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Parto e gravidanza nel diabete mellito di tipo I e II

Il diabete durante la gravidanza può svilupparsi se l'insulina (l'ormone pancreatico) viene prodotta in quantità insufficiente.

In questo caso, il corpo della donna deve lavorare per due per fornire l'insulina per sé e per il bambino. Se la funzione del pancreas è insufficiente, il livello di zucchero nel sangue non è regolato e può superare il normale. In questo caso, parla del diabete gestazionale delle donne incinte.

Se i medici possono diagnosticare in tempo, l'aumento di zucchero non avrà un effetto negativo sul feto e sul corpo della donna. Pertanto, al primo sospetto dello sviluppo di qualsiasi tipo di malattia, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Di norma, dopo la nascita di un bambino nel mondo, il diabete passa. Sebbene allo stesso tempo, la metà delle future madri è a rischio di rivivere questo problema durante le gravidanze successive.

Diabete di donne in gravidanza: i termini sono invariati

Diabete mellito gestazionale e gravidanza, questo problema può iniziare nel periodo da 16 a 20 settimane. Prima di questo non può accadere, perché la placenta non è ancora completamente formata. Nella seconda metà della gravidanza, la placenta inizia a produrre lattogeno ed estriolo.

Lo scopo principale di questi ormoni è di contribuire al corretto sviluppo del feto, che non influirà sul parto, ma hanno anche un'azione anti-insulinica. Nello stesso periodo, il livello di ormoni che promuovono lo sviluppo del diabete di tipo 2 (cortisolo, estrogeno, progesterone) aumenta nel corpo femminile.

Tutto ciò è aggravato dal fatto che spesso le donne incinte non sono attive come una volta, si muovono meno, iniziano ad abusare di cibi ipercalorici, il loro peso aumenta rapidamente, il che renderà difficile la realizzazione di normali idoli.

Tutti questi fattori causano un aumento della resistenza all'insulina. Cioè, l'insulina cessa di avere il suo effetto, contenuto di glucosio scarsamente controllato nel sangue. Nelle persone sane, questo momento sfavorevole è compensato con riserve adeguate di insulina. Ma, sfortunatamente, non tutte le donne possono fermare la progressione della malattia.

I seguenti segnali di allarme parlano del diabete di tipo 2 nelle donne in gravidanza:

  1. - aumento della voglia di urinare e aumento della quantità di urina quotidiana;
  2. - costante sentimento di sete;
  3. - perdita di peso sullo sfondo di perdita di appetito;
  4. - aumento della fatica.

Di solito, a questi sintomi non viene data la dovuta attenzione, e questa condizione è spiegata dalla gravidanza stessa. Pertanto, i medici, di regola, non sono a conoscenza dei cambiamenti che sono iniziati. Ma è importante ricordare che un alto contenuto di zucchero è irto di gravi conseguenze, tra cui:

  • -Sviluppo della preeclampsia (aumento della pressione sanguigna, comparsa di edemi, proteine ​​nelle urine);
  • -mnogovodie;
  • - disturbi nei vasi (retinopatia, nefropatia, neuropatia);
  • -Disperimento circolatorio della madre - placenta - catena del feto, con conseguente sviluppo dell'insufficienza placentare e - ipossia del feto;
  • -Basso del feto nell'utero;
  • -Intensificazione delle malattie infettive del tratto genitale.

Cosa è pericoloso per il diabete di tipo 1 e 2 per il feto?

Il diabete e la gravidanza sono pericolosi perché la malattia aumenta la probabilità di malformazioni fetali. Questa è una conseguenza del fatto che il bambino mangia glucosio dalla madre, ma non riceve abbastanza insulina e il suo pancreas non è ancora sviluppato.

Lo stato costante di iperglicemia porta ad una mancanza di energia, di conseguenza, gli organi e i sistemi del futuro bambino si sviluppano in modo errato. Nel secondo trimestre, il feto inizia a sviluppare il proprio pancreas, che deve utilizzare il glucosio non solo nel corpo dei bambini, ma anche per normalizzare il livello di zucchero nella futura mamma.

Di conseguenza, l'insulina è prodotta in quantità molto elevata, il che porta a iperinsulinemia. Questo processo può causare ipoglicemia nel neonato (poiché il pancreas della madre è usato per funzionare per due), insufficienza respiratoria e asfissia. Sia il contenuto di zucchero alto e basso è pericoloso per il feto.

Frequenti ripetizioni di ipoglicemia possono interrompere lo sviluppo neuropsichiatrico del bambino. Se il diabete di tipo 1 nelle donne in gravidanza non compensa il secondo trimestre, può causare l'esaurimento delle cellule fetali, l'ipoinsulinemia e, di conseguenza, la crescita fetale del bambino rallenta.

Se il glucosio nel corpo del futuro bambino è troppo, allora si trasformerà gradualmente in grasso. Al momento della nascita, tali bambini possono pesare 5-6 kg e quando si spostano lungo il canale del parto, il loro omero può essere danneggiato, così come altre lesioni. Allo stesso tempo, nonostante il peso e l'altezza elevati, tali bambini sono stimati da alcuni indicatori come immaturi dai medici.

Rilevazione del diabete gestazionale in donne in gravidanza

Le donne incinte hanno la tendenza ad aumentare la concentrazione di zucchero nel sangue dopo un pasto. Ciò è dovuto all'assorbimento accelerato dei carboidrati e all'allungamento del tempo di assorbimento del cibo. La base di questi processi è la ridotta attività del sistema digestivo.

Alla prima visita alla clinica prenatale, il medico determina se esiste il rischio di sviluppare il diabete gestazionale per la donna incinta. Ogni donna con fattori di rischio viene testata per la tolleranza al glucosio. Se il risultato è negativo, la gravidanza viene mantenuta come al solito e il paziente deve superare il secondo test a 24-28 settimane.

Un risultato positivo richiede al medico di condurre una donna incinta, data la patologia sotto forma di diabete mellito di qualsiasi tipo. Se non sono stati identificati fattori di rischio alla prima visita, un test di screening per la tolleranza al glucosio è programmato per la 24-28a settimana. Questo studio porta molte informazioni, anche se è molto semplice. La sera prima una donna può mangiare cibo con un contenuto di carboidrati di 30-50 grammi. Il test viene effettuato al mattino quando il digiuno notturno raggiunge le 8-14 ore.

Durante questo periodo, è consentita solo l'acqua. Al mattino, prendono sangue venoso per analisi a stomaco vuoto e determinano immediatamente il livello di zucchero. Se il risultato è caratteristico della diagnosi di diabete gestazionale, il test viene interrotto. Se la glicemia è normale o disturbata a stomaco vuoto, una donna, entro cinque minuti, può bere una composizione contenente 75 g di glucosio e 250 ml di acqua. Il tempo di assunzione del fluido è l'inizio del test. Dopo 2 ore, riprendere l'analisi del sangue venoso, durante questo periodo il livello di glucosio non deve essere superiore a 7,8 mmol / litro.

Se il prelievo di sangue determina una glicemia superiore a 11,1 mmol / litro in vasi capillari (da un dito) o nel sangue venoso durante il giorno, questa è la base per fare una diagnosi di diabete gestazionale e non richiede ulteriori prove. Lo stesso si può dire per il glucosio a digiuno più di 7 mmol / litro nel sangue venoso e più di 6 mmol / litro nel sangue ottenuto da un dito.

Trattamento del diabete nelle donne in gravidanza

Molto spesso, il risarcimento per il diabete gestazionale si ottiene aderendo a una dieta. Ma allo stesso tempo, il valore energetico dei prodotti non può essere ridotto drasticamente. Sarà corretto mangiare spesso e in piccole porzioni, da cinque a sei volte al giorno, facendo spuntini tra colazione, pranzo e cena.

La dieta non dovrebbe contenere carboidrati facilmente digeribili (dolci, pasticceria), perché portano ad un forte aumento della glicemia. È inoltre necessario ridurre il consumo di cibi grassi (burro, panna, carni grasse), perché con la mancanza di insulina, i grassi vengono convertiti in corpi chetonici, portando a intossicazione del corpo. Assicurati di includere nella dieta frutta fresca (ad eccezione di banane, uva e meloni), verdure e verdura.

È molto buono se una donna ha un misuratore di glicemia a casa e può misurare il livello di glucosio da sola. In questo caso, la dose di insulina può essere controllata indipendentemente a seconda della concentrazione di zucchero per un dato periodo di tempo. Se la dieta non riduce la glicemia, i medici prescrivono la terapia insulinica.

Le compresse per ridurre lo zucchero in questi casi non vengono utilizzate poiché hanno un effetto negativo sul feto. Per scegliere la giusta dose di insulina, una donna deve essere ricoverata nel reparto di endocrinologia. E tutto questo può essere evitato se misure tempestive per prevenire il diabete.

Nascite nel diabete di tipo 1 in stato di gravidanza

Se una donna ha una diagnosi di diabete gestazionale, sarà preferibile un parto vaginale per un periodo non superiore a 38 settimane. L'importante è eseguire un monitoraggio continuo dello stato del corpo di una donna incinta.

Il bambino in questo caso, il parto fisiologico resiste anche bene. Se durante la gravidanza una donna è stata trattata con insulina, allora l'endocrinologo dopo il parto deciderà se continuare l'uso di questi farmaci o meno. Il controllo della glicemia deve essere continuato nel periodo postpartum.

Un taglio cesareo, che sostituisce il parto, viene eseguito solo se ci sono indicazioni ostetriche, come l'ipossia e il grave ritardo del feto, così come le grandi dimensioni del bambino, la pelvi della madre ristretta o eventuali complicanze.

Bambino nato

La cosa più bella che una madre possa fare per il suo bambino dopo la nascita è quella di allattarlo al seno. Nel latte umano contiene tutti i nutrienti necessari che aiutano il bambino a crescere e svilupparsi, a formare la sua immunità. Così come l'allattamento al seno mamma può usare per ulteriori comunicazioni con la briciola. Pertanto, dobbiamo cercare di preservare l'allattamento e nutrire il bambino con il latte materno il più a lungo possibile.

Il dosaggio di insulina e una dieta per il periodo dell'allattamento al seno dovrebbero essere raccomandati da un endocrinologo. In pratica, è stato osservato che l'allattamento al seno può portare ad un forte calo del livello di zucchero (ipoglicemia). Per evitare che ciò accada, la mamma dovrebbe bere un bicchiere di latte prima di nutrirsi.

Se una donna ha avuto il diabete gestazionale, quindi non oltre 6 settimane dopo il parto, è necessario passare un'analisi e determinare il livello di glicemia a digiuno, nonché effettuare un test di tolleranza (resistenza) al glucosio. Ciò consente di valutare il corso del metabolismo dei carboidrati e, se necessario, di modificare il cibo.

Poiché esiste un rischio di ulteriore sviluppo del diabete di tipo 2, una donna dopo il parto deve essere esaminata per diversi anni. Una volta in 2 - 3 anni è necessario condurre un test di tolleranza e fare un'analisi su zucchero a stomaco vuoto. Se viene rivelata una violazione della tolleranza, allora un esame dovrebbe essere condotto ogni anno. La prossima gravidanza può essere pianificata in circa un anno e mezzo e assicurarsi di prepararsi con cura per il concepimento.

Azioni per anticipare il diabete in gravidanza

È necessario abbandonare l'uso di zucchero raffinato, eliminare cibi salati e grassi. Assicurati di includere nel menu fibra sotto forma di crusca, microcellulosa, pectina. È necessario spostarsi molto, per una passeggiata giornaliera di almeno 2 ore all'aria aperta. Se qualcuno da parenti stretti soffre di diabete o se l'età della donna è vicina a 40 anni, quindi due volte all'anno è necessario misurare il livello di glucosio 2 ore dopo un pasto.

La norma di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza prese da un dito (capillare) va da 4 a 5,2 mmol / litro a stomaco vuoto e non superiore a 6,7 ​​mmol / litro due ore dopo un pasto.

Fattori di rischio per il diabete nelle donne in gravidanza:

  • - Una donna incinta ha più di 40 anni;
  • - Il diabete è presente in parenti stretti. Se uno dei genitori soffre della malattia, allora il rischio è raddoppiato, se entrambi sono malati, tre volte;
  • - La donna appartiene a una razza non bianca;
  • - BMI (indice di massa corporea) prima della gravidanza era superiore a 25;
  • - l'aumento di peso corporeo sullo sfondo del già sovrappeso;
  • - fumare;
  • - il peso di un bambino nato in precedenza supera 4,5 kg;
  • - le precedenti gravidanze si sono concluse con la morte del feto per motivi sconosciuti.

Dieta per il diabete di tipo 2 in stato di gravidanza

Le verdure, i latticini e le zuppe di pesce saranno adatti come primi piatti. Zuppa e borscht possono essere mangiati solo vegetariani o in un brodo debole.

Secondi piatti: pollo, pesce magro, agnello e carne magra. Le verdure si adattano a qualsiasi e in qualsiasi quantità.

Assicurati di mangiare prodotti a base di latte fermentato (kefir, panna acida, yogurt, ricotta).

Come antipasto, è possibile utilizzare pesce bollito o in gelatina, prosciutto magro, patè fatto in casa senza aggiungere burro, formaggio o formaggio Adygei.

Dalle bevande puoi usare il tè con latte, acqua minerale, infuso di rosa canina.

Il pane deve essere diabetico di farina di segale grossolana. Per frutti acidi e bacche dolci e adatti, gelatina su saccarina.

Gravidanza con diabete di tipo 2

Il diabete non esclude la possibilità di sopportare e dare alla luce un bambino sano. In caso di malattia di tipo 2, la gravidanza deve essere pianificata e supervisionata da specialisti. A seconda dello stato di salute, il livello di zuccheri, non tutti i periodi saranno favorevoli al concepimento.

Esiste anche un'altra forma di diabete - gestazionale (diabete gravido), questo tipo si manifesta durante la gestazione e richiede un attento monitoraggio da parte dei medici. Con lo sviluppo di una tale malattia, la gestante può osservare i sintomi associati e consultare un medico.

Cause e meccanismi del diabete

Una malattia come il diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente) si verifica nelle donne, soprattutto nella mezza età. I fattori di questo disturbo metabolico e lo sviluppo dell'iperglicemia (aumento del livello di glucosio) possono essere l'obesità, la malnutrizione, con una predominanza di carboidrati veloci, così come l'inattività fisica o predisposizione ereditaria.

Questo tipo è caratterizzato dalla mancanza di sensibilità dei tessuti del corpo all'insulina, mentre continua ad essere prodotta nella quantità richiesta. Il risultato è un eccesso di zucchero nel sangue periferico, che porta a iperglicemia e varie complicanze. Lo zucchero in eccesso provoca spasmi vascolari, disfunzione renale, ipertensione arteriosa si sviluppa.

Pianificazione della gravidanza

Una gravidanza non pianificata nel diabete mellito di tipo 2 può portare a conseguenze più negative sia per la futura madre che per il feto:

  • complicazione del diabete durante la gravidanza, lo sviluppo di ipoglicemia, ketoatsitoza;
  • complicazioni nel lavoro delle navi, la progressione di malattie come la coronaropatia, la nefropatia;
  • preeclampsia (tossicosi in una fase avanzata della gravidanza, è caratterizzata da ipertensione, edema);
  • immaturità del feto con una massa significativa (eccesso di glucosio può portare ad un peso neonato di 4-6 kg).
  • danno alla lente o alla retina della madre, visione offuscata;
  • insufficienza placentare o distacco della placenta;
  • nascita prematura o aborto spontaneo.

Il bambino mangia il glucosio dalla madre, ma nella fase di formazione non è in grado di fornirsi lo standard insulinico necessario, la cui mancanza è irta dello sviluppo di vari difetti. Questa è la principale minaccia per il futuro bambino, la percentuale del patrimonio genetico di questa malattia è piuttosto bassa se solo uno dei genitori soffre di diabete.

Quando si diagnostica il diabete mellito di tipo 2, la pianificazione della gravidanza implica una buona compensazione, una selezione della dose ottimale di insulina e la normalizzazione dei livelli giornalieri di zucchero. Questo risultato è difficile da raggiungere in breve tempo, ma le misure sono volte a ridurre il rischio di complicanze, perché l'organismo deve fornire due durante la gravidanza.

Inoltre, il medico può prescrivere più ricoveri: al momento della registrazione per l'esame, la consegna di tutti i test e la nomina di insulina; durante la gravidanza, l'ospedalizzazione è prescritta solo quando necessario, quando gli indicatori possono indicare una minaccia per la vita del bambino o della madre; prima del parto.

L'effetto del peso in eccesso

Un altro stadio importante della pianificazione della gravidanza sarà una corretta dieta bilanciata, lo sforzo fisico (entro i limiti limitati da un medico). È meglio agire in anticipo, anche se va notato che perdere peso è utile di per sé e non solo prima della gravidanza.

Sovrappeso è osservato nella maggior parte delle donne, questo sintomo si osserva solo in presenza di malattia acquisita del secondo tipo. Oltre ai ben noti effetti negativi del sovrappeso su vasi sanguigni e articolazioni, l'obesità può diventare un ostacolo al concepimento o al parto naturale.

I cuscinetti fetali esercitano un carico aggiuntivo sull'intero corpo e, in combinazione con sovrappeso e diabete, sono probabili gravi problemi di salute.

Un nutrizionista o endocrinologo ti aiuterà a fare una dieta sana. È un errore pensare che l'aumento di peso durante la gravidanza sia naturale, il fabbisogno di energia aumenta effettivamente, ma un eccesso di grasso sottocutaneo indica una disfunzione sovra-nutrizionale o metabolica.

Come sono alla nascita

Il pieno controllo degli zuccheri e la stretta aderenza alle raccomandazioni degli esperti ti permetteranno di avere un bambino in modo naturale. Inoltre, nel diabete, un taglio cesareo può essere prescritto quando sono presenti fattori complicanti:

  1. con grave gestosi;
  2. se il peso del bambino è superiore a 4 kg;
  3. in assenza della capacità di controllare il glucosio;
  4. danno renale;
  5. quando si verifica rottura della placenta;
  6. durante l'ipossia fetale.

Di norma, il parto si svolge in un ospedale specializzato per donne con diabete. In assenza di tali, è richiesta la supervisione di un endocrinologo. Dopo il parto, la necessità di insulina è ridotta, lo specialista aggiusta la dose e fornisce le raccomandazioni necessarie. Con test positivi e benessere della madre e del neonato, l'allattamento al seno è accettabile.

Diabete gestazionale

Questa forma della malattia viene manifestata e diagnosticata per la prima volta durante la gestazione. Lo sviluppo della malattia è causato da una diminuzione della resistenza al glucosio (una violazione del metabolismo dei carboidrati) nel corpo della futura gestante. Nella maggior parte dei casi, dopo la nascita, la tolleranza al glucosio ritorna normale, ma circa il 10% delle donne in gravidanza rimane con segni di diabete, che successivamente si trasformano in una malattia del tipo.

Fattori che possono interrompere il corretto funzionamento del metabolismo dei carboidrati:

  • età di gravidanza a partire da 40 anni;
  • fumo di tabacco;
  • predisposizione genetica quando viene diagnosticato il diabete a parenti stretti;
  • con un indice di massa corporea superiore a 25 prima della gravidanza;
  • un forte aumento di peso in presenza di sovrappeso;
  • nascita di un bambino che pesa più di 4,5 kg prima;
  • morte fetale in passato per ragioni sconosciute.

Il medico prescrive il primo studio sulla tolleranza al glucosio al momento della registrazione, se i test mostrano un contenuto zuccherino normale, quindi viene prescritto un riesame alla 24-28 settimana di gravidanza.

Non sempre i primi segni di diabete nelle donne in gravidanza sono determinati immediatamente, più spesso i sintomi sono attribuiti a un leggero insuccesso nel corpo sullo sfondo di un bambino.

Tuttavia, se c'è minzione frequente, secchezza della bocca e una costante sensazione di sete, perdita di peso e perdita di appetito, stanchezza, dovresti consultare un medico. Quando manifesta tali segni della malattia, lo specialista della clinica prescrive la consegna dei test necessari. L'attenzione allo stato del corpo aiuterà ad evitare dubbi e determinare in tempo l'insorgenza del diabete.

Gravidanza con diabete di tipo 2 - cosa temere?

Il problema del diabete nelle donne in gravidanza è di importanza medica e sociale.

Recentemente, vi è stato un aumento delle donne in gravidanza con questa patologia, che è associata alla compensazione della condizione delle donne e al ripristino della loro funzione fertile.

Nonostante i progressi raggiunti, il diabete mellito causa ancora un'alta percentuale di complicazioni per la madre e il suo bambino.

Il meccanismo della malattia

Questa malattia è causata dal deterioramento della suscettibilità del recettore dell'insulina (insulino-resistenza), combinato con l'insufficienza della produzione di insulina, o senza di esso, che porta all'interruzione del metabolismo dei carboidrati con successivi cambiamenti nei tessuti.

Questo spiega l'aumento della glicemia, non può entrare nella cellula con l'aiuto dell'insulina ormonale (Figura 1). A causa del livello insufficiente di glucosio all'interno delle cellule e del suo alto contenuto nel sangue, si verificano cambiamenti in tutti i tipi di metabolismo.

Principi di pianificazione della gravidanza nel diabete del secondo tipo

Pianificare una gravidanza è un modo per ridurre le possibili complicanze del diabete. È necessario raggiungere la normalizzazione del livello di glucosio prima dell'inizio della gestazione, al fine di escludere l'effetto dell'aumento del livello di carboidrati durante l'embriogenesi.

È necessario lottare per ottenere valori di glucosio a digiuno con un limite inferiore di 3,3 e una superiore non superiore a 5,5 mmol / l, e 1 ora dopo aver mangiato cibo, non superiore a 7,8 mmol / l.

È molto importante trasferire una donna dalla forma compressa della droga alla terapia insulinica prima della gravidanza, in modo che la concentrazione di glucosio sia sotto controllo già nei primi periodi dello sviluppo dell'embrione.

L'istituzione di una "pompa" di insulina ha un'alta efficienza, è chiamata "pancreas artificiale", rilascia automaticamente la quantità necessaria di insulina nel sangue.

Una pompa per insulina deve essere installata prima dell'inizio della gravidanza. L'esame dovrebbe essere effettuato da molti specialisti: un ginecologo, un endocrinologo, un nefrologo, un genetista, un cardiologo.

L'ispezione di un oftalmologo con una valutazione dello stato delle navi del fondo oculare è necessaria, se necessario, l'uso della fotocoagulazione laser (la rottura delle navi non dovrebbe essere consentita). È necessario iniziare l'uso di acido folico, nonché i preparati di iodio almeno 3 mesi prima dell'inizio della gravidanza desiderata.

Principi di gravidanza

Una donna che soffre di diabete di tipo 2 ha sempre bisogno di test aggiuntivi:

  • Auto-monitoraggio regolare della glicemia (almeno quattro volte al giorno);
  • Misura dell'emoglobina glicata.

Questo indicatore riflette la gravità del diabete e fornisce informazioni sul livello di compensazione negli ultimi 3 mesi), è necessario riprendere questo indicatore ogni 4-8 settimane. È necessario lottare per il livello di emoglobina glicata fino al 6,5%.

  • Test delle urine con definizione di albuminuria.

Questo indicatore descrive il lavoro dei reni), serbatoio. coltura di urina (determinazione dell'infezione), determinazione dell'acetone nelle urine.

  • Osservazione obbligatoria di un endocrinologo, nefrologo, cardiologo, neurologo, oftalmologo (con esame del fondo oculare 1 volta per trimestre);

Trattamento: regole per assumere farmaci in tempi diversi

La riduzione della glicemia durante la gravidanza è consentita solo con l'aiuto della terapia insulinica. Tutte le forme di farmaci in compresse causano malformazioni fetali. Nominato principalmente produzione di insulina geneticamente modificata.

È importante sapere che durante i diversi periodi di gravidanza, la necessità di insulina sta cambiando. Nei trimestri 1 e 3, la sensibilità dei recettori dell'insulina migliora, in 2 trimestri il livello di glucosio nel sangue aumenta a causa dell'azione degli ormoni antagonisti (cortisolo e glucagone), pertanto la dose di insulina da iniettare dovrebbe aumentare.

La dipendenza della dose di insulina sulla durata della gravidanza

Il diabete spesso aumenta la pressione sanguigna. Hai bisogno di sapere che per la correzione della pressione è di prendere il farmaco "Dopegit", permesso incinta.

È inoltre vietato assumere farmaci dal gruppo di statine ("Atorvastatina", "Rosuvastatina", ecc.) E dagli inibitori del recettore dell'angiotensina II ("Lozartan", "Irbesartan").

dieta

Il controllo del glucosio può essere ottenuto con una combinazione di terapia insulinica e dieta adeguatamente selezionati.
Devi rispettare le seguenti regole:

  • il contenuto energetico calorico del cibo dovrebbe essere di 2000 kcal (per l'obesità: 1600-1900);
  • 55% di carboidrati (con la limitazione dell'assunzione di carboidrati facilmente digeribili - zucchero, sciroppi, uva, marmellata), 30% - grasso, 15% - proteine;
  • non usare edulcoranti;
  • una quantità sufficiente di vitamine e minerali nel cibo consumato

Condurre il ricovero programmato

Nel diabete, è necessario condurre tre ricoveri ospedalieri pianificati:

  • Il primo ricovero nelle prime fasi.

Necessario per: un esame approfondito, l'identificazione delle comorbidità, la valutazione del rischio ostetrico, la possibilità di mantenere questa gravidanza, la selezione dei dosaggi necessari di insulina, il trattamento con uno scopo preventivo.

  • Durante il secondo ricovero (21-24 settimane), il feto viene valutato e le complicanze del diabete sono corrette.
  • Al terzo ricovero (dopo 32 settimane), i tempi e il metodo di consegna, la correzione delle complicazioni, se del caso, sono determinati.

Qual è il pericolo per madre e figlio?

Rischi per la condizione del feto associata alla presenza di diabete nelle donne:

  • grande feto (macrosomia), che causa difficoltà durante il parto;
  • gonfiore del feto;
  • anomalie e malformazioni;
  • violazione del flusso sanguigno placentare, che causa l'ipossia fetale;
  • aborto;
  • morte fetale in utero;
  • sindrome da distress respiratorio dopo la nascita;
  • nascita prematura.

Per valutare regolarmente le condizioni del feto, è necessario eseguire uno screening ecografico sulle date:

  • 10-12 settimane - per determinare le malformazioni lorde, esclusa la sindrome di Down;
  • 20-23 settimane - per escludere malformazioni, determinare lo stato del feto, la valutazione del liquido amniotico;
  • 28-32 settimane - per identificare macrosomia fetale, insufficienza del flusso placentare del sangue, profilo biofisico fetale, determinazione dell'indice del liquido amniotico;
  • prima della nascita (valutazione della condizione del feto, calcolo della massa stimata).

Dalla settimana 30 è imperativo condurre CTG settimanali con il conteggio dei movimenti fetali, un'ecografia Doppler per determinare l'apporto di sangue nella circolazione uterina della placenta.
La donna durante la gravidanza può avere le seguenti complicazioni:

  • preeclampsia (fino a una condizione severa - eclampsia);
  • instabilità della pressione sanguigna;
  • visione offuscata (progressione della retinopatia);
  • insufficienza renale (nefropatia);
  • ipo o iperglicemia;
  • infezioni del tratto urinario frequente;
  • ferite gravi durante il parto.

Mantenere il parto in donne con diabete di tipo 2

I bambini che attraversano il canale del parto sono più adatti alle condizioni esterne di quelli ottenuti con taglio cesareo.
Quando si effettua il parto è necessario:

  1. Determina la concentrazione di glucosio almeno 2 volte all'ora.
  2. Non permettere che la pressione aumenti durante il travaglio.
  3. Monitoraggio permanente del battito cardiaco fetale (monitoraggio CTG).

Indicazioni per il parto chirurgico (in aggiunta al convenzionale) per il diabete:

  • Complicanze diabetiche progressive (visione offuscata, funzionalità renale).
  • Presentazione pelvica
  • Feto grande (non è possibile prevenire le lesioni durante il parto).
  • Ipossia fetale (insufficienza di sangue nel sistema uteroplacentare).

La presenza di una tale malattia in una donna, come il diabete mellito di tipo 2, la pone ad alto rischio di sviluppo di complicanze per lei e il feto.

Tuttavia, grazie alla pianificazione competente della gravidanza, a nuovi metodi di diagnosi e trattamento, è diventato possibile compensare completamente i disturbi complessi nel corpo con questa malattia in tutte le fasi dello sviluppo: dal concepimento al momento della nascita del bambino.

Gravidanza con diabete di tipo 2

Il diabete mellito di tipo 2 (indipendente dall'insulina) è un cambiamento nel metabolismo associato all'insensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina ormonale. Come risultato di questa rottura, si sviluppa un'iperglicemia - un aumento della quantità di glucosio nel sangue periferico. Durante la gravidanza, il diabete insulino-dipendente può causare molte complicazioni dalla madre e dal feto.

Cause della malattia

Il diabete mellito insulino-dipendente si verifica prevalentemente nelle donne di mezza età. Ci sono diversi fattori che ne provocano l'aspetto:

  • l'obesità;
  • cattiva alimentazione (la prevalenza di carboidrati facilmente digeribili nella dieta);
  • mancanza di esercizio;
  • predisposizione genetica.

Il diabete di tipo 2 si verifica prima dell'inizio della gravidanza ed è associato a caratteristiche di stile di vita. La maggior parte delle donne che soffrono di questa malattia sono sovrappeso. Spesso, queste donne hanno problemi prima di concepire un bambino. L'obesità è uno dei segni della sindrome metabolica - una condizione in cui la possibilità di gravidanza e il trasporto di un bambino è una grande domanda.

Meccanismi di sviluppo del diabete

Il diabete insulino-dipendente è caratterizzato da una perdita di sensibilità all'insulina nei tessuti corporei. In questo stato, l'ormone insulina è prodotto nella giusta quantità, solo le cellule sono praticamente incapaci di percepirlo. Di conseguenza, il contenuto di zucchero nel sangue periferico aumenta, il che porta inevitabilmente allo sviluppo di un gran numero di complicazioni.

L'iperglicemia non è pericolosa da sola, ma dall'impatto negativo che ha sul corpo di una donna incinta. Una grande quantità di zucchero porta a uno spasmo dei vasi sanguigni, che colpisce necessariamente il funzionamento di tutti gli organi importanti. Anche la placenta soffre, il che significa che il feto non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Il lavoro dei reni è compromesso, l'ipertensione arteriosa e altri problemi di salute si sviluppano. Tutte queste condizioni sono il risultato di alti livelli di zucchero nel sangue e possono essere corretti solo con una diminuzione significativa del glucosio.

Sintomi del diabete di tipo 2

I segni della malattia sono simili per tutti i tipi di diabete. Durante l'attesa del bambino, questi sintomi potrebbero non essere troppo pronunciati e persino travestirsi da condizioni normali tipiche delle donne in gravidanza. Minzione frequente, sete costante e una forte sensazione di fame sono molto caratteristiche delle future mamme e non sono sempre associate ai sintomi di una malattia progressiva.

Le manifestazioni del diabete di tipo 2 dipendono in gran parte dalla gravità delle sue complicanze. Con danni ai reni in donne in gravidanza, il gonfiore appare sul viso e sugli arti. Il vasospasmo associato porta allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa. Le figure di pressione sanguigna in donne incinte possono essere alte come 140/90 mm Hg. e sopra, che è un effetto estremamente sfavorevole sulla condizione del feto.

La polineuropatia diabetica è caratterizzata da danni alle fibre nervose degli arti superiori e inferiori. C'è intorpidimento, formicolio, gattonare e altri segni di disturbo del sistema nervoso. Con un lungo decorso della malattia, molte donne si lamentano del dolore alle gambe, aggravato di notte.

Una delle manifestazioni più gravi del diabete è il danno alla lente (cataratta) e alla retina (retinopatia). Con queste patologie, la visione cade e persino i chirurghi laser esperti non riescono sempre a correggere la situazione. La lesione diabetica della retina è una delle indicazioni per la sezione di Keserev.

Diagnosi del diabete non insulino-dipendente

La determinazione del livello di glucosio nelle donne in gravidanza viene eseguita due volte: alla prima comparsa e per un periodo di 30 settimane. Nelle future madri affette da diabete, si raccomanda di monitorare costantemente la glicemia con un glucometro personale. Questo dispositivo ti consente di essere sempre consapevole della quantità di glucosio e ti dà l'opportunità di cambiare la tua dieta in base ai risultati.

La maggior parte delle donne con diabete non insulino dipendente conoscono la loro malattia prima di concepire un bambino. Se la malattia è stata identificata per la prima volta durante la gravidanza, è necessario un semplice test per determinare la tolleranza al glucosio. Questo metodo consente di scoprire quanto zucchero è nel sangue a stomaco vuoto e due ore dopo aver mangiato e per diagnosticare con precisione la malattia.

Effetto del diabete di tipo 2 sulla gravidanza

Il diabete insulino-indipendente è considerato una delle patologie più gravi durante la gravidanza. Questa condizione porta allo sviluppo di molte complicazioni pericolose:

  • preeclampsia;
  • insufficienza placentare;
  • distacco di placenta;
  • flusso di acqua alta;
  • aborto spontaneo;
  • nascita prematura.

La complicazione più grave della gravidanza è la preeclampsia. Questa specifica malattia si sviluppa abbastanza presto e già per un periodo di 22-24 settimane si avverte l'edema e la pressione sanguigna irregolare. Successivamente, i reni sono coinvolti nel processo, che a sua volta peggiora solo le condizioni della futura mamma. La gestualità sullo sfondo del diabete è una delle cause comuni di parto prematuro o distacco della placenta prima del tempo prescritto.

Nei 2/3 delle donne affette da diabete di tipo 2, il polidramnios si sviluppa durante la gravidanza. Un eccesso di liquido amniotico porta al fatto che il bambino occupa una posizione obliqua o trasversale nel grembo materno. Alla fine della gravidanza, questa condizione può richiedere un taglio cesareo. La consegna indipendente nella posizione sbagliata del feto minaccia gravi lesioni sia per le donne che per i bambini.

Il diabete colpisce le condizioni del feto, portando allo sviluppo di gravi complicazioni:

  • fetopatia diabetica;
  • ipossia fetale cronica;
  • sviluppo ritardato del bambino nel grembo materno;
  • morte fetale.

Trattamento delle complicanze della gravidanza nel diabete di tipo 2

Molte donne con diabete insulino-dipendente, prima di concepire un bambino assumono farmaci che riducono la quantità di zucchero nel sangue periferico. Aspettando il bambino, tutte queste medicine sono cancellate. La maggior parte dei farmaci che abbassano il livello di glucosio sono vietati per l'uso nelle donne incinte a causa del loro impatto negativo sullo sviluppo del feto.

Durante la gravidanza, quasi tutte le donne con diabete sono trasferite a insulina. Questo farmaco consente di controllare in modo affidabile la quantità di zucchero presente nel sangue e consente quindi di evitare lo sviluppo di complicanze. Il dosaggio di insulina viene selezionato dall'endocrinologo, tenendo conto della durata della gravidanza e dei dati degli esami di laboratorio. Invece di siringhe tradizionali, si consiglia alle donne incinte di usare le pompe per insulina.

Grande importanza nella correzione dei disturbi metabolici è data alla dieta. I carboidrati ricchi di carboidrati (pasticcini, confetteria, zucchero, marmellata, patate) sono esclusi dalla dieta di una donna incinta. L'uso di prodotti contenenti grassi è in qualche modo limitato. Sono ammessi frutta e verdura fresca moderata.

Un'attenzione particolare è rivolta non solo alla dieta della futura mamma, ma anche alla dieta. Una donna incinta con diabete dovrebbe mangiare almeno 6 volte al giorno, ma in porzioni molto piccole. Come spuntino puoi usare prodotti caseari, frutta e noci. Uno degli snack dovrebbe essere un'ora prima di andare a dormire per evitare una diminuzione notturna della glicemia.

Parto nelle donne con diabete di tipo 2

Se segui tutti i consigli del medico e un buon controllo della glicemia, è possibile avere un bambino attraverso il canale del parto. Per dare alla luce una donna che soffre di diabete dovrebbe essere in un ospedale specializzato in maternità. Se questo non è possibile, è necessario arruolare il supporto di un endocrinologo esperto che può aiutare con le fluttuazioni di zucchero nel sangue periferico.

Il taglio cesareo viene eseguito nelle seguenti situazioni:

  • peso della frutta superiore a 4 kg;
  • preeclampsia grave o eclampsia;
  • grave ipossia fetale;
  • distacco di placenta;
  • grave danno renale;
  • incapacità di controllare adeguatamente il glucosio.

Dopo la nascita di un bambino, la necessità di insulina in una donna diminuisce significativamente. In questo momento, l'endocrinologo dovrebbe regolare il nuovo dosaggio del farmaco e dare alle donne raccomandazioni per alleviare la condizione. Con il benessere di una donna e del suo bambino, l'allattamento al seno non è controindicato.

Gravidanza con diabete di tipo 2

Recentemente, vi è stato un aumento delle donne in gravidanza con questa patologia, che è associata alla compensazione della condizione delle donne e al ripristino della loro funzione fertile.

Nonostante i progressi raggiunti, il diabete mellito causa ancora un'alta percentuale di complicazioni per la madre e il suo bambino.

Stai attento

Secondo l'OMS, 2 milioni di persone muoiono ogni anno per il diabete e le complicazioni causate da esso. In assenza di supporto qualificato del corpo, il diabete porta a vari tipi di complicazioni, distruggendo gradualmente il corpo umano.

Tra le complicanze più comunemente riscontrate vi sono la cancrena diabetica, la nefropatia, la retinopatia, le ulcere trofiche, l'ipoglicemia, la chetoacidosi. Il diabete può anche portare allo sviluppo del cancro. In quasi tutti i casi, il diabetico o muore, lottando con una malattia dolorosa, o si trasforma in una persona disabile reale.

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Sintomi del diabete di tipo 2

I segni della malattia sono simili per tutti i tipi di diabete. Durante l'attesa del bambino, questi sintomi potrebbero non essere troppo pronunciati e persino travestirsi da condizioni normali tipiche delle donne in gravidanza. Minzione frequente, sete costante e una forte sensazione di fame sono molto caratteristiche delle future mamme e non sono sempre associate ai sintomi di una malattia progressiva.

Le manifestazioni del diabete di tipo 2 dipendono in gran parte dalla gravità delle sue complicanze. Con danni ai reni in donne in gravidanza, il gonfiore appare sul viso e sugli arti. Il vasospasmo associato porta allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa. Le figure di pressione sanguigna in donne incinte possono essere alte come 140/90 mm Hg. e sopra, che è un effetto estremamente sfavorevole sulla condizione del feto.

La polineuropatia diabetica è caratterizzata da danni alle fibre nervose degli arti superiori e inferiori. C'è intorpidimento, formicolio, gattonare e altri segni di disturbo del sistema nervoso. Con un lungo decorso della malattia, molte donne si lamentano del dolore alle gambe, aggravato di notte.

Una delle manifestazioni più gravi del diabete è il danno alla lente (cataratta) e alla retina (retinopatia). Con queste patologie, la visione cade e persino i chirurghi laser esperti non riescono sempre a correggere la situazione. La lesione diabetica della retina è una delle indicazioni per la sezione di Keserev.

Parto e gravidanza nel diabete mellito di tipo I e II

A seconda delle caratteristiche individuali della donna incinta e del corso di sviluppo del feto, il parto nel diabete si sviluppa in modi diversi.

Il diabete mellito è una malattia associata a una quantità insufficiente di insulina nel corpo umano. Il pancreas è responsabile di questo ormone.

Più recentemente, i medici hanno vietato alle donne con diabete di rimanere incinte e avere figli. Il progresso della medicina non si ferma, quindi la situazione è completamente cambiata e consente di dare alla luce bambini, donne con diabete di tipo 1 e 2. In questo caso, la malattia non viene trasmessa al bambino. I rischi sono troppo piccoli se la madre ha il diabete di tipo 1, la percentuale di trasmissione della malattia non supera il 2%. Se il padre è malato di questa malattia, il rischio sale al 5%. Se entrambi i genitori sono malati, il rischio aumenta al 25%.

Le principali controindicazioni alla gravidanza e al parto

Il diabete di tipo 1 e 2 ha un grave carico sugli organi del corpo della donna. Questo può minacciare non solo la gravidanza, ma anche il feto. Oggi non è consigliabile rimanere incinta e dare alla luce persone che hanno:

  • Diabete insulino-resistente, che ha una tendenza alla chetoacidosi.
  • Tubercolosi non trattata
  • Conflict Rh.
  • Alcuni tipi di malattie cardiache.
  • Grave insufficienza renale

Varietà di diabete

Esistono tre tipi di diabete:

  • Il tipo 1 è chiamato insulino-dipendente. Principalmente si sviluppa solo negli adolescenti.
  • Il secondo tipo è chiamato insulino-indipendente, si verifica spesso nelle persone di età superiore a 40 anni con una grande massa corporea.
  • Il diabete gestazionale si manifesta solo durante la gravidanza.

I principali segni di diabete durante la gravidanza

Se il diabete appare nel processo di gravidanza, è quasi impossibile rilevarlo subito, poiché procede lentamente e non è espresso in alcun modo. Le caratteristiche principali includono:

  • Fatica.
  • Richiesta costante di urinare.
  • Aumento della sete
  • Perdita di peso significativa.
  • Alta pressione

Di solito, poche persone prestano attenzione a questi sintomi, in quanto sono adatti a quasi tutte le donne incinte. Non appena il paziente è arrivato dal ginecologo e ha identificato la gravidanza, è sicuro che prescriverà un'urina e un'analisi del sangue, i cui risultati possono rivelare la presenza o l'assenza di diabete.

Quali sono i pericoli del diabete di tipo 1 e di tipo 2 nelle donne in gravidanza?

Vale la pena sapere che il diabete gestazionale, tipo 1 o tipo 2, per una donna incinta può comportare una serie di conseguenze indesiderabili, vale a dire:

  • La comparsa di preeclampsia (alta pressione sanguigna, comparsa di proteine ​​nelle urine, comparsa di edema).
  • Molta acqua
  • Violazione del flusso sanguigno.
  • Morte fetale
  • Malformazioni congenite in un bambino.
  • Mutazione in un bambino.
  • Cambiamenti nel funzionamento dei reni.
  • Compromissione della vista in gravidanza.
  • Aumento significativo del peso fetale.
  • Violazione delle navi.
  • Tossicosi tardiva

Regole per la gestione della gravidanza e del parto nel diabete di tipo 1

Se la donna ha il diabete, dovrebbe essere sotto la costante supervisione di specialisti durante l'intero periodo. Questo non significa che una donna debba essere ricoverata in ospedale. Hai solo bisogno di visitare costantemente i medici e monitorare i livelli di glucosio nel sangue.

Il diabete mellito di tipo 1 è abbastanza comune e si riscontra nelle persone sin dall'infanzia. Durante la gravidanza, la malattia è piuttosto instabile e c'è una lesione delle pareti, un disordine metabolico e una violazione del metabolismo dei carboidrati.

Regole di base per la gestione della gravidanza nel diabete:

  • Visite permanenti a specialisti designati.
  • Aderenza rigorosa a tutti i consigli del medico.
  • Controllo quotidiano della glicemia.
  • Monitoraggio continuo dei chetoni nelle urine.
  • Rigorosa aderenza alla dieta.
  • Assunzione di insulina nel dosaggio richiesto.
  • Esame, che comprende un ospedale in ospedale sotto la supervisione di medici.

In attesa di gravidanza in ospedale in più fasi:

  1. Il primo ricovero è obbligatorio per un massimo di 12 settimane, non appena il medico ha identificato una gravidanza. Questa procedura è necessaria per identificare possibili complicazioni e conseguenti minacce per la salute. Eseguito un esame completo. Sulla base di ciò, la questione della conservazione della gravidanza o della sua cessazione.
  2. Il secondo ricovero si svolge per un massimo di 25 settimane per il riesame, l'identificazione delle complicanze e la possibile patologia. E anche per regolare la dieta, l'assunzione di insulina. Viene prescritta un'ecografia, dopo la quale la donna incinta passa questo esame settimanalmente per monitorare le condizioni del feto.
  3. Il terzo ricovero è effettuato in 32-34 settimane, in modo che i medici possano consegnare accuratamente il termine del travaglio. In questo caso, la donna rimane in ospedale fino alla nascita.

Se durante la gravidanza si riscontrano complicanze, la nascita viene eseguita artificialmente con taglio cesareo. Se la gravidanza è stata facile, non ci sono state patologie, quindi la nascita avverrà naturalmente.

Gestione corretta della gravidanza e del parto nel diabete di tipo 2

Come nel caso precedente, una donna incinta dovrebbe essere regolarmente sotto la supervisione di un medico, partecipare a tutti gli appuntamenti in programma e seguire i consigli di un medico.

Oltre a tutti gli obblighi di cui sopra, è anche necessario misurare i livelli di emoglobina ogni 4-9 settimane e passare l'analisi delle urine per rilevare la presenza di infezioni nel corpo.

Diabete gestazionale

Le donne incinte possono essere soggette a diabete gestazionale, causato da cambiamenti ormonali. Questo problema si verifica in circa il 5% delle donne in gravidanza, per 16-20 settimane. In precedenza, la malattia non può apparire, dal momento che la placenta non è completamente formata.

Questo effetto temporaneo persiste solo durante la gravidanza. Dopo la nascita, tutte le anormalità scompaiono. Se una donna che porta il diabete gestazionale durante la gravidanza vuole rimanere incinta di nuovo, allora il problema può ripresentarsi.

Il termine di consegna è nominato entro e non oltre 38 settimane. Con il diabete gestazionale, è probabile che il parto avvenga in modo naturale. Il bambino porta una tale nascita perfettamente.

Il metodo del taglio cesareo viene utilizzato se sono disponibili prove ostetriche. Può essere ipossia, grandi dimensioni del feto, bacino stretto in una donna incinta e altri. Affinché la consegna avvenga normalmente, è necessario consultare un medico in tempo e seguire tutte le raccomandazioni necessarie.

Se una donna ha acquisito diabete gestazionale durante la gravidanza, quindi dopo il parto, entro e non oltre 5-6 settimane, dovresti sottoporti a un esame del sangue per lo zucchero.

Le caratteristiche principali del diabete HS includono:

  • Richiesta costante di urinare.
  • Prurito costante
  • Pelle secca
  • L'aspetto di un foruncolo.
  • Aumento dell'appetito con perdita di peso intensiva.

Consigli generali sul corso della gravidanza in diabete mellito di tipo 1 e 2, a seconda del periodo

  1. Nel primo trimestre, è necessario monitorare costantemente i livelli di zucchero. In questa fase, il livello è quasi sempre ridotto, quindi il dosaggio di insulina dovrebbe essere inferiore al normale.
  2. Nel secondo trimestre, il dosaggio deve essere aumentato e deve essere osservata una dieta equilibrata.
  3. La glicemia compare nel terzo trimestre, quindi la dose di insulina deve essere ridotta.

Misure preventive per il diabete di tipo 1 e di tipo 2 in donne in gravidanza

In genere, il diabete gestazionale è terminato con la dieta. Allo stesso tempo, il contenuto calorico del cibo non è raccomandato per ridurre drasticamente. La razione giornaliera dovrebbe essere: 2500-3000 kcal. È meglio mangiare porzioni e spesso (5-6 volte al giorno).

La dieta dovrebbe includere frutta e verdura fresca e non contenere:

  • Dolci (dolci, focacce, torte, ecc.) carboidrati digeribili Dal momento che contribuiscono ad un elevato aumento di zucchero nel sangue.
  • Alimenti grassi (grassi, oli, carni grasse, panna).
  • Zucchero raffinato
  • Cibo salato

Dieta del diabete

Poiché la ragione principale dello sviluppo del diabete di tipo 1 e di tipo 2 nelle donne in gravidanza è la mancanza di insulina, l'uso di idrocarburi facilmente digeribili è altamente indesiderabile. I componenti principali della dieta:

  • Bevi molta acqua.
    Una donna incinta dovrebbe bere almeno 1,5 litri di acqua purificata al giorno. Non usare sciroppi dolci, bevande gassate con e senza coloranti, kvas, yogurt con vari filler. Qualsiasi bevanda alcolica
  • Potere frazionale
    Una donna incinta con diabete mellito di tipo 1 e 2 deve mangiare almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni. Il cibo proteico deve essere consumato separatamente dai carboidrati. Ad esempio, se per pranzo pasta con pollo, poi nel diabete, si dovrebbe prima mangiare pasta con verdure al vapore a pranzo, e nel pomeriggio spuntino pollo con cetriolo fresco.
  • Le insalate di verdure possono essere consumate con qualsiasi pasto. Si consiglia di mangiare frutta con prodotti a base di carboidrati.
  • Zuppe e altri primi piatti.
  • I secondi piatti

Pollo, pesce magro, manzo o agnello sono i piatti principali. Le verdure possono essere nella dieta qualsiasi.

  • Latticini (panna acida, ricotta).
  • Snack (patè magro, prosciutto, formaggio).
  • Bevande calde (tè caldo con latte).
  • Pane segale o diabetico

Per misurare la glicemia, una donna incinta dovrebbe avere un misuratore di glucosio nel sangue, con il quale può misurare i dati lei stessa e regolare il dosaggio di insulina. L'indicatore normale di zucchero nel sangue va da 4 a 5,2 mmol / litro a stomaco vuoto e non superiore a 6,7 ​​mmol / litro poche ore dopo aver mangiato. Se il livello di zucchero non diminuisce durante la dieta, i medici prescriveranno la terapia insulinica.

Vale la pena notare! Le donne incinte non dovrebbero bere pillole medicinali per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Possono influenzare negativamente lo sviluppo del feto. Per il corretto rilascio del dosaggio di insulina, una donna incinta deve essere ricoverata in ospedale. Tutti i punti di cui sopra possono essere evitati se tutte le misure preventive del diabete sono eseguite in modo produttivo.

Fattori che possono causare il diabete di tipo 1 e di tipo 2 nelle donne

  • Una donna incinta ha più di 40 anni.
  • I parenti diabetici sono malati.
  • Una donna incinta appartiene a una razza non bianca.
  • Eccesso di peso prima della gravidanza.
  • Fumo.
  • Peso del corpo del bambino nato in precedenza superiore a 4,5 chilogrammi.
  • Le nascite precedenti si sono concluse con la morte di un bambino per motivi sconosciuti.

Parto nel diabete

Nelle donne in gravidanza con diabete di tipo 1 e tipo 2, il parto si svolge in modo leggermente diverso dal solito. Per cominciare, il canale del parto è preparato dalla puntura della bolla amniotica e dall'introduzione di ormoni. Assicurati di prima del processo, la donna ha iniettato la medicina anestetica.

Nel processo, i medici controllano attentamente il battito del cuore del bambino e il livello di zucchero nel sangue della madre. Se l'attività lavorativa svanisce, l'ossitocina viene somministrata alla donna incinta. Quando il livello di zucchero è elevato, viene iniettata l'insulina.

Se dopo che la cervice si è aperta e il medicinale è stato iniettato, ma l'attività lavorativa si è abbassata, i medici possono usare la pinza. Se l'ipossia si verifica nel feto prima di aprire l'utero, la consegna viene eseguita con taglio cesareo.

Non importa come si svolgerà la nascita, la possibilità di un bambino sano è molto alta. L'importante è prendersi cura della propria salute, visitare i medici e seguire le loro raccomandazioni.

Eventi appena nati

Dopo la nascita, al bambino vengono fornite misure di rianimazione, che dipendono dalle condizioni e dalla maturità del bambino, metodi che sono stati usati durante il parto.

Nei neonati che sono nati da donne con diabete, molto spesso si notano segni di fetopatia diabetica. Questi bambini hanno bisogno di specialisti di cura e controllo speciali.

I principi di rianimazione per i neonati sono i seguenti:

  • Prevenire lo sviluppo di ipoglicemia.
  • Monitoraggio attento delle condizioni del bambino.
  • Terapia sindromica

Nei primi giorni di vita, è molto difficile per un bambino con una fetopatia diabetica adattarsi. Ci possono essere alcuni disturbi: perdita di peso significativa, lo sviluppo di ittero e altri.

Nutrire il bambino

Dopo il parto, ovviamente, ogni madre vuole allattarlo al seno. È nel latte umano che contiene un'enorme quantità di nutrienti e sostanze nutritive che influenzano positivamente la crescita e lo sviluppo del bambino. Pertanto, è importante mantenere l'allattamento il più possibile.

Prima dell'allattamento al seno, la madre dovrebbe consultare un endocrinologo. Egli prescriverà un certo dosaggio di insulina e fornirà raccomandazioni sulla dieta al momento dell'alimentazione. Molto spesso c'è un caso in cui il livello di zucchero nel sangue scende nelle donne durante il periodo di alimentazione. Per evitare questo, devi bere una tazza di latte prima di nutrirti.

conclusione

La gravidanza e il parto nelle donne con diabete sono un passo serio. Pertanto, è molto importante visitare costantemente gli specialisti, eseguire le loro raccomandazioni e monitorare in modo indipendente la loro salute. Mangia più vitamine, respira l'aria fresca e spostati di più. E inoltre non dimenticare una dieta equilibrata.