Analisi per la diagnosi di diabete

Il diabete mellito è una malattia che si manifesta come una violazione del funzionamento del sistema endocrino, con conseguente produzione insufficiente dell'insulina ormonale. Di conseguenza, si osservano cambiamenti patologici in tutte le fasi del metabolismo, in particolare i carboidrati. Per chiarire il tipo e lo stadio della malattia, il paziente deve sottoporsi a tutta una serie di attività diagnostiche. Non è difficile passare un'analisi sul diabete, poiché i moderni metodi diagnostici esistono in tutti i centri ambulatoriali e negli ospedali. Dopo aver confermato la diagnosi, si consiglia al paziente di sottoporsi a una ricerca per determinare il livello di glucosio una volta al trimestre.

Perché un paziente dovrebbe sottoporsi a una ricerca?

Per confermare la diagnosi, l'endocrinologo prescrive un complesso di test, dal momento che il diabete può avere un corso nascosto.

Lo scopo principale delle procedure diagnostiche è:

• affermazione o conferma della diagnosi;
• controllo di indicatori dinamici;
• corso terapeutico;
• determinazione delle variazioni dei parametri di laboratorio nel periodo di compensazione e scompenso della malattia;
• monitorare lo stato funzionale del sistema escretore;
• controllo del pancreas;
• controllo indipendente della concentrazione di zucchero nel corpo;
• selezione di una dose individuale di insulina;
• controllo degli indicatori dinamici durante la gravidanza, nel caso del diabete gestazionale.
• la possibilità di determinare le complicazioni di vari organi e sistemi.

Gli studi aiutano anche a determinare il tipo e lo stadio del diabete. Dopo aver confermato la diagnosi, l'endocrinologo sviluppa un algoritmo per l'esecuzione di test che devono essere eseguiti quotidianamente e alcuni a intervalli di 3-6 mesi.

L'elenco di test che devono essere superati

Se un paziente è preoccupato per i sintomi caratteristici del diabete, allora ha bisogno di superare test speciali che aiuteranno a determinare il livello di zucchero nel sangue.

Un paziente con sospetto diabete mellito è stato prescritto per sottoporsi ai seguenti test principali e aggiuntivi:

• Determinazione mediante glucometro (la procedura può essere eseguita sia in laboratorio che a casa).
• Test di tolleranza al glucosio (consente di determinare la presenza della malattia stessa e lo stato vicino al diabete).
• C-peptiduro (bassa concentrazione di proteine ​​indica insufficiente produzione di insulina).
• Analisi cliniche generali di urina e sangue (è un'analisi obbligatoria per qualsiasi esame diagnostico).
• Ferro sierico (livelli elevati di ferro possono ridurre la suscettibilità all'insulina dei tessuti).
• Emoglobina glicata (il test mostra la concentrazione di glucosio per un lungo periodo).
• Definizione di corpi chetonici (indica la presenza di processi patologici irreversibili nel corpo).

L'insulina è responsabile del mantenimento di un livello stabile di glucosio nel corpo, quindi determinare la concentrazione di un ormone aiuta a differenziare le varie forme della malattia. Pertanto, il diabete di tipo insulino-dipendente si manifesta con un basso contenuto di insulina e il diabete del tipo insulino-indipendente è caratterizzato da un livello normale o elevato.

Analisi delle urine

L'urina è un fluido biologico che viene secreto dal corpo umano per rimuovere sostanze tossiche, sali e complessi organici.

Gli indicatori quantitativi e qualitativi delle urine aiuteranno a determinare lo stato funzionale degli organi e dei sistemi interni nello sviluppo del processo patologico.

Esame clinico generale di urina

È la diagnosi principale di eventuali condizioni patologiche nel corpo. Normalmente, la concentrazione di zucchero nelle urine è minima o assente. Il valore consentito deve essere compreso tra 0,8 mmol / l. Letture più elevate indicano lo sviluppo della patologia. La presenza di zuccheri più alti indicatori normali è chiamata "glucosuria".

Algoritmo per la raccolta di urina per la ricerca:

1. Per la procedura è necessario raccogliere l'urina del mattino dopo il trattamento igienico dei genitali.
2. La prima porzione viene scaricata nel water e quella centrale viene raccolta in un contenitore sterile.
3. L'interpretazione dei risultati viene effettuata entro e non oltre 1,5 ore dopo la recinzione.

Analisi dell'urina quotidiana

Con esso, è possibile identificare il grado di intensità della glicosuria nel corso della giornata. Pertanto, la prima porzione mattutina di urina non viene presa in considerazione, la raccolta inizia con la seconda, viene raccolta in un grande contenitore, che viene conservato in un luogo freddo. Il giorno successivo, il contenuto del contenitore viene mescolato e versato in un bicchiere sterile nella quantità di 200-250 ml.

Identificazione di microalbumina

L'analisi principale del diabete, che aiuta a determinare la presenza di disturbi funzionali del sistema urinario sullo sfondo della patologia metabolica. Quindi, sullo sfondo del diabete insulino-dipendente, forme di nefropatia diabetica, e nei pazienti con diabete di tipo 2, la presenza di proteine ​​nelle urine è superiore a 3-100 mg, indicando lo sviluppo di complicanze del cuore e dei vasi sanguigni.

Per la ricerca produrre il campionamento delle urine del mattino, mentre la prima porzione deve essere versata. In alcuni casi, uno specialista può assegnare un apporto materiale durante il giorno.

Analisi per la determinazione dei corpi chetonici

I corpi chetonici sono sottoprodotti di reazioni metaboliche, il cui aspetto nelle urine indica una violazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. È impossibile rivelare l'acetone con il metodo dell'analisi clinica generale, pertanto la diagnostica con reagenti specifici viene effettuata in laboratorio.

I corpi chetonici sono determinati dalle seguenti reazioni:

• Metodo Netyonson. Nelle urine aggiungere una soluzione concentrata di acido solforico, che sposta le molecole di acetone. Con un'alta concentrazione di corpi chetonici nel corpo, la reazione diventa rossa.
• Reazioni al nitroprussiato. Includono la conduzione parallela di diverse reazioni, in ognuna delle quali viene usato il nitroprussiato di sodio. Con una reazione positiva all'acetone, i campioni acquisiscono sfumature di rosso e viola.
• Test di Gerhardt La reazione viene condotta con cloruro ferrico, che, quando supera la norma, dipinge la soluzione in un colore rosso scuro.
• Metodo di prova espresso Da eseguire applicando le strisce reattive impregnate di reagente speciale.

Gli specialisti nel condurre ricerche in persone con sospetto diabete usano un algoritmo appositamente sviluppato. Pertanto, le persone con peso normale e assenza di malattia nella storia familiare esaminano il livello di zucchero nelle urine e il sangue a stomaco vuoto.

Esami del sangue per il diabete

Un esame del sangue per il diabete mellito consente di determinare l'indicatore quantitativo delle cellule del sangue. Inoltre, indica la presenza di un processo patologico nel corpo.

Quali indicatori di analisi del sangue generali indicano lo sviluppo del diabete:

• Emoglobina. La velocità elevata indica la disidratazione e riduce il sanguinamento latente.
• Piastrine. Il fallimento delle cellule del sangue è un sintomo di una patologia emorragica.
• Leucociti. Un numero maggiore indica lo sviluppo del processo infiammatorio.

Biochimica del sangue

Questo metodo diagnostico consente di rilevare la concentrazione di glucosio nel sangue venoso. Un indicatore di più di 6,8 mmol / l indica lo sviluppo del diabete. I pazienti sono invitati a prendere lo studio una volta ogni sei mesi, indipendentemente dall'auto-monitoraggio giornaliero dello zucchero a casa.

Per l'affidabilità dei risultati dello studio, il paziente deve interrompere l'assunzione di cibi grassi e dolci per 12 ore e 7-8 ore prima del test, bere solo acqua. Per 24 ore è vietato bere alcolici e fumare. Nel caso di assunzione di farmaci, è necessario consultare uno specialista circa la possibilità della loro cancellazione per il periodo di studio.

I livelli di glucosio sia nelle donne che negli uomini sono nella stessa gamma.

Emoglobina glicata

Il metodo di ricerca più informativo, che riflette il livello di zucchero nel corpo negli ultimi mesi. Se un diabetico non riceve la terapia ormonale sostitutiva, l'analisi viene eseguita due volte l'anno. La correzione del diabete con gli ormoni richiede l'analisi quattro volte all'anno.

Di norma, gli studi vengono assegnati per la conferma iniziale della malattia, poiché l'analisi non mostra le fluttuazioni del glucosio nell'arco della giornata.

L'indice di emoglobina glicata non è determinato se la concentrazione media di glucosio rientra nei limiti normali.

Quando si ottengono alte percentuali si consiglia di sottoporsi a un test per determinare il livello di glucosio nel sangue con un apporto di carico di una soluzione dolce.

Test di tolleranza al glucosio

Il metodo diagnostico consente di rilevare la presenza di diabete e diabete latente nelle donne in gravidanza. Alcuni giorni prima dell'analisi, è necessario ridurre la quantità di carboidrati consumati, ma allo stesso tempo non ridurre la normale attività fisica.

La recinzione primaria viene eseguita al mattino a stomaco vuoto da una vena. Dopodiché, il paziente deve bere una soluzione di glucosio. Il livello di glucosio viene misurato ogni 30 minuti per non perdere il picco di zucchero. Tuttavia, quando si notano i livelli di glucosio di picco, non deve essere superiore a 10 mmol / L.

Dopo la diagnosi, il paziente deve assumere cibi a base di carboidrati.

Analisi aggiuntive

Per la maggior parte dei pazienti, sorge la domanda su quali metodi di ricerca aggiuntivi esistono per fare una diagnosi di diabete mellito.

Attualmente, i seguenti metodi diagnostici sono utilizzati per rilevare il diabete:

• C-peptide. La definizione di questa sostanza consente di identificare il grado di funzionamento delle cellule del pancreas. Con esso, è possibile scegliere una singola dose di insulina per ciascun paziente. Se il suo livello nel sangue si riduce drasticamente, allora questo indica una produzione insulinica insufficiente. Normalmente, è 0,5-2,0 μg / l.
• Anticorpi contro le beta cellule del pancreas. La loro definizione serve come criterio diagnostico precoce per il rilevamento del diabete di tipo 1. La presenza di anticorpi porta a una violazione della sintesi di insulina.
• Decarbossilasi dell'acido glutammico. Lo studio informativo consente di identificare lo stato del pre-diabete.
• Leptina. Con un eccesso di sostanza, cessa di svolgere la sua funzione. Questo interrompe la trasmissione di un segnale al cervello per smettere di mangiare e aumentare il consumo di energia.

Le analisi sono un importante punto diagnostico per fare diagnosi di diabete. Pertanto, è necessario affrontare con particolare responsabilità le scadenze per la consegna e osservare tutte le raccomandazioni prima di trasmetterle.

Quali test per il diabete?

Diabete mellito (definizione OMS) è uno stato di alti livelli di zucchero nel sangue a lungo termine causato da un numero di cause esterne e interne. La malattia è spiegata dalla mancanza di insulina (reale o immaginaria), che porta all'interruzione del metabolismo dei carboidrati.

• Il tipo 1 è un tipo di diabete con glicemia elevata cronica (il secondo nome è insulino-dipendente);
• Tipo 2 - negli stadi iniziali, l'insulina viene prodotta normalmente o aumentata nel corpo, successivamente diminuisce la sensibilità all'insulina dei tessuti (il secondo nome è insulino-indipendente);
• Emissione secondaria come sintomo di altre malattie.

sintomi

Tutti hanno sentito parlare del diabete e del suo pericolo, ma nessuno vuole perdere tempo e denaro senza motivo. Cosa dovrebbe infastidire una persona in modo che il test non si trasformi in un avviso vuoto.

• minzione frequente;
• assunzione eccessiva di cibo;
• sete intensa;
• lunga guarigione delle ferite;
• prurito, funghi e bolle.

Vale la pena prestare attenzione a questi sintomi dopo malattie virali (influenza, morbillo, ecc.), Poiché questo tipo di diabete si sviluppa circa un mese dopo tali malattie.

• affaticamento costante;
• visione offuscata e memoria;
• per le donne, la frequente comparsa di mughetto;
• perdita di peso senza causa;
• tutti i sintomi del primo tipo

A rischio di qualsiasi tipo di diabete sono le persone i cui parenti stretti sono suscettibili alla malattia. Anche a rischio sono le persone obese.

Sapere quali sono i test forniti se si sospetta il diabete, è necessario per le persone che presentano sintomi dall'elenco sopra. Il sondaggio aiuterà a determinare quali passi intraprendere successivamente.

Un esame del sangue per il diabete mellito è la procedura per determinare (sia nel sangue del paziente che nelle urine) la concentrazione di glucosio o altre sostanze che indicano la malattia.

Azioni per rilevare i sintomi del diabete

Spesso una persona impara che ha il diabete per caso. Avendo donato sangue o urina per un'analisi generale, improvvisamente si scopre che il livello di glucosio è più alto del normale. Tuttavia, se non si sono sottoposti a esami e si è preoccupati per i sintomi del paragrafo precedente, è giunto il momento di condurre test per il diabete.

Quali test è necessario superare, in primo luogo, in caso di sospetto diabete mellito:

1. Sul contenuto di glucosio Modo semplice, veloce, ma non accurato. Da 3,3 a 5,5 mmol / l - la concentrazione normale di zucchero nel sangue. Al livello superiore, è necessaria la re-analisi e la ricezione dell'endocrinologo.
2. Analisi dell'urina del mattino per glucosio. Nelle persone sane, la presenza di zucchero nelle urine è impossibile, ma questo fenomeno è comune nei diabetici. Raccogli una porzione media della scarica mattutina. Se viene ancora rilevato lo zucchero nelle urine, esegui un test giornaliero delle urine.
3. Analisi giornaliera: determina l'escrezione giornaliera di zucchero nell'urina umana. È il più informativo, in quanto aiuta a stabilire la malattia e la sua gravità. Il materiale viene raccolto per tutto il giorno, esclusa l'urina del mattino. Entro la fine della giornata, vengono raccolti circa 200 ml, che saranno necessari per l'analisi.

Quali altre analisi del sangue da eseguire

Oltre al generale, non troppo affidabile, utilizzare:

• Il test di tolleranza al glucosio è il modo più accurato e moderno per diagnosticare il diabete. Dovrai dare un po 'di sangue a stomaco vuoto, quindi bere 100 ml di liquido dolce in 10 minuti. Ora devi ripetere la procedura di consegna ogni mezz'ora per due ore e il medico registrerà quali cambiamenti si verificheranno con il livello di zucchero durante questo periodo.
• Sulla glicoemoglobina, il cui livello aumenta in proporzione all'aumento del livello di glucosio.

Ulteriori test delle urine

Per identificare la diagnosi esatta del diabete in un paziente, vengono eseguiti i seguenti test:

• Sulla presenza nelle urine di acetone e proteine. Non dovrebbero esserci tracce di acetone o proteine ​​nelle urine. Se i test mostrano la loro presenza, il paziente è malato.
• Per la presenza di corpi chetonici. Questi prodotti del fegato - indicatori della violazione dei processi metabolici nel corpo dei diabetici.

Differenze nel rilevamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2

Su un livello casuale di glucosio plasmatico

A livello casuale di glucosio nel sangue venoso

Test di tolleranza al glucosio

Secondo l'American Diabetic Association, si dovrebbe preferire lo studio GKN piuttosto che la glicoemoglobina.

Quando si ripete l'esame del sangue per il diabete mellito di tipo 2, selezionare il CTG.

Cosa cercare come risultato di analisi

Gli indicatori nel test del sangue per il diabete mellito significano:

* Prediabetes è la condizione di una persona in cui lo zucchero nel sangue è più alto del normale, ma non considerato critico.

Analisi per il rilevamento in gruppi speciali

Diagnosi del diabete nei bambini e negli adolescenti:

Il test migliore per il diabete è un test del glucosio a digiuno. Il test dovrebbe essere eseguito se:

• Il bambino ha problemi di peso,
• Ci sono due o più sintomi del diabete,
• Il bambino ha raggiunto i 10 anni.

Diagnosi di donne in gravidanza:

Le donne incinte durante il terzo trimestre e un mese e mezzo dopo il parto dovrebbero essere testate per la tolleranza al glucosio per escludere lo sviluppo di pre-diabete o diabete.

Complicazioni per identificare complicazioni

• Analisi biochimica del sangue - per identificare varie patologie nelle fasi iniziali. Per evitare complicazioni, è necessario prenderlo ogni sei mesi e mostrarlo al medico. Lo studio dovrebbe includere colesterolo totale e proteine, frazioni proteiche, urea, creatina e spettro lipidico. Per passare alla biochimica hai bisogno di sangue da una vena a stomaco vuoto.
• Microalbio nelle urine: determina la presenza di proteine ​​nelle urine. Quando un risultato positivo indica una violazione dei reni (nefropatia diabetica). Rilevata urina quotidiana ogni sei mesi.
• Ultrasuoni dei reni - è nominato con un risultato positivo di microalbina nelle urine. Aiuta a identificare le malattie renali causate dal diabete nelle sue fasi iniziali.
• Esame del fondo - nel diabete di tipo II e l'esistenza di disturbi del deterioramento della vista, è necessario passare un esame da un oculista ogni sei mesi.
• Elettrocardiogramma - per la rilevazione tempestiva dei problemi del sistema cardiovascolare causati dal diabete. Ad esempio, aumenta il rischio di cardiomiopatia o malattia coronarica.
• Gli esami a ultrasuoni delle vene e delle arterie consentono di rilevare la trombosi venosa nel tempo. Il medico controlla la loro pervietà, la velocità del flusso sanguigno.
• Sulla fruttosamina - rivela il livello medio di zucchero nel sangue nelle ultime due settimane. Normale può essere considerato 2-2,8 mmol / l.

Perché ripetere il test?

Se hai già avuto una malattia, hai superato i test iniziali e hai ricevuto un trattamento, questo non significa che la visita agli ospedali finirà.

Il diabete è una malattia terribile che, senza un adeguato trattamento e una dieta a basso contenuto di carboidrati, sarà fatale. In assenza di un monitoraggio continuo dello stato di salute, possono svilupparsi malattie pericolose, la cui causa è diventata il diabete.

Domande che aiutano a rispondere a ricerche periodiche:

• Qual è la condizione del pancreas: ha mantenuto la capacità di produrre insulina o ha fatto morire tutte le cellule beta;
• Il diabete ha causato una grave malattia renale?
• Le complicazioni esistenti potrebbero essere esacerbate;
• C'è una possibilità di nuove complicazioni?
• C'è una minaccia per il sistema cardiovascolare?

Il diabete può e deve essere combattuto. Vivrai una vita piena, perché la maggior parte delle complicazioni può essere conquistata, e il diabete stesso, se il regime viene osservato, non ti causerà molti problemi. L'importante è superare i test in tempo e scoprire la diagnosi.

Quali test devono passare per la diagnosi di diabete

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino, che si manifesta con una violazione dell'insulina (ormone pancreatico). Il risultato sono cambiamenti a tutti i livelli dei processi metabolici, specialmente dai carboidrati, con ulteriori disturbi del cuore e dei vasi sanguigni, del tratto digestivo, del sistema nervoso e urinario.

Esistono 2 tipi di patologia: insulino-dipendente e insulino-indipendente. Queste sono due condizioni diverse che hanno un diverso meccanismo di sviluppo e fattori di stimolazione, ma sono combinate dal sintomo principale: iperglicemia (glicemia alta).

Non è difficile diagnosticare la malattia. Per fare ciò, è necessario sottoporsi a una serie di esami e superare un test per il diabete per confutare o confermare la presunta diagnosi.

Perché essere testati?

Per verificare la diagnosi corretta, l'endocrinologo invierà il paziente a superare un complesso di test e dovrà sottoporsi a determinate procedure diagnostiche, perché senza di esso è impossibile prescrivere un trattamento. Il medico deve essere sicuro di avere ragione e ricevere una conferma al 100%.

Gli esami in caso di diabete mellito di tipo 1 o 2 sono prescritti per i seguenti scopi:

• fare una diagnosi corretta;
• controllo della dinamica durante il trattamento;
• determinazione delle variazioni nel periodo di compensazione e scompenso;
• controllo dello stato funzionale dei reni e del pancreas;
• controllo dello zucchero;
• corretta selezione del dosaggio dell'agente ormonale (insulina);
• monitorare le dinamiche nel periodo di trasporto di un bambino in presenza di diabete gestazionale o sospetto del suo sviluppo;
• chiarire la presenza di complicanze e il loro livello di sviluppo.

Test delle urine

L'urina è il fluido biologico del corpo, da cui derivano composti tossici, sali, elementi cellulari e strutture organiche complesse. Lo studio degli indicatori quantitativi e qualitativi ci consente di determinare lo stato degli organi interni e dei sistemi corporei.

Analisi clinica generale

È la base per la diagnosi di qualsiasi malattia. Sulla base dei suoi risultati, gli esperti prescrivono ulteriori metodi di ricerca. Zucchero normale nelle urine o per niente o quantità minima. Valori ammessi - fino a 0,8 mol / l. Con risultati migliori, vale la pena pensare alla patologia. La presenza di zucchero sopra la norma si chiama "glucosuria".

L'urina del mattino viene raccolta dopo aver sciacquato completamente i genitali. Una piccola quantità viene rilasciata nella toilette, la parte centrale - nel serbatoio per l'analisi, il residuo - di nuovo in bagno. Banca per analisi dovrebbe essere pulita e asciutta. Arrendersi entro 1,5 ore dopo la raccolta, per evitare la distorsione dei risultati.

Analisi giornaliera

Consente di determinare la gravità della glicosuria, cioè la gravità della patologia. La prima porzione di urina dopo il sonno non viene presa in considerazione, ma a partire dal secondo, vengono raccolti in un grande contenitore, che viene conservato per tutto il tempo di raccolta (giorno) nel frigorifero. La mattina del giorno successivo, l'urina viene scomposta in modo che l'intera quantità abbia gli stessi indicatori. Separatamente 200 ml vengono gettati e passati al laboratorio insieme al rinvio.

Determinazione della presenza di corpi chetonici

I corpi chetonici (in comune acetone) sono prodotti da processi metabolici, la cui comparsa nelle urine indica la presenza di patologie da parte del metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Nell'analisi clinica generale è impossibile determinare la presenza di corpi di acetone, quindi scrivono che non ci sono.

La ricerca qualitativa viene effettuata utilizzando reazioni specifiche, nel caso in cui il medico determini deliberatamente la definizione di corpi chetonici:

1. Il metodo di Netyonson - l'acido solforico concentrato viene aggiunto all'urina, che sostituisce l'acetone. È affetto da aldeide salicilica. Se i corpi chetonici sono presenti sopra la norma, la soluzione diventa rossa.
2. Prove su nitroprussiato - includere diversi test con nitroprussiato di sodio. In ciascuno dei metodi ci sono altri ingredienti che differiscono l'uno dall'altro nella composizione chimica. I campioni positivi colorano la sostanza in esame in tonalità da rosso a violetto.
3. Il test di Gerhardt: alle urine viene aggiunta una certa quantità di cloruro ferrico, che colora la soluzione nel colore del vino con un risultato positivo.
4. Test rapidi comportano l'uso di capsule e strisce reattive già pronti, che possono essere acquistati in farmacia.

Determinazione della microalbumina

Uno dei test per il diabete, che determina la presenza di patologie dei reni sullo sfondo della malattia pancreatica. La nefropatia diabetica si sviluppa sullo sfondo del diabete insulino-dipendente, e nei diabetici di tipo 2, la presenza di proteine ​​nelle urine può essere la prova di patologie cardiovascolari.

Per la diagnosi dell'urina del mattino raccolta. Se ci sono alcune indicazioni, il medico può prescrivere una raccolta di analisi durante il giorno, 4 ore del mattino o 8 ore della notte. Durante la raccolta del materiale non può assumere droghe, durante il periodo delle mestruazioni non raccogliere l'urina.

Esami del sangue

Emocromo completo mostra le seguenti modifiche:

• emoglobina elevata - un indicatore di disidratazione;
• variazioni del numero di piastrine verso trombocitopenia o trombocitosi indicano la presenza di patologie concomitanti;
• leucocitosi è un indicatore del processo infiammatorio nel corpo;
• cambiamenti di ematocrito.

Esame del sangue per la determinazione del glucosio

Per ottenere risultati affidabili dello studio, per 8 ore prima di raccogliere l'analisi non mangiare cibo, bere solo acqua. Durante il giorno, non consumare bevande alcoliche. Prima dell'analisi stessa, non lavarsi i denti, non usare gomma da masticare. Se hai bisogno di assumere qualche farmaco, consulta il tuo medico per la cancellazione temporanea.

Biochimica del sangue

Consente di determinare gli indicatori di zucchero nel sangue venoso. In presenza di diabete, vi è un aumento del livello superiore a 7 mmol / l. L'analisi viene eseguita una volta all'anno, indipendentemente dal fatto che il paziente controlli indipendentemente la sua condizione ogni giorno.

Durante la terapia, il medico è interessato ai seguenti indicatori di biochimica nei diabetici:

• colesterolo - solitamente elevato con la malattia;
• C-peptide - con tipo 1 ridotto o uguale a 0;
• fruttosamina: bruscamente elevata;
• triglicidi: bruscamente aumentati;
• metabolismo delle proteine ​​- al di sotto della norma;
• insulina - con il tipo 1 ridotto, con 2 - normale o leggermente aumentato.

Tolleranza al glucosio

Il metodo di ricerca mostra quali cambiamenti si verificano quando il carico di zucchero sul corpo. Alcuni giorni prima della procedura, è necessario seguire una dieta che ha una piccola quantità di carboidrati. 8 ore prima dello studio per rifiutare di mangiare.

Il sangue viene prelevato da un dito, subito dopo il test, il paziente beve una soluzione di glucosio con una certa concentrazione. Un'ora dopo, il sangue viene ripreso. In ciascuno dei campioni studiati determinare il livello di glucosio.

È importante! Dopo la procedura, il paziente deve mangiare bene, assicurarsi di includere i carboidrati nella dieta.

Valori di emoglobina glicata

Uno dei metodi più istruttivi, che mostra la quantità di zucchero nel sangue per l'ultimo quarto. Lo affittano con la stessa frequenza al mattino a stomaco vuoto.

Cosa i pazienti devono sapere

Un compagno costante di pazienti affetti da malattia di tipo 1 e tipo 2 dovrebbe essere un glucometro. È con il suo aiuto che è possibile determinare rapidamente il livello di zucchero, senza contattare le istituzioni mediche specializzate.

Il test è condotto a casa ogni giorno. Al mattino prima dei pasti, 2 ore dopo ogni pasto e prima di andare a dormire. Tutti gli indicatori dovrebbero essere registrati in un diario speciale in modo che uno specialista alla reception possa valutare i dati e determinare l'efficacia del trattamento.

Inoltre, il medico prescrive periodicamente ulteriori metodi di ricerca per valutare le dinamiche della malattia e lo stato degli organi bersaglio:

• controllo costante della pressione;
• elettrocardiografia ed ecocardiografia;
• renovazografiya;
• esame del chirurgo vascolare e angiografia degli arti inferiori;
• consultazione dell'oftalmologo e esame del fondo;
• ergometria per biciclette;
• esami cerebrali (in caso di gravi complicanze).

I diabetici sono periodicamente esaminati da un nefrologo, un cardiologo, un oculista, un neuro e angiosurgeon, un neuropatologo.

Dopo che l'endocrinologo ha effettuato una diagnosi così seria, è necessario adottare un approccio responsabile ai problemi di conformità con le raccomandazioni e le istruzioni degli specialisti. Ciò contribuirà a mantenere normali livelli di zucchero nel sangue, a vivere a lungo e prevenire lo sviluppo di complicazioni della malattia.

Test adeguati per il diabete

Diabete mellito >> test

La concentrazione di zucchero nel sangue dei pazienti diabetici e sani è chiamata glicemia latina (glicina- "dolce", emia- "sangue"). Glicemia elevata nei pazienti diabetici e sani si chiama iperglicemia (iper - "big"), bassa glicemia nei pazienti diabetici e sani è chiamata ipoglicemia (ipo - "piccolo").

E inizieremo con i punti di analisi più semplici, ma anche i più importanti per il diabete. In effetti, prima di iniziare il trattamento per il diabete, devi imparare come analizzare correttamente le condizioni del tuo corpo.
È importante! Potresti pensare che "te stesso senza dispositivi" senti qual è il tuo livello di zucchero e quanto è attivo il diabete. Non farti ingannare! Questa è un'illusione. Sai già che segni come la secchezza delle fauci, la sete, la minzione frequente e il prurito si possono trovare anche in molte altre malattie oltre al diabete. Se hai intenzione di concentrarti solo su di loro, evitando il diabete, puoi saltare lo scompenso del diabete.

1. glicemia a stomaco vuoto
Prima di tutto, a stomaco vuoto - questo significa davvero a stomaco vuoto: ti svegli al mattino, non mangi niente, non bevi caffè o tè (puoi far bollire l'acqua), non prendere medicine (anche antidiabetiche), non fumare. Prima della clinica, stai provando a camminare con calma, poiché un alto sforzo fisico causa fluttuazioni di zucchero nel sangue, specialmente nel diabete. Se sai che il tuo sangue si sta rapidamente coagulando, prova a scaldarti le mani prima di testare il diabete. Inoltre - il compito del laboratorio.
Alcuni medici (me compreso) non si fidano dei risultati di un test della glicemia prelevato da una vena, specialmente nei pazienti diabetici. Il tuo medico potrebbe non soffrire di questo pregiudizio. In ogni caso, devi dirgli se l'analisi è stata presa da un dito o da una vena, poiché le norme in questi due casi differiscono leggermente.
E ancora una nota. Può accadere che tu abbia avuto un'ipoglicemia la notte prima che il test venisse eseguito, o sulla strada per la clinica. In questo caso, dovresti avvertire il tuo medico, poiché il risultato dell'analisi cambierà.

2. Glicemia dopo i pasti
È un indicatore molto prezioso per un paziente diabetico e per un medico diabetologo in grado di determinare quale sia il livello di zucchero nel sangue durante il giorno e se la dose di farmaci ipoglicemizzanti assunta da un paziente diabetico sia sufficiente. Ti svegli al mattino. Prendi delle pillole o fai l'iniezione di insulina (o non prendi niente se stai curando il diabete con una sola dieta), poi fai colazione come nei giorni ordinari e vai in clinica. Di conseguenza, dai l'analisi 1-1,5 ore dopo aver mangiato (ma se lo lasci perdere e dopo 2 ore, non accadrà nulla di terribile). Naturalmente, la tua analisi dovrebbe essere contrassegnata dopo il pasto. Dopo aver mangiato, lo zucchero sarà, ovviamente, più alto che a stomaco vuoto, ma questo non dovrebbe essere spaventato. I tassi di zucchero nel sangue saranno discussi nella prossima sezione.

3. Analisi cliniche del sangue (dal dito). Analisi biochimiche (da una vena)
Arrenditi allo stesso modo della glicemia a stomaco vuoto.

4. Analisi delle urine
Noleggia solo l'urina del mattino. Sei lavato la sera, poi lavato la mattina senza sapone. Le donne dovrebbero chiudere l'entrata della vagina con il cotone. Il primo flusso di urina nel bagno, il secondo - in un barattolo pulito e asciutto. Quindi chiudi il barattolo e lo porti in laboratorio. Non è necessario raccogliere l'urina dalla sera o durante la notte. Non preoccuparti se l'urina è bassa. Per l'analisi, sono necessari solo pochi millilitri.

5. Urina giornaliera per glucosio
Non vedo molto il punto nel raccogliere l'urina giornaliera per il glucosio. Se il medico pensa diversamente, spiegherà come raccogliere questo test;

6. Urina giornaliera per la perdita di proteine
Inizi a raccogliere le urine al mattino. La prima urina del mattino sciami nel bagno. Poi durante il giorno urina in un barattolo da tre litri e termina la raccolta il mattino successivo. Quindi tutta l'urina raccolta che portate in laboratorio. Se vuoi portare solo una parte dell'urina, devi prima misurare la sua quantità totale (fino a millilitri) e registrare il risultato nella direzione dell'analisi.

7. Emoglobina glicata
Sai già che il livello di zucchero nel sangue nel diabete sta gradualmente lasciando il flusso sanguigno nelle pareti dei vasi sanguigni, del fegato e del pancreas. Va anche nei globuli rossi, combinandosi con la proteina dell'emoglobina e rendendo difficile il trasporto di ossigeno alle cellule. La percentuale di eritrociti "farciti" di glucosio può essere calcolata, e più è alto, peggiore è stato il risarcimento per il diabete negli ultimi 2-3 mesi e maggiore è il rischio di complicanze in un paziente con diabete. Sfortunatamente, questa analisi molto informativa per un paziente con diabete è piuttosto complessa in esecuzione, e attualmente in Russia è fatta solo in alcuni grandi laboratori. Puoi scoprire se tale studio è disponibile per te, dal tuo medico che sta curando il diabete.

Studi di laboratorio per il diabete

Gli studi di laboratorio per i pazienti con diabete sono descritti qui. Vedi la sezione Analisi per maggiori dettagli.

Lo scopo degli studi di laboratorio per la diagnosi del diabete è stabilire se vi sia una violazione del metabolismo dei carboidrati, la diagnosi di diabete e determinare il suo tipo. Nel caso di un fatto accertato della malattia - per monitorare le condizioni del paziente: il grado di compensazione della malattia, l'efficacia del trattamento, la predizione delle complicanze.

Test della glicemia a digiuno

Questa è la ricerca più semplice e comune (chi di noi non ha donato "sangue per lo zucchero"), che viene utilizzato come strumento diagnostico di massa e per controllare il trattamento.

In base alle esigenze mediche, il consumo dovrebbe essere interrotto non meno di 8 ore (ma non più di 16 ore) prima di prelevare il campione. Prima di fare un'analisi, non fumare, fare esercizio fisico o provare lo stress.

Il livello normale di glucosio è nell'intervallo 3,5-5,5 mmol / l.

Lo studio della glicemia dopo un pasto

Questo studio viene utilizzato per identificare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati. Viene eseguito se si sospetta il diabete mellito e, se esiste un fatto della malattia, per valutare il grado di compensazione per il diabete.

Il campione viene prelevato dopo 1,5-2 ore dopo aver mangiato. Norma: non più di 6,1 mmol / l; con 11,1 mmol / l e sopra - diabete.

Lo studio del glucosio nel sangue durante la notte

Questo studio è condotto per monitorare il trattamento e valutare la compensazione del diabete in combinazione con altri studi.

Test del glucosio urinario

Questo studio è condotto come strumento diagnostico e per controllare il trattamento.

È noto che il glucosio nelle urine appare se la concentrazione di zucchero nel sangue supera 9 mmol / l. Questa condizione è chiamata glucoguria.

Il tasso di glucosio nell'urina raccolta al giorno non è superiore a 2,8 mmol. Questo è un metodo molto semplice e conveniente consigliato per la ricerca di massa e il controllo del trattamento.

Test di tolleranza al glucosio

Questo studio viene utilizzato per identificare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati, le forme iniziali di diabete. Si raccomanda a tutte le persone al minimo sospetto di diabete. Il test consente di identificare la malattia in una fase precoce, che consente un trattamento più efficace.

Il paziente deve essere preparato per il test:

• il paziente deve essere esaminato per la presenza di altre malattie che possono influenzare i risultati del test;
• entro 3 giorni prima del test, la dieta del paziente deve essere normale (consumo di carboidrati non inferiore a 150 g / die);
• l'attività fisica del paziente dovrebbe essere normale;
• 3 giorni prima del test, è necessario interrompere l'assunzione di tutti i farmaci che possono influenzare i risultati del test;
• lo studio è condotto al mattino a stomaco vuoto tra le 8 e le 11;
• prima dell'esame, il paziente non deve mangiare meno di 10 ore prima dell'inizio del test, ma non più di 16 ore;
• durante il test, il paziente deve essere in un ambiente confortevole. Non fumare o bere alcolici.

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito come segue:

• il paziente porta il sangue a stomaco vuoto;
• dopo di ciò, al paziente è permesso di bere 75 g di glucosio sciolto in 300 ml di acqua (con un peso corporeo superiore a 75 kg, 1 g di glucosio viene aggiunto per 1 kg di corpo, ma la quantità totale di glucosio non deve superare 100 g);
• il paziente deve bere la soluzione di glucosio entro 3-5 minuti;
• successivamente, i campioni di sangue vengono prelevati per l'analisi dopo 30, 60, 90 e 120 minuti (con uno schema semplificato - dopo 1 e 2 ore).

Il test può essere condotto non prima di un mese.

Lo studio dell'emoglobina glicata

L'emoglobina è una proteina (pigmento ematico respiratorio rosso) contenuta negli eritrociti (l'eritrocita è emoglobina al 95%).

L'emoglobina trasporta l'ossigeno dagli organi respiratori ai tessuti e all'anidride carbonica dai tessuti agli organi respiratori.

L'emoglobina ha diverse frazioni - A1, A2... Alcune parti dell'emoglobina sono associate al glucosio contenuto nel sangue. Inoltre, tale relazione con il tempo diventa stabile e irreversibile. Un tale tandem di emoglobina e glucosio era chiamato emoglobina glicata. È semplice: più glucosio nel sangue, più emoglobina è legata. Poiché l'emoglobina entra nell'eritrocita, un tale complesso legato vive fino a quando l'eritrocita vive - 12 settimane, o circa 3 mesi.

Da quanto sopra, è chiaro che la determinazione del livello di emoglobina glicata fornisce un quadro del contenuto medio di zucchero nel sangue del paziente negli ultimi 3 mesi.

Nei test di laboratorio, l'emoglobina glicata è HbA1c:

• Hb - emoglobina;
• A1 è la frazione di emoglobina;
• c - sottrazione di emoglobina.

Questa analisi viene effettuata per valutare il grado di compensazione e monitorare l'efficacia del trattamento per un lungo periodo, nonché per prevedere la probabilità dello sviluppo delle complicazioni tardive del diabete.

L'indicatore normale è il livello di HbA1c nell'intervallo 3,3-5,5%.

È possibile ricalcolare il livello di emoglobina glicata, al fine di correlare questo indicatore con il livello medio di glucosio per 3 mesi, secondo la formula:

Il livello di glucosio nel sangue (mmol / l) = (33,3 HbA1c - 86) / 18

Ad esempio, se un paziente ha HbA1c = 5%, il livello di glucosio nel sangue sarà di 4,47 mmol / l.

Sfortunatamente, lo studio di HbA1c non è molto diffuso, specialmente in Russia.

Lo studio del livello di fruttosamina nel sangue

Questo studio viene effettuato come controllo del trattamento, selezione e regolazione della dose nella terapia insulinica, per valutare il grado di compensazione del diabete.

Altre proteine ​​del sangue (per analogia con l'emoglobina) sono anche associate al glucosio contenuto nel sangue. Tali composti sono chiamati fruttosamine. Una di queste proteine ​​è l'albumina, che vive per 20 giorni (circa 3 settimane), rispettivamente, determinando questo indicatore, si può giudicare il contenuto medio di glucosio durante questo periodo.

Il livello di fruttosamina nel siero (mmol / l):

• la norma - 2-2,8;
• compenso soddisfacente per il diabete - 2.8-3.2;
• scompenso - più di 3,7.

Se l'emoglobina glicata è un livello medio di zucchero nel sangue affidabile negli ultimi 3 mesi, la fruttosamina nel sangue è nelle ultime 3 settimane.

Test dei lipidi nel sangue

Questi studi sono condotti per diagnosticare i disturbi del metabolismo dei lipidi e valutare il grado di compensazione del diabete mellito durante il monitoraggio del trattamento.

Nei pazienti con diabete mellito il metabolismo lipidico è significativamente compromessa, il che provoca lo sviluppo di infarto miocardico e ictus. Lo studio dei lipidi nel sangue aiuta a valutare la probabilità di complicanze e a iniziare la loro prevenzione in modo tempestivo, il che riduce significativamente il rischio di aterosclerosi, infarto miocardico, ictus.

Quando gli studi sui lipidi sono determinati dai seguenti indicatori (materiale per la ricerca è sangue da una vena a stomaco vuoto):

• colesterolo totale;
• colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL);
• colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL);
• trigliceridi.

Studio della creatinina e dell'urea

Questi studi ci permettono di valutare la funzionalità dei reni e il grado di violazione del metabolismo delle proteine.

La creatinina e l'urea sono i prodotti finali del metabolismo delle proteine, si formano nei tessuti, circolano nel sangue e vengono escreti nelle urine. Il livello del loro contenuto in urina e siero a causa della capacità escretoria dei reni. Determinando il livello di creatinina e urea, è possibile valutare il grado di disturbi metabolici e l'abilità funzionale dei reni.

Prima dell'analisi, dovresti evitare lo sforzo fisico, escludere il tè forte, il caffè, l'alcol, osservare il solito regime idrico, limitare l'assunzione di cibo a base di carne.

Normali valori di creatinina e urea:

• urea ematica - 2,5-8,3 mmol / l;
• urea nelle urine - 430-710 mmol / die;
• creatinina maschile - 53-97 mmol / l;
• creatinina nel sangue delle donne - 62-115 mmol / l;
• Creatinina nelle urine degli uomini - 7,1-17,7 mmol / giorno;
• Creatinina nelle urine delle donne - 5,3-15,9 mmol / die.

Determinazione della proteina urinaria

Questi studi ci permettono di valutare la funzionalità dei reni, il grado di compensazione del diabete mellito, predire le complicanze tardive, monitorare il corso del trattamento.

Nei pazienti con diabete mellito, la funzionalità escretoria renale è compromessa nel tempo e loro (i reni) iniziano a rilasciare sostanze benefiche nelle urine che i reni sani non mancano. Uno dei primi segni di insufficienza renale è la comparsa di proteine ​​(albumina) nelle urine. Normalmente, pochissima proteina viene escreta nelle urine durante il giorno (fino a 50 mg / die), che non viene diagnosticata con metodi convenzionali. Nella forma iniziale di insufficienza renale, l'escrezione di proteine ​​urinarie aumenta leggermente. Questa condizione è chiamata microalbuminuria. Se la quantità di proteine ​​nelle urine aumenta ancora, allora il macroalbumurium (proteinuria) si sviluppa:

Ricerca sui corpi chetonici

Questi studi ci permettono di stimare il grado di compensazione del diabete.

I corpi chetonici di sangue e di urina si formano nel fegato dai prodotti di degradazione dei grassi e alcuni amminoacidi. La comparsa di corpi chetonici nelle urine in combinazione con un aumento del glucosio nel sangue indica sempre che esiste una marcata carenza di insulina nel corpo umano, che si verifica con il diabete di tipo 1. L'aspetto dei corpi chetonici nelle urine di un paziente con diabete mellito è un sintomo terribile, che indica disturbi metabolici pronunciati e richiede un trattamento urgente. Un ulteriore aumento dei disordini metabolici e la concentrazione di corpi chetonici nel sangue e nelle urine nel diabete mellito possono portare allo sviluppo del coma chetoacidotico. L'apparizione di corpi chetonici nelle urine di pazienti con diabete di tipo 2 di lunga durata indica l'esaurimento delle cellule pancreatiche che producono insulina e serve come indicazione dello scopo della terapia insulinica in tali pazienti.

Test del diabete

Fenomeni come aumento della sete, aumento della produzione di urina, affaticamento costante e aumento dell'appetito possono essere sintomi di molte altre patologie nel corpo o solo problemi temporanei.

E non tutti possono sperimentare tutti i sintomi - qualcuno potrebbe sperimentarne solo uno, e potrebbe non attribuire molta importanza a questo.

Pertanto, in una questione come la diagnosi di diabete, test - il modo più affidabile e veritiero. Non c'è nulla di difficile nella loro resa, è sufficiente consultare un medico e determinerà già di cosa hai bisogno esattamente.

Quali sono i test

Di solito per la ricerca o prendere sangue o urina. Il tipo è già stato prescritto dal medico stesso. Il tempo e la regolarità del trattamento svolgono un ruolo importante nella questione dei test del diabete. Il precedente e più spesso (il secondo - con una predisposizione alla malattia) - il migliore.

Esistono alcuni tipi di ricerca:

• Con l'aiuto di un glucometro. Viene effettuato non in laboratorio e puoi farlo, essere a casa e non essere uno specialista in medicina. Misuratore di glicemia - un apparato che mostra il livello di glucosio nel sangue di una persona. Deve essere presente nella casa di un diabetico, e se sospetti una malattia, la prima cosa che ti verrà posta è usare un glucometro;
• Test del glucosio È anche chiamato un test per la tolleranza al glucosio. Questo metodo è perfetto non solo per identificare la malattia stessa, ma anche la presenza di una condizione ad essa vicina - prediabete. Per lui, prenderanno del sangue da te, poi ti daranno da bere 75 g di glucosio, e dopo 2 ore dovrai donare di nuovo sangue. I risultati di questo studio possono essere influenzati da vari fattori, dallo sforzo fisico, ai piatti che una persona consuma;
• Sul peptide C. Questa sostanza è una proteina, se è presente nel corpo, significa che l'insulina è prodotta. Viene spesso assunto insieme al sangue per il glucosio e aiuta anche a determinare la condizione pre-diabetica;
• Analisi generale del sangue e delle urine. Vengono consegnati ogni volta che vengono sottoposti a esami medici. Con il numero di corpi sanguigni, piastrine e leucociti, i medici determinano la presenza di malattie nascoste e infezioni. Ad esempio, se non ci sono abbastanza corpi bianchi, indica la presenza di problemi con il pancreas - significa che lo zucchero può aumentare nel prossimo futuro. Può essere rilevato nelle urine;
• Sulla ferritina del siero di latte. Poche persone sanno che un eccesso di ferro nel corpo può essere la causa della resistenza all'insulina (immunità).

Se ci sono malattie concomitanti o avete già identificato il diabete, possono essere prescritti altri esami - per esempio, in caso di ipertensione, viene controllata la presenza di magnesio nel sangue.

Maggiori informazioni sugli esami del sangue

Quale analisi è la più accurata

Teoricamente, tutti gli studi condotti in laboratorio mostrano il vero risultato - ma ci sono metodi con cui è possibile determinare la malattia è quasi inconfondibile. Il più semplice, più economico e indolore è misurare con un glucometro.

È importante che questo dispositivo visualizzi prestazioni accurate. Puoi controllarlo in questo modo:

• Misurare tre volte il livello di zucchero nel sangue e memorizzare i risultati. Se la differenza tra loro non è superiore al 10%, allora l'apparato è buono;
• Cerca di usare il misuratore, in parallelo, passa i test in laboratorio e controlla i risultati. La differenza tra loro non dovrebbe essere superiore al 20%.

Non è necessario acquistare il glucometro più costoso. La cosa principale - non dovrebbe "ingannare" te. Un tale dispositivo è raccomandato per usare tutti i diabetici, e vale la pena visitarlo se sospetti di avere una malattia e non sei sicuro se andare dal medico.

Anche i medici rispondono bene alla ricerca sul glucosio. Inoltre, può essere prescritto per gli esami generali del corpo. Per le donne incinte è obbligatorio donare il sangue per lo zucchero.

Come fare un'analisi

Affinché la diagnosi di laboratorio del diabete mellito produca un risultato esatto, esistono diversi requisiti per ciascun tipo di diabete.

Ad esempio, se hai ricevuto indicazioni per la donazione di sangue per determinare il livello di zucchero, o in generale, devi seguire queste regole:

• Effettuare un cambiamento rigorosamente a stomaco vuoto, altrimenti i piatti che hai mangiato, possono influenzare significativamente il risultato, distorcendolo;
• Non puoi nemmeno bere caffè o tè, specialmente con lo zucchero;
• Dopo aver preso il sangue per il glucosio per la prima volta, è vietato fumare per le prossime due ore. È possibile dopo che il materiale è stato raccolto di nuovo;
• Il giorno prima della consegna, non puoi prendere alcolici, andare in sauna e bagni, dovresti anche evitare lo sforzo fisico;
• Non assumere immediatamente prima di prendere il farmaco e non eseguire procedure (se possibile);
• Prima del test del glucosio, non puoi nemmeno masticare la gomma e lavarti i denti.

Prima di passare l'urina, assicurati di lavare e asciugare. Può vietare il consumo di alcune verdure, ad esempio barbabietole o cavoli.

Quando vale la pena prenderlo

Le persone che hanno una predisposizione per il diabete dovrebbero farlo regolarmente. Coloro che hanno già superato la pietra miliare di 45 anni sono invitati a condurre ricerche una volta ogni 3 anni, perché a questa età il rischio di ammalarsi aumenta. Assicurati di fare dei test durante la gravidanza, così come quelli che lo stanno pianificando.

Test per sospetto diabete mellito: cosa devo prendere?

Il diabete mellito è una delle comuni malattie metaboliche. Quando si verifica, il livello di glucosio nel sangue aumenta a causa dello sviluppo dell'insufficiente produzione di insulina nel diabete di tipo 1 e dell'incapacità di rispondere all'insulina nel diabete di tipo 2.

Circa un quarto di quelli con diabete non sono consapevoli della loro malattia, perché i sintomi nella fase iniziale non sono sempre pronunciati.

Al fine di rilevare il diabete il più presto possibile e selezionare il trattamento necessario, è necessario essere esaminato. Per fare questo, eseguire esami del sangue e delle urine.

I primi sintomi del diabete

I primi segni di diabete possono manifestarsi improvvisamente - con il primo tipo di diabete e svilupparsi nel tempo - con il diabete di tipo 2 non insulino-dipendente.

Il diabete di tipo 1 colpisce solitamente i giovani e i bambini.

Se si verificano tali sintomi, è necessaria una consultazione medica urgente:

1. La forte sete inizia a tormentare.
2. Minzione frequente e abbondante
3. Debolezza.
4. Vertigini.
5. Perdita di peso

Il gruppo di rischio per il diabete comprende i figli di genitori che soffrono di diabete che hanno avuto infezioni virali, se alla nascita c'era un peso superiore a 4,5 kg, con qualsiasi altra malattia metabolica e ridotta immunità.

Per tali bambini, i sintomi di sete e perdita di peso sono indicativi di diabete e grave danno al pancreas, quindi ci sono i primi sintomi con cui è necessario andare in clinica:

• Aumento del desiderio di mangiare dolci
• Difficile sopportare una pausa nel pasto - c'è fame e mal di testa
• Un'ora o due dopo aver mangiato, c'è un punto debole.
• Malattie della pelle - dermatite atopica, acne, pelle secca.
• Visione ridotta

Nel diabete del secondo tipo, i segni chiari compaiono dopo un lungo periodo dopo un aumento del livello di glucosio nel sangue, sono prevalentemente colpiti dalle donne dopo i 45 anni di età, soprattutto con uno stile di vita sedentario, sovrappeso. Pertanto, a questa età è consigliato a tutti, indipendentemente dalla presenza di sintomi, una volta all'anno per verificare il livello di glucosio nel sangue.

Quando compaiono i seguenti sintomi, questo dovrebbe essere fatto urgentemente:

1. Sete, bocca secca
2. Eruzione cutanea sulla pelle.
3. Pelle secca e pruriginosa (prurito di palme e piedi).
4. Formicolio o intorpidimento sulla punta delle dita.
5. Prurito nel cavallo.
6. Perdita di chiarezza
7. Malattie infettive frequenti
8. Stanchezza, grave debolezza.
9. Grande fame
10. Minzione frequente, soprattutto di notte.
11. I tagli cattivi guariscono, le ferite e le ulcere si formano.
12. Aumento di peso, non correlato a disturbi della dieta.
13. Con una circonferenza in vita per gli uomini oltre 102 cm, le donne - 88 cm.

Questi sintomi possono comparire dopo una grave situazione di stress, dopo pancreatite, infezioni virali.

Tutto questo dovrebbe essere un motivo per visitare il medico per determinare quali test dovrebbero essere presi per confermare o escludere la diagnosi di diabete.

Esami del sangue per sospetto diabete

Le analisi più informative per determinare il diabete sono:

1. Esame del sangue per il livello di glucosio.
2. Test tollerante al glucosio.
3. Il livello di emoglobina glicata.
4. Determinazione della proteina C-reattiva.
5. Un test del sangue per il glucosio viene effettuato come primo test per il diabete mellito ed è indicato per il sospetto metabolismo dei carboidrati, per le malattie del fegato, per la gravidanza, per l'aumento di peso e per le malattie della tiroide.

Viene effettuato a stomaco vuoto, dall'ultimo pasto dovrebbe passare almeno otto ore. Indagato al mattino Prima dell'esame è meglio escludere lo sforzo fisico.

A seconda della metodologia di indagine, i risultati potrebbero essere numericamente differenti. In media, il valore normale è compreso tra 4,1 e 5,9 mmol / l.

Con normali livelli di glucosio nel sangue, ma per studiare la capacità del pancreas di rispondere ad un aumento di glucosio, viene eseguito un test tollerante al glucosio (GTT). Mostra disturbi del metabolismo dei carboidrati nascosti. Indicazioni per GTT:

• Sovrappeso.
• Ipertensione.
• Aumento dello zucchero durante la gravidanza.
• Ovaio policistico.
• Malattia del fegato
• Uso a lungo termine di ormoni.
• Foruncolosi e paradontosi

Preparazione per il test: tre giorni prima del test non apportare modifiche alla dieta abituale, bere acqua in quantità normale, evitare i fattori di eccessiva sudorazione, per un giorno è necessario rinunciare all'alcol, non è possibile fumare e bere caffè il giorno del test.

Test: al mattino a digiuno, dopo 10-14 ore di fame, misurare il livello di glucosio, quindi il paziente deve assumere 75 g di glucosio sciolto in acqua. Successivamente, il livello di glucosio viene misurato dopo un'ora e due ore.

Risultati del test: fino a 7,8 mmol / l è la norma, da 7,8 a 11,1 mmol / l è un disordine metabolico (prediabete), tutto sopra 11,1 è il diabete mellito.

L'emoglobina glicata riflette la concentrazione media di glucosio nel sangue nei tre mesi precedenti. Dovrebbe rinunciare ogni tre mesi, sia per identificare le prime fasi del diabete sia per valutare l'effetto del trattamento prescritto.

Preparazione per l'analisi: passare la mattinata a stomaco vuoto. Non ci dovrebbero essere infusioni endovenose e forti emorragie negli ultimi 2-3 giorni.

Misurato come percentuale dell'emoglobina totale. Nella gamma normale di 4,5 - 6,5%, lo stadio di prediabete è del 6-6,5%, sopra il 6,5% è il diabete.

La definizione di proteina C-reattiva mostra il grado di danno al pancreas. Viene mostrato per la ricerca con:

• Rilevazione di zucchero nelle urine.
• Con le manifestazioni cliniche del diabete, ma normali indicatori di glucosio.
• Con il diabete ereditario.
• Identificare i segni del diabete durante la gravidanza.

Prima del test, non puoi usare l'aspirina, la vitamina C, i contraccettivi, gli ormoni. Si fa a stomaco vuoto, dopo 10 ore di fame, nel giorno del test, si può bere solo acqua, non fumare, mangiare cibo. Prendi il sangue da una vena.

La norma per il peptide C è compresa tra 298 e 1324 pmol / l. Con il diabete di tipo 2, è più alto, il calo di livello può essere con il tipo 1 e la terapia insulinica.

Test delle urine per sospetto diabete

Normalmente, non dovrebbe esserci zucchero nell'analisi delle urine. Per la ricerca, puoi prendere la porzione mattutina di urina o ogni giorno. L'ultimo tipo di diagnosi è più informativo. Per raccogliere correttamente l'urina giornaliera, è necessario seguire le regole:

La porzione mattutina viene consegnata in un contenitore non più tardi di sei ore dopo la raccolta. Le restanti porzioni vengono raccolte in un contenitore pulito.

Durante il giorno non puoi mangiare pomodori, barbabietole, agrumi, carote, zucca, grano saraceno.

Se si rileva lo zucchero nelle urine e si esclude la patologia, che può causare il suo aumento - pancreatite nella fase acuta, ustioni, farmaci ormonali, viene diagnosticato il diabete.

Studi immunologici e ormonali

Per una ricerca approfondita e in caso di dubbio nella diagnosi, è possibile eseguire i seguenti test:

• Determinazione del livello di insulina: la norma va da 15 a 180 mmol / l, se è inferiore, allora è il diabete di tipo 1 insulino-dipendente, se l'insulina è al di sopra della norma o entro il range normale, questo indica il secondo tipo.
• Gli anticorpi alle cellule beta del pancreas sono determinati per la diagnosi precoce o per la determinazione della suscettibilità al diabete di tipo 1.
• Gli anticorpi anti-insulina si trovano in pazienti con diabete di tipo 1 e in prediabete.
• Determinazione del marker del diabete - anticorpi contro GAD. Questa è una proteina specifica, gli anticorpi possono essere cinque anni prima dello sviluppo della malattia.

Se si sospetta che il diabete sia molto importante, non appena possibile effettuare un sondaggio per prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. È molto importante sapere come identificare il diabete. Il video in questo articolo mostrerà che è necessario essere testati per il diabete.