteriore rischio di gravi complicazioni nel corso della loro malattia cronica.

Posso bere per il diabete di tipo 1?

Se una persona non ha un diabete mellito curabile e dipende dall'assunzione di insulina esogena, l'alcol non è controindicato. Tuttavia, la sua dose dovrebbe essere moderata. ie quando si beve alcolici è necessario osservare il controllo e la cautela. Ricorda: per mantenere la salute e ridurre al minimo i danni nel diabete di tipo 1, puoi bere meno del valore raccomandato. Più bevanda è severamente sconsigliata.

La dose sicura per un uomo insulino-dipendente è abbastanza modesta. Quindi per una settimana senza danni alla salute, può consumare 500 ml di birra (1 bottiglia di vetro di birra con una capacità di 0,5 l). Se il paziente preferisce il vino, allora può essere 2 volte meno - 250 ml.

Per quanto riguarda le bevande forti, come la vodka o il brandy, la norma per un diabetico è di soli 70 grammi. ie tale paziente dovrebbe ricordare quanto si può bere - questo è un piccolo bicchiere / pila.

Quanto puoi avere con il diabete di tipo 2?

Quando una persona ha il diabete mellito è debolmente dipendente dal livello di insulina, la situazione è più complicata. Con questa malattia, le cellule del suo corpo assorbono poco l'insulina. Pertanto, diventa molto difficile regolare la glicemia con l'aiuto di droghe. I medici raccomandano che tali pazienti si astengano completamente dal consumo di bevande alcoliche, compresa la birra.

Insieme alle bevande alcoliche contenenti zucchero (vino, liquori, ecc.), La birra è particolarmente pericolosa per i diabetici con malattia di tipo 2.

Alcol con diabete

Oggi parliamo di diabete, alcol e loro compatibilità, perché l'alcool e gli effetti del suo uso sul corpo sono noti all'umanità fin dall'antichità, e il diabete era conosciuto nell'antico Egitto, dove i luminari medici di quel tempo prestavano molta attenzione allo studio di questa malattia. E naturalmente, molte persone si chiedono se sia possibile bere alcolici durante il diabete, poiché temono di non danneggiare i loro corpi.

Diabete di tipo 1

Una percentuale più ampia di medici proibisce categoricamente ai diabetici di bere alcolici, ma qui tutto dipende dal grado della malattia e, naturalmente, dalla dose di alcool ubriaco.
Ad esempio, per il tipo 1, una dose moderata di alcol aumenta la sensibilità all'insulina, migliorando così il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.

Tuttavia, non è consigliabile utilizzare l'alcol come terapia, poiché ciò aggraverà il grado della malattia e influirà negativamente sul fegato.

Diabete di tipo 2

Se parliamo di pazienti diabetici di secondo tipo, allora in questa situazione, il diabetico dovrebbe ricordare che l'alcol e il diabete di tipo 2 possono essere combinati solo in quantità molto ragionevole, dal momento che bere alcol provoca una diminuzione quasi istantanea della capacità di zucchero nel sangue.

In altre parole, un diabetico di tipo 2 ha bisogno di sapere chiaramente come questa o quella bevanda alcolica agisca sugli organi interni, e se un paziente del secondo tipo prende l'insulina, allora è meglio rifiutare del tutto l'alcol. In caso contrario, il cuore, i vasi sanguigni e il pancreas saranno interessati.

Può il vino diabetico

È un peccato quando si è in vacanza in famiglia, non si può mangiare e bere come tutti gli altri. Pertanto, la domanda sorge spesso, è possibile bere vino. Gli scienziati credono che un bicchiere di vino rosso secco al giorno non danneggi il corpo. Tuttavia, il paziente deve ricordare che l'alcol è molto più dannoso e pericoloso per lui che per una persona sana.

Quindi, per un diabetico l'opzione migliore sarebbe un vino con una quantità di zucchero non superiore al 5%. Pertanto, i medici raccomandano il diabete rosso secco, che praticamente non aumenta il livello di glucosio nel sangue. Tuttavia, non dovresti abusarne: raramente puoi bere 150-200 grammi di vino alla volta, e 30-50 grammi sono sufficienti per il consumo giornaliero.

È possibile bere alcolici ai diabetici

A proposito, gli scienziati dicono che bere 50 grammi di vino al giorno impedisce il verificarsi di aterosclerosi e ha un effetto benefico sui vasi del cervello.
Va ricordato alcune delle sfumature in uso:

  • puoi bere solo la quantità di alcol consentita al giorno o non più di 200 grammi, una volta alla settimana;
  • l'alcol deve essere assunto solo a stomaco pieno o allo stesso tempo con prodotti contenenti carboidrati, come patate, pane e così via;
  • l'assunzione di cibo e le iniezioni di insulina devono essere osservate, ma se si prevede di consumare grandi quantità di vino, il dosaggio dei farmaci deve essere ridotto;
  • l'uso di vini dolci e liquori è severamente vietato.

Se non si seguono tutte le raccomandazioni sopra riportate su bere e bere circa un litro di vino, poi in mezz'ora il livello di glucosio inizierà a salire, e in quattro ore il livello zuccherino scenderà bruscamente, il che può portare a conseguenze negative, una delle quali è il coma.

Pertanto, è possibile consumare vino con moderazione, ma questo dovrebbe essere fatto con estrema cautela, dal momento che lo stato del pancreas e del fegato dovrebbe essere preso in considerazione.

È possibile la vodka

Per rispondere a questa domanda, diamo un'occhiata alla composizione della vodka - è l'alcool disciolto nell'acqua, naturalmente, le impurità e gli additivi alimentari dovrebbero essere esclusi da esso. Tuttavia, questa è una vodka ideale, che non è in vendita sul moderno mercato degli alcolici. Oggi il negozio contiene un gran numero di impurità chimiche che non agiscono positivamente sulla salute umana.

Ma in alcuni momenti, la vodka aiuta a migliorare le condizioni di un paziente con diabete mellito, ad esempio, se un diabetico del secondo tipo ha un livello di zucchero che va oltre il limite consentito, la vodka aiuta a stabilizzare questo indicatore. In questo caso, non puoi consumare più di 100 grammi di vodka al giorno, accompagnando l'assunzione di cibi caldi e moderatamente ipercalorici.

La vodka attiva il processo di digestione e abbatte lo zucchero, ma allo stesso tempo rompe il metabolismo. Pertanto, la consultazione preventiva con un medico non sarà superflua, quindi puoi proteggere la tua salute da conseguenze negative, ma è meglio non usarla affatto.

Posso avere una birra

La birra contiene carboidrati nella sua composizione, quindi è considerata una bevanda ipercalorica. Una persona con diagnosi di diabete non può consumare più di 300 ml di birra, a condizione che la sua malattia non si presenti in forma grave.

Molti credono che la birra sia assolutamente sicura per i diabetici, questa opinione è nata a causa dei benefici del lievito di birra, che hanno un effetto positivo sulle condizioni del paziente.

Il lievito di birra contiene molte vitamine, acidi grassi, proteine ​​e molti oligoelementi importanti per il corpo umano. Gli scienziati hanno dimostrato che il lievito di birra normalizza i processi metabolici, migliora la formazione del sangue e stimola il fegato. Pertanto, è probabile che una quantità moderata avvantaggi, non un danno.

Controindicazioni

Considera i momenti in cui l'alcol non è desiderabile ed è controindicato per un paziente diabetico:

  • pancreatite cronica - il consumo eccessivo di bevande alcoliche porta alla sconfitta del pancreas, che provoca la comparsa di pancreatite cronica, cioè la produzione di enzimi digestivi e di insulina è disturbata;
  • epatite o cirrosi cronica, provocate dall'abuso di alcol;
  • malattia renale, cioè c'è nefropatia diabetica con insufficienza renale;
  • gotta;
  • C'è una predisposizione a frequenti condizioni ipoglicemizzanti.

effetti

In un diabetico, una percentuale più elevata di zucchero rimane nel sangue, non viene convertita in energia e per ridurre il livello di glucosio, il corpo cerca di rimuovere il suo eccesso con l'urina. Una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue sono drasticamente ridotti è chiamata ipoglicemia, in particolare i diabetici insulino-dipendenti.

Bere eccessivo aumenta il rischio di sviluppare l'ipoglicemia più volte, poiché l'alcol non consente al fegato di funzionare normalmente, se è bevuto a stomaco vuoto.

Se c'è anche un disturbo del sistema nervoso, bere alcolici aggraverà la situazione.

Bere alcol nel diabete

Sulla base di quanto sopra, ne consegue che è possibile bere alcolici a un paziente con diabete, ma in quantità molto modeste, cioè, il controllo della quantità di alcol è molto importante. In questo caso, in ogni caso, non mescolare le bevande alcoliche e non diluirle con acqua gassata, è preferibile diluirle con acqua potabile normale senza gas.

È anche dannoso usare alcol e alcol a stomaco vuoto, in modo da non provocare ipoglicemia, che può portare a conseguenze indesiderabili, fino al tipo più indesiderabile di coma o morte. È meglio rifiutare gli alcolici in caso di diabete mellito del tutto e, allo stesso tempo, prestare molta attenzione al contenuto di zucchero anche in alcool debole.

Posso bere alcol con il diabete?

Il diabete mellito è una malattia socialmente significativa, che mostra una tendenza alla crescita annuale. Secondo gli esperti, l'incidenza del diabete di tipo 2 nel mondo dal 2000 al 2030 aumenterà del 37%. Negli Stati Uniti, 15 milioni di persone soffrono di diabete e i costi annuali associati a questa malattia e alle sue complicanze (malattie cardiovascolari, insufficienza renale, retinopatia dovuta alla cecità) raggiungono $ 90 miliardi, ovvero circa il 25% di tutti i costi dell'assistenza sanitaria.

L'aumento dell'incidenza del diabete di tipo II, che è stato osservato in Giappone negli ultimi decenni, gli esperti tendono a spiegare con "occidentalizzazione" dello stile di vita. Ciò conferma l'ipotesi che i fattori psicosociali giocano un ruolo importante nell'eziologia del diabete mellito.

Il drammatico aumento del tasso di mortalità da questa malattia nelle repubbliche dell'ex Unione Sovietica sullo sfondo del disagio psicosociale associato a riforme radicali negli anni '90 mostra la natura psico-sociale del diabete. Così, in Bielorussia, dal 1981 al 1993, il tasso di mortalità per diabete tra gli uomini è aumentato di 4,3 volte (da 1,5 a 6,5 ​​per 100 mila abitanti), e tra le donne 3,9 volte ( da 2,4 a 9,4 per 100 mila abitanti).

Insieme alla predisposizione genetica e ai fattori psicosociali, gli stili di vita non salutari sono di grande importanza nell'eziologia del diabete mellito: mancanza di attività fisica, eccesso di cibo, sovrappeso, fumo, ecc. L'abuso di alcol è anche uno dei fattori di rischio per il diabete mellito.

Gli effetti diabetogenici dell'alcol includono un effetto tossico diretto sulle cellule pancreatiche, l'inibizione della secrezione di insulina e un aumento della resistenza ad esso, una violazione del metabolismo dei carboidrati, l'obesità dovuta all'assunzione di calorie in eccesso e una violazione della funzionalità epatica.

Gli effetti ipoglicemici dell'alcol possono essere un potenziale pericolo per i pazienti con diabete. Secondo alcuni autori, 1 su 5 episodi di grave ipoglicemia è causato dall'assunzione di alcol.

In uno studio, è stato dimostrato che l'uso anche di piccole dosi di alcol nella sera precedente da pazienti con diabete di tipo 1 porta all'ipoglicemia mattutina. Il meccanismo di questo effetto non è stato completamente studiato, ma si suggerisce che gli effetti ipoglicemici dell'alcol siano mediati da una diminuzione della secrezione notturna dell'ormone della crescita.

Negli studi sperimentali è stata stabilita una diminuzione dose-dipendente della secrezione di ormone della crescita da parte dell'alcool. Inoltre, l'alcol influisce su vari aspetti del metabolismo del glucosio. In particolare, l'alcol inibisce la gluconeogenesi del 45%, che può essere mediata da una violazione del potenziale redox, stimolazione dose-dipendente del rilascio di adrenalina e noradrenalina, ecc.

I risultati degli studi epidemiologici sulla relazione tra consumo di alcol e incidenza del diabete di tipo II sono contraddittori. Molti studi hanno dimostrato una relazione positiva tra l'abuso di alcol e il rischio di sviluppare il diabete di tipo II.

Pertanto, uno studio prospettico ha dimostrato che bere alcolici ad una dose superiore a 25 g al giorno aumenta significativamente il rischio di diabete mellito di tipo II rispetto all'uso di piccole dosi di alcol. Secondo un altro studio, il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 in soggetti che consumano più di 36 grammi di alcol al giorno è del 50% superiore a quelli che consumano 1,7 grammi di alcol al giorno.

È stato anche dimostrato che il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in uomini di mezza età che consumano più di 21 dosi di alcol a settimana è del 50% più alto rispetto a quelli che hanno bevuto meno di 1 dose alla settimana. Secondo altri dati, il rischio di diabete mellito di tipo II è 2,5 volte più elevato negli uomini che abusano di alcol, rispetto ai sintomi di astinenza.

Per quanto riguarda il tipo di bevanda alcolica, il rischio di sviluppare il diabete di tipo II in uomini di mezza età che consumano più di 14 dosi di alcol a settimana sotto forma di forti bevande alcoliche è dell'80% superiore rispetto agli uomini che consumano bevande a bassa gradazione alcolica.

L'abuso di alcol è spesso accompagnato dal fumo. In uno studio prospettico, che ha coinvolto 41.810 uomini (il periodo di osservazione era di 6 anni), è stato dimostrato che il fumo raddoppia il rischio di diabete di tipo II.

Il meccanismo ipotizzato per questo effetto è un aumento della resistenza all'insulina nei fumatori. Ovviamente, una combinazione di fumo e abuso di alcol aumenta drammaticamente il rischio di diabete.

Recentemente, la letteratura ha ampiamente discusso la questione dell'esistenza di una relazione a forma di U o di J tra l'incidenza del diabete di tipo II e il consumo di alcol. Questo significa ridurre il rischio di morbilità quando si consumano piccole dosi di alcol e aumentare il rischio quando si consumano alte dosi.

In una meta-analisi degli studi sulla relazione tra alcol e diabete, è stato dimostrato che il consumo di alcol in una dose da 6 a 48 g al giorno riduce il rischio di diabete di tipo 2 del 30% rispetto agli astinenti e agli individui che consumano oltre 48 g di alcol al giorno.

Uno studio prospettico ha trovato una relazione non lineare tra il consumo di alcol e il rischio di sviluppare il diabete di tipo II. Il rischio di diabete mellito è progressivamente ridotto al livello di consumo di alcol di 23,0-45,9 g al giorno e aumenta con l'uso di grandi dosi (> 69,0 g al giorno).

Dati i fattori di rischio associati, l'effetto protettivo di basse dosi di alcol è più evidente negli uomini anziani che non fumano, con ereditarietà non gravati dal diabete. In uno studio hanno partecipato 85.000 donne tra i 34 ei 59 anni, che sono state osservate per 4 anni.

È stato dimostrato che riduce il rischio di diabete mellito di tipo II in pazienti che consumano dosi moderate di alcol, rispetto ai non bevitori. Risultati simili sono stati ottenuti in un altro studio prospettico di coorte, i cui partecipanti erano 41mila uomini di età compresa tra 40 e 75 anni, osservati per 6 anni.

Ad esempio, in alcuni studi, gli ex alcolisti che non bevevano alcolici al momento dell'indagine e le persone che non avevano mai bevuto alcolici (farmaci per il ritiro) erano riuniti in un unico gruppo. Le differenze possono anche essere dovute a differenze di età: in uno studio, gli effetti protettivi dell'alcol sono stati trovati solo per le persone di età superiore ai 44 anni.

Nei giovani il diabete mellito è spesso congenito e quindi poco dipendente dal consumo di alcol. L'incoerenza dei risultati dello studio della relazione dell'alcool - il rischio di diabete può causare un fattore così importante come l'indice di massa corporea, che viene spesso ignorato.

Ridurre il rischio di diabete quando si consumano basse dosi di alcol è stato dimostrato per le persone con indice di massa corporea relativamente basso e relativamente alto. Allo stesso tempo, il livello di consumo di alcol associato a una riduzione del rischio di diabete mellito è inferiore nei soggetti con un indice di massa corporea relativamente basso (6-12 g al giorno) rispetto a individui con un indice relativamente alto (12-24 g al giorno).

Le differenze nei risultati per uomini e donne possono essere dovute al fatto che le donne hanno maggiori probabilità di nascondere l'abuso di alcol, così come le differenze nella preferenza per le bevande alcoliche. Secondo studi epidemiologici, l'aumento del rischio di diabete tra gli uomini che consumano grandi dosi di alcol è in gran parte determinato da forti bevande alcoliche.

Riassumendo i risultati degli studi epidemiologici, è possibile parlare senza alcun dubbio degli effetti diabetogenici di grandi dosi di alcol, da un lato, e dei possibili effetti preventivi di piccole dosi di alcol, dall'altro. Ci sono prerequisiti biologici per questi effetti.

Mentre l'intossicazione da alcol acuta e cronica aumenta l'insulino-resistenza, piccole dosi di alcol la riducono. A questo proposito, alcuni autori suggeriscono che i benefici di basse dosi di alcol sono possibili nel 10% della popolazione con un fenotipo associato alla sindrome da insulino-resistenza.

I lavori discussi in precedenza si sono concentrati sulla relazione tra consumo di alcol e rischio di sviluppare diabete di tipo II. Non meno interessante è la discussione sull'effetto dell'alcol sul rischio di mortalità per malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito.

Effetti simili si sono verificati in pazienti con diabete di tipo II. Pertanto, in uno studio prospettico di coorte, a cui hanno partecipato 87938 medici maschi, è stato dimostrato che piccole dosi di alcol riducono il rischio di IHD del 40% sia nei pazienti con diabete di tipo 2 sia tra le persone sane.

Riduzione del rischio di malattia coronarica in pazienti con diabete mellito di tipo II nell'uso di piccole dosi di alcol è stata anche dimostrata in uno studio prospettico, che ha coinvolto 121700 infermieri di 30-55 anni, osservati per 12 anni.

In un altro studio prospettico di coorte, è stata stabilita una relazione inversa tra il consumo di basse dosi di alcol e il rischio di malattia coronarica nei pazienti anziani con diabete di tipo 2. È stato dimostrato che il consumo di meno di 2 g di alcol al giorno riduce il rischio di malattia coronarica del 40%, bere da 2 a 13 g riduce il rischio del 55% e bere 14 g di alcol al giorno riduce il rischio di malattia coronarica del 75%.

I risultati degli studi epidemiologici sopra delineati mettono i professionisti in una posizione difficile, poiché i pazienti con diabete spesso chiedono l'uso di alcol. Le raccomandazioni delle associazioni diabetiche americane e britanniche riguardanti l'assunzione di alcol sono le stesse della popolazione generale: non più di due dosi di alcol al giorno (una dose è equivalente a 8 g di alcol assoluto).

Si sottolinea che l'alcol dovrebbe essere consumato solo con il cibo. È anche necessario tener conto del fatto che il rischio di ipoglicemia esiste nelle prossime ore dopo aver bevuto. Per quanto riguarda gli effetti cardioprotettivi dell'alcol, qualsiasi raccomandazione su questo dovrebbe essere data con molta attenzione, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Certamente, è impossibile raccomandare l'uso di alcol a persone che non sono in grado di controllare la sua ricezione. A questo proposito, va notato che il concetto di "dose bassa" è di per sé relativo, poiché per alcuni pazienti una dose è piccola, due sono abbondanti e tre non sono sufficienti.

Un ulteriore aumento del consumo di alcol aumenta il rischio di vari effetti negativi. Inoltre, si deve tenere presente che la relazione a forma di J tra il consumo di alcol e la mortalità totale è mostrata in modo convincente per gli anziani, mentre per i gruppi giovani il collegamento è lineare.

Ciò è dovuto al fatto che le cause più frequenti di morte in giovane età sono incidenti e avvelenamenti, mentre nelle fasce più anziane, le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte.

Pertanto, poiché non esiste un chiaro limite inferiore per il rischio di problemi legati all'alcol, i benefici di basse dosi di alcol possono superare i danni nelle persone con diabete, poiché hanno un alto rischio di CHD.

L'effetto dell'alcool sul diabete

L'alcol nel diabete provoca una diminuzione del glucosio nel sangue. Un paziente con diabete non ha bisogno di rifiutarsi di partecipare a feste festive e consumo moderato di bevande alcoliche, peggiorando la qualità della sua vita.

La specificità del consumo di alcol nel diabete mellito risiede principalmente nel fatto che l'assunzione di alcol nel diabete può causare una brusca diminuzione del glucosio nel sangue (ipoglicemia), soprattutto se viene consumato a stomaco vuoto, con una piccola quantità di cibo o cibo scelto in modo improprio. Il fatto è che l'alcol, da un lato, migliora l'azione dell'insulina e delle compresse ipoglicemizzanti e, dall'altro, inibisce la formazione di glucosio nel fegato.

Oltre all'assunzione di alcol a stomaco vuoto, il rischio di sviluppare gravi condizioni ipoglicemizzanti (vedere la sezione tematica sull'ipoglicemia e il diabete nel portale di informazioni sulla diabetunet.ru salvavita) aumenta l'assunzione di alcol dopo una lunga pausa tra un pasto o l'altro immediatamente dopo l'esercizio. Essenziale è la quantità di etanolo ingerita nel corpo, in misura minore - il tipo di bevanda alcolica.

Circa 30 minuti dopo aver bevuto una quantità significativa di una bevanda alcolica forte (200-250 g di vodka, whisky, brandy, gin) o 800-1000 g di vino secco, il livello di glucosio nel sangue sale e dopo 3-5 ore cala bruscamente. Questo fenomeno è chiamato "ipoglicemia alcolica ritardata".

I pazienti con diabete quando bevono alcolici devono osservare le seguenti regole:

  • bere alcolici solo durante o immediatamente dopo un pasto, e il cibo dovrebbe includere alimenti contenenti amido con un indice glicemico basso o medio (vedere l'indice ipoglicemico della sezione tematica del portale di informazioni sul diabetunet.ru vitale). Carboidrati lentamente digeribili, in aggiunta all'aumento di consistenza e durata nel tempo della concentrazione di glucosio nel sangue, rallentano un po 'l'assorbimento dell'alcool;
  • non violare il regime dietetico prescritto per la terapia insulinica, sostituendo l'assunzione di cibo con l'uso di bevande alcoliche;
  • se si deve prendere alcol, la dose di insulina deve essere significativamente ridotta; le dosi di compresse ipoglicemizzanti devono essere ridotte o addirittura non assunte affatto;
  • la quantità di forti bevande alcoliche 40 - 45% in volume (percentuale in volume di etanolo) in una sola volta durante il giorno non deve superare 50 - 60 g, poiché la dose del rischio di ipoglicemia è 75-100 g;
  • dopo aver assunto una grande quantità di alcolici (che è inaccettabile per un paziente con diabete mellito!), è necessario un ulteriore controllo del livello di glucosio nel sangue, così come il rifiuto della dose serale di insulina o compresse ipoglicemizzanti. Va ricordato che il giorno successivo, la selezione della dose di insulina richiesta potrebbe essere difficile;
  • quando si verifica una condizione ipoglicemica, i carboidrati facilmente assorbiti (glucosio, saccarosio, maltosio, ma non fruttosio) vengono preferibilmente assunti in forma liquida;
  • la somministrazione di glucagone nell'ipoglicemia indotta dall'alcool è inefficace;
  • a una festa, accompagnata dal consumo di bevande alcoliche e cibo di vari carboidrati, non è consigliabile assumere il farmaco akabrozy per rallentare l'assorbimento del glucosio nel sangue.

Non dovremmo dimenticare gli effetti tossici dell'alcool sul fegato, sul pancreas, sui reni, sui sistemi nervoso e cardiovascolare, la cui sensibilità all'alcol può essere aumentata nel diabete con le sue malattie e complicazioni.

Sulle proprietà fisico-chimiche e altre proprietà di etanolo è significativamente diverso da molte sostanze che entrano nel corpo. L'etanolo entra costantemente nel corpo umano in piccole quantità (fino a 3-5 g al giorno) con determinati alimenti (pane, frutta, bacche, succhi, bevande a base di latte fermentato, ecc.) E occasionalmente con bevande alcoliche.

Inoltre, l'etanolo in piccole quantità si forma nel corpo stesso, principalmente nel fegato e nell'intestino. Pertanto, il corpo gestisce un sistema enzimatico che ne assicura l'ossidazione, prevenendo l'accumulo di etanolo, così come i suoi prodotti di decomposizione nel corpo. Tuttavia, questo sistema non è progettato per l'assunzione eccessiva di etanolo nel corpo.

Quando si consumano bevande alcoliche, quasi tutto l'etanolo in entrata viene rapidamente assorbito nello stomaco (20-30%) e nell'intestino tenue (70-80%). Alcuni minuti dopo aver preso l'alcol può essere determinato nel sangue; la concentrazione massima viene raggiunta in 30-60 minuti. Se l'alcol viene assunto a stomaco vuoto o con bevande gassate, il suo assorbimento nel sangue è più veloce.

L'etanolo si distribuisce rapidamente nel corpo grazie alla sua buona solubilità in acqua. Nelle donne, il contenuto di acqua per 1 kg di peso corporeo è inferiore a quello degli uomini, quindi dosi uguali di etanolo possono causare effetti più pronunciati nelle donne. Inoltre, nella maggior parte delle donne, l'attività degli enzimi coinvolti nella scissione dell'etanolo è inferiore rispetto agli uomini. Di conseguenza, nelle donne il danno epatico alcolico si sviluppa con dosi più basse di etanolo e in un periodo più breve rispetto agli uomini.

Il processo di ossidazione dell'etanolo si verifica in molti organi e tessuti, ma principalmente nel fegato (80-95%). Il tasso medio di rimozione dell'etanolo nell'organismo negli adulti normali è 100-125 mg per 1 kg di peso corporeo all'ora, nei bambini solo 28-30 mg.

La completa disintegrazione dell'alcool nell'etanolo del sangue

L'effetto tossico è inerente al prodotto principale dello scambio di etanolo - acetaldeide. Nel fegato, l'etanolo viene ossidato in anidride carbonica e acqua attraverso la formazione di acetaldeide. Quando il consumo eccessivo di etanolo, grave malattia del fegato e altre malattie nel corpo si accumula acetaldeide.

Fattori di rischio per l'effetto tossico dell'etanolo-acetaldeide:

  • la dose di etanolo determinata non dal tipo (tipo) della bevanda alcolica, ma precisamente dalla sua quantità che entra nel corpo;
  • la durata (settimane, mesi, anni) dell'uso di quantità eccessive di etanolo;
  • genere femminile;
  • fattori genetici (ereditari) che influenzano il grado e il tasso di neutralizzazione dell'etanolo nel corpo senza accumulo di acetaldeide; il grado di decomposizione completa dell'etanolo in diverse persone sane varia almeno 3 volte;
  • obesità II - III grado, che negli ultimi anni è stato attribuito a fattori di rischio indipendenti a causa della deposizione di grasso negli epatociti - cellule del fegato, che peggiora lo scambio di etanolo.

In medicina, le discussioni continuano su dosi sicure e tossiche di alcol. Come unità convenzionale, sono stati prelevati 10 g di etanolo, che corrisponde approssimativamente a 30 ml di vodka, 100 ml di vino non fortificato o 250 ml di birra. È riconosciuto che il tipo di bevanda alcolica è significativamente meno importante per il corpo rispetto alla quantità assoluta di etanolo consumato.

Queste dosi non si applicano alle donne in gravidanza e allattamento: il consumo di alcol è controindicato per loro. Con molte malattie, non ci sono dosi "sicure" di etanolo.

In un certo numero di paesi, le dosi giornaliere più elevate di consumo di etanolo sono riconosciute come "sicure" rispetto a quelle raccomandate dagli esperti dell'OMS. Di conseguenza, sono emerse differenze nei livelli ammissibili di consumo di varie bevande alcoliche.

Così, nel 2002, l'American Diabetic Association considerò il consumo accettabile di bevande alcoliche con diabete (in assenza di controindicazioni) nelle seguenti quantità massime giornaliere: per gli uomini - 85-90 ml di forti bevande alcoliche, o 300 ml di vino, o 700 ml di birra; per le donne - metà

Nel 2003 - 2005 Sono stati pubblicati i risultati di anni di ricerche condotte negli Stati Uniti, nei Paesi Bassi, in Giappone e in altri paesi sugli effetti del consumo di alcol sul rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. È stato stabilito che le persone che consumavano moderatamente bevande alcoliche avevano il più basso rischio di sviluppare manifestazioni di diabete: da 9 a 17 g al giorno in etanolo assoluto.

Studi condotti in Olanda hanno dimostrato che dosi moderate di etanolo (fino a 15 g al giorno) aumentano la sensibilità dei tessuti all'insulina, sia nelle persone sane che nei pazienti con diabete di tipo 2 con la loro caratteristica ridotta sensibilità dei tessuti all'insulina. Ha dimostrato un piccolo effetto positivo di dosi moderate di bevande alcoliche sul metabolismo lipidico e sulla coagulazione del sangue nell'aterosclerosi e nella cardiopatia coronarica.

Da un lato, i dati di nuovi studi indicano l'accettabilità del consumo moderato di bevande alcoliche nel diabete mellito. D'altra parte, l'ammissibilità non significa desiderabilità, e tanto più obbligatoria, dal momento che il confine tra consumo moderato di alcol e il suo abuso è molto stretto e fragile, e le reazioni all'etanolo in persone diverse differiscono significativamente dai valori medi.

Dovrebbe anche tenere conto delle caratteristiche specifiche del consumo di bevande alcoliche in una parte significativa della popolazione della Russia, in particolare:

  • Struttura del consumo ineguagliata nel mondo: basso consumo di bevande a bassa gradazione alcolica (in particolare i vini da tavola) e bevande alcoliche estremamente forti;
  • il più pericoloso per la salute e il carattere di vita del consumo di alcol: consumo episodico di forti bevande alcoliche in alte dosi di shock, che portano allo sviluppo di intossicazione, del corpo;
  • la presenza sul mercato di prodotti alcolici di un gran numero di prodotti di bassa qualità e di bevande alcoliche contraffatte;
  • alto livello di consumo di forti bevande alcoliche di produzione domestica, che provoca intossicazione (intossicazione) del corpo.

Controindicazioni all'uso di bevande alcoliche con diabete:

  1. L'abuso di alcol è una delle principali cause di lesioni pancreatiche con lo sviluppo di pancreatite cronica con produzione compromessa di enzimi digestivi e quindi di insulina. C'è un diabete secondario specifico.
  2. Epatite cronica o cirrosi associata a diabete mellito causata da virus, alcool o altre cause.
  3. Danno renale - nefropatia diabetica progressiva con insufficienza renale.
  4. Neuropatia diabetica. L'alcol è una delle principali cause di neuropatia periferica. Il diabete è al secondo posto in questa serie. Da qui il pericolo di un effetto combinato sui nervi periferici dell'alcool e del metabolismo disturbato nel diabete.
  5. Gola associata al diabete mellito.
  6. Disturbi del metabolismo dei lipidi sotto forma di un forte aumento del contenuto di trigliceridi nel sangue.
  7. Ricevimento a diabete del 2o tipo di metformin (Siophore) - una medicina che fa diminuire il glucosio. Con un consumo significativo di alcol durante l'assunzione di metformina, aumenta il rischio di sviluppare un disturbo speciale dello stato acido-base del corpo, l'acidosi lattica.
  8. Aumento della tendenza di un paziente con diabete mellito a condizioni ipoglicemizzanti.

L'elenco non esaurisce tutte le malattie e le condizioni in cui i pazienti con diabete dovrebbero astenersi da bevande alcoliche. È importante prendere in considerazione un altro aspetto del consumo di bevande alcoliche, che sono ufficialmente classificate come prodotti alimentari.

Un grammo di etanolo con piena ossidazione nel corpo dà 7 kcal, che è quasi 2 volte più l'energia ottenuta da un grammo di carboidrati digeribili - una media di 4 kcal. Sebbene l'etanolo alimentare non sia considerato una fonte di energia necessaria per la vita, il suo contributo alla razione energetica giornaliera può essere compreso tra il 5 e il 10% nelle persone che consumano moderatamente bevande alcoliche.

Nei vini secchi (a tavola), nello champagne secco e nelle forti bevande alcoliche, la fonte di energia è praticamente solo l'etanolo, poiché il loro contenuto in carboidrati non supera l'1% (in vodka, 0,1%). Semi-secco, semi-dolce, vini dolci e champagne, liquori e altre bevande contengono carboidrati - zucchero, t: e. Glucosio e saccarosio, in una quantità minore - fruttosio. Ad esempio, in champagne semi-dolce - 6 - 6,5%, nei liquori - 25 - 35% di zuccheri.

Nella birra 4 - 6% di carboidrati, il maltosio per lo più rapidamente assorbito, che a livello intestinale si riduce al glucosio. La gamma di bevande alcoliche contenenti carboidrati è molto varia e la quantità totale di zuccheri è solitamente indicata sulle etichette delle bottiglie. Tutti questi carboidrati nel corpo danno energia, in conseguenza del quale il valore energetico delle bevande alcoliche (tenendo conto del contenuto di etanolo in esse contenuto) può aumentare in modo significativo.

Valore energetico approssimativo di 100 ml di bevande alcoliche:

  • birra - 40-50 kcal,
  • vini d'uva secchi (da tavola) - 65-70 kcal,
  • champagne semisecco - 90 kcal,
  • vini portuali - 120-150 kcal,
  • vodka, cognac e altre bevande forti - 240 - 270 kcal,
  • liquori - 300 - 320 kcal.

Di conseguenza, da 0,5 litri di birra una persona riceve da 200 a 250 kcal a causa di etanolo e carboidrati, che corrisponde approssimativamente all'energia ottenuta da 100 g di pane bianco. 50 ml di vodka o brandy equivalgono approssimativamente a 30 g di zucchero, 200 g di latte 3,2% di grassi, 100 g di gelato al latte, 150 g di patate (sbucciate), 300 g di mele, ecc.

Allo stesso tempo, non paragoniamo il valore nutrizionale e l'utilità di questi alimenti (è chiaro che il latte o una mela è più utile della vodka), ma stiamo parlando solo del valore energetico. Allo stesso tempo, va notato che nella birra o nei vini d'uva naturali vitamine, minerali e altre sostanze alimentari biologicamente attive sono contenute in quantità molto piccole, e la vodka è praticamente solo una fonte di etanolo e, a causa di essa, "calorie vuote".

Applicato ai pazienti con diabete, le seguenti raccomandazioni derivano da quanto sopra:

  • è necessario tenere conto del contributo delle bevande alcoliche al valore energetico giornaliero delle razioni alimentari, specialmente quando si combina il diabete con l'obesità o la sindrome metabolica, quando il consumo di queste bevande deve essere completamente escluso;
  • se ci sono zuccheri nelle bevande alcoliche, è necessario tener conto della loro parte nella composizione dei carboidrati della dieta nel suo complesso e per i pasti individuali, specialmente quando si usa la terapia insulinica o si assumono compresse ipoglicemizzanti;
  • Si consiglia di limitare l'uso di bevande alcoliche semidolce e dolci contenenti più del 5% di zuccheri: vini fortificati (porto, Madeira, sherry, ecc.), Champagne semidolce e dolci, vini da dessert (Cahors, noce moscata, ecc.), Liquori, vermouth dolce e così via
  • Si consiglia di limitare le bevande dolci (a scapito dello zucchero) e i succhi di frutta sia per bere forti bevande alcoliche sia per preparare cocktail. È possibile utilizzare bevande analcoliche con additivi alimentari - dolcificanti, acqua minerale, leggermente dolce, diluita con acqua, succhi (pompelmi, mirtilli rossi, ecc.);
  • quando si beve alcol, si preferiscono vini d'uva naturali secchi e semi-asciutti (rispettivamente 0,3 e 3% di zuccheri, 10-12% di alcol etilico), in particolare vino rosso secco, utile in dosi moderate (150-200 ml al giorno) per l'aterosclerosi; champagne secco e semi-secco o 100 ml di sherry secco (1% di zucchero), zucchero basso (meno del 5% di zuccheri), varietà di Madera e vermouth, contenente il 16-20% di etanolo, sono accettabili nelle quantità indicate.

Alcuni diabetologi ritengono che la birra sia la più preferibile tra le bevande alcoliche con diabete, ritenendo che il contenuto di zuccheri in esso contenuto sia compensato dall'effetto ipoglicemizzante dell'alcol. Ci sono proposte sull'uso della birra per la rapida eliminazione dell'ipoglicemia, dato l'alto indice glicemico del maltosio, che rende possibile normalizzare urgentemente il livello di glucosio nel sangue.

Uso di alcol nel diabete

Un compito importante di un medico nella gestione di un paziente con diabete è quello di convincere il paziente di un cambiamento di stile di vita. Prima di tutto, riguarda le cattive abitudini. L'educazione del paziente può essere condotta sia individualmente che in gruppo. Se non riesci a convincere il paziente a rinunciare completamente alle cattive abitudini, dovresti insegnargli come limitare il rischio di abuso.

L'alcol è un prodotto naturale del metabolismo del corpo umano. È contenuto in una concentrazione di 30-60 mg / l nel sangue delle persone non alcoliche. Gli effetti dannosi dell'alcol sul corpo si verificano quando un significativo eccesso di concentrazione normale nel sangue.

È importante per lo sviluppo di reazioni ipoglicemiche e un aumento della concentrazione di ormoni contrainsulari - cortisolo e ormone della crescita, che influenzano il contenuto di zucchero nel sangue 3-4 ore dopo la dimissione nel sangue. Questo spiega perché il rischio di ipoglicemia si verifica diverse ore dopo.

Abbandonare completamente l'uso di alcol dovrebbe essere durante la gravidanza, così come l'abuso di alcool nella storia. Ridurre significativamente o interrompere completamente l'assunzione di alcolici dovrebbe essere in presenza di pancreatite, neuropatia, dislipidemia (in particolare ipertrigliceridemia).

Nel caso in cui un paziente non riesca a smettere completamente di bere alcolici, i diabetologi americani raccomandano di aderire alle seguenti regole:

  • non assumere più di 2 dosi standard al giorno, 1-2 volte a settimana (1 dose standard = 30 g di alcol = 50 ml di vodka = 150 ml di vino = 350 ml di birra);
  • dopo aver bevuto alcol, la dose di insulina deve essere ridotta. La dose di farmaci ipoglicemizzanti deve essere significativamente ridotta. Prima di andare a letto dopo aver assunto una dose elevata di alcol, è necessario determinare la glicemia e, se necessario, assumere una quantità aggiuntiva di cibo;
  • usare bevande alcoliche è possibile solo con una buona compensazione del diabete;
  • l'alcol deve essere consumato durante o dopo un pasto, ma non prima di un pasto;
  • È necessario evitare l'uso di vini dolci e liquori, è preferibile bere vino bianco secco;
  • è meglio usare birra leggera con un contenuto alcolico inferiore al 5%;
  • Bere bevande ad alto contenuto di alcol e a basso contenuto di carboidrati: vodka, brandy, rum, ecc.;
  • non usare bevande gassate dolci, tonici o succhi di frutta per fare cocktail - bevande migliori senza zucchero o semplicemente acqua;
  • non guidare dopo aver assunto bevande alcoliche;
  • quando si consumano bevande alcoliche, è necessario tenere conto del contenuto calorico (100 g di vodka corrispondono a 70 g di zucchero o 39 g di burro);
  • il rischio di ipoglicemia aumenta dopo l'ingestione di alcol a stomaco vuoto, con una grande pausa tra i pasti e dopo l'attività fisica;
  • la somministrazione di glucagone dopo aver bevuto è inefficace;
  • un paziente diabetico non dovrebbe mai usare l'alcol come agente ipoglicemico;
  • i diabetici dovrebbero sempre portare con sé una carta con la dicitura "Ho il diabete", poiché se sono il coma ipoglicemico e l'odore di alcol, saranno presi per ubriachi e non sempre forniranno l'aiuto necessario.

Va tenuto presente che l'alcol ha un effetto sulla terapia farmacologica. Interazione minima con l'uso di insulina, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, inibitore dell'α-glucosidasi acarbose.

Quando si assumono farmaci, la sulfonilurea e l'etanolo aumentano il rischio di reazioni ipoglicemiche. Le biguanidi possono causare acidosi lattica quando bevono grandi quantità di alcol. Allo stesso tempo, puoi prendere le biguanidi con un consumo minimo di alcol e una normale funzionalità epatica.

Il consumo di alcol con clorpropamide e tolbutamide può portare a una reazione simile al disulfiram.

Il consumo di alcol può contribuire allo sviluppo della chetoacidosi, che è causata dall'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenesi, nonché dall'aumento del metabolismo degli acidi grassi con eccessiva formazione di corpi chetonici.

A differenza della chetoacidosi diabetica con aumento della sintesi di acetoacetato, quando l'alcol viene consumato in eccesso, si forma β-idrossibutirrato, a cui le strisce reattive non reagiscono. Pertanto, tale chetoacidosi all'inizio del suo sviluppo potrebbe non essere diagnosticata con metodi standard.