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Insulina durante la gravidanza: come e perché è prescritto

Nel diabete, l'insulina è il gold standard. La stessa regola si applica alla gravidanza in questo disturbo pericoloso. L'ormone aiuta a mantenere efficacemente la glicemia ad un livello accettabile e non è in grado di penetrare la barriera placentare.

L'insulina principale utilizzata in gravidanza è solubile a breve durata d'azione. Può essere raccomandato nella modalità:

  • più amministrazioni;
  • infusione continua.

Il farmaco può essere richiesto in caso di emergenza e durante il parto. Le insuline a lunga durata d'azione, come Hagedorn, sono state specificamente progettate per la terapia con un numero minimo di iniezioni e sono indicate per la somministrazione notturna.

Quando li si applica, si deve tenere presente che la durata del lavoro di diversi tipi di insulina umana può essere diversa in ciascun caso specifico e deve essere valutata singolarmente.

Il trattamento durante la gravidanza dovrebbe prevedere una certa frequenza di assunzione di insulina e potrebbe differire significativamente dal regime terapeutico precedentemente eseguito.

Lo scopo della terapia in una situazione particolare è di mantenere un profilo glicemico simile a quello di una donna incinta senza diabete.

È necessario raggiungere un livello di glicemia che possa impedire lo sviluppo di ogni sorta di complicazioni durante il trasporto di un bambino e senza il verificarsi di episodi di ipoglicemia.

La gestione del diabete sullo sfondo della gravidanza e con una diagnosi confermata è un compito piuttosto importante. Le raccomandazioni generali includono:

  • osservazione delle donne da parte di medici di vari settori della medicina: nutrizionista, ostetrico-ginecologo, endocrinologo;
  • aderenza all'esercizio, evitamento di importanti sforzi fisici o emotivi;
  • visite regolari al ginecologo e all'endocrinologo (2 volte a settimana all'inizio della gravidanza e settimanalmente nella seconda metà);
  • determinazione della concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue (a 15-20 settimane), rilevazione periodica dell'emoglobina glicosilata, oftalmoscopia (nel diabete durante la gravidanza ci può essere una significativa riduzione della qualità della vista).

I diabetici in gravidanza non dovrebbero trascurare la condotta degli ultrasuoni:

  1. a 15-20 settimane (per escludere malformazioni lorde del bambino);
  2. 20-23 settimane (per identificare probabili problemi cardiaci);
  3. a 28-32 settimane (per evitare il ritardo della crescita intrauterina).

È importante rispettare la dieta speciale obbligatoria. Il valore calorico giornaliero deve essere calcolato sulla base di 30-35 calorie per chilogrammo di peso corporeo di una donna incinta (circa 1800-2400 kcal):

I carboidrati facilmente assorbibili dovrebbero essere evitati il ​​più possibile. Mangiare almeno 5 volte al giorno a intervalli obbligatori di 2-3 ore.

Con questa dieta, l'aumento del peso corporeo di una donna non dovrebbe essere superiore a 10 kg, e sullo sfondo dell'obesità non più di 7 kg.

Selezione di farmaci

Scegliendo pillole per ridurre la glicemia durante la gravidanza, possiamo dire che questo è il punto più importante della terapia. Quei farmaci assunti per via orale non possono essere raccomandati a una donna incinta. In considerazione di ciò, è necessaria l'insulina.

La medicina moderna riguarda (secondo il rischio di utilizzo):

  • insulina lispro in classe B;
  • Aspart e glargine in classe C.

Tuttavia, al momento non c'è consenso sulla sicurezza del loro uso durante la gravidanza.

Il diabete mellito gestazionale è un motivo significativo per compensare la terapia nutrizionale. Solo in assenza dell'efficacia prevista possiamo parlare di terapia insulinica. L'opzione ideale sarebbe un regime di trattamento intensivo.

Se un paziente ha una storia di diabete mellito di qualsiasi tipo, allora la terapia intensiva con insulina diventa il metodo di scelta. Permette di minimizzare gli effetti avversi dell'iperglicemia sia sull'organismo materno che sul feto.

Di regola, l'introduzione di insulina in diabetici di donne incinte è effettuata con l'aiuto di siringhe speciali. È necessario usare bottiglie con una concentrazione di una sostanza di 100 U / ml.

Se la terapia insulinica è adeguatamente compilata, una donna durante la gravidanza può evitare lo sviluppo di complicanze. L'obiettivo principale del trattamento è quello di approssimare lo scambio di zucchero nel sangue a un normale indicatore e prevenire lo sviluppo di sintomi:

Caratteristiche della terapia insulinica

Per mantenere il glucosio è prescritta l'insulina umana. Il dosaggio iniziale della sostanza deve essere calcolato con il conto obbligatorio del peso della donna e la durata della gravidanza.

La dose richiesta del farmaco può essere uguale a:

  • nel primo trimestre, 0,6 U / kg;
  • nel secondo 0,7 U / kg;
  • nel terzo 0,8 U / kg.

Di norma, i 2/3 della dose giornaliera giornaliera di insulina devono essere somministrati immediatamente prima di fare colazione, e il resto è prima di cena. Circa un terzo del volume mattutino del farmaco cade sull'insulina corta e 2/3 sul farmaco della durata media dell'esposizione.

Durante la consegna, viene mostrato l'uso di porzioni frazionarie di insulina con controllo simultaneo della concentrazione di zucchero. Se necessario, è necessario effettuare la correzione del suo livello con l'aiuto di una soluzione per glucosio del 5% endovenosamente.

Il giorno della nascita prevista, la quantità di sostanza iniettata può essere un quarto della dose giornaliera. Questo dovrebbe essere fatto con l'introduzione successiva obbligatoria di 2-3 unità all'ora (insieme a 100-150 ml di soluzione di glucosio al 5%) e il monitoraggio della glicemia. Dopo che il bambino è nato, il dosaggio di insulina deve essere ridotto di 2-3 volte.

Se la consegna è operativa, in questo giorno la donna non riceve l'insulina e non gli viene dato il cibo. Durante l'intervento a un livello glicemico superiore a 8 mmol / l, la regolazione viene effettuata utilizzando una semplice insulina con un breve tempo di esposizione.

Dopo 4-5 giorni dopo il parto, la donna deve essere trasferita ai farmaci di lunga durata.

Come calcolare il regime di trattamento?

La terapia insulinica durante la gravidanza comporta l'osservazione del paziente in ospedale. Durante questo periodo, i medici dovrebbero instillare le conoscenze e le abilità di base del self-service. Tale trattamento è permanente per natura e quindi nel tempo dovrebbe raggiungere l'automatismo. I dosaggi del farmaco somministrato possono essere regolati in base ai parametri funzionali dell'organismo diabetico.

In condizioni ospedaliere, la selezione della terapia insulinica si verifica quando:

  1. controllo del glucosio;
  2. selezione di dosi di insulina adeguate ai processi metabolici;
  3. raccomandazioni nutrizionali, attività fisica.

Inoltre, la dose specifica dipenderà dal carico di lavoro mentale di una donna diabetica incinta.

I medici raccomandano di tenere un diario speciale in cui si dovrebbero annotare le calorie consumate e le unità di pane, il grado di attività al giorno e gli episodi di violazione. È importante garantire la sistematizzazione delle conoscenze acquisite e l'analisi degli errori.

Il medico dovrebbe cercare di ottenere la massima compensazione possibile del metabolismo dei carboidrati. Ciò è necessario a causa della possibilità di fluttuazioni giornaliere della glicemia e della probabilità di complicanze del diabete mellito.

L'uso di insulina comporta l'uso di una delle tattiche:

  • Terapia insulinica tradizionale - iniezioni quotidiane dell'ormone nella stessa posologia. Possono essere utilizzate miscele preparate di insulina media e corta. Questo può essere un rapporto di 30 a 70. Due terzi della dose giornaliera dovrebbero essere consumati prima del pasto del mattino, e il resto dovrebbe essere iniettato prima di cena. Tali tattiche sono mostrate a gruppi di diabetici piuttosto limitati a causa dell'impossibilità di garantire parametri soddisfacenti di vita e un eccellente compenso del disturbo;
  • Terapia insulinica intensiva - con la sua alta qualità, il massimo rispetto della secrezione fisiologica dell'insulina. Lo schema prevede due iniezioni (al mattino e alla sera) di un ormone di media lunghezza e un'iniezione di una corta prima di ogni pasto. Il dosaggio deve essere calcolato da una donna incinta da solo. Dipenderà dalla quantità stimata di carboidrati e dalla presenza di glicemia.

I preparati dell'insulina ormonale possono essere iniettati nel grasso sottocutaneo. Esistono tali sostanze che forniscono somministrazione intramuscolare e endovenosa.

Se consideriamo il tasso di assorbimento nel flusso sanguigno, dipenderà da alcuni fattori:

  1. il tipo di sostanza somministrata;
  2. dosi (più bassa è la dose, più veloce è l'assorbimento e più breve l'effetto);
  3. il sito di iniezione (l'assorbimento dall'addome è minimo e massimale nella coscia);
  4. tassi di flusso sanguigno;
  5. l'attività muscolare locale (durante il massaggio o il lavoro muscolare, la velocità di assorbimento dell'insulina ormonale sarà accelerata);
  6. temperatura corporea nel sito di iniezione (se è elevata, il farmaco è più probabile che entri nel sangue).

Se una donna si conforma a tutte le raccomandazioni del medico e controlla attentamente le sue condizioni, la sua gravidanza procederà senza complicazioni e conseguenze spiacevoli.

Sono un diabetico

Tutto sul diabete

Condurre la terapia insulinica nelle donne in gravidanza

La salute del futuro bambino e madre è influenzata da tre componenti che sono correlati:

  1. Concentrazione di insulina nel sangue;
  2. Cibo scelto correttamente;
  3. Madre dell'attività fisica quotidiana.

Il contenuto di insulina plasmatica è una variabile più facile da misurare e monitorare durante il periodo di gestazione. Inoltre, questa sostanza è il "gold standard" nel trattamento del diabete in qualsiasi momento, perché l'ormone può stabilizzare la concentrazione di glucosio nel sangue al livello adeguato.

L'insulina è naturalmente responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue. È prodotto dal pancreas. Le funzioni principali dell'insulina sono di interrompere la produzione di glucosio da parte del fegato, l'utilizzo di questa sostanza, che viene effettuata a causa della sua distribuzione in tutto il corpo, così come la scomposizione dei depositi di grasso e la stimolazione del loro accumulo.

Diabete durante la gravidanza

Il diabete è una malattia che aumenta notevolmente il rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto nelle donne. Pertanto, è importante prestare particolare attenzione alla concentrazione di glucosio nel sangue e assicurarsi che il suo contenuto non superi la norma. Altrimenti, la madre avrà gravi conseguenze:

  1. Aumento del rischio di aborto spontaneo;
  2. Lo sviluppo delle complicanze del diabete, che porta ad altre malattie;
  3. La possibilità di infezione dopo il parto;
  4. polidramnios;
  5. Gestosi (tossicosi in stato di gravidanza).

Il feto può anche subire danni a causa del diabete nella madre:

  1. Alto rischio di morte durante il parto;
  2. La presenza di complicanze di salute all'inizio della vita;
  3. La possibilità di una malattia del diabete per tutta la vita del primo tipo;
  4. Macrosomia (crescita eccessiva incontrollata del feto nell'utero);
  5. Anomalie congenite di ulteriore sviluppo.

I rischi di complicazioni dipendono dai seguenti fattori:

  1. La durata del diabete negli esseri umani;
  2. L'età in cui la malattia ha avuto inizio;
  3. La presenza di complicanze nella fase della gravidanza.

L'essenza della terapia insulinica

La terapia insulinica è un evento la cui azione è volta a stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue e ad eliminare lo sviluppo del diabete. La procedura viene eseguita mediante iniezione artificiale nel sangue di un farmaco contenente un ormone. L'insulina utilizzata su pazienti gravide è un ormone solubile con un effetto a breve durata. Il suo uso è prescritto in due forme:

  1. Amministrazione ripetuta;
  2. Introduzione regolare

L'endocrinologo ritiene che la durata dell'esposizione a diversi tipi di insulina varia a seconda delle caratteristiche del paziente, pertanto la valuta individualmente. Indipendentemente dal tipo di terapia insulinica scelta per una donna incinta, è necessario pungere l'ormone se si segue un determinato regime.

La necessità di pungere il farmaco si verifica in varie situazioni: durante il deterioramento critico della salute della donna incinta o durante il parto. Pertanto, i tipi di prodotti contenenti insulina sono stati sviluppati specificamente per un caso specifico e la loro principale differenza è la durata dell'effetto.

La missione principale per raggiungere quale terapia insulinica è mirata è mantenere il livello di glucosio nel sangue di una donna incinta a un livello sano. Ciò fornirà un'opportunità per prevenire i possibili rischi di complicazioni durante la gravidanza e il parto.

A causa del fatto che il diabete durante la gravidanza porta a risultati irreversibili, la terapia insulinica deve essere completata con un complesso di misure:

  1. Esame regolare del paziente da parte di un ostetrico-ginecologo, un endocrinologo, un nutrizionista, un nefrologo, un oculista e un cardiologo;
  2. Passaggio ECG;
  3. Misurazione indipendente della pressione;
  4. Mantenimento dell'attività fisica;
  5. Evitare l'eccessivo stress fisico e mentale;
  6. Un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina, l'emoglobina e gli ormoni;
  7. Conformità raccomandata dalla dieta endocrinologo e nutrizionista;
  8. Ultrasuoni in varie fasi della gravidanza.

L'esame ecografico è importante da passare per identificare in anticipo le probabili complicanze della gestazione. Questo dovrebbe essere fatto con la seguente frequenza:

  1. 15-20 settimane (identificazione delle malformazioni del bambino);
  2. 20-23 settimane (determinazione della presenza di malattie cardiache del bambino);
  3. 25-30 settimane (possibilità di escludere lo sviluppo ritardato del feto nell'utero).

Nutrizione con terapia insulinica

Al fine di proteggere la salute del bambino, così come il proprio, è importante che le future madri diabetiche prestino attenzione a una dieta rigorosa. Lo scopo di questo evento coincide con la missione della terapia insulinica: mantenere i livelli di zucchero nel sangue a un livello insito in una persona sana.

Il principio principale della dieta prescritta per il diabete è ridurre il consumo di prodotti contenenti carboidrati. Dopotutto, contribuisce all'interruzione dinamica della glicemia, quindi far fronte al diabete con una terapia insulinica senza una dieta non funzionerà.

La quantità giornaliera di calorie consumate da una donna incinta dovrebbe essere compresa tra 1800-2400 kcal. La dieta delle diete povere di carboidrati è la seguente:

Le regole della dieta a basso contenuto di carboidrati dovrebbero essere seguite:

  1. Rifiutare lo zucchero e sostituirlo con un sostituto dello zucchero o con dolcificanti non nutritivi;
  2. Aderire alla nutrizione frazionaria (frazionaria), cioè a mangiare porzioni in piccole quantità 6 volte al giorno;
  3. Prick una dose di insulina prima dei pasti;
  4. Rifiuto di prodotti alcolici;
  5. Tenere conto degli elenchi di prodotti vietati e consentiti;
  6. Evitare prodotti con additivi chimici, sostituirlo con alimenti fatti in casa.

L'elenco dei prodotti vietati include:

  1. Zucchero e prodotti con il suo alto contenuto;
  2. Bevande alcoliche;
  3. Prodotti di farina;
  4. Analoghi di zucchero ipercalorico (marmellata, miele);
  5. Latticini e latticini ad alto contenuto di grassi;
  6. Soda dolce;
  7. Zuppe su brodo di carne o di pesce;
  8. salsicce;
  9. prosciutto;
  10. pancetta;
  11. Pasta;
  12. Cioccolato.

Dovresti integrare la tua dieta con i seguenti prodotti:

  1. Zuppe in brodo vegetale;
  2. ortaggi;
  3. Frutta e frutta secca;
  4. frutti di bosco;
  5. verdi;
  6. noci;
  7. fagioli;
  8. polenta;
  9. Acqua minerale e acqua minerale non gassata;
  10. succhi di frutta;
  11. Frullati.

La scelta dei farmaci

La terapia insulinica prevede l'introduzione nel sangue di farmaci contenenti l'insulina ormonale. Ci sono diversi tipi di loro che differiscono nella durata dell'azione. Il medico prescrive un rimedio per ogni paziente individualmente, in base alle caratteristiche del suo corpo e all'entità della malattia.

Oltre alle iniezioni nel trattamento del diabete nelle donne in gravidanza, vengono utilizzate le pompe per insulina. In confronto alle iniezioni, la loro efficacia e sicurezza per la vita del feto non è stata dimostrata. La terapia con pompe per insulina è prescritta se il contenuto di zuccheri nel sangue del paziente è incontrollabile, o quando c'è un forte bisogno di una dose dell'ormone nell'ora del mattino del giorno.

Il diabete gestazionale in una donna incinta deve essere trattato con la dieta. Solo se la dieta prescritta dal nutrizionista non porta risultati, è possibile procedere alla terapia ormonale intensiva.

Quando un paziente ha il diabete, indipendentemente dal tipo di malattia, viene prescritta una terapia migliorata con insulina. Grazie a questo, è possibile abbassare il livello di zucchero nel sangue normale e proteggere la salute del bambino e della madre.

Prick insulina nel sangue dovrebbe essere siringhe specializzate, raccogliendo il farmaco dalle fiale.

L'ormone in gravidanza può entrare senza restrizioni. Ma quando si usano farmaci simili all'insulina, ci sono un certo numero di indicazioni:

  1. Aspart è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento;
  2. Humalog è destinato alla classe B;
  3. Apidra è usato per la classe C.

La sicurezza del loro uso nella lotta contro il diabete durante la gravidanza non è stata dimostrata, quindi possono essere utilizzati solo come indicato da un endocrinologo.

Con un'adeguata preparazione del complesso di trattamento del diabete, il paziente non cade sotto gli effetti irreversibili della malattia. Uno dei compiti principali perseguiti dal trattamento è ridurre il rischio di contrarre chetoacidosi, lo stadio acuto dell'ipoglicemia e l'iperglicemia.

Sfumature di terapia

Prima di pungere il farmaco a casa, il diabetico deve prepararsi per il trattamento:

  1. Ottieni un corso di auto-trattamento;
  2. Prendi il valore della dose di insulina da un istituto medico;
  3. Acquistare attrezzature che aiutano a mantenere il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.

Il dosaggio ormonale prescritto dall'endocrinologo dipende dal carico mentale del paziente.

Per mantenere il controllo della glicemia, si consiglia alle donne incinte di tenere un taccuino speciale. È necessario inserire un elenco di prodotti proibiti e consentiti nei prodotti per il diabete e registrare il numero di calorie consumate, grassi, proteine, carboidrati e il livello di attività fisica. Il medico analizza tali dati, rivela gli errori commessi dal paziente, fornisce raccomandazioni per ulteriori trattamenti.

Il compito dell'endocrinologo è quello di compensare il più possibile il metabolismo dei carboidrati. Quindi i salti di glicemia si verificano meno frequentemente e le complicanze del diabete non supereranno la donna incinta.

Quando si utilizza un ormone, è possibile utilizzare uno dei seguenti metodi di trattamento:

  1. Tradizionale. Pungere il farmaco dovrebbe essere ogni giorno in ugual dose. Usa il farmaco con un'esposizione di breve e media durata. 2/3 della norma giornaliera che il paziente consuma a stomaco vuoto prima di colazione, e il resto prima di cena;
  2. Intensive. Hai bisogno di pungere 2 iniezioni (prima di colazione e prima di cena). In questo caso, utilizzare un ormone di breve e media durata.

Il metodo è prescritto dal medico, a partire dal grado della malattia e dalle caratteristiche del paziente.

Il tasso di assorbimento di insulina nel sangue dipende dalle seguenti sfumature:

  1. Tipo di farmaco;
  2. dosaggio;
  3. Il sito di iniezione;
  4. Tasso di circolazione sanguigna;
  5. Attività muscolare;
  6. Temperatura corporea nella zona dell'iniezione desiderata.

L'insulina viene iniettata nel grasso sottocutaneo per via intramuscolare ed endovenosa.

Ci sono indicazioni per l'inizio della terapia insulinica durante la gestazione:

  1. Glucosio di sangue intero capillare a stomaco vuoto> 5,0 mmol / l
  2. Un'ora dopo la somministrazione> 7,8 mmol / l;
  3. 2 ore dopo un pasto, 6.7 mmol / l.

La dose del farmaco è calcolata, a partire dal trimestre:

  1. Il primo - 0,6 U / kg;
  2. Il secondo - 0,7 U / kg;
  3. Il terzo è 0,8 U / kg.

Esiste un principio secondo cui i 2/3 della dose giornaliera del farmaco devono essere pugnalati a stomaco vuoto prima di colazione e il resto prima di cena.

Il giorno della consegna, la quantità di ormone iniettato è pari a ¼ della quantità di rifiuti. Dovrebbe pungere con la successiva introduzione di 2-3 unità all'ora, così come monitorare il livello di zucchero nel sangue. Dopo la nascita del bambino, la dose dell'ormone deve essere ridotta di tre volte.

Se durante l'estrazione del feto è stato permesso un intervento chirurgico, dopo il completamento del travaglio, il paziente non deve essere nutrito, e il rimedio dovrebbe essere pestato anche per il giorno. Durante l'operazione, quando il livello di zucchero nel sangue è superiore a 8 mmol / l, viene utilizzato un ormone con una breve durata di effetto.

Dopo 5 giorni dopo l'intervento, il paziente viene trasferito a farmaci con un'esposizione più lunga.

Se si osservano tutte le raccomandazioni e le regole della terapia, una donna sarà in grado di evitare il rischio di complicazioni durante il parto e il parto.

Insulino-resistenza e suoi effetti

La resistenza all'insulina è un disturbo che è accompagnato dalla risposta negativa di un organismo all'insulina. Si verifica quando l'introduzione artificiale e lo sviluppo naturale dell'ormone da parte del pancreas.

La resistenza all'insulina può essere identificata dalla presenza dei seguenti sintomi:

  1. Aumento di peso in vita;
  2. Ipertensione (alta pressione sanguigna);
  3. Colesterolo e contenuto di trigliceridi negativi;
  4. Proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine).

Il modo migliore per sbarazzarsi della sindrome è passare attraverso una dieta mirata a ridurre la quantità di carboidrati consumati. Tale misura non è un metodo diretto per sbarazzarsi della malattia, ma contribuisce al ripristino del lavoro dei processi metabolici nel corpo.

Dopo 5 giorni dopo il passaggio a una nuova dieta, i pazienti notano un aumento della salute. Dopo 7 settimane dal giorno di inizio della dieta, i loro livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue tornano alla normalità. Quindi, la probabilità di sviluppare aterosclerosi cade.

Dieta per la sindrome di insulina è simile alla dieta per ridurre la glicemia. La cosa principale è seguire le regole della dieta e l'assunzione giornaliera di calorie, proteine, lipidi e carboidrati.

Pertanto, si può concludere che il diabete durante la gravidanza non impedisce la nascita di un bambino sano con un trattamento appropriato.

Insulina durante la gravidanza

Lentamente ma inesorabilmente, ci stiamo avvicinando a una data ignifuga di 30 settimane) Ieri era all'endocrinologo, lei ha dato un'occhiata alle mie misurazioni brevemente, non una parola sull'insulina) ha detto semplicemente di escludere i dolci assoluti e basta. E, cosa più importante, disse, non disturbare le persone.

Ciao a tutti, ragazze, che hanno avuto GDS e dieta durante la gravidanza, quanto avete perso peso allo stesso tempo? Non riesco a smettere di perdere peso, probabilmente ho perso 8 chilogrammi, cioè ogni giorno ne cado 200 grammi. L'endocrinologo dice che posso dimagrire, e il bambino crescerà, ma sono spaventato in qualche modo, perché senza di esso capisco che il bambino sta crescendo. Allo stesso tempo, lo zucchero del mattino varia da 5,2 a 5,3 sulla dieta, quindi possono anche prescrivere l'insulina.

Ragazze, qualcuno ha messo il GDM durante la gravidanza? Al mattino, zucchero più volte alla settimana salta 5,3-5,5. Seguo la dieta. Dopo aver mangiato, lo zucchero è normale se non ci sono disturbi né stress, hai prescritto l'insulina per puntura, a quali valori ti è stata somministrata l'insulina?

Le ragazze aiutano i consigli. Ha superato il conto economico per la gravidanza. Endocrinologo superato... zucchero 5.1... Il medico ha detto di superare un test per la tolleranza al glucosio. Su toshchak 5.4, un'ora dopo aver assunto glucosio 6.5 e due ore dopo 7.6. Sono venuto alla reception e lei mi ha dato il diabete gestazionale. Per una settimana sulla dieta ha detto e riprendere il sangue, e se lo zucchero viene sollevato di nuovo, quindi per l'intera gravidanza per l'insulina. Ragazze, non è uno zucchero così alto che è necessaria l'insulina? Forse qualcuno ha avuto questa situazione.

Dopo una gravidanza gemellare di successo, i seguenti farmaci sono rimasti: Duphaston - confezione non stirata. Trombosi Ass - 80 compresse Tranexam - 10 compresse Norcolut - 35 compresse Letrozolo (Spagna) - 20 compresse Sorbifer Durules - 20 compresse Actovegin - 30 compresse Curantil - 95 compresse Iodomarin - 20 compresse Angiovit - 15 compresse Insulina: - Novorapid - 1 siringa - Leveworld - 1 siringa - Aghi 0,8 - Scambio di 20 pezzi per pannolini.

Qualcosa che sono stanco. Stanco ogni giorno per punzecchiare l'insulina, misurare lo zucchero, la pressione. Ero stanco di rotolare come un ippopotamo di notte a letto. Sono stanco di non dormire la notte, ma di dormire nel pomeriggio. Inoltre, il dolore ai muscoli è stato aggiunto oggi, come dopo la sala di allenamento. In generale, voglio andare in vacanza per una settimana, prendermi una pausa dalla gravidanza e poi puoi farlo di nuovo

Gravidanza 15 settimane. Tre settimane fa, ho passato l'UCK e lì la glicemia era 5,2.

Ciao ragazze Ho GSD. Al momento della registrazione, lo zucchero era 5.2. Mi è stato immediatamente diagnosticato, assunto una dieta, ho detto di acquistare un misuratore di glucosio nel sangue e monitorare lo zucchero. Ora 32 settimane. Fino ad ora, la dieta di controllo dello zucchero. Lo zucchero di zucca è tornato alla normalità, inizialmente è sceso a 4,7, e una settimana fa è passato - già 4,2. Ma il problema è che dopo un pasto, se mangio una quantità maggiore di cibo o se mangio qualcosa di proibito, mi salta anche a 8,7 (questo è dopo un biscotto.

Le ragazze aiutano i consigli. Ha superato il conto economico per la gravidanza. Endocrinologo superato... zucchero 5.1... Il medico ha detto di superare un test per la tolleranza al glucosio. Su toshchak 5.4, un'ora dopo aver assunto glucosio 6.5 e due ore dopo 7.6. Sono venuto alla reception e lei mi ha dato il diabete gestazionale. Per una settimana sulla dieta ha detto e riprendere il sangue, e se lo zucchero viene sollevato di nuovo, quindi per l'intera gravidanza per l'insulina. Ragazze, non è uno zucchero così alto che è necessaria l'insulina? Forse qualcuno ha avuto questa situazione.

Ragazze. Aiuta a capire cosa fare. Forse c'è un endocrinologo o ginecologo praticante. Ora 23 settimane di gravidanza. Mi è stato prescritto insulina protaphan per la notte. La gravidanza è il secondo. Ti dirò la preistoria. Anche prima della prima gravidanza, ho avuto problemi con lo zucchero, era leggermente elevata, a stomaco vuoto 6-6,5, non ho mai misurato dopo un pasto. Ho preso un paio di volte con un carico, in linea di principio, sono tornato alla normalità e tutto andava bene. Gli endocrinologi consigliavano di mangiare meno carboidrati e questo è tutto, mi andava bene e mangiavo meno carboidrati. Nella prima gravidanza lo zucchero era.

Il mio amico ha il diabete per le donne incinte. L'insulina è stata dimessa, ma i salti di zucchero. Il termine è di 30 settimane. Ora sono rimasto sorpreso, ha detto che sia il pane che le patate e il riso possono mangiare tutto questo. Hanno messo molta acqua per lei a causa del diabete. Ho anche leggermente maledetto, mi sembra che la dieta dovrebbe essere più severa. Ma non nel soggetto affatto. Quanto è corretto? E tutto questo scompare esattamente dopo la gravidanza?

Bene, la cronologia è stata ripristinata, ora è possibile in tempo reale. Bene, quasi ☺☺ Ieri era all'endocrinologo. Con il mio diabete di tipo 2. Indossa l'insulina 8 unità un'ora prima di coricarsi. Mi sforzo. Cosa succede se una spanna, e io sono su insulina? Che cosa succede se sei incinta e sei su Metformin. Il bambino fa solo del male. Per sempre, anche prima di trasferirlo a insulina per metterne un sacco. Questo è ciò che mi ha detto l'endocrinologo. La sera, la farmacia fu offesa dal marito. Volevo comprare un test di gravidanza, ma non lo fece.

Ragazze, ho una domanda per chi sta scindendo o iniettando l'insulina? Raccontaci come succede e quanto è grave o viceversa buono? Posso fermare il suo cazzo dopo la gravidanza? Beh, in generale, sarò grato per qualsiasi informazione)) Ho 26 settimane e il diabete mellito gestazionale e l'insulina mi sono state prescritte, non so come essere perché non mi sono mai imbattuto in questo, anche se il dottore ha detto che è sicuro per me ma lo voglio ancora.

Buona giornata a tutti! A 10 settimane, hanno trovato elevati livelli di zucchero nel sangue, diagnosticato GDS e sono stati prescritti per misurare lo zucchero ogni giorno con un glucometro! Quindi, lo zucchero sottile 4.5-5.2, normale nelle donne in gravidanza fino a 5.1, dopo aver mangiato non supera 5.5 dopo 1 ora, dopo averlo mangiato può essere inferiore a quello dello zucchero a stomaco vuoto! Dieta non diminuisce lo zucchero più sottile! in 29 GKb, dove mi è stato prescritto di punzecchiare l'insulina per la notte. La mia domanda è questa: qualcuno ha incontrato un tale problema, e con tali valori borderline, lo zucchero è stato punzecchiato.

Ciao GSA, o meglio insulina. Così arrabbiato. Sì, non so come sopravvivere senza patate, gelato e biscotti d'avena. E sì, a tutto dalla 25a settimana quasi +10. Qualche frustrazione Andrò all'ecografia la sera, e poi 3 screening non saranno presto. Che bello che ci sia una figlia, che tu possa sfuggire ai pensieri. Ragazze, tutte facili gravidanza!

Ragazze, l'analisi del glucosio è arrivata a 5,28 Per me, questo è semplicemente fantastico! Ma! Il medico ha detto che le norme per le donne incinte sono ora di 5,1 max. Nella prima gravidanza mi sono seduto sull'insulina con lo zucchero 5.8 Non ne voglio più ((In breve, voglio chiederti cosa. Quali erano i tuoi indicatori di zucchero al tempo B e cosa hanno detto i medici? Grazie, tutti quelli che condivideranno

Buona giornata! Con grande gratitudine, accetterò un regalo, l'insulina Levemir è una striscia lunga, corta, One Touch Select. Forse dopo la gravidanza, chi ha lasciato in magazzino. Con me dolci per i tuoi figli.

Buona giornata! Chiedo l'aiuto di esperti! In un periodo di 20 settimane, diagnosticato con HSD nel glucosio a digiuno da una vena di 5,25. Prescritto una dieta Quando misurato con un glucometro, lo zucchero era: a stomaco vuoto 4.4-5.0, un'ora dopo aver mangiato 4.6-7.0. Dalla settimana 31, lo zucchero a stomaco vuoto ha cominciato a salire. Il valore minimo quando si misura con un misuratore di glicemia è 5.1, il massimo è 6.2. Zucchero da una vena alla settimana 32 - 5.3. Dopo un pasto non sale sopra 7. Ora il periodo di 35 settimane. Unità di insulina assegnate 8. Una volta al giorno di notte C'è qualche necessità.

ragazze che sono state iniettate con insulina durante la gravidanza come pungere e quanto è spaventoso ?? aiuto consigli Attuale nominato oggi.. Domani proverò a mettere fuori gioco tutta l'insulina allegata gratuitamente.

le ragazze quasi immediatamente mi hanno messo su HSD (diabete gestazionale di donne incinte) per 13 settimane hanno ottenuto la conservazione con sanguinamento, la gravidanza è stata salvata, ma sono stati messi su insulina. Non ho esperienza di una tale gravidanza, qualcuno può rispondere all'insulina e quali potrebbero essere le conseguenze. Mentre il bambino si sta sviluppando normalmente con gli ultrasuoni, lo screening è buono.

Per favore dimmelo A mio marito è stato prescritto il farmaco Glucophage (a causa di un eccesso di insulina), come pensi che la pianificazione dovrebbe essere rinviata. Queste pillole possono influire su masika? Dannazione. Sconvolto così.. E voglio concepire un bambino, e capisco che mio marito ha bisogno di essere trattato.. E questo trattamento non sarà ritardato per un mese.. PS Il manuale è che è controindicato in gravidanza;

Ciao ragazze! Dopo 1 anno di pianificazione (set di Spkya) per la prima volta, è risultato rimanere incinta a febbraio, ma sfortunatamente per la PW a 7 settimane! Ora ho appena scoperto che sono di nuovo incinta !!)) Ho immediatamente donato il sangue perché prendo la tiroxina e la metforiina, i risultati di: Ttg-1.9 Testosterone - 1.9 Progesterone- 50 (16-161) Glucosio a digiuno - 4.5 Glucosio dopo 11 ore ( 3.1-10.5) Glucosio dopo due ore - Insulina 9.5 (3.1-9.5) a stomaco vuoto - 6.1 (1.9-23) Insulina dopo un'ora - 64 Insulina dopo 2 ore - 52 Indice Goma 1.2 (max-4.4) Risultati molto spaventati, nonostante io accetti Metformin 2.

Ciao ragazze! Dopo 1 anno di pianificazione (set di Spkya) per la prima volta, è risultato rimanere incinta a febbraio, ma sfortunatamente per la PW a 7 settimane! Ora ho appena scoperto che sono di nuovo incinta !!)) Ho immediatamente donato il sangue perché prendo la tiroxina e la metforiina, i risultati dei seguenti risultati: Ttg- 1.9 Testosterone - 1.9 Progesterone- 50 (16-161) Glucosio a stomaco vuoto - 4.5 Glucosio in un'ora - 11 (3.1-10.5) Glucosio dopo due ore - 9.5 (3.1-9.5) Insulina a stomaco vuoto - 6.1 (1.9-23) Insulina dopo un'ora - 64 Insulina dopo 2 ore - 52 Goma index-1,2 (.

Un tema femminile vitale e doloroso. Per due mesi ho cercato di capire la fisiologia della perdita di peso. Voglio condividere le mie conclusioni e delinearle per me stesso.

Ciao !! Tutte le vacanze! Ricorda, ho scritto che il mio diabete è stato diagnosticato nel mio cuore, ha spezzato l'insulina, ho dato alla luce tutto e ora lo zucchero è cresciuto in ospedale Il diabete gestazionale è diventato diabete di tipo 2, complicazioni della gravidanza È un peccato che non mi piacciono i dolci per tutta la vita e la cottura non è giusta.

Ciao, dimmi per favore, posso, chi ha affrontato. Stiamo pianificando una gravidanza, ma lei non viene marito controllato tutto bene, e ho controllato l'aumento di insulina. Può essere dovuto a non rimanere incinta? Mi siedo su una dieta e metformina.

Le ragazze, disperate, sono passate 11 settimane, una settimana fa hanno preso gli ormoni TSH, T3, T4, e così il TSH è inferiore a 0.001, T4-34 (troppo alto), T3-4,4 il limite superiore della norma! Il medico nella patologia delle donne incinte lascia scivolare quello con tali ormoni, la gravidanza è interrotta! Mentre mi è stato prescritto Propitsil 3 compresse al giorno, chi ha affrontato? Come andavi tutti Se hai problemi con lo zucchero al limite superiore del normale (5.2) ti fanno pungere l'insulina, la misuro io stesso con un glucometro e al mattino è da 3.8 a 4 6, non vedere. chi come

Ciao caro! Oggi era un ginecologo, mi hanno messo il Diabete Mellito Gestazionale (, ((Sono stato messo in una gravidanza precedente, ma alla fine, prima del parto.E qui. Ero sconvolto, perché dicono che l'insulina molto probabilmente dovrà essere prurito. Cercherò di correggere questo caso in qualche modo con un endocrinologo.Tuttavia, mi attengo sempre a questa dieta, sapendo che ci sono problemi con lo zucchero.Non dirmi se ti viene prescritta l'insulina durante la gravidanza, quindi non te ne sbarazzi? ok, spingendo.

ragazze ciao! Ho pianificato una gravidanza con mio marito per circa 2 anni, ho letto di questo blog più o meno lo stesso, ma non ho potuto scrivere da solo. ma, a quanto pare, è giunto il momento))))) è stato dal ginecologo, ha superato i test per la prolattina e l'insulina (dopo l'esercizio). All'inizio dell'anno, l'insulina era normale, e ora l'insulina è di 60 mg e la prolattina è di 1010. Il mio ginecologo ha detto che questi test sono molto cattivi e possono indicare un tumore al cervello, e anche l'oncologia è vicina. ma, su kraynyak, ha detto che un gruppo di bambini.

Ragazze! Dimmi cosa fare. Stiamo pianificando una gravidanza, berrò il duphaston dal giorno 16 al giorno 26, 1/2 compresse, glucofage 850 mg da insulina elevata. In quel ciclo, il 14 ° giorno, il sangue ha cominciato a sanguinare, e senza abbastanza decentemente, erano 3 giorni da qualche parte. Correva all'ecografia, mostrò una cisti funzionale di 3,3 cm quasi, venne M, la cisti risolta. Uzistka ha detto che il sangue da questa cisti. Oggi è il 16 ° giorno, la stessa merda, anche piangere! Bene, cos'è questo. Cosa potrebbe essere? Sdraiarsi sulla diagnosi.

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è uno dei disturbi più comuni della funzione ovarica nelle donne in età riproduttiva. PCOS è caratterizzato da anovulazione cronica e produzione di androgeni in eccesso, la natura irregolare manifestata clinicamente delle mestruazioni, irsutismo e la comparsa di acne. L'insulino-resistenza e come risultato di questa iperinsulinemia è stata rilevata in pazienti con PCOS, indipendentemente dal fatto che vi sia semplicemente un eccesso di peso corporeo o obesità. Poiché l'insulina ha un effetto diretto sulla produzione di androgeni nelle ovaie, la resistenza all'insulina può giocare un ruolo cruciale nella fisiopatologia della PCOS. Recentemente è stata effettuata una serie.

Buona giornata! Aiuta a capire (decifrare), domani vado con i risultati al dottore, eppure l'interesse è forte. Ho amenorrea, sono in esame e questo è ciò che è interessante.. per un anno e mezzo non c'è scarico. e poi do il sangue in direzione del ginecologo endocrinologo. e di notte inizia il mio scarico rosato. e oggi è il 4 ° giorno, finisce proprio come le mestruazioni. Ho superato i test senza un ciclo. L'insulina mi ha migliorato, questo è molto turbato e spaventato. Purché mi controlli un mese nel cibo. Ho lo zucchero

Sono andato al display LCD sul mio prurito. Il glutargin è stato prescritto in un dosaggio di 0,75 1 t 3 p / giorno. Torno a casa, vado su internet e cosa vedo? I dati sull'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento non sono, quindi, la nomina del farmaco in questi periodi è altamente indesiderabile.Il farmaco può moderatamente stimolare la secrezione di insulina e l'ormone della crescita, che dovrebbe essere considerato quando si prescrivono i pazienti con disturbi della funzione ghiandola endocrina. Quindi per cosa lei mi ha dato questo? Bevi adesso o no? ya

Ragazze carine, ciao a tutti! Chi durante la gravidanza ha incontrato livelli elevati di insulina e glucosio?

Ragazze, buonasera. Ho 8 settimane di gravidanza, il tanto atteso. Ma mi preoccupo molto, prima della gravidanza, mi è stato diagnosticato il diabete mellito di tipo 2, in compresse. Osservo lo zucchero, ma capisco che a partire dal 2 ° trimestre cresceranno, l'insulina è inevitabile.Le ragazze che hanno la stessa situazione (esattamente gravidanza e diabete mellito), che tipo di vita conducono, come hanno sofferto in generale o soffrono di gravidanza. ((

Ragazze che sanno? Ho la GSD, mi siedo sull'insulina. Il ginecologo vuole portarmi in ospedale in anticipo. L'8 gennaio, vuole che metta i numeri 3. Ma ho intenzione di venire al suo numero 9, fare un'ecografia, vedere se il collo è pronto, se il bambino è giù e così via. Solo che, come immagino di poter partorire a 42 settimane e poi solo 2,5 settimane all'ospedale di maternità per me, diventa troppo brutto. Ragazze che sono con GSD o sperimentano il meglio in questo.

Ragazze, ciao a tutti. Chi ha partorito con una diagnosi del genere?

Ciao! In generale, ho una diagnosi di PCOS con la loro disfunzione, iperandrogenismo. 17 SNP in alto (ora in basso a Belara). Non c'erano gravidanze. Fu trattata con Utrozhestan e Metipred. non ha aiutato Ora sono stati prescritti Belar e Metformina. metformina ha paura di bere, perché l'insulina è normale. Ragazze, che avevano un simile? Annullare l'iscrizione. Posso dare i risultati del mio test per un'immagine completa

Ragazze, buon pomeriggio! Sono nuovo =) Sto pianificando una gravidanza da aprile 2014. Fino ad agosto, hanno provato a farlo da soli, e ad agosto il primo ritardo settimanale è apparso nella mia vita, ho finalmente pensato. È venuta all'ecografia, ha detto segni di PCOS. Nominato per passare tutti gli ormoni per confermare PCO, perché la clinica sul viso: irsutismo, acne, obesità, soprattutto nell'addome. Superato tutti i test Linea di fondo: tutti gli ormoni sessuali femminili sono normali, anche il testosterone. Basso solo progesterone, ma questo ormone sale facilmente. Fatto GHA, i tubi sono passabili. Penso, beh, tutto! Adesso progesterone.

La situazione è la seguente: quando ero in ospedale, sono stati inseriti dei punti, una volta che l'analisi è arrivata allo zucchero è troppo alta (0,5.5).

Buon pomeriggio, ragazze. Questa è la mia domanda: ci sono quelli che hanno problemi con l'insulina? Quali sono i tuoi segni? C'è un peso extra? O solo dopo che rtt ha saputo di questo problema? Con gli ormoni sessuali, tutto è normale? Ho il peso nella gamma normale, l'ovulazione è lì (ho monitorato con ultrasuoni). Gli ormoni sessuali sono tutti normali, ad eccezione del testosterone, è leggermente sopra il normale. Anche gli ormoni tiroidei sono normali, anzi li mandano nello spazio). Un tempo, hanno messo su un'ecografia. Anche se lo specialista della fertilità ha detto che se.

Ragazze, ciao! Ciononostante, ieri sono stato dimesso dall'insulina (non l'ho ancora punzecchiato, l'ho appena preso. Il dottore ha capito: "Oh, spendere così tanto tempo su di te, spiegarti tutto, e ho 10 minuti a persona". L'ho quasi portato e non ho davvero spiegato niente ((((Voglio davvero scoprire da chi ha fatto l'iniezione di insulina.Alcune insidie? Che cosa ho bisogno di sapere? Hanno nominato 3-4 prima di pranzo e cena. poi spaventoso, nella stessa lyalechka ((((Come va o.

Così abbiamo incontrato un piccolo tallone :) Oggi siamo andati di nuovo dal dottore. Siamo stati visti su un'ecografia! Bambino nell'utero, anche l'embrione ha visto :) Hanno detto che va tutto bene! Da quando ho il diabete, ora misurerò lo zucchero e il digiuno, e ogni volta dopo aver mangiato, per monitorare le dinamiche. Spero di non trasferirmi in insulina. E poiché c'era un'operazione per ridurre lo stomaco (in linea di massima, dopo che lo zucchero è caduto, ma il carico potrebbe aumentare a causa della gravidanza), hanno sicuramente detto di bere 1 tazza.

Buongiorno Le ragazze, il venerdì, i periodi tanto attesi sono iniziati dopo duphaston, al 2 ° c. Sono andato per test di ormoni, glucosio e insulina. Al dottore solo il venerdì! Aiuta a decifrare i test per i test di insulina e glucosio. Ecco i risultati: Glucosio a stomaco vuoto - 5,1 mmol / l Glucosio GTT dopo 2 ore - 5,2 mmol / l Insulina a stomaco vuoto 9.4 - ghiacciata / ml Insulina 2 ore dopo il caricamento - 37,0 mCED / ml Aiuto, per favore, decifrare. Mi preoccupo per l'alta insulina dopo il carico di zucchero! E i risultati degli ormoni: T4.

Quali sono le conseguenze per il bambino se assume insulina durante la gravidanza?

L'insulina è un ormone prodotto dalle cellule di Langerhans nel pancreas e destinato a ridurre l'iperglicemia. Quando i carboidrati vengono ingeriti con il cibo, lo zucchero sale sempre, l'insulina è necessaria per il suo assorbimento dalle cellule. Con l'iperglicemia, il processo di formazione di zucchero nel fegato sospende il pancreas. Con la riduzione e la normalizzazione della glicemia, il pancreas in un corpo sano interrompe la produzione di insulina.

L'essenza del problema

Sotto certe patologie, le cellule dei tessuti diventano insensibili all'insulina e si accumula nel sangue, il glucosio non viene assorbito (semplicemente non può entrare nella cellula), il metabolismo rallenta. Questa condizione è chiamata insulino-resistenza o diabete di tipo 2. Al contrario, DM-1 è una malattia insulino-dipendente.

L'insulina svolge un'altra importante funzione - favorisce la formazione di proteine ​​nei muscoli. Contribuisce anche alla trasformazione del glucosio in grasso, grazie al quale si accumula e sviluppa l'obesità.

Il livello di insulina e zucchero sono componenti di tale patologia come diabete mellito, diabete. Ha eziologia endocrina e può essere causata da diversi motivi: stress, ereditarietà, disturbi alimentari, ecc. Quando la produzione di insulina è sempre interrotta, anche il suo effetto sui tessuti e sulle cellule periferici viene interrotto; entrambi i fattori possono essere combinati.

Sebbene siano isolate diverse forme di malattia, l'iperglicemia diventa il sintomo principale. Il diabete può svilupparsi non solo a qualsiasi età, ma anche nella futura mamma quando porta un feto. Questo complica l'osservazione di una donna e richiede l'adozione di misure, osservazione vigile del medico.

Se la malattia si è sviluppata dopo le 20 settimane di età, è accompagnata da insulino-resistenza, è chiamata diabete mellito gestazionale (GDM). Quando una malattia viene rilevata fino a 20 settimane, nel primo trimestre, è molto probabilmente pregestiva, vale a dire emerso prima della gestazione. È possibile che si verifichi il diabete in donne sane prima del concepimento.

Tipi di patologie nelle donne in gravidanza

Il diabete pre-gastro è diviso in: una forma lieve di diabete di tipo 2. Quando le navi non sono danneggiate, può essere regolata la dieta. Gravità moderata: il diabete può essere di tipo 1 e tipo 2, sono già stati corretti con i farmaci e possono presentare complicanze iniziali. Forma severa: lo zucchero salta in qualsiasi direzione e la chetoacidosi può svilupparsi. Diabete di qualsiasi tipo, che è complicato da disturbi dei reni, visione, cervello, ANS, problemi al cuore e ai vasi sanguigni.

Inoltre, i CD sono distinti:

  • compensato - il più controllato;
  • subcompensato - con sintomi gravi;
  • scompensato - corso grave e complicanze.

La GDM è più spesso manifestata dalla seconda metà della gravidanza. Rilevato attraverso test, anche se i sintomi sono già lì, solo una donna li ignora, attribuendo tutte le gravidanze. Questo può essere sete costante, aumento della minzione.

L'effetto dell'iperglicemia sul corpo di una potenziale madre

L'iperglicemia costante è una condizione patologica. Glicemia elevata ha un effetto diretto sulle cellule di tutti i tessuti e gli organi: il glucosio non le penetra e rimangono senza cibo ed energia. All'inizio, il corpo cerca di compensare questo, ma poi non salva.

La circolazione sanguigna è disturbata, i globuli rossi diventano più duri, aumenta la coagulazione. I vasi sanguigni diventano fragili e perdono la loro elasticità, a causa della comparsa di placche aterosclerotiche sulle loro pareti, il loro lume si restringe. Il danno renale è provocato con lo sviluppo di insufficienza renale acuta, visione fortemente ridotta. Un velo appare costantemente davanti ai miei occhi. Emorragie vascolari e microaneurismi si verificano nella sclera.

Effetto sul cuore - aumenta il rischio di malattia coronarica a causa di lesioni vascolari.

La sensibilità tattile della pelle delle gambe cambia: la sensibilità al dolore e alla vibrazione è ridotta, le gambe fanno male a riposo; parestesia, percezione disturbata della temperatura. Questo modello è più caratteristico del diabete pregestazionale.

Lo stato di chetoacidosi è possibile - ha iperglicemia e prodotti di degradazione degli acidi grassi si accumulano nei corpi dei chetoni del sangue.

Possibili complicanze della gravidanza con GSD

Con il diabete, il rischio di complicanze aumenta di 10 volte. Di loro possono essere chiamati edema, eclampsia e pre-eclampsia, danni ai reni. Le infezioni da MPS possono unirsi, il travaglio precoce può verificarsi. Il gonfiore del corpo è un segno frequente di tossicosi tardiva. In primo luogo, vi è gonfiore dei piedi, delle gambe, quindi il gonfiore sale più in alto - allo stomaco, alle mani, al viso.

Aumenti a causa di questo peso. Manifestazioni di gonfiore: una traccia degli anelli sulle dita, la sensazione di una scarpa che non ha le dimensioni di una piccola, la minzione frequente di notte, con una pressione sullo stinco, rimane una fossa.

Danno renale: aumento della pressione sanguigna, edema, proteine ​​nelle urine. Mentre il processo progredisce, tutti i sintomi aumentano e si intensificano. Tali donne effettuano la realizzazione di parto artificiale.

Preeclampsia: mal di testa acuto, mosche lampeggianti davanti agli occhi, deterioramento dell'acuità visiva, vomito parossistico, gastralgia, perdita di coscienza. Ci possono essere distacco della placenta, flusso di acqua alta, atonia uterina, aborti spontanei, morte fetale.

L'effetto dell'iperglicemia sul feto

Tali bambini dopo la nascita sono più spesso malati. Se il diabete è pregestational, non è comune. Quando HPS, il bambino alla nascita ha un peso maggiore, che è anche una manifestazione di fetopatia. Fetopatia è un nome generico per malattie fetali con anomalie e malformazioni.

L'iperglicemia nella madre fa lavorare il pancreas del feto con un aumento dello stress, che continua per il neonato. Pertanto, questi bambini spesso sperimentano l'ipoglicemia. Iperbilirubinemia sotto forma di ittero e una diminuzione degli elementi di base del sangue sono anche caratteristiche di tali bambini.

La sindrome da angoscia respiratoria in un bambino è un'altra terribile complicazione. Durante la respirazione, l'aggregazione e la diffusione degli alveoli avvengono perché il bambino ha poco surfattante nei polmoni, una sostanza che impedisce agli alveoli di restare uniti.

Con il diabete pregestazionale, una dieta aiuta molto: rifiuto o un minimo di zuccheri semplici; pasti suddivisi; attività fisica moderata. Inoltre, gli ultrasuoni dovrebbero essere condotti regolarmente:

  • gravidanza 15-20 settimane - per eliminare le manifestazioni ruvide della fetopatia.
  • 20-23 settimane - controlla il cuore del feto per escludere le sue malattie;
  • 28-32 settimane: identificazione del ritardo nello sviluppo del feto.

Indicazioni per la terapia insulinica

Può essere prescritto per l'inefficacia della dieta e dell'educazione fisica. Insulina e le conseguenze per le donne in gravidanza: perché iniezioni di insulina?

Poiché l'insulina è il farmaco più sicuro per il feto e la madre, non ha la capacità di penetrare nel BBB. Inoltre, l'assuefazione non si sviluppa e, dopo il permesso di nascita, può essere immediatamente cancellata.

In questo caso, l'insulina è l'aspetto principale della terapia. Tutta la PSSP influisce negativamente sul feto. Inoltre, l'insulina durante la gravidanza è prescritta quando viene rilevata fetopatia nel feto, che è importante nelle prime fasi della patologia.

Lo schema e le dosi di insulina sono sempre individuali, non esiste un unico schema. Lo zucchero viene misurato e registrato 8 volte al giorno - a stomaco vuoto dopo il risveglio, prima e dopo i pasti un'ora dopo, prima di andare a dormire. Se non ti senti bene, può essere misurato alle 3 del mattino. Il tasso di glicemia per le donne incinte varia da 3,3 a 6,6 mmol / l.

Inoltre, una donna dovrebbe essere in grado di determinare la dose di insulina iniettata, acetone nelle urine con strisce reattive speciali, misurare la sua pressione sanguigna, essere in grado di determinare gli episodi di ipoglicemia. A tal fine, è meglio iniziare il proprio diario di auto-osservazioni, dove anche i dottori entreranno.

Se tutto ciò è impossibile da eseguire a casa è impossibile, ricorrere all'aiuto del laboratorio. Le analisi dovranno essere prese almeno 2 volte al giorno ogni giorno - 6-12 test a settimana.

Regimi terapeutici

La terapia insulinica mira a trattare la riduzione della quantità di zucchero a norma di donne sane. Oltre a ricevere l'insulina, una tale madre dovrebbe costantemente consultare ed essere osservata da un nutrizionista, un endocrinologo, oltre a un ginecologo. Inoltre, assicurati di visitare un oculista. In laboratorio, sarà necessario donare il sangue per l'emoglobina glicata.

Calcolo delle dosi di insulina

Il dosaggio di insulina dipende dallo zucchero nel sangue, dall'età gestazionale, dal peso della madre. Nel primo trimestre la dose di insulina è 0,6 U / kg, da 14 a 26 settimane: 0,77 U / kg, da 27 settimane a 40,08 U / kg. Questi sono indicatori medi. Più della metà della dose viene somministrata al mattino prima dei pasti, il resto - prima dei pasti la sera. L'insulina ad azione rapida è prescritta. Può essere somministrato sotto forma di iniezioni o una pompa - un'iniezione costante, soprattutto con il diabete. Se deve essere eseguito un taglio cesareo, non vengono effettuate iniezioni il giorno dell'operazione e non viene somministrato cibo.

L'insulina può essere somministrata solo con iperglicemia alta - oltre 8 mmol / l. L'insulina è a breve durata d'azione. Al termine del travaglio, la dose di insulina si riduce di 2-3 volte. Dopo 4-5 giorni dopo la nascita, viene prescritta una prolungata insulina. Tale insulina può essere utilizzata per la somministrazione notturna.

Classificazione dell'insulina

Sono separati all'inizio, il picco e la durata dell'azione - ultracorti, brevi, medi e prolungati; nel periodo di gestazione, è preferibile l'ultracorto, perché il numero di ipoglicemia diminuisce.

Per origine: umana, balena, maiale, bestiame; per uso gravoso solo umano. In Russia, l'insulina derivante dal bestiame non viene utilizzata affatto. Secondo il grado di purificazione, tradizionale, mono-picco (MP), monocomponente (MK). Ci sono molti preparati di insulina e il medico è impegnato nella loro scelta.

Gli schemi di applicazione sono anche 2 - base bolo e tradizionali. In una persona sana, l'insulina è quasi costante: questa è la concentrazione di base o basale. Tale insulina mantiene il suo livello di consumo parziale e la maggior parte viene lasciata in magazzino in futuro. Questo è un bolo di cibo. Si consuma mangiando.

  1. Per creare una concentrazione di base di insulina ad azione prolungata o mezzo di sera e / o al mattino.
  2. Dopo un pasto è necessaria una concentrazione di bolo, quindi viene utilizzato ultracorto o insulina corta. ie c'è un'imitazione del lavoro del pancreas stesso.

Il programma tradizionale - la dose e il tempo di somministrazione sono gli stessi senza deviazione. Le misurazioni vengono eseguite raramente. La dieta e il suo contenuto calorico dovrebbero essere strettamente monitorati - non dovrebbe cambiare. Questo schema - il più inflessibile, quando il paziente dipende dal programma di iniezioni e dieta. Sono fatti 2 volte al giorno e 2 sono brevi e di media durata. O alla sera / nella miscela di iniezioni. Lo schema tradizionale è utilizzato al meglio nel DM-2. L'insulina viene iniettata nell'addome, nella coscia o nella spalla con speciali siringhe.

Gestione postnatale

Dopo il parto, l'insulina viene cancellata. È assolutamente sicuro per il puerperale e il bambino. 3 giorni consecutivi tali donne dovrebbero donare sangue per glicemia. Dopo 8-12 settimane, tali pazienti devono: se il livello di glucosio a digiuno al mattino è superiore a 7,0 mmol / l, effettuare un test per la sensibilità al glucosio.

Necessario per stabilire una corretta alimentazione. Introdurre gradualmente a piedi. L'aumento di peso deve essere normalizzato. Il pediatra distrettuale deve essere informato della patologia esistente. Ciò fornirà un'opportunità di misure preventive per il bambino.

Valori della glicemia, a cui dobbiamo sforzarci durante la gravidanza

Al mattino a stomaco vuoto - 3,3-5,3 mmol / l, 2 ore dopo aver mangiato 5,0-7,8 mmol / l, l'emoglobina glicata non supera il 6,5%. Se non si superano questi limiti, il rischio di complicazioni per il bambino sarà minimo.