Al fine di valutare lo stato del corpo umano prescrivere test di laboratorio. L'analisi generale delle urine nel diabete mellito di tipo 1 e 2 fornisce informazioni sullo stato e sui cambiamenti nel corpo, sul grado di compensazione e sulla presenza di complicanze renali. Test diversi mostrano più variazioni nelle prestazioni. I pazienti che soffrono di ridotta tolleranza al glucosio, l'esame delle urine viene effettuato per diagnosticare la composizione metabolica del sangue, l'attività funzionale dei reni e dei vasi sanguigni.
Opzioni di diagnosi delle urine
Ecco i tipi di test delle urine:
- Clinica (generale): consente di studiare le caratteristiche macro e microscopiche.
- Secondo Nechyporenko - per la diagnosi di processi infiammatori.
- Secondo Zimnitsky - un metodo per valutare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni.
- Composizione biochimica - per la valutazione quantitativa di glucosio, proteine, corpi chetonici, livelli di creatina e urea, un numero di ormoni.
- Viene effettuato il materiale di semina per identificare l'agente patogeno e determinare la sua sensibilità agli antibiotici e ai batteriofagi.
Analisi delle urine
L'urina è un prodotto dei processi metabolici umani, il cui studio consente di valutare lo stato dell'organismo nel suo complesso. Con l'eccesso di acqua, vengono rimossi prodotti metabolici, tossine, sostanze ormonali, sali, sostanze organiche, elementi cellulari e così via. L'OAM è considerato uno dei test di laboratorio di riferimento e viene effettuato per diagnosticare una serie di patologie, e anche durante gli esami preventivi e per valutare l'efficacia della terapia. Uno studio delle proprietà fisiche e chimiche del fluido.
testimonianza
L'analisi delle urine viene eseguita con i seguenti obiettivi:
- esame iniziale del paziente;
- per la valutazione della salute durante gli esami professionali;
- determinazione della patologia del sistema urinario;
- monitoraggio della gravidanza;
- valutare l'andamento del processo, prevenire le complicanze e l'efficacia del trattamento prescritto;
- rilevazione e differenziazione dello squilibrio del metabolismo dei carboidrati;
- valutare la compensazione del diabete.
Cosa stanno guardando?
- Caratteristiche fisiche: colore, torbidità, sedimento, acidità.
- Chimico: densità e subacido.
- Composizione metabolica - determinazione della quantità di proteine e zuccheri, campioni di rene, emoglobina, amilasi, hCG e altri ormoni. Determinare separatamente la presenza di microalbuminuria.
- Stima del sedimento: il conteggio di sali, elementi cellulari e altre cose.
Preparazione per l'analisi delle urine per il diabete
Il rispetto della preparazione per l'analisi garantisce l'affidabilità dei risultati. Per non rovinare la testimonianza, il paziente dovrebbe:
- Un giorno prima della raccolta, eliminare i prodotti coloranti dell'urina (barbabietole, carote), medicinali e bevande alcoliche dal giorno prima della raccolta.
- Tre giorni prima del parto, evita il sovraccarico fisico e mentale.
- Prima di raccogliere l'analisi per condurre l'igiene degli organi genitali esterni.
- Raccogliere il liquido prodotto durante la notte in un contenitore sterilizzato.
- È necessario astenersi dallo svolgimento del test per una settimana dopo la procedura di cistoscopia.
- Non raccogliere il biomateriale durante le mestruazioni.
Come passare?
Utilizzare sacche di urina disinfettate nei bambini di età inferiore ai 2 anni. La procedura per la raccolta negli adulti è la seguente:
- Il campione di urina del mattino viene raccolto in un contenitore sterile.
- La prima parte scende e viene raccolta la media in un volume fino a 150 ml.
- È importante evitare di toccare la pelle con il contenitore.
- Conservare il campione per non più di 120 minuti ad una temperatura di 7-18 ° C.
risultati
Studio macroscopico
Il diabete mellito compensato o le sue forme più lievi non possono causare cambiamenti nei risultati delle indagini. La SD non può essere esclusa solo da valori normali.
La tabella presenta le principali caratteristiche macroscopiche dell'urina:
Analisi delle urine per il diabete
L'analisi delle urine risultante per il diabete mellito (DM) fornisce un quadro chiaro dei processi che avvengono nel corpo, consente di tracciare le dinamiche del decorso della malattia e nel tempo per determinare le deviazioni dalle norme. Obiettivi e metodi di implementazione diversi. Può essere effettuato in laboratorio ea casa. I risultati dei test rapidi, per diversi motivi, non possono essere considerati accurati. Chiunque soffra di diabete deve sapere quali sono i test delle urine, come prepararli correttamente, per capire cosa significa ciascun indicatore. Alti livelli di zucchero nelle urine e la presenza di acetone è un segno di diabete. Il tasso di zucchero nei diabetici non è superiore a 5,5-6,0 mmol / l.
Nel diabete, il paziente passa periodicamente l'analisi delle urine per monitorare la situazione.
Perché è importante avere un test delle urine per il diabete?
Qualsiasi trattamento inizia con un esame generale. Se lo stato di salute non causa preoccupazione, l'urina nel diabete mellito viene sottoposta ad analisi almeno una volta ogni sei mesi. In caso di deterioramento della salute, la ricerca è indispensabile. Non solo aiuteranno a rilevare l'aumento di zucchero nelle urine, ma noteranno anche cambiamenti nel lavoro dei reni e disturbi del metabolismo dei carboidrati nel tempo. Analisi delle urine aiuterà in tempo per diagnosticare il diabete mellito, analizzare la funzione dei reni e del pancreas. Tempo di indicare la probabilità di un infarto o ictus. Per la ricerca possono essere applicate tecniche Nechiporenko e Zimnitsky.
Indicazioni per la consegna:
- sospetto di diabete;
- con diabete esistente (analisi delle urine per lo zucchero);
- malattia renale;
- un forte deterioramento del benessere.
Caratteristiche del campionamento
In modo che i risultati dei campioni non siano influenzati da fattori estranei, esiste un algoritmo per la raccolta delle urine. Dove sono le raccomandazioni per la preparazione e il passaggio della procedura. Per raccogliere il campione è meglio usare contenitori speciali per adulti e bambini. La quantità raccomandata di urina è 80-130 ml. Il tempo impiegato per prendere l'urina dipende dalla natura dell'analisi. Per la ricerca generale, la selezione viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. In tutti gli altri casi - secondo le procedure. Il contenitore preparato con il campione entro 2 ore da consegnare al laboratorio.
Indicatori monitorati
Nel diabete, i parametri sono valutati e verificati secondo i seguenti criteri:
- Fisico - il colore dell'urina con il diabete, così come la trasparenza, il sedimento. Questi parametri sono considerati indiretti e indicano lo sviluppo di patologie e complicanze di fondo.
- Chimico - acidità. Indica un cambiamento nella composizione.
- Densità, come parametro per la valutazione della funzione renale, consistente nella concentrazione di urina.
- Parametri aggiuntivi - proteine nelle urine, zucchero, acetone e altri corpi chetonici. Queste sostanze mostrano un peggioramento dello stato, un fallimento nei processi metabolici che indicano scompenso del diabete.
- Sedimento di urina Consente di valutare la presenza di infiammazione nel sistema urinario.
Come si prepara?
Prendere campioni non consiglia:
- a temperatura elevata;
- se la pressione sanguigna è più alta o più bassa del normale;
- durante il ciclo mestruale nelle donne;
- in caso di inosservanza del regime giornaliero - dopo abuso di alcol, visita la sauna.
- È necessario escludere:
- dai prodotti dietetici che possono influenzare il cambiamento di colore - barbabietole, mirtilli, carote, ciliegie, ecc.
- vitamine.
- farmaci (antibiotici, lassativi, ecc.);
- Igiene:
- fare una doccia, senza l'uso di agenti antibatterici.
Risultati pronti: decodifica
Quando si modifica la quantità di emoglobina, globuli rossi, bilirubina, parassiti, funghi - i segni di diabete non sono considerati.
Gli indicatori regolatori che possono caratterizzare il decorso del diabete mellito sono i parametri ottenuti nell'analisi generale delle urine:
- i principali sono prntscr.com/gvzhid;
- aggiuntivo - prntscr.com/gvzhvp.
Nel diabete, è importante controllare lo zucchero nelle urine. Se in una persona sana il valore è 0,06-0,083 mmol / l, l'eccesso di questi indicatori a più di 10 mmol / l indica lo sviluppo di iperglicemia del corpo come sintomo del diabete. Un confronto tra gli indicatori nel sangue aiuta anche a sospettare la glicosuria renale - se non c'è zucchero nel plasma e c'è zucchero nelle urine, viene diagnosticata la deviazione. La densità di urina con un alto livello di glucosio nelle urine sale a 1030 g / l, ma può essere ridotta a 1010 g / l. Questo risultato mostra che i reni funzionano male.
L'acetone nei bioliquidi è un indicatore importante per determinare il diabete. Inoltre, il suo valore deve essere controllato nel sangue. Le proteine fino a 30 mg al giorno sono considerate come una variante della norma, ma se il segno è vicino a 300 mg, allora parlano di un forte danno ai reni. L'aspetto del sangue nel biologico indica il diabete di lunga durata e lo sviluppo dell'insufficienza renale. Se la diastasi sale a 1-17 U / h, nel diabete si sospetta un'infiammazione concomitante del pancreas.
Decifrazione dell'analisi delle urine per lo zucchero: la norma del MAU e altri indicatori nel diabete mellito
Un test delle urine per lo zucchero, il medico prescrive non solo per determinare la quantità di glucosio in esso, ma anche per monitorare i reni.
I dati di decodifica contengono informazioni sui principali indicatori di urina: colore, odore, trasparenza e concentrazione di varie sostanze.
Se ci sono deviazioni nei dati, il medico prescrive un esame aggiuntivo e un trattamento corrispondente alla malattia. Il contenuto di zucchero nelle urine in base ai risultati del test giornaliero o del metodo rapido dovrebbe essere minimo e normalmente dovrebbe essere del tutto assente.
Indicazioni per la consegna di urina
Il più delle volte, l'analisi dello zucchero prescritto dal medico se si sospetta una violazione del sistema endocrino. Un sondaggio è raccomandato per pazienti potenzialmente sani una volta ogni tre anni. Un cambiamento nel livello di glucosio può avvertire lo sviluppo di una grave malattia in una fase precoce.
L'analisi regolare è prescritta per:
- diagnosticare il diabete;
- valutazione dell'efficacia del trattamento;
- correzione della terapia ormonale;
- determinare la quantità di glucosio persa con l'urina.
Analisi delle urine per lo zucchero prescritto a pazienti con malattie del pancreas, ghiandola tiroidea. È anche obbligatorio per le donne incinte.
Preparazione per lo studio
Per garantire che i risultati dello studio siano affidabili, devi seguire alcune regole per prepararti:
- alla vigilia dell'analisi, gli alimenti piccanti e salati sono esclusi dalla dieta. La quantità di dolci consumati dovrebbe essere ridotta al minimo. È preferibile attenersi a tale menu due giorni prima dell'analisi;
- il paziente non dovrebbe sovraccaricarsi di lavoro fisico e sport. Dovresti anche evitare situazioni stressanti;
- alla vigilia del passaggio indesiderabile della ricerca medica che fornisce disagio psicologico e fisiologico;
- raccolta di urina per l'analisi giornaliera prodotta entro 24 ore. È necessario valutare i cambiamenti che si verificano con l'urina durante questo periodo. La porzione mattutina in questo caso non viene presa, poiché contiene la quantità massima di glucosio.
Il recinto inizia a produrre dalla seconda porzione di urina. Tutto il liquido raccolto al giorno viene scaricato in un contenitore comune posto in frigorifero.
Per comodità, puoi usare un barattolo di vetro. Dopo 24 ore, il contenuto del contenitore viene miscelato, versato 100 ml di urina in un contenitore pulito e inviato per l'analisi.
Indicatori di decodificazione analisi delle urine per lo zucchero
Qualsiasi deviazione dagli indicatori suggerisce lo sviluppo di una particolare patologia.
Se c'è troppa urina, il paziente ha poliuria, che è caratteristica del diabete. Il colore dell'urina normale varia dalla paglia al giallo. Il colore troppo chiaro indica un consumo di acqua insufficiente, ritenzione di liquidi nei tessuti.
Sedimento fangoso - un segno di sviluppo di urolitiasi, presenza di fosfati in esso, secrezioni purulente. L'odore dell'urina di una persona sana non è acuto, senza specifiche impurità. Le proteine non dovrebbero essere più di 0,002 g / l. La velocità dell'idrogeno è normale - (pH) -5-7.
Se il glucosio viene rilevato nelle urine, al paziente viene prescritto un esame del sangue biochimico.
Norma nel diabete
In zucchero urinario umano dovrebbe essere assente. La concentrazione massima ammissibile di una sostanza è 0,02%.
Le ragioni della deviazione dei risultati dallo standard
Il glucosio si trova nelle urine in pazienti con:
Lo zucchero è rilevato in molte donne in gravidanza durante l'analisi delle urine, così come in coloro che abusano dello zucchero raffinato e dei prodotti con il suo contenuto.
Determinazione del livello di glucosio nelle urine mediante strisce reattive
La loro azione si basa sulla reazione enzimatica della glucosio ossidasi e della perossidasi.
Come risultato del processo, il colore della zona dell'indicatore cambia. Puoi usarli a casa e in istituti fissi.
Le strisce reattive sono utilizzate da pazienti con metabolismo ridotto degli acidi grassi, pazienti con diabete mellito per la comodità del controllo glicemico.
Video correlati
Che cos'è un test delle urine UIA? Qual è il tasso per il diabete? Risposte nel video:
Per determinare la quantità di glucosio nel corpo, il medico prescrive un test delle urine: totale o giornaliero. Il secondo consente di valutare più dettagliatamente la condizione dei reni, per identificare le cause dell'eccesso di valori normali.
Una persona nelle urine non dovrebbe essere presente glucosio. Per l'affidabilità dei risultati del test, si dovrebbe evitare di mangiare barbabietole, pomodori, agrumi alla vigilia dello studio e non dovrebbe essere zelante con l'esercizio.
Prima di passare il materiale, è necessario eseguire procedure igieniche in modo che i batteri non entrino in esso. Le principali indicazioni per lo studio sono le malattie endocrine, il diabete.
- Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
- Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas
Tutto sull'analisi delle urine per il diabete
Un'analisi delle urine per il diabete mellito ti dirà se la dose di farmaci anti-abbassamento è corretta. Poiché i livelli di glucosio cambiano più volte al giorno, a seconda dell'assunzione di cibo e della sua natura, è importante considerare tutti questi fattori. Per la diagnosi precoce di patologie, si raccomanda di prendere l'urina per lo zucchero almeno una volta all'anno.
Indicazioni per
Il colore dell'urina nel diabete è diverso dalla norma in una persona sana. Il cambiamento nel biofluido può dire al medico che la patologia sta progredendo. Norma: colore giallo paglierino, ma il colore dell'urina nel diabete diventa trasparente.
In patologia, le cellule dello strato superficiale del pancreas responsabili della produzione di insulina sono danneggiate. Qualsiasi deterioramento della condizione influisce sull'analisi del sangue. Il corpo tenta di rilasciare sostanze pericolose attraverso i polmoni, il sistema escretore e il tubo digerente.
La presenza di diabete e il cambiamento delle proprietà fisiche delle urine non sono sempre direttamente correlati. Sullo sfondo dei disturbi endocrini possono verificarsi processi infiammatori, inclusa la nefropatia.
Le indicazioni per un test urinario generale sono esame di routine, peggioramento della condizione durante il trattamento del diabete, i primi sintomi di una violazione del metabolismo dei carboidrati. Il piano generale di analisi delle urine viene eseguito alle seguenti condizioni:
- odore degli scarichi;
- sete costante;
- stanchezza;
- disturbo della coscienza;
- ferite, non guarigione;
- l'aspetto di un forte odore di ammoniaca;
- visione offuscata;
- aumentare il volume delle urine.
La perdita di coscienza si verifica quando il glucosio sale a valori critici, ma questa condizione è preceduta da altri segni. È necessario prima di tutto prestare attenzione all'odore dell'acetone dalla bocca, alla sete insuperabile e anche all'odore acuto dell'ammoniaca proveniente dall'urina appena raccolta. Lo zucchero nelle urine viene rilevato quando la sua concentrazione nel sangue è di 7-8 mmol / le più.
Modi di condurre ricerche
Nel diabete è necessario un esame generale del sangue e delle urine. È possibile controllare il glucosio con diversi metodi.
Gli indicatori di urina nel diabete mellito si trovano nella clinica clinica, ma questo non è l'unico modo per ottenere rapidamente informazioni sulle condizioni dei reni. Esistono sistemi espressivi per valutare il lavoro degli organi escretori e endocrini. Queste sono strisce monouso, sono facili da usare. Il metodo di analisi è identico al test di gravidanza.
Il diabetico raccoglie l'urina nel contenitore. Quindi immerge una striscia su un certo segno per alcuni secondi, quindi valuta il risultato. Se c'è dell'acetone nel liquido, la striscia si macchia. Per l'analisi dei dati, è necessario verificare il colore del campione ottenuto con la scala sulla confezione.
Il risultato è considerato negativo se la sfumatura della striscia coincide con la norma. Quando l'indicatore di test diventa scuro, il risultato è positivo.
Con l'aiuto del metodo espresso, non sarà possibile raccogliere informazioni sulla presenza di proteine, batteri e l'esatta quantità di glucosio.
Un altro modo per rilevare il diabete è il sistema A1C. Mostra il livello di emoglobina e zuccheri negli ultimi 3 mesi. Il test è adatto se hai bisogno di ottenere dati in breve tempo. Ci vogliono solo 5 minuti. Il tasso di glucosio è inferiore al 6%.
Il livello di zucchero nel sangue può essere impostato con un glucometro portatile. Il set include una serie di aghi sottili che vengono utilizzati per ottenere il sangue. Deve essere posizionato su una striscia reattiva monouso. Il dispositivo legge le informazioni e fornisce il risultato. Non è preciso come la diagnosi di laboratorio, ma consente di scoprire il contenuto di glucosio proprio al momento della misurazione.
Metodo di analisi
Per ottenere risultati di ricerca affidabili è necessario prepararsi adeguatamente. Alcuni giorni prima dell'analisi, i diuretici sono esclusi, così come i prodotti che possono macchiare l'urina. Prima di determinare il livello di zucchero nelle urine, il paziente deve abbandonare l'attività fisica, limitare lo stress, l'esperienza.
L'analisi generale prevede la raccolta della porzione media della prima urina del mattino in un volume di circa 50 ml. Il contenitore deve essere sterile o sterilizzato con il metodo domestico.
L'analisi delle urine aiuta a determinare il colore, la densità delle urine, la trasparenza, cioè i parametri fisici. Durante lo studio spesso rivelano la presenza di elementi estranei: batteri, muco, proteine. Nel diabete mellito, il parenchima renale è spesso colpito, con conseguente microalbuminuria. Si verifica quando molecole proteiche di piccolo diametro iniziano a passare attraverso la parete dei capillari nei reni.
Quando si analizza il glucosio nelle urine, può essere necessario un altro test. Per fare questo, raccolgono l'urina in contenitori separati per un giorno intero tranne che per la prima porzione, conservarla in frigorifero. Quindi il liquido viene agitato e 100 ml vengono prelevati da questo volume per l'esame. La consegna del materiale al laboratorio deve avvenire entro 3-4 ore dalla raccolta dell'ultima porzione.
Il risultato dello studio non può essere considerato affidabile se la glicosuria è stata determinata una volta. Pertanto, dopo i metodi di determinazione domiciliare, è necessario contattare il medico e condurre analisi di laboratorio. Questo farà la diagnosi giusta.
Analisi delle norme e decodifica
La densità specifica di urina è normalmente 1012-1022 g / l. L'aumento dell'indicatore indica che la massa del liquido aumenta a causa della comparsa di proteine, glucosio, bilirubina e altre sostanze in esso contenute. Una persona sana non rileva batteri, funghi, parassiti, glucosio, proteine, bilirubina, emoglobina, non ci sono eritrociti e globuli bianchi, sali, cilindri.
Il biomateriale deve essere trasparente. I fiocchi nel sedimento indicano la presenza di batteri. Il colore dell'urina secondaria è giallo paglierino, ma in certe condizioni potrebbe scurirsi. Questo accade quando non c'è abbastanza fluido nel corpo.
Determina la densità non funzionerà con una piccola quantità di urina. Le modifiche alle proprietà fisiche possono verificarsi se sono trascorse diverse ore dalla raccolta del materiale o dalla violazione delle condizioni di trasporto.
La preparazione inadeguata per lo studio distorce gli indicatori. Ad esempio, l'attività fisica il giorno prima, prendendo medicine o prodotti coloranti.
Quando si decifrano i risultati della ricerca in pazienti con diabete mellito, è necessario concentrarsi sulla gravità della condizione. Solo un medico può oggettivamente valutare i dati ottenuti e, sulla base, prescrivere o correggere la terapia.
Glucosio nelle urine con diabete
L'alto contenuto di zuccheri nei test delle urine è uno dei sintomi del diabete. L'urina cattura tutti i cambiamenti che si verificano nel diabete di qualsiasi tipo.
Tipi di analisi
Applicare diversi tipi di ricerca:
- totale;
- Secondo Nechyporenko;
- Analisi giornaliera;
- Test a tre punte.
Criteri di valutazione
Di tutti i test delle urine, l'opzione più comune è quella di prescrivere un livello di proteine e identificare il livello di proteine. Tale esame diabetico dovrebbe aver luogo ogni 6 mesi.
Analisi delle analisi delle urine:
- Parametri fisici: colore delle urine, trasparenza, presenza di impurità.
- Acidità: caratterizza la composizione modificata.
- La gravità specifica caratterizza la capacità dei reni in termini di concentrazione di urina (capacità di trattenere il fluido).
- Proteine, glucosio, acetone: in questo tipo di ricerca, i dati sono distorti, poiché i risultati potrebbero non essere rilevanti per il diabete (in caso di infezioni urogenitali o contenitori scarsamente preparati per la conservazione dei test). Se il motivo per i tassi elevati è ancora una violazione dei processi metabolici dei carboidrati, allora questa immagine indica un decorso grave della malattia e possibili complicanze. La comparsa di acetone - un segnale di diabete scompenso.
- Il sedimento urinario è studiato al microscopio, che consente di identificare le patologie associate del tratto urinario.
Anche la diastasi viene valutata, ma tale criterio potrebbe non essere incluso nella versione standard.
Tutti gli altri tipi di studi che consentono di valutare più accuratamente la condizione dei reni, sono già prescritti nel trattamento ospedaliero del diabete.
Chi viene diagnosticato
Test simili sono prescritti:
- Nella prima identificazione dei problemi con il metabolismo dei carboidrati.
- In uno studio pianificato delle dinamiche dello sviluppo del diabete.
- Con segni di diabete scompensato: cambiamenti scarsamente controllati nelle letture del glucometro, significative variazioni di peso, scarso rendimento, grave reazione del corpo durante lo sforzo fisico, frequenti infezioni cutanee fungine, ferite non cicatrizzanti, fame e sete incontrollate, disabilità visiva temporanea, alterazioni dello stato mentale e altri parametri.
I test di laboratorio sono ora disponibili per tutti, quindi tali test a scopo di prevenzione o di sintomi sospetti possono essere eseguiti da tutti. È vero, solo uno specialista del profilo pertinente può valutare i risultati.
Metodi per testare l'urina
Se non ci sono istruzioni speciali, alla vigilia dell'indagine, non dovresti usare farmaci diuretici. Dovresti anche regolare la tua dieta, in quanto alcuni prodotti (ad esempio le barbabietole) sono in grado di cambiare la tonalità dell'urina.
Quando si prepara un biomateriale, si dovrebbe essere estremamente attenti:
- Compra una capacità speciale in farmacia per i test delle urine o disinfetta il tuo contenitore;
- Prima di raccogliere il lavaggio del cavallo, si raccomanda alle donne di ottenere risultati accurati per chiudere la vagina con un tampone;
- In un contenitore speciale sterile (o almeno lavato in modo pulito) raccogliere la dose mattutina di urina (fino a 50 ml);
- Consegnare l'urina al laboratorio. L'assistente di laboratorio condurrà uno studio sui criteri specificati.
Alla vigilia dell'indagine, la sovraffaticamento, sia fisico che mentale, dovrebbe essere eliminato, i farmaci dovrebbero essere cancellati (soprattutto antibiotici e diuretici), e cibi dolci e alimenti che influenzano il colore delle urine nel diabete e risultati della ricerca (barbabietola, agrumi, melograni, grano saraceno) non dovrebbero essere abusati.
Altri tipi di analisi esaminano altri parametri. L'analogo quotidiano stima il volume delle urine, la concentrazione di glucosio e la presenza di proteine. Lo studio Nechiporenko e i campioni a tre strati analizzano la concentrazione di globuli rossi e globuli bianchi per unità di volume di liquido.
Come decifrare i risultati
Con il diabete compensato, quando tutti gli indicatori sono monitorati regolarmente, con una forma lieve, gli indicatori saranno vicini ai risultati di persone sane. Ciò significa che i risultati normali non significano nessun segno di diabete.
Nell'analisi generale dell'urina nel diabete e negli stati limite, il tasso di indicatori può essere trovato nella tabella.
Criteri aggiuntivi
L'analisi delle urine per la microalbuminuria nel diabete mellito consente di diagnosticare l'insufficienza renale nelle prime fasi. La normale concentrazione di proteine è fino a 30 g / giorno.
Con la malattia prolungata, si sviluppa la nefropatia diabetica. Il suo criterio principale è la presenza di proteine nelle urine a qualsiasi concentrazione. I reni sani non passano il glucosio in altri fluidi biologici del corpo. Indirettamente, la presenza di proteine indica anche la patologia del sistema vascolare e le malattie cardiache ad essa associate.
È possibile effettuare procedure simili e nel quadro dell'analisi generale di urina, ma i metodi devono esser applicati con sensibilità aumentata.
Se i test non sono incoraggianti
Quando i risultati del test non soddisfano gli standard, è importante comprendere a fondo le cause delle deviazioni. Possono parlare di anomalie nello sviluppo, ma è impossibile diagnosticare il diabete in modo univoco solo sulla base di un'analisi.
Di regola, per chiarire il quadro prescritto vari tipi di urina, sangue, ecografia dei reni. Potrebbe richiedere la consultazione di specialisti pertinenti.
Se vengono confermate le modifiche relative al diabete, è importante organizzare immediatamente una terapia adeguata per evitare il coma diabetico. Con un risultato positivo:
- Il medico prescriverà medicine che proteggono i reni;
- Correggerà urgentemente il livello di zuccheri;
- Preparare raccomandazioni per la nutrizione a basso contenuto di carboidrati e l'attività motoria;
- Controlla la pressione sanguigna e il colesterolo.
Solo un approccio integrato aiuterà a mantenere la salute dei reni e del corpo nel suo complesso per un lungo periodo, se il glucosio è stato rilevato nelle urine con diabete mellito.
Come fare i test a casa
Lo studio degli zuccheri a casa aiuterà a riconoscere la malattia nella fase iniziale. Tutto ciò che è necessario per tali procedure - strisce reattive per urina, kit A1C e misuratore di glicemia - può essere acquistato in qualsiasi farmacia. Concentrandosi sulle istruzioni disponibili, è possibile controllare rapidamente e facilmente i parametri di interesse.
- Set A1C è progettato per controllare il valore medio degli zuccheri in media per 3 mesi. Normalmente, questo indicatore non supera il 6%. Puoi controllare le tue impostazioni in pochi minuti.
- Glucometro determinerà il contenuto di glucosio nel plasma o nel sangue al momento. Per la procedura, è necessario lavare e asciugare l'anulare, perforare e spremere una goccia di sangue sulla striscia reattiva inserita nel dispositivo. Dopo alcuni secondi, i numeri vengono visualizzati sul glucometro. Normalmente, dovrebbero essere 5,5 mmol / l.
- Strisce reattive per l'urina in grado di rilevare lo zucchero nelle urine. Per l'analisi è necessario preparare il biomateriale in piatti puliti e
mettici una striscia reattiva. Il colore delle strisce può essere riconosciuto segni di diabete. Se il colore rimane invariato, allora tutto è normale. Una reazione positiva dà sfumature dal blu scuro al verde. I risultati possono correggere gli antibiotici presi il giorno prima, piatti scarsamente preparati per la raccolta delle urine.
I diabetici sono in grado di monitorare indipendentemente la condizione dei reni, poiché la soglia renale è un criterio individuale.
Se le visite al bagno diventano più frequenti, l'urina assume un odore acre e sgradevole, gocce di peso corporeo, dovresti consultare un urologo o un endocrinologo.
Per determinare la soglia, è necessario creare una tabella in cui aggiungere i propri indicatori di zucchero ogni giorno. Quindi puoi tracciare tutte le modifiche e i cambiamenti.
Un cambiamento nelle urine non indica sempre il diabete. I sintomi simili compaiono solo durante i periodi di crisi. Con una compensazione stabile del diabete, i test sono quasi normali. Eppure ogni sei mesi, un diabetico deve controllare il suo zucchero durante un esame di routine.
Analisi per il diabete mellito - una lista di studi necessari per diagnosticare la malattia
Stanchezza costante, sete intensa e aumento della produzione di urina possono indicare il diabete. Molte persone non attribuiscono particolare importanza a questi sintomi, anche se in questo momento i cambiamenti sono già presenti nel loro pancreas. Con la comparsa di segni tipici di diabete, una persona è tenuta a sottoporsi a test speciali - aiutano a identificare anomalie caratteristiche di questa malattia. Inoltre, senza una diagnosi, il medico non sarà in grado di prescrivere il trattamento corretto. Con il diabete confermato, è anche richiesto di sottoporsi a una serie di procedure per monitorare le dinamiche della terapia.
Cos'è il diabete?
Questa è una malattia del sistema endocrino, in cui la produzione di insulina è disturbata o i tessuti del corpo sono sensibili ad esso. Il nome popolare per il diabete mellito (DM) è "malattia dolce", poiché si ritiene che i dolci possano portare a questa patologia. In realtà, l'obesità è un fattore di rischio per il diabete. La malattia stessa è divisa in due tipi principali:
- Diabete di tipo 1 (insulino-dipendente). Questa è una malattia in cui non c'è una sintesi insufficiente di insulina. La patologia è tipica per i giovani fino a 30 anni.
- Diabete di tipo 2 (non dipendente dall'insulina). È causata dallo sviluppo dell'immunità insulinica dei tessuti del corpo, sebbene il suo livello nel sangue rimanga normale. La resistenza all'insulina è diagnosticata nell'85% di tutti i casi di diabete. È causato dall'obesità, in cui il grasso blocca la sensibilità dei tessuti all'insulina. Il diabete di tipo 2 è più suscettibile agli anziani, poiché la tolleranza al glucosio diminuisce gradualmente con la maturazione.
Il tipo 1 si sviluppa a causa di lesioni autoimmuni del pancreas e della distruzione delle cellule produttrici di insulina. Tra le cause più comuni di questa malattia sono le seguenti:
- rosolia;
- epatite virale;
- parotite epidemica;
- effetti tossici di droghe, nitrosammine o pesticidi;
- predisposizione genetica;
- situazioni croniche stressanti;
- effetti diabetici di glucocorticoidi, diuretici, citostatici e alcuni farmaci antipertensivi;
- insufficienza cronica della corteccia surrenale.
Il diabete del primo tipo si sta sviluppando rapidamente, il secondo - al contrario, gradualmente. In alcuni pazienti, la malattia procede nascosta, senza sintomi luminosi, motivo per cui la patologia viene rilevata solo nell'analisi del sangue e delle urine per lo zucchero o nello studio del fondo. I sintomi dei due tipi di diabete sono in qualche modo diversi:
- DM 1 tipo. Accompagnato da sete intensa, nausea, vomito, debolezza e minzione frequente. I pazienti soffrono di una maggiore stanchezza, irritabilità, costante sensazione di fame.
- Diabete di tipo 2 È caratterizzato da prurito, disturbi visivi, sete, stanchezza e sonnolenza. Il paziente ha ferite mal curate, infezioni della pelle, intorpidimento e parestesia delle gambe.
Perché testare il diabete?
L'obiettivo principale è una diagnosi accurata. Se si sospetta il diabete, vale la pena rivolgersi a un medico generico o un endocrinologo - uno specialista prescriverà i test strumentali o di laboratorio necessari. L'elenco delle attività diagnostiche include anche quanto segue:
- corretta selezione del dosaggio di insulina;
- monitorare le dinamiche del trattamento prescritto, compresa la dieta e la compliance;
- determinazione delle modifiche nella fase di compensazione e scompenso del diabete;
- controllo dello zucchero;
- monitoraggio dello stato funzionale dei reni e del pancreas;
- monitoraggio del trattamento durante la gravidanza con diabete gestazionale;
- identificazione delle complicanze esistenti e il grado di deterioramento del paziente.
Quali test devono passare
I test di base per la determinazione del diabete mellito comportano la somministrazione di sangue e urina ai pazienti. Questi sono i principali fluidi biologici del corpo umano, in cui vengono osservati vari cambiamenti durante il diabete - per la loro individuazione e test. Il sangue viene prelevato per determinare il livello di glucosio. Le seguenti analisi aiutano in questo:
- comune;
- biochimica;
- ricerca sull'emoglobina glicata;
- test per il peptide C;
- ricerca sulla ferritina sierica;
- test di tolleranza al glucosio.
Oltre all'analisi del sangue, il paziente viene prescritto e i test delle urine. Con esso, tutti i composti tossici, gli elementi cellulari, i sali e le strutture organiche complesse vengono rimossi dal corpo. Studiando i parametri dell'urina, è possibile identificare i cambiamenti nello stato degli organi interni. Le principali analisi dell'urina per il sospetto di diabete sono:
- clinica generale;
- indennità giornaliera;
- determinazione della presenza di corpi chetonici;
- determinazione della microalbumina.
Esistono test specifici per il rilevamento del diabete mellito - oltre a donare sangue e urina. Tali studi vengono effettuati quando il medico ha dei dubbi sulla diagnosi o vuole studiare la malattia in modo più dettagliato. Questi includono i seguenti:
- La presenza di anticorpi contro le cellule beta. Normalmente, non dovrebbero essere presenti nel sangue del paziente. Quando vengono rilevati anticorpi contro le cellule beta, viene confermato il diabete o la suscettibilità ad esso.
- Anticorpi contro l'insulina. Sono autoanticorpi prodotti dall'organismo contro il suo stesso glucosio e marcatori specifici del diabete insulino-dipendente.
- Concentrazione di insulina Per una persona sana, il livello di glucosio di 15-180 mmol / l è la norma. Valori inferiori al limite inferiore indicano il diabete di tipo 1, sopra il top, il diabete di tipo 2.
- Sulla determinazione degli anticorpi contro GAD (glutammato decarbossilasi). È un enzima che è un mediatore inibitore del sistema nervoso. È presente nelle sue cellule e nelle cellule beta del pancreas. Le analisi del diabete mellito di tipo 1 suggeriscono la determinazione degli anticorpi contro il GAD, poiché sono rilevati nella maggior parte dei pazienti con questa malattia. La loro presenza riflette il processo di distruzione delle cellule beta pancreatiche. Gli anti-GAD sono marcatori specifici che confermano l'origine autoimmune del diabete di tipo 1.
Esami del sangue
Inizialmente, viene eseguito un esame del sangue generale per il diabete mellito, per il quale viene prelevato da un dito. Lo studio riflette il livello degli indicatori di qualità di questo fluido biologico e la quantità di glucosio. Successivamente, eseguire la biochimica del sangue al fine di identificare patologie dei reni, della cistifellea, del fegato e del pancreas. Inoltre, vengono studiati i processi metabolici dei lipidi, delle proteine e dei carboidrati. Oltre agli studi generali e biochimici, il sangue viene preso per altri test. Il più delle volte passa al mattino e a stomaco vuoto, perché l'accuratezza della diagnosi sarà più alta.
globale
Questo esame del sangue aiuta a determinare i principali indicatori quantitativi. La deviazione del livello dai valori normali indica i processi patologici nel corpo. Ogni indicatore riflette alcune violazioni:
- L'elevata emoglobina indica la disidratazione, che causa sete alla persona.
- Quando si studia il livello delle piastrine, è possibile diagnosticare la trombocitopenia (un aumento del loro numero) o la trombocitosi (una diminuzione del numero di queste cellule del sangue). Queste deviazioni indicano la presenza di diabete mellito concomitante.
- Un aumento del numero di leucociti (leucocitosi) indica anche lo sviluppo di infiammazione nel corpo.
- Un aumento dell'ematocrito indica eritrocitosi, una diminuzione indica anemia.
Si raccomanda l'analisi del sangue generale per il diabete mellito (OAA) almeno una volta all'anno. In caso di complicanze, lo studio viene eseguito molto più spesso - fino a 1-2 volte in 4-6 mesi. Gli standard UAC sono presentati nella tabella:
indicatore
Norma per gli uomini
Norma per le donne
Velocità di eritrosedimentazione, mm / h
Livello dei leucociti, * 10 ^ 9 / l
Confini di cambiamento di un gematokrit,%
Conta piastrinica 10 ^ 9 / l
Biochimica del sangue
Nel diabete mellito, lo studio più comune è un esame del sangue biochimico. La procedura aiuta a valutare il grado di funzionalità di tutti i sistemi del corpo, per determinare il rischio di ictus o infarto. Nei diabetici viene rilevato un livello di zucchero superiore a 7 mmol / l. Tra le altre deviazioni che indicano il diabete, sono:
- aumento del colesterolo;
- un aumento della quantità di fruttosio;
- forte aumento dei trigliceridi;
- diminuzione del numero di proteine;
- un aumento o una diminuzione del numero di globuli bianchi e rossi (leucociti, piastrine e globuli rossi).
La biochimica del capillare o del sangue da una vena deve essere presa almeno una volta ogni sei mesi. Lo studio è condotto al mattino a stomaco vuoto. Nel decifrare i risultati, i medici usano le seguenti norme degli indicatori di biochimica del sangue:
Nome dell'indicatore
Valori normali
Colesterolo totale, mmol / l
62-115 per gli uomini
53-97 per le donne
Bilirubina totale μmol / l
Su emoglobina glicata
L'emoglobina è un pigmento respiratorio rosso sangue, contenuto nei globuli rossi. La sua funzione è di trasportare ossigeno ai tessuti e anidride carbonica da loro. L'emoglobina ha diverse frazioni - A1, A2 e così via D. Alcune di queste sono associate al glucosio contenuto nel sangue. La loro connessione è stabile e irreversibile, tale emoglobina è chiamata glicata. È designato come HbA1c (Hb è l'emoglobina, A1 è la sua frazione, c è la sottofrazione).
Lo studio sull'emoglobina HbA1c riflette il livello medio di glucosio nel sangue nell'ultimo trimestre. La procedura viene spesso eseguita con una frequenza di 3 mesi, dal momento che i globuli rossi vivono per così tanto tempo. Dato il regime di trattamento, la frequenza di questa analisi è determinata in modo diverso:
- Se il paziente viene trattato con preparazioni di insulina, allora tale test per il diabete mellito deve essere eseguito fino a 4 volte all'anno.
- Quando il paziente non riceve questi farmaci, la donazione di sangue viene prescritta 2 volte durante l'anno.
L'analisi di HbA1c viene effettuata per la diagnosi primaria del diabete e controlla l'efficacia del suo trattamento. Lo studio determina quante cellule del sangue sono associate alle molecole di glucosio. Il risultato si riflette in percentuale: più è alto, più è pesante la forma del diabete. Questo mostra emoglobina glicata. Il suo valore normale in un adulto non deve superare il 5,7%, in un bambino può essere 4-5,8%.
Sul peptide C
Questo è un metodo molto accurato che viene utilizzato per rilevare l'entità del danno al pancreas. Il peptide C è una proteina speciale che si separa dalla molecola "proinsulin" quando si forma l'insulina. Alla fine di questo processo, entra nel sangue. Quando questa proteina si trova nel flusso sanguigno, è confermato che l'insulina è ancora in via di formazione.
Il pancreas funziona meglio, maggiore è il livello del peptide C. Un forte aumento di questo indicatore indica un alto livello di insulina - ipinsulinismo. La ricerca sul C-peptide viene somministrata in una fase precoce del diabete. In futuro, non può essere fatto. Allo stesso tempo, si raccomanda di misurare il livello di zucchero nel plasma con un glucometro. La norma del peptide C a digiuno è 0,78-1,89 ng / ml. Questi test per il diabete possono avere i seguenti risultati:
- Elevati livelli di peptide C sullo sfondo del normale zucchero. Indica la resistenza all'insulina o l'iperinsulinismo in una fase iniziale del diabete di tipo 2.
- Un aumento della quantità di glucosio e C-peptide parla di un diabete insulino-indipendente già progressivo.
- Una piccola quantità di peptide C e livelli elevati di zucchero indicano gravi danni al pancreas. Questa è una conferma dell'esecuzione del diabete di tipo 2 o del diabete di tipo 1.
Siero di latte ferritina
Questo indicatore aiuta a rilevare la resistenza all'insulina. La sua determinazione viene eseguita se si sospetta che il paziente abbia anemia - carenza di ferro. Questa procedura aiuta a determinare le riserve nel corpo di questo microcella - la sua carenza o eccesso. Le indicazioni per la sua implementazione sono le seguenti:
- costante sensazione di stanchezza;
- tachicardia;
- fragilità e stratificazione delle unghie;
- nausea, bruciore di stomaco, vomito;
- dolore e gonfiore alle articolazioni;
- perdita di capelli;
- mestruazioni profuse;
- pelle pallida;
- dolore muscolare senza esercizio
Questi segni indicano livelli elevati o ridotti di ferritina. Per valutare il grado delle sue riserve è più comodo usare la tabella:
Decodifica risultati
Concentrazione di ferritina, μg / l
Età 5 anni
Età da 5 anni
Eccesso di contenuto di ferro
Tolleranza al glucosio
Questo metodo di ricerca riflette i cambiamenti che si verificano quando il carico sul corpo sullo sfondo del diabete mellito. Schema della procedura: il sangue viene prelevato dal dito del paziente, quindi la persona beve una soluzione di glucosio e un'ora dopo viene prelevato nuovamente il sangue. I risultati possibili si riflettono nella tabella:
Glucosio a digiuno, mmol / l
La quantità di glucosio 2 ore dopo aver consumato la soluzione di glucosio, mmol / l
trascrizione
Tolleranza al glucosio alterata
Test delle urine
L'urina è un indicatore che risponde a qualsiasi cambiamento nel funzionamento dei sistemi corporei. Lo specialista può determinare la presenza della malattia e il grado della sua gravità dalle sostanze escrete nelle urine. Se si sospetta il diabete mellito, viene prestata particolare attenzione al livello delle urine di zucchero, corpi chetonici e pH (pH). Le deviazioni dei loro valori dalla norma indicano non solo il diabete, ma anche le sue complicanze. È importante notare che il singolo rilevamento delle violazioni non indica la presenza della malattia. Il diabete viene diagnosticato con un eccesso sistematico di indicatori.
Clinica generale
L'urina per questa analisi deve essere raccolta in un contenitore sterile pulito. 12 ore prima della raccolta, è necessario escludere qualsiasi farmaco. Prima di urinare, devi lavare i genitali, ma senza sapone. Per lo studio prendere una porzione media di urina, ad es. saltando una piccola quantità all'inizio L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro 1,5 ore. Per la resa, l'urina del mattino viene raccolta, accumulata fisiologicamente durante la notte. Tale materiale è considerato ottimale e i risultati del suo esame sono accurati.
Lo scopo dell'analisi generale delle urine (OAM) - la rilevazione dello zucchero. Normalmente, l'urina non dovrebbe contenerlo. È consentita solo una piccola quantità di zucchero nelle urine: in una persona sana non supera gli 8 mmol / l. Nel diabete, il livello di glucosio varia leggermente:
Tipo di SD
Livello zuccherino a stomaco vuoto, mmol / l
Livello zuccherino 2 ore dopo aver mangiato, mmol / l
Se i valori normali sopra indicati vengono superati, il paziente dovrà passare un'analisi delle urine giornaliera. Oltre a rilevare lo zucchero, l'OAM è necessario per studiare:
- funzione renale;
- la qualità e la composizione dell'urina, le sue proprietà, come la presenza di sedimenti, l'ombra, il grado di trasparenza;
- proprietà chimiche dell'urina;
- la presenza di acetone e proteine.
In generale, OAM aiuta a valutare diversi indicatori, che determinano la presenza del diabete di tipo 1 o di tipo 2 e le sue complicanze. I loro valori normali sono presentati nella tabella:
Caratteristica delle urine
norma
Manca Consentito fino a 0,033 g / l.
Manca Consentito a 0.8 mmol / l
Fino a 3 nel campo visivo delle donne, single - per gli uomini.
Fino a 6 nel campo di vista delle donne, fino a 3 - negli uomini.
quotidiano
Viene effettuato, se necessario, per chiarire i risultati di OAM o per confermare la loro autenticità. La prima porzione di urina dopo il risveglio non viene contata. Il conto alla rovescia è già dalla seconda raccolta di urina. Con ogni minzione durante il giorno, l'urina viene raccolta in un contenitore pulito e asciutto. Conservalo in frigorifero. Il giorno successivo, l'urina viene agitata, dopo di che 200 ml vengono trasferiti in un altro barattolo pulito e asciutto. Questo materiale e trasportare per la ricerca quotidiana.
Questa tecnica aiuta non solo a identificare il diabete, ma anche a valutare la gravità della malattia. Durante lo studio, determinare i seguenti indicatori:
Nome dell'indicatore
Valori normali
5,3-16 mmol / giorno. - per le donne
7-18 mmol / giorno. - per gli uomini
Meno di 1,6 mmol / giorno.
55% del volume totale dei prodotti del metabolismo adrenalina-surrene
Determinazione della presenza di corpi chetonici
Sotto corpi chetonici (parole semplici - acetone) in medicina capiscono i prodotti dei processi metabolici. Se compaiono nelle urine, questo indica la presenza di disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati nel corpo. Un esame ematico clinico generale non è in grado di rilevare i corpi chetonici nelle urine, pertanto i risultati dicono che sono assenti. Per rilevare l'acetone, uno studio qualitativo delle urine viene effettuato utilizzando metodi specifici, tra cui:
- Test di nitroprussiato Viene eseguita utilizzando nitroprussiato di sodio, un vasodilatatore periferico altamente efficiente, vale a dire mezzi di espansione dei vasi sanguigni. In un mezzo alcalino, questa sostanza reagisce con i corpi chetonici, formando un complesso di rosa-porpora, lilla o viola.
- Gerhardt Trial. Consiste nell'aggiunta di cloruro ferrico alle urine. Chetoni lo colorano nel colore del vino.
- Metodo Natelyson. Si basa sullo spostamento dei chetoni dall'urina aggiungendo acido solforico. Di conseguenza, l'acetone con aldeide salicilica forma un composto rosso. L'intensità del colore viene misurata fotometricamente.
- Test rapidi Questi includono speciali strisce diagnostiche e kit per la determinazione rapida di chetoni nelle urine. Tali agenti includono nitroprussiato di sodio. Dopo aver immerso una pillola o una striscia nell'urina, diventa viola. La sua intensità è determinata dalla scala di colori standard che entra nel set.
Puoi controllare il livello dei corpi chetonici anche a casa. Per controllare le dinamiche, è meglio comprare più strisce reattive contemporaneamente. Successivamente è necessario raccogliere l'urina del mattino, saltando una piccola quantità all'inizio della minzione. Quindi la striscia viene abbassata nell'urina per 3 minuti, dopodiché il colore viene confrontato con la scala che ne deriva. Il test mostra la concentrazione di acetone da 0 a 15 mmol / l. Non è possibile ottenere numeri esatti, ma un valore approssimativo può essere determinato dal colore. La situazione è critica quando l'ombra sulla striscia è viola.
In generale, la raccolta delle urine viene eseguita come per l'analisi generale. La norma dei corpi chetonici è la loro completa assenza. Se il risultato dello studio è positivo, allora un criterio importante è la quantità di acetone. A seconda di ciò, viene determinata anche la diagnosi:
- Con una piccola quantità di acetone nelle urine ha dichiarato chetonuria - la presenza di chetoni solo nelle urine.
- A livello di chetoni da 1 a 3 mmol / l, viene diagnosticata la chetonemia. Quando lo è, l'acetone si trova nel sangue.
- In caso di eccesso del livello di chetone di 3 mmol / l, la diagnosi è la chetoacidosi nel diabete mellito. Questa è una violazione del metabolismo dei carboidrati a causa dell'insufficienza di insulina.
Determinazione della microalbumina
La microalbumina (o semplicemente l'albumina) è un tipo di proteina che circola nel corpo umano. La sua sintesi avviene nel fegato. L'albumina costituisce la maggior parte delle proteine nel siero del sangue. In una persona sana, solo una piccola quantità di questa sostanza viene escreta nelle urine, la cui frazione più piccola è chiamata microalbumina. Questo perché i glomeruli sono impermeabili alle più grandi molecole di albumina.
L'OAM per il rilevamento della proteina di microalbumina è l'unico test che determina la presenza di nefropatia diabetica e ipertensione (pressione arteriosa alta) e anche in una fase precoce. Queste malattie sono caratteristiche dei diabetici insulino-dipendenti, vale a dire con diabete di tipo 1. Se i test per il diabete del secondo tipo mostrano la presenza di albumina nelle urine, il paziente può avere patologie cardiovascolari. Normalmente non devono essere rilasciati più di 30 mg di questa proteina al giorno. A seconda dei risultati ottenuti, al paziente vengono diagnosticate le seguenti patologie renali:
La quantità di proteina di microalbumina
Test di base per il diabete. Esami del sangue e delle urine.
Interruzione dei processi metabolici nel corpo può essere una delle cause del diabete. Recentemente, questo problema è diventato molto importante, poiché sempre più persone sono inclini alla malattia. In una fase iniziale, la malattia stessa non può dare. Identificarlo consentirà solo l'analisi del diabete. Dovrebbe essere preso regolarmente per rilevare la malattia in modo tempestivo e trovare il giusto corso di trattamento.
diabete mellito
Cos'è questa malattia?
Il contenuto di zucchero nel sangue di una persona che non soffre di diabete mellito varia da 3,3 a 5,5 mmol / l. Quando la concentrazione aumenta, puoi parlare della presenza della malattia. Il diabete è di due tipi: il primo nel corpo è caratterizzato da una produzione insufficiente di insulina, che è coinvolta nel trasporto di glucosio dal sangue attraverso le cellule; nel secondo, il corpo non è in grado di reagire affatto all'insulina.
Le violazioni nel lavoro di alcuni organi interni di una persona possono interferire con la normale produzione di insulina. Con una quantità insufficiente di glucosio nel sangue non viene ridotto. Il tempo di identificare questa patologia consente test per il diabete. Spesso i pazienti apprendono per caso la loro malattia. E se periodicamente ripeti questi studi, puoi salvare la tua salute.
Sintomi del diabete
Con una malattia del primo tipo, i sintomi compaiono improvvisamente, per il secondo tipo, il loro sviluppo prolungato è caratteristico. Nel primo caso, il gruppo a rischio è composto da giovani e bambini. Si raccomanda di eseguire un esame del sangue per il diabete se:
- Spesso tormentato dalla sete insaziabile;
- Ci sono frequenti impulsi al bagno, la minzione abbondante;
- La debolezza inspiegabile è presente nel corpo;
- C'è una forte diminuzione del peso corporeo.
Anche i bambini i cui genitori soffrono di questa malattia rischiano di diventare diabetici. Soprattutto se il bambino è nato con un peso superiore ai 4500 grammi, con ridotta immunità, malattie metaboliche o dieta sbilanciata. Pertanto, questi bambini dovrebbero essere esaminati regolarmente da un medico.
La malattia del secondo tipo di diabete colpisce spesso le donne che hanno superato la fascia di età di 45 anni. Soprattutto se conducono uno stile di vita inattivo, hanno problemi con il sovrappeso e non stanno mangiando bene. Le persone di questa categoria dovrebbero essere periodicamente testate per il diabete. E non esitare se hai iniziato a notare dietro di te:
- Intorpidimento delle punte delle dita;
- Prurito genitale;
- Eruzione cutanea;
- Bocca secca permanente
La manifestazione di questi sintomi può verificarsi contemporaneamente. Un'altra campana allarmante per l'esame può essere frequente esposizione alle infezioni da raffreddore.
Esami del sangue per il diabete
Perché devo essere testato?
Dovrebbero essere richiesti studi con il diabete. La direzione del passaggio delle analisi dà l'endocrinologo e fa anche la diagnosi finale. Il sondaggio è condotto per i seguenti scopi:
- L'instaurazione della malattia;
- Monitorare le dinamiche dei cambiamenti;
- Monitorare la salute dei reni e del pancreas;
- Auto-monitoraggio della glicemia;
- Selezione della quantità richiesta di insulina per iniezione;
- Definizione delle complicanze e il grado della loro progressione.
Le donne incinte dovrebbero essere testate per i pazienti con sospetto diabete mellito. Dopotutto, ciò può influire sulla salute del bambino e sulla sua capacità di "portare" la gravidanza al momento desiderato. Dopo aver ricevuto i risultati della ricerca, se necessario, viene selezionato un corso individuale di trattamento o vengono effettuati appuntamenti per un ulteriore monitoraggio.
Quali esami del sangue dovrei prendere?
Se hai dei sospetti sul fatto che il diabete si sta sviluppando, o sei a rischio, allora devi sapere quali test devi superare. Prima di tutto, dovresti sapere i risultati:
- Analisi biochimiche dei livelli di glucosio nel sangue. Con tassi superiori a 5,5 mmol / l, l'analisi ripetuta viene eseguita secondo lo scopo dell'endocrinologo.
- Test per l'emoglobina glicata.
- Analisi dei peptidi C
- Test di tolleranza allo zucchero - test tollerante al glucosio (GTT).
- Analisi del diabete nascosto
In presenza di una malattia o sospetto del suo sviluppo, i test per il diabete mellito vengono testati ogni 2-6 mesi. Questo ti permette di vedere i cambiamenti che si verificano nel corpo. E, prima di tutto, stabilire se le dinamiche dello sviluppo della malattia.
Analisi biochimiche
L'analisi biochimica del sangue aiuterà a identificare la concentrazione di zucchero nel materiale venoso. Se le sue prestazioni superano i 7 mmol / l, questo indica lo sviluppo del diabete. Questo tipo di analisi è prescritto 1 volta all'anno, quindi il paziente deve controllare da solo il proprio stato di salute e consultare un medico con la minima deviazione dalla norma.
La biochimica consente di rilevare il diabete e la deviazione di altri indicatori: colesterolo (aumento della malattia), fruttosio (aumento), triglicidi (nettamente aumentato), proteine (ridotto). Particolare attenzione è rivolta al contenuto di insulina: 1 tipo di diabete, è abbassato, con 2 - aumentato o è nei limiti superiori della norma.
Test di tolleranza al glucosio
Quando si esaminano i pazienti per il diabete, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio. Con esso, è possibile identificare i problemi nascosti nel funzionamento del pancreas e, di conseguenza, i problemi con il metabolismo nel corpo. Le indicazioni per la nomina di GTT sono:
- Problemi di ipertensione;
- La presenza di sovrappeso;
- Ovaio policistico;
- Zucchero alto in donne in gravidanza;
- Malattie del fegato;
- Terapia ormonale lunga;
- Sviluppo della malattia parodontale.
Per la massima precisione dei risultati ottenuti, è necessario preparare adeguatamente il corpo per il test. Entro 3 giorni prima di questo metodo di diagnosi del diabete, non è possibile apportare modifiche nella dieta. Il giorno prima del test, dovrai anche rinunciare alle bevande alcoliche e, il giorno del test, non puoi fumare o bere caffè.
Evita situazioni che ti fanno sudare copiosamente. Non cambiare la solita quantità di liquidi che bevi al giorno. Il primo test viene eseguito di prima mattina a stomaco vuoto. Successivamente vengono fatti dopo aver preso l'acqua con il glucosio sciolto in esso. Le misure vengono ripetute più volte a intervalli regolari.
Tutti i risultati sono registrati e sulla base della loro conclusione. Se l'indice di zucchero era 7,8 mmol / l, allora sei OK. Se il totale rientra nell'intervallo da 7,8 a 11,1 mmol / l, allora hai uno stato pre-diabete - ci sono problemi nei processi metabolici. Qualsiasi valore superiore a 11,1 mmol / l - indica chiaramente la malattia.
Analisi per l'emoglobina glicata
Questo tipo di ricerca consente di determinare il livello di concentrazione di zucchero nel sangue negli ultimi 3 mesi. Di conseguenza, la frequenza della sua ripetizione è di 3 mesi. Questi test nel diabete possono rilevarlo nelle primissime fasi. Al suo passaggio dovrebbe anche preparare:
- Affitto a stomaco vuoto.
- 2 giorni prima della consegna, non dovrebbero esserci liquidi per via endovenosa.
- 3 giorni prima della data di consegna non dovrebbe essere un'abbondante perdita di sangue
Per valutare i risultati, i dati ottenuti sono confrontati in percentuale con l'indice di emoglobina. Se i risultati sono compresi tra 4,5 e 6,5%, allora è tutto a posto. Se la percentuale è compresa tra 6 e 6,5, allora questo è lo stadio di prediabetes. Tutto ciò che è più alto è una malattia.
Determinazione dei peptidi C
Tali analisi nel diabete mellito possono riflettere il grado di danno all'organo del pancreas, che è direttamente coinvolto nella produzione di insulina. Le indicazioni per questo tipo di studio sono:
- La presenza di glucosio nelle urine;
- Manifestazione clinica del diabete;
- Fattore di predisposizione ereditaria;
- La comparsa di segni della malattia durante la gravidanza.
Prima dell'analisi non è possibile assumere la vitamina C, l'aspirina, i farmaci ormonali e contraccettivi. Il test viene eseguito a stomaco vuoto. Il periodo di digiuno di fronte a lui deve essere di almeno 10 ore. Il giorno del test, puoi bere solo acqua. Né fumare né mangiare. Un indicatore di un risultato normale è compreso tra 298 e 1324 pmol / l. Con il diabete di tipo 2, i tassi sono più alti. Qualche cosa sotto dice sulla malattia di tipo 1. Possono essere osservate basse percentuali anche durante la terapia insulinica.
Esame del sangue per il diabete nascosto
Questo studio è condotto in più fasi. Nel primo di questi, la diagnosi viene eseguita a stomaco vuoto. Il tempo raccomandato trascorso dall'ultimo pasto era di 8 ore. Questo tempo è dato per stabilizzare il contenuto di glucosio.
Valori limite della norma fino a 100 mg / dl, e in presenza della malattia - 126 mg / dl. Di conseguenza, tutto ciò che è in questo intervallo indica la presenza di diabete latente. Per la fase successiva, il test viene effettuato dopo aver bevuto 200 ml di acqua con zucchero mescolato in esso. I risultati possono essere ottenuti in un paio d'ore.
La norma sarà nell'intervallo fino a 140 mg / dl e il diabete mellito latente in percentuali da 140 a 200 mg / dl. Per confermare la diagnosi in base ai dati ottenuti, il medico prescrive test aggiuntivi per il diabete, è necessario passarli per assicurarsi che la norma sia superata.
Test delle urine per il diabete
Quali esami delle urine dovrei prendere?
Se segui la norma, lo zucchero non può essere rilevato nelle urine di una persona sana, non dovrebbe esserci. Per la ricerca, utilizzato principalmente l'urina del mattino o ogni giorno. Nella diagnosi tiene conto dei risultati:
- Urina del mattino Se una persona è in salute, non dovrebbe esserci zucchero nelle urine. Se la porzione media dell'analisi rilevata mostrava glucosio, è necessario riprendere l'analisi giornaliera.
- L'urina quotidiana consente di stabilire la malattia e la sua gravità in presenza di zucchero nelle urine.
Quando si prescrive questo tipo di analisi il giorno prima, non è consigliabile mangiare pomodori, barbabietole, arance, mandarini, limoni, pompelmi, carote, grano saraceno e zucca. Indicatori di analisi giornaliere, ovviamente, più informativi per il medico. Quando raccogli materiali, devi seguire tutte le regole e le raccomandazioni.
Consegna dell'analisi generale (mattutina)
L'emocromo completo per il diabete deve essere testato in determinate condizioni. Allo stesso modo, dovresti seguire alcune regole quando raccogli l'urina. Normalmente, in questo materiale il contenuto di zucchero dovrebbe tendere a zero. Consentito a 0,8 moli per litro di urina. Tutto ciò che supera questo valore indica patologia. La presenza di glucosio nelle urine è chiamata glucosuria.
L'urina deve essere raccolta in un contenitore pulito o sterile. Prima di raccogliere dovrebbero essere ben pettinati i genitali. Dovrebbe essere preso per lo studio della porzione media. Il materiale in laboratorio deve essere ricevuto entro 1,5 ore.
Analisi giornaliera
Se è necessario chiarire i risultati dell'analisi generale o verificare i dati ottenuti, il medico prescriverà un'altra raccolta giornaliera di urina. La prima porzione immediatamente dopo il risveglio non tiene conto. A partire dalla seconda minzione, raccogli tutto durante il giorno in un barattolo pulito e asciutto.
Conservare il materiale raccolto nel frigorifero. La mattina dopo lo mescoli per livellare gli indicatori su tutto il volume, versare 200 ml in un contenitore pulito separato e portarlo per la ricerca.
Il contenuto di acetone nelle urine - corpi chetonici - indica problemi nella ripartizione del corpo di grassi e carboidrati. Condurre un'analisi generale di tali risultati non darà. Non assumere farmaci durante i test delle urine. Le donne dovrebbero aspettare fino alla fine delle mestruazioni, perché durante questo periodo la raccolta non può essere effettuata.
conclusione
Non è sufficiente sapere quali test sono fatti per il diabete mellito, dobbiamo anche identificare la malattia nel tempo. È impossibile diagnosticarlo con un tipo di ricerca, quindi il medico le prescrive sempre in un certo complesso. Ciò renderà un quadro clinico più accurato.
Per le persone che vogliono controllare il contenuto di zucchero nel sangue, il glucometro dovrebbe essere il compagno giusto. Questo dispositivo può essere acquistato in farmacia ed è molto facile da usare. Tu da solo puoi sempre controllare il tuo glucosio. E se superi gli standard stabiliti dalla norma, puoi evitare gravi conseguenze contattando un medico all'inizio di una possibile malattia. I test devono essere eseguiti al mattino prima di un pasto e durante il giorno dopo un pasto, dopo una pausa di 2-2,5 ore. È anche spesso impossibile controllare i livelli di zucchero nel sangue nel diabete effettuando un esame del sangue.
Chi è a rischio dovrebbe inoltre monitorare gli indicatori della pressione arteriosa, sottoporsi a un cardiogramma, consultare un oftalmologo, esaminare il fondo dell'occhio. Uno dei segni della malattia può essere la visione offuscata. Rivolgiti periodicamente al tuo medico locale per un rinvio ad uno studio come la biochimica del sangue.