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Analoghi di insulina: un sostituto per la tua forma di droga

Per sbarazzarsi del diabete nella pratica medica è consuetudine utilizzare analoghi dell'insulina.

Nel corso del tempo, tali farmaci stanno diventando sempre più popolari tra i medici e i loro pazienti.

Una tendenza simile può essere spiegata:

  • efficienza sufficientemente alta dell'insulina industriale;
  • eccellente profilo di alta sicurezza;
  • facilità di applicazione;
  • la capacità di sincronizzare l'iniezione del farmaco con la sua secrezione dell'ormone.

I pazienti con diabete del secondo tipo dopo un po 'di tempo sono costretti a spostarsi dalle pillole che riducono lo zucchero nel sangue, alle iniezioni dell'insulina ormonale. Pertanto, la questione della scelta del farmaco ottimale per loro è fondamentale.

Caratteristiche dell'insulina moderna

Vi sono alcune limitazioni nell'uso di insulina umana, ad esempio, un lento inizio dell'esposizione (un diabetico dovrebbe dare un'iniezione 30-40 minuti prima di un pasto) e un tempo di lavoro troppo lungo (fino a 12 ore), che può essere la causa dell'ipoglicemia ritardata.

Alla fine del secolo scorso è diventato necessario sviluppare analoghi dell'insulina, che saranno privati ​​di questi svantaggi. L'esposizione breve all'insulina ha iniziato a essere effettuata con una riduzione massima dell'emivita.

Ciò li ha avvicinati alle proprietà dell'insulina nativa, che può essere inattivata già dopo 4-5 minuti dall'ingresso nel flusso sanguigno.

Le varianti di insulina non picco possono essere assorbite in modo uniforme e regolare dal grasso sottocutaneo e non provocare ipoglicemia notturna.

Negli ultimi anni c'è stata una svolta significativa nella farmacologia, come notato:

  • il passaggio dalle soluzioni acide a quelle neutre;
  • ottenimento di insulina umana utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante;
  • creazione di sostituti dell'insulina di alta qualità con nuove proprietà farmacologiche.

Gli analoghi dell'insulina modificano la durata dell'ormone umano per fornire un approccio fisiologico individuale alla terapia e la massima praticità per il diabetico.

I farmaci offrono l'opportunità di raggiungere un equilibrio ottimale tra i rischi di un calo della glicemia e il raggiungimento di un indicatore glicemico target.

I moderni analoghi dell'insulina al momento della sua azione possono essere suddivisi in:

  1. ultracorto (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. prolungato (Lantus, Levemir Penfill).

Inoltre, ci sono preparazioni combinate di sostituti, che sono una miscela di ultracorti e ormoni prolungati in un determinato rapporto: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Nella struttura di questa insulina, la posizione della prolina e della lisina è stata cambiata. La differenza tra il farmaco e l'insulina umana solubile è una debole spontaneità delle associazioni intermolecolari. Per questo motivo, il lispro può essere assorbito più velocemente nel sangue di un diabetico.

Se poni i farmaci nello stesso dosaggio e allo stesso tempo, Humalog darà un picco 2 volte più veloce. Questo ormone viene eliminato molto più velocemente e dopo 4 ore la sua concentrazione arriva all'indicatore iniziale. La concentrazione di insulina umana semplice sarà mantenuta entro 6 ore.

Confrontando lispro con insulina semplice di breve durata di esposizione, si può dire che il primo può sopprimere la produzione di glucosio dal fegato molto più.

C'è un altro vantaggio del farmaco Humalog - è più prevedibile e può facilitare il periodo di adattamento del dosaggio al carico di cibo. È caratterizzato dall'assenza di cambiamenti nella durata dell'esposizione da un aumento del volume della sostanza iniettata.

Usando una semplice insulina umana, la durata del suo lavoro può variare a seconda della dose. Da ciò deriva la durata media da 6 a 12 ore.

Con un aumento del dosaggio di insulina Humalog, la durata del suo lavoro rimane quasi allo stesso livello e sarà pari a 5 ore.

Da ciò consegue che con un aumento della dose di lepro, il rischio di ipoglicemia ritardata non aumenta.

Aspart (Novorapid Penfill)

Questo analogo dell'insulina è in grado di simulare un'adeguata risposta dell'insulina all'assunzione di cibo quasi idealmente. La sua breve durata d'azione causa un effetto relativamente debole tra i pasti, il che rende possibile ottenere il controllo più completo sulla glicemia.

Se confrontiamo il risultato del trattamento con analoghi dell'insulina con normale insulina umana a breve durata d'azione, sarà notato un aumento significativo della qualità del controllo dei livelli di zucchero nel sangue dopo il parto.

Il trattamento combinato con i farmaci Detemir e Aspart consente:

  • quasi il 100% normalizza il profilo giornaliero dell'insulina ormonale;
  • migliorare il livello di emoglobina glicata;
  • ridurre significativamente la probabilità di sviluppare condizioni ipoglicemizzanti;
  • ridurre la quantità di ampiezza e il picco della concentrazione di zucchero nel sangue del diabetico.

È interessante notare che durante la terapia con l'aiuto degli analoghi dell'insulina basico-bolo, l'aumento medio del peso corporeo era significativamente inferiore rispetto all'intero periodo di osservazione dinamica.

Glulizin (Apidra)

L'analogo dell'insulina umana Apidra è una droga di esposizione ultracorta. In base alle sue caratteristiche farmacocinetiche, farmacodinamiche e biodisponibilità, Glulisin è equivalente a Humalogue. In termini di attività mitogena e metabolica, l'ormone non è diverso dalla semplice insulina umana. Questo rende possibile usarlo per molto tempo ed è assolutamente sicuro.

Di norma, Apidru deve essere usato in combinazione con:

  1. insulina umana a lungo termine;
  2. analogo dell'insulina basale.

Inoltre, il farmaco è caratterizzato da un inizio di lavoro più rapido e una durata più breve rispetto al solito ormone umano. Permette ai diabetici di essere più flessibili nel loro uso durante i pasti rispetto all'ormone umano. L'insulina inizia il suo effetto immediatamente dopo la somministrazione e il livello di zucchero nel sangue scende di 10-20 minuti dopo che Apidra è stato somministrato per via sottocutanea.

Per evitare condizioni di ipoglicemia nei pazienti anziani, i medici raccomandano la somministrazione del farmaco immediatamente dopo un pasto o allo stesso tempo. La ridotta durata dell'ormone aiuta ad evitare il cosiddetto effetto "overlay", che consente di prevenire l'ipoglicemia.

Il glulisin può essere efficace per chi è in sovrappeso, perché il suo uso non causa un ulteriore aumento di peso. Il farmaco è caratterizzato da un rapido inizio della massima concentrazione rispetto ad altri tipi di ormoni regolari e lispro.

Apidra è ideale per il sovrappeso di vari gradi a causa della sua elevata flessibilità d'uso. Nell'obesità viscerale, la velocità di assorbimento del farmaco può variare, rendendo difficile il controllo glicemico prandiale.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill è un analogo dell'insulina umana. Differisce nella durata media del lavoro e non ha picchi. Questo aiuta a garantire il controllo glicemico basale durante il giorno, ma con doppio uso.

Dopo somministrazione sottocutanea, Detemir forma sostanze che si legano all'albumina sierica nel liquido interstiziale. Già dopo il trasferimento attraverso il muro capillare, l'insulina si lega nuovamente all'albumina nel sangue.

Nella preparazione, solo la frazione libera è biologicamente attiva. Pertanto, il legame dell'albumina e il suo lento decadimento forniscono un lavoro lungo e senza picchi.

L'insulina Levemir Penfill agisce senza problemi sul corpo di un paziente con diabete mellito e reintegra il suo fabbisogno totale di insulina basale. Non prevede agitazione prima della somministrazione sottocutanea.

Glargin (Lantus)

L'insulina sostitutiva Glargin è ultra veloce. Questo farmaco può essere ben e completamente solubile in un terreno leggermente acido e in un terreno neutro (nel grasso sottocutaneo) è scarsamente solubile.

Immediatamente dopo la somministrazione sottocutanea, Glargin reagisce per neutralizzare con la formazione di microprecipitazione, che è necessaria per l'ulteriore rilascio degli esameri di farmaci e della loro scissione in monomeri e dimeri dell'insulina ormonale.

A causa del flusso regolare e graduale di Lantus nel flusso sanguigno di un paziente con diabete mellito, la sua circolazione nel letto avviene entro 24 ore. Questo rende possibile iniettare analoghi dell'insulina solo una volta al giorno.

Quando viene aggiunta una piccola quantità di zinco, l'insulina Lantus cristallizza nello strato sottocutaneo di fibra, che allunga ulteriormente il suo tempo di assorbimento. Assolutamente tutte le qualità citate di questo farmaco garantiscono il suo profilo liscio e completamente non di punta.

Glargin inizia a funzionare dopo 60 minuti dopo un'iniezione sottocutanea. La sua concentrazione costante nel plasma sanguigno del paziente può essere osservata in 2-4 ore dal momento in cui è stata somministrata la prima dose.

Indipendentemente dall'ora esatta dell'iniezione di questo farmaco ultraveloce (mattina o sera) e dal sito di iniezione immediato (stomaco, braccio, gamba), la durata dell'esposizione al corpo sarà:

  • la media è di 24 ore;
  • massimo - 29 ore.

Sostituzione di insulina Glargin può pienamente soddisfare l'ormone fisiologico nella sua alta efficienza, perché il farmaco:

  1. stimola qualitativamente il consumo di zucchero da parte dei tessuti periferici insulino-dipendenti (specialmente grassi e muscoli);
  2. inibisce la gluconeogenesi (abbassa la glicemia).

Inoltre, il farmaco inibisce significativamente il processo di scissione del tessuto adiposo (lipolisi), la decomposizione delle proteine ​​(proteolisi), mentre aumenta la produzione di tessuto muscolare.

Studi medici sulla farmacocinetica di Glargin hanno dimostrato che la distribuzione senza picchi di questo farmaco consente di simulare quasi al 100% la produzione basale di insulina ormonale endogena entro 24 ore. Allo stesso tempo, la probabilità dello sviluppo di stati ipoglicemici e salti acuti nel livello di zucchero nel sangue è significativamente ridotta.

Humalog mix 25

Questo farmaco è una miscela che consiste in:

  • Sospensione protaminizzata al 75% di ormone lispro;
  • 25% di insulina Humalog.

Questo e altri analoghi dell'insulina sono anche combinati secondo il meccanismo del loro isolamento. L'eccellente durata del farmaco è assicurata dall'effetto della sospensione protamina dell'ormone Lispro, che consente di ripetere la produzione basale dell'ormone.

Il restante 25% di insulina lispro è un componente con un'esposizione ultracorta, che ha un effetto positivo sull'indice di glicemia dopo un pasto.

È interessante notare che Humalog nella composizione della miscela colpisce il corpo molto più velocemente rispetto all'ormone corto. Fornisce il massimo controllo della glicemia post-apicale e pertanto il suo profilo è più fisiologico rispetto all'insulina per un breve periodo di esposizione.

Le insuline combinate sono particolarmente raccomandate per le persone con diabete di tipo 2. Questo gruppo comprende pazienti anziani che tendono ad avere problemi di memoria. Ecco perché l'introduzione dell'ormone prima di mangiare o immediatamente dopo aiuta a migliorare significativamente la qualità della vita di tali pazienti.

Gli studi sullo stato di salute dei diabetici nella fascia di età da 60 a 80 anni con l'uso del farmaco Humalog mix 25 hanno dimostrato che sono riusciti a ottenere un eccellente compenso per il metabolismo dei carboidrati. Nella modalità di somministrazione dell'ormone prima e dopo il pasto, i medici sono riusciti a ottenere un leggero aumento di peso e una quantità estremamente bassa di ipoglicemia.

Qual è l'insulina migliore?

Se confrontiamo la farmacocinetica di questi farmaci, la loro prescrizione da parte del medico curante è pienamente giustificata nel diabete mellito, sia del primo che del secondo tipo. La differenza essenziale tra queste insuline è l'assenza di un aumento del peso corporeo sullo sfondo del trattamento che viene effettuato e la diminuzione del numero di gocce notturne nella concentrazione di glucosio nel sangue.

Inoltre, è importante notare la necessità di una sola iniezione durante il giorno, che è molto più conveniente per i pazienti. Particolarmente alta efficacia dell'analogo insulina umana Glargin in associazione con metformina per i pazienti con il secondo tipo di diabete. Gli studi hanno mostrato una significativa diminuzione dei salti notturni nella concentrazione di zucchero. Questo aiuta a normalizzare in modo affidabile la glicemia giornaliera.

È stata studiata la combinazione di Lantus con farmaci orali per abbassare la glicemia in quei pazienti che non sono in grado di compensare il diabete.

Hanno bisogno di nominare Glargin il prima possibile. Questo farmaco può essere raccomandato per il trattamento presso il medico endocrinologo e medico di medicina generale.

La terapia intensiva con l'uso di Lantus consente di migliorare significativamente il controllo glicemico in tutti i gruppi di pazienti con diabete.

Cosa sostituire l'insulina?

Le persone con diabete hanno bisogno di farmaci che abbassano la glicemia. A questo scopo, sono intesi gli analoghi dell'insulina umana. Mirano a mantenere uno stato normale e a regolare il rilascio di glucosio. L'insulina è divisa in uomo e animale. Sostanze diverse possono dare lo stesso risultato, anche se la loro azione è diversa.

Tipi di insulina

Distinguere tra i principali tipi di farmaci in base al loro tempo di azione ed efficacia. Vale la pena notare che esiste una sorta di combinazione di farmaci che può sostituire alcuni agenti, scegliendo il giusto dosaggio. Le sostanze che riducono lo zucchero sono suddivise nei seguenti tipi:

  • recitazione breve;
  • durata media;
  • ad alta velocità;
  • azione prolungata;
  • mezzi combinati (misti).
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preparativi

Sostanze sviluppate che si adattano più accuratamente all'insulina umana. Possono iniziare la loro azione solo dopo 5 minuti, dopo essere stati iniettati nel sangue. La sostituzione delle versioni off-peak può essere effettuata in modo uniforme e non contribuisce alla comparsa dell'ipoglicemia. I preparati a base di insulina sono sviluppati esclusivamente sulla base dell'origine vegetale. I mezzi differiscono nella loro transizione da sostanze acide a sostanze normali, completamente dissolte.

Gli scienziati hanno usato il DNA ricombinante per produrre nuovi farmaci.

Gli analoghi dell'insulina sono stati ottenuti utilizzando tecnologie innovative, incluso il DNA ricombinante. Ha ripetutamente creato analoghi di alta qualità di insulina corta e altre azioni, che erano basate sulle ultime proprietà farmacologiche. I preparativi forniscono un equilibrio vantaggioso tra il rischio di caduta dello zucchero e l'obiettivo glicemico raggiunto. La mancanza di produzione di ormoni può introdurre un paziente in coma diabetico.

Analoghi delle sostanze insuliniche

La sostituzione dei farmaci è necessaria per eliminare la presenza di carenze di droghe. L'insulina ad azione rapida è entrata in produzione in massa, come la medicina più conveniente per ridurre lo zucchero. Gli analoghi dell'insulina possono modificare la durata dell'azione al fine di fornire tutto il comfort per le persone che soffrono di diabete.

Analoghi della droga

"Novorapid"

Preparazione per l'introduzione nel tessuto adiposo sottocutaneo, progettato per migliorare l'assorbimento del glucosio e avere proprietà simili all'insulina umana. Il farmaco è progettato per controllare l'azione ipoglicemica. Contemporaneamente con le funzioni principali, il farmaco filtra il glucosio nel fegato. L'azione inizia quasi immediatamente dopo essere entrati nella sostanza. Utilizzare il farmaco per le persone che soffrono di diabete mellito di tipo 1 e 2, nonché per ridurre l'eccesso di peso, per prevenire il coma iperglicemico. Dovresti passare ad un altro farmaco se sei allergico ad almeno una sostanza aggiuntiva o se c'è ipoglicemia.

Humealog abbassando lo zucchero

Un farmaco sviluppato sulla base dell'insulina umana. La sua azione inizia 5 minuti dopo che il farmaco è entrato nel sangue. "Humalog" è un analogo di insulina ad azione ultracorta, che è destinato solo a compensare i picchi nei livelli di zucchero del corpo. È possibile utilizzare il farmaco quotidianamente come misura preventiva. Spesso, l'insulina viene assunta a stomaco vuoto prima di mangiare. Le persone che soffrono di diabete di tipo 1 e di tipo 2 possono iniettare insulina mentre aumentano i livelli di zucchero nel sangue. È meglio usare la medicina nei seguenti casi:

  • aumentare il livello di zucchero nel diabete;
  • intolleranza individuale ad altri farmaci;
  • la presenza di ipoglicemia, che non è curabile;
  • la presenza di diabete insulino-indipendente, in cui vi è una ridotta solubilità di altre insuline;
  • condurre operazioni chirurgiche, dopo di che ci possono essere complicazioni.
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Insulina aspart

Analogo dell'azione umana dell'insulina ultracorta. Conduce i suoi effetti insieme a specifici recettori della membrana esterna del citoplasma nella cellula. Di conseguenza, si formano complessi del recettore dell'insulina. Questo processo stimola la sintesi di enzimi, tra cui esochinasi, piruvato chinasi e sintesi di glicogeno. L'effetto dell'azione dell'insulina breve dipende dall'aumento del trasporto intracellulare e dall'aumento dell'assorbimento del glucosio nel tessuto adiposo sottocutaneo. Il farmaco inizia il suo lavoro non appena la sostanza è caduta sotto la pelle. La diminuzione della glicemia si verifica a 3,5 ore dopo un pasto.

La possibilità di ipoglicemia notturna è ridotta al minimo. La sostanza aspart deve essere sottoposta a prurito nello stomaco, nella coscia, nella spalla o nei glutei e ogni volta che i siti di iniezione devono essere cambiati. Il farmaco può manifestare reazioni di aumentata sensibilità individuale o di sostanze aggiuntive nella composizione.

"Aspartame" o integratore alimentare E951

Questo strumento è un sostituto dello zucchero artificiale o dolcificante per i prodotti. Nella sua composizione e struttura del farmaco è diverso dallo zucchero. Comprende fenilalanina e aminoacido asparagina. L'additivo E951 non mostra resistenza al calore, a temperature elevate la sostanza è in grado di disintegrarsi e perdere la sua forma precedente. A causa di questa qualità, "Aspartame" viene utilizzato come additivo in prodotti alimentari che non subiscono trattamenti termici. La sostanza può avere effetti collaterali, quindi l'uso deve essere limitato e consultare un medico.

Con estrema cautela vale la pena portare la medicina alle donne in gravidanza, poiché il feto potrebbe soffrire.

Novomix e altri

Prodotto medicinale universale destinato all'introduzione di una sostanza solubile con una speciale penna a siringa. Il medico di solito calcola la dose corretta, ma la norma è di circa 50 unità. Il dosaggio deve essere cambiato periodicamente. Utilizzare solo aghi monouso da 8 mm. È meglio portare con sé una penna di riserva. Lo strumento è una sospensione bianca omogenea, che non contiene grumi.

Il processo di aumento del trasporto intracellulare è accompagnato da una diminuzione della quantità di glucosio rilasciato nel fegato e nel sangue. Si osserva regolarmente un aumento della sensibilità individuale alle sostanze contenute nella penna. Per i bambini al di sotto dei sei anni, è meglio non somministrare Novomix, poiché potrebbero esserci malfunzionamenti nell'organismo a causa del fatto che non sono stati condotti studi clinici sui bambini.

conclusione

Ci sono un numero enorme di sostanze diverse per prevenire le complicanze del diabete. Il medico deve prescrivere l'insulina, perché in futuro è possibile ottenere l'ipoglicemia. Tutti gli effetti del diabete sono correlati a livelli elevati di glucosio nel sangue. Pertanto, non esitate a scegliere il farmaco giusto, è meglio seguire il consiglio e l'insistenza del medico.

Insulina Novorapid Penfill e Flekspen: caratteristiche di utilizzo, costi e risposte

I problemi metabolici causati da disturbi ormonali possono portare a un deterioramento critico del benessere.

Per compensare la mancanza di ormoni, sono già stati inventati molti strumenti che hanno proprietà diverse, una forma farmacologica di rilascio e le caratteristiche di utilizzo.

Non molto tempo fa, è apparso un nuovo farmaco per supportare i diabetici - Novorapid. Quali sono le sue caratteristiche ed è conveniente da usare?

Forme e proprietà farmacologiche

Novorapid contiene il principale ingrediente attivo - insulina aspart (nella quantità di 100 U) e componenti ausiliari (cloruro di zinco, metacresolo, fosfato disidratato, acqua). Il componente principale è ottenuto dalla ricombinazione del DNA del microrganismo del lievito Saccharomyces cerevisiae.

Insulina Novorapid Penfill

Questo farmaco rende possibile ridurre la produzione di glucosio, intensifica la sua digeribilità, riducendo i livelli di zucchero nel sangue. Provoca una maggiore produzione di glicogeno e il processo di lipogenesi. Le molecole ormonali sono caratterizzate da assorbimento molto rapido e alta efficienza.

Recentemente, è stata prodotta una forma molto conveniente del farmaco, FlexPen. Questo dispositivo è una siringa piena di penna. La precisione della misurazione è molto alta e varia da 1 a 60 U.

Indicazioni e controindicazioni

Lo scopo di Novorapida è il trattamento del diabete. Le indicazioni per il suo utilizzo sono le seguenti:

  • diabete insulino-dipendente;
  • alcuni casi di diabete non insulino dipendente;
  • migliorare la resistenza fisica con l'aumentare del carico;
  • normalizzazione del peso;
  • prevenzione dell'inizio del coma iperglicemico.

L'accompagnamento delle istruzioni per l'uso di Novorapid Penfill indica che è consentito l'uso del farmaco e dei bambini (di età superiore ai 6 anni), nonché delle donne in gravidanza e in allattamento. Tuttavia, durante l'allattamento, il medico può raccomandare un dosaggio leggermente inferiore.

Durante l'intero periodo della gravidanza e durante la sua pianificazione, è necessario un controllo medico più accurato sulle condizioni della donna. Prima della consegna e per la prima volta dopo il parto, il fabbisogno di insulina sta cambiando, il che è dovuto a alterazioni fisiologiche, pertanto un aggiustamento della dose di Novorapid può essere appropriato. L'uso diffuso del farmaco a causa degli effetti collaterali minimi con il corretto aggiustamento della dose.

Non puoi accedere a Novorapid, se il paziente:

  • aumento del rischio di ipoglicemia;
  • c'è un'intolleranza individuale.

Simultaneamente con l'uso di alcol, è anche pericoloso usare Novorapid, perché in tale combinazione questi componenti possono ridurre significativamente lo zucchero e provocare un coma ipoglicemico.

A differenza di altri farmaci contenenti insulina, la somministrazione di Novorapid non è proibita durante lo sviluppo dell'infezione. Tuttavia, durante il periodo di malattia, il dosaggio deve essere regolato per prevenire il verificarsi di sintomi spiacevoli. La dose può essere aumentata (se la temperatura sale) o ridotta (se il fegato o il tessuto renale è danneggiato).

Caratteristiche di utilizzo e dosaggio

Immettere Novorapid raccomandato prima dei pasti o dopo. Lo strumento inizia a mostrare l'attività dopo 10 minuti e il massimo viene raggiunto entro 1-3 ore.

Dopo circa 5 ore, il periodo di esposizione termina. Questo ti permette di usarlo contemporaneamente con altri farmaci contenenti insulina (con una maggiore durata d'azione).

Si noti che l'uso di Novorapid immediatamente dopo un pasto è caratterizzato da un'elevata efficienza di utilizzo del glucosio. L'efficacia della sua introduzione è persino superiore a quella dell'insulina umana.

La dose iniziale per il calcolo è 0,5-1 U per ogni chilogrammo di peso. Ma il dosaggio individuale deve essere sviluppato dal medico curante. Se viene selezionata una dose troppo piccola, l'iperglicemia può svilupparsi gradualmente per diverse ore o giorni. Se la dose richiesta viene superata, si sviluppano sintomi ipoglicemizzanti. Se si modifica il regime alimentare, cambiare la dieta può richiedere un ulteriore aggiustamento della dose.

Si raccomanda di iniettare la soluzione nella vita o nella superficie della coscia o della spalla, per via sottocutanea. E ogni volta dovresti scegliere una nuova parte del corpo per prevenire la formazione di infiltrazioni.

In alcuni casi, il medico raccomanda la somministrazione endovenosa di Novorapid per mezzo di un'infusione con soluzione salina, ma questa modalità di somministrazione viene eseguita solo da un professionista della salute.

Va notato che quando si infonde una tale soluzione, è necessario un controllo regolare del livello di zucchero. Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori, anidrasi carbonica e MAO, nonché con piridossina, fenfluramina, ketoconazolo, agenti contenenti alcool o tetracicline, l'effetto di Novorapida è migliorato.

Se combinato con ormoni tiroidei, eparina, nicotina, fenitoina, diazossido, si osserva l'effetto opposto. Preparati contenenti solfito e agenti con tiolo provocano la distruzione delle molecole di insulina.

Prima di utilizzare Novorapid, è necessario assicurarsi che:

  • è selezionata la dose corretta necessaria;
  • la soluzione di insulina non è offuscata;
  • la siringa a penna non è danneggiata;
  • Questa cartuccia non è stata precedentemente utilizzata (sono solo per uso singolo).

Se l'insulina, che fa parte di Novorapid, viene utilizzata per il trattamento di un paziente per la prima volta (all'inizio del trattamento o quando si cambia il farmaco), la prima iniezione della soluzione deve essere rigorosamente monitorata da un medico per l'individuazione tempestiva e il trattamento di probabili effetti negativi e aggiustamento del dosaggio.

Novorapid Penfill e Flekspen: qual è la differenza? Insulin Novorapid Penfill è essenzialmente una cartuccia inserita in una penna a siringa riutilizzabile e Flexspan o Quikpen è una penna usa e getta con una cartuccia già inserita.

La moderna generazione usa un farmaco efficace NovoRapid

NovoRapid è un medicinale antidiabetico in grado di compensare la mancanza di insulina naturale. Iniezioni usando l'insulina NovoRapid livello di zucchero nel sangue più basso. Questo nuovo farmaco ha molti vantaggi rispetto agli analoghi.

Si digerisce rapidamente e facilmente, lo zucchero si normalizza immediatamente. Puoi usarlo in qualsiasi momento, non importa prima o dopo un pasto, in quanto appartiene al gruppo delle insuline ultracorte. Il corpo non si abitua a questo medicinale, in qualsiasi momento è possibile lanciarlo o passare a un altro farmaco.

Caratteristiche di azione NovoRapida

NovoRapid è considerato un analogo diretto dell'insulina umana naturale, ma è molto più potente in termini di forza. Il suo componente principale è l'insulina aspart, che ha un breve effetto ipoglicemico. A causa del fatto che il movimento del glucosio all'interno delle cellule aumenta e la sua formazione nel fegato rallenta, il livello di zucchero nel sangue diminuisce notevolmente.

Dopo aver ridotto la quantità di zucchero nel sangue, si verificano i seguenti processi:

  • Aumento del metabolismo all'interno delle cellule;
  • Migliorare l'assorbimento di tutti i tessuti da parte dell'organismo;
  • Aumento dell'attività della lipogenesi e della glicogenesi.

La soluzione di NovoRapid può essere somministrata per via sottocutanea o endovenosa. Ma si raccomanda l'introduzione sotto la pelle, quindi NovoRapid viene assorbito in modo più efficiente ed esercita il suo effetto molto più velocemente rispetto all'insulina solubile. Ma la durata dell'azione non è lunga quanto quella dell'insulina solubile.

NovoRapid viene attivato quasi immediatamente dopo l'iniezione - in 10-15 minuti, una maggiore efficienza si nota dopo 2-3 ore e la durata sarà di 4-5 ore.

I pazienti durante il periodo di uso di questa soluzione medicinale annotano una diminuzione nel rischio che l'ipoglicemia notturna si sviluppi. Inoltre, non dovresti preoccuparti che l'insulina NovoRapid causi dipendenza dal corpo, puoi sempre annullare o modificare il farmaco.

Indicazioni per l'uso NovoRapida

Il farmaco è prescritto per le seguenti malattie:

  1. Diabete mellito del primo tipo (insulino-dipendente);
  2. Diabete mellito del secondo tipo (insulino-indipendente);
  3. Al fine di migliorare l'efficacia degli esercizi sportivi;
  4. Al fine di normalizzare il peso;
  5. Come prevenzione del coma iperglicemico.

NovoRapid è controindicato nei seguenti pazienti:

  • Ha una maggiore sensibilità del corpo ai componenti del farmaco;
  • Quando la concentrazione di glucosio nel sangue scende;
  • Chi prende la medicina allo stesso tempo dell'alcool;
  • I bambini sotto i sei anni.

Insulina NovoRapid approvato per la lotta contro il diabete nelle donne durante la gravidanza e durante l'allattamento.

A volte con iniezioni di NovoRapid ci sono reazioni avverse:

  • Allergia sotto forma di orticaria, edema, scabbia, sensibilità ai raggi del sole;
  • Neuropatia periferica e ansia senza motivo;
  • Perdita di orientamento;
  • Degenerazione retinica, deficit visivo;
  • Aumento della sudorazione;
  • Spasmo degli arti;
  • Sensazione di debolezza nei muscoli, stanchezza;
  • tachicardia;
  • Nausea o fame;
  • Concentrazione di attenzione ridotta;
  • Le reazioni visibili includono: prurito, arrossamento o scottatura della pelle, edema.

In una situazione di sovradosaggio nel corpo ci saranno tali reazioni:

  1. svenimento,
  2. ipotensione,
  3. Sbiancamento della pelle

Produzione NovoRapida

NovoRapid è disponibile in due forme:

  1. Penne a siringa pronte FlexPen;
  2. Cartucce di ricambio Penfill.

Il medicinale stesso è lo stesso in questi tipi - un liquido chiaro, incolore, in 1 millilitro ci sono 100 U dell'ingrediente attivo. Nella composizione di entrambe le penne e cartucce di 3 ml di insulina.

L'insulina NovoRapid è prodotta utilizzando una speciale tecnologia basata sul ceppo Saccharomyces cerevisiae, con acido aspartico che sostituisce l'amminoacido, risultante in un complesso recettore, attiva i processi che si verificano nelle cellule, nonché il composto chimico dei componenti principali (glicogeno sintasi, esochinasi, piruvato chinasi).

Tra la specie NovoRapid FlexPen e NovoRapid Penfill, la differenza è solo sotto forma di rilascio: il primo tipo è una penna e il secondo è cartucce sostituibili. Ma la medicina là è versata lo stesso. Ogni paziente ha l'opportunità di scegliere quale forma di insulina è più conveniente per lui da usare.

Entrambi i tipi di farmaci possono essere acquistati presso le farmacie al dettaglio esclusivamente dietro prescrizione medica.

Costo NovoRapida

Il prezzo di NovoRapid Penfill per 5 pezzi in Russia è 1600-1800 rubli, il prezzo di FlexPen per 5 penne (una confezione) è di 1800-2000 rubli.

Istruzioni per l'uso NovoRapida

Per combattere il diabete del primo o del secondo tipo, è consigliabile effettuare un'iniezione sottocutanea nella coscia, nella natica, nella parete addominale anteriore o nella spalla prima di mangiare a stomaco vuoto.

La scelta del farmaco è raccomandata sulla base dei seguenti calcoli del volume di insulina:

  • Nella fase iniziale della malattia del primo tipo - 0,5 U / kg;
  • Con una malattia che dura più di un anno - 0,6 U / kg;
  • Con complicanze del diabete - 0,7 U / kg;
  • Con il diabete scompensato - 0,8 U / kg;
  • Con la malattia sullo sfondo della chetoacidosi - 0,9 U / kg;
  • Donne durante la gravidanza - 1 U / kg.

Il fabbisogno medio di insulina al giorno per paziente dovrebbe essere compreso tra 0,5 e 1 U / kg di peso. Il 60-70% è compensato dall'introduzione di droghe sul cibo e il resto della quantità di insulina diventa più lunga.

NovoRapid FlexPen è una penna siringa preriempita. Per comodità, c'è un distributore e codice colore. Per le iniezioni con insulina vengono utilizzati aghi lunghi 8 mm con un cappuccio protettivo corto di NovoFayn o Novotvist, il simbolo "S" dovrebbe essere sulla confezione.

Questa siringa può contenere da 1 a 60 unità di medicina con una chiarezza fino a 1 unità. È necessario essere guidati dalle istruzioni sull'uso del dispositivo. La penna Syringe FlexPen è emessa per uso personale e non è possibile riempirla nuovamente o trasferirla ad altre persone.

  1. Passaggio 1. Esaminare attentamente il nome per assicurarsi che venga scelto il tipo corretto di insulina. Rimuovere il cappuccio esterno dalla siringa, ma non buttarlo via. Disinfettare la piastra di gomma. Rimuovere la pellicola esterna dall'ago. Mettere un ago sul manico della siringa fino all'arresto, ma senza usare la forza. Un altro ago viene costantemente utilizzato per le iniezioni, che impedisce la comparsa di batteri. L'ago non ha bisogno di rompere, piegare, dare da usare ad altre persone.
  2. Passaggio 2. Una piccola quantità di aria può apparire nella penna. In modo che l'ossigeno non si raccolga lì e la dose sia corretta, è necessario selezionare 2 U con l'aiuto di ruotare il selettore di dosaggio. Quindi ruota la siringa con l'ago verso l'alto, picchietti delicatamente l'indice con il dito indice. Non puoi aumentare la frequenza più a lungo di quella che dovrebbe essere, usa la bilancia per scoprire la tua dose. La temperatura del farmaco iniettato deve essere a temperatura ambiente.
  3. Passaggio 3. Premere il pulsante finché non si arresta, finché il puntatore non raggiunge il segno "0". Se alla fine dell'ago una goccia di liquido non fuoriesce, è necessario fare di nuovo tutto, ma non più di sei. Se il risultato non viene raggiunto, FlexPen non può essere utilizzato.
  4. Passaggio 4. Con il dispositivo in buone condizioni, è necessario premere il pulsante "Start" finché il puntatore non ritorna nuovamente su "0". Quindi iniettare l'insulina nel tessuto adiposo sottocutaneo della coscia, della natica, della parete addominale anteriore o della spalla. Il farmaco non si avvia se non si preme il pulsante per altri 5-6 secondi dopo aver inserito l'ago sotto la pelle. Questo è l'unico modo per introdurre la medicina completamente, come raccomandato dal medico. Il pulsante "Start" deve essere premuto fino a quando l'ago viene rimosso da sotto la pelle. I posti sul corpo con ogni iniezione dovrebbero essere alternati. Dopo l'iniezione, la necessità di rimuovere l'ago e non tenere vicino alla siringa, in modo che il liquido non scorre.
  5. Passaggio 5. Inserire l'ago nel cappuccio esterno, senza toccare il cappuccio. Quando l'ago entra nel cappuccio, fissarlo e svitare l'ago dalla siringa. Non toccare la punta dell'ago. Smaltire l'ago in un contenitore stretto, quindi scartare secondo le istruzioni del medico. Metti il ​​cappuccio sulla siringa. È necessario conservarlo a temperatura ambiente, non lasciarlo cadere, evitare urti, non lavarlo, ma impedire l'ingresso di polvere. Una nuova bottiglia deve essere conservata in frigorifero, ma non congelare e non mettere vicino al congelatore! Se esposto alla luce solare, il medicinale perderà la sua efficacia. Una bottiglia aperta può essere conservata per 28 giorni a temperatura ambiente.

Il corso del trattamento è spesso lungo, quindi è difficile stabilire date specifiche. La durata del farmaco è influenzata dalla dose somministrata, dal sito di iniezione sul corpo, dalla velocità del flusso sanguigno, dalla temperatura e dal grado di attività fisica.

NovoRapid Penfill è prodotto sotto forma di cartucce, che vengono utilizzate per l'iniezione di insulina.

Prodotto da NovoNordisk, gli aghi NovoFine sono inclusi.

  1. Passaggio 1. Ispezionare attentamente l'etichetta per assicurarsi che sia selezionato il tipo corretto di insulina. È necessario fare l'attenzione al nome d'insulina e se la sua data di scadenza è scaduta. Strofinare leggermente un elastico con un batuffolo di cotone o un panno imbevuto di alcool medico. Il farmaco non può essere usato se la cartuccia è caduta da lì, danneggiata in qualsiasi modo o è stata schiacciata, perché in questo caso è probabile la perdita di insulina; e se l'insulina è diventata torbida o ha acquisito una tonalità diversa.
  2. Passaggio 2. Inserire l'ago nel tessuto adiposo sottocutaneo della coscia, della spalla, dei glutei, della parete addominale anteriore. Dopo aver inserito l'ago sotto la pelle, dovrebbe rimanere lì per altri 5-6 secondi. Il pulsante deve essere premuto fino a quando l'ago non viene estratto. Dopo tutte le iniezioni, è necessario toglierlo immediatamente. Non è possibile riempire di nuovo la stessa cartuccia con insulina.

Non usare FlexPen e Penfill nelle seguenti situazioni:

  • Cartuccia o siringa cadono, colpiscono;
  • Il dispositivo è danneggiato perché in questo caso è probabile la perdita di insulina;
  • Il pistone di gomma è molto più largo della striscia bianca del codice;
  • L'insulina è stata mantenuta in condizioni inadeguate o congelata;
  • L'insulina non è trasparente, ha acquisito colore o è diventata fangosa.

Istruzioni speciali quando si usa NovoRapida:

  • Una dose incompleta o l'interruzione improvvisa del trattamento hanno maggiori probabilità di provocare iperglicemia o chetosi.
  • Se ci sono infezioni nel corpo, aumenta la necessità di insulina e, se si osservano danni ai reni o al fegato, questa necessità diminuisce.
  • La transizione di diabetici a un tipo diverso o una ditta d'insulina è fatta sotto l'attenta supervisione del medico generico essente presente. Se cambi il farmaco in insulina aspart, molto probabilmente avrai bisogno di un maggior numero di iniezioni in 24 ore o dovrai aggiustare la dose. Un bisogno acuto di una dose aggiuntiva può essere riscontrato anche alla prima iniezione o nelle prime 3-4 settimane o un paio di mesi dopo il cambio del farmaco.
  • Mancanza di cibo o esercizio brusco possono portare a ipoglicemia.
  • Non si può pungere la medicina se il liquido ha acquisito un colore o si è attenuato.
  • Durante l'uso di NovoRapid, è necessario guidare i veicoli con grande cura e impegnarsi in attività particolarmente pericolose che richiedono un'alta concentrazione.

Analoghi NovoRapida

Se NovoRapid non è adatto ai diabetici per nessun motivo, il medico raccomanda l'uso di tali analoghi: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rayzodeg. Il loro prezzo è circa lo stesso.

Spesso i pazienti chiedono ai loro medici la domanda: "È meglio - Humalog o NovoRapid?". Ma non ci possono essere informazioni esatte per rispondere, perché diversi tipi di insulina hanno un effetto diverso su ciascun paziente con diabete. Di solito da una droga all'altra provoca l'allergia risultante.

Inoltre, i pazienti con diabete hanno una domanda: "Quale è meglio - Apidra o NovoRapid?". Certo, ognuno sceglie ciò che è più conveniente. Apidra - l'insulina è anche a breve durata d'azione, inizia ad agire 4-5 minuti dopo l'iniezione, ma deve essere dritta rigorosamente prima dei pasti o immediatamente dopo i pasti, il che non è sempre conveniente per il paziente.

NovoRapid

Insulina ultracorta NovoRapid: scopri tutto ciò di cui hai bisogno. In questa pagina troverai le istruzioni per l'uso, scritte in un linguaggio comprensibile. Comprendere come calcolare dosaggi adeguati per adulti e bambini, quanto ogni iniezione funziona, come evitare un basso livello di zucchero nel sangue e altri effetti collaterali. Scopri cosa fare se improvvisamente i colpi di insulina smettono di abbassare lo zucchero.

Novorapid è forse l'insulina più veloce al mondo. Di seguito viene confrontato con gli analoghi Humalog e Apidra, così come con il lungo farmaco Levemir. Le iniezioni di insulina devono essere combinate con metodi di trattamento efficaci che consentano di mantenere costante la glicemia a 3,9-5,5 mmol / l 24 ore al giorno, come nelle persone sane. Il sistema del Dr. Bernstein, che vive con il diabete di tipo 1 da oltre 70 anni, consente a adulti e bambini con diabete di proteggersi da complicazioni terribili.

Insulina ultracorta NovoRapid: articolo dettagliato

Le iniezioni di questo e altri tipi di insulina dovrebbero essere fornite come parte di un programma completo per il controllo del diabete di tipo 1. I pazienti con diabete di tipo 2 utilizzano un trattamento step-by-step per la loro malattia. Nel mantenere un normale livello di zucchero nel sangue, la dieta svolge il ruolo principale, e quindi l'insulina e le pillole. Per i diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati, l'insulina ad azione rapida, come Actrapid, è più adatta rispetto a Novorapid. Leggi sotto per i dettagli.

Istruzioni per l'uso

Preparare preparazioni per iniezioni NovoRapid, come qualsiasi altro tipo di insulina, è necessario seguire una dieta.

Molti diabetici che si iniettano l'insulina veloce, ritengono che gli attacchi dell'ipoglicemia non possano essere evitati. In realtà, non lo è. Puoi mantenere uno zucchero normale stabile anche con una grave malattia autoimmune. E ancora di più con il diabete di tipo 2 relativamente lieve. Non è necessario aumentare artificialmente il livello di glucosio nel sangue per assicurare contro l'ipoglicemia pericolosa. Guarda un video in cui il Dr. Bernstein discute questo problema con il padre di un bambino con diabete di tipo 1. Impara come bilanciare la nutrizione e le dosi di insulina.

Molti diabetici cercano opportunità di acquistare l'insulina Novorapid dalle loro mani, secondo annunci privati. Il sito endocrin-patient.com raccomanda vivamente di non farlo. L'insulina è un farmaco ormonale molto fragile. Si rovina alla minima violazione delle regole di archiviazione. Inoltre, la sua qualità non può essere determinata dall'aspetto. L'insulina danneggiata Novorapid può rimanere trasparente quanto fresca.

Acquistando dalle tue mani, avrai maggiori probabilità di ricevere l'insulina viziata o addirittura finta. In questo caso, sprechi i tuoi soldi e il tuo tempo, rotti il ​​controllo del tuo diabete. Acquista Novorapid e altri tipi di insulina solo in farmacie affidabili e comprovate. Evita annunci privati ​​riservati a farmaci di valore.

Novorapid - l'insulina è l'azione?

Novorapid: una droga di azione ultracorta. Gli scienziati hanno leggermente modificato la sua struttura rispetto alla normale insulina umana, in modo che inizi ad agire più velocemente, quasi immediatamente dopo l'iniezione. È necessario assumere il cibo non più tardi di 10-20 minuti dopo la somministrazione del farmaco. Forse questa è l'insulina più veloce al mondo. Sebbene per ogni iniezioni di ormoni diabetici si comportino diversamente. Qualcuno Humalog può sembrare più veloce.

Come pungerlo?

Informazioni sul controllo del diabete di tipo 1 o un trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2. Usare correttamente l'insulina ad azione rapida come parte di una serie di misure per mantenere il normale livello di zucchero nel sangue. Nel trattamento del diabete, la nutrizione svolge un ruolo importante, e quindi la scelta dei tipi di insulina utilizzata, la selezione dei dosaggi e il calendario delle iniezioni.

Per i diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati, Novorapid e i suoi analoghi non sono molto adatti come l'insulina veloce prima dei pasti. Perché agiscono più velocemente di quanto i prodotti digeriti siano digeriti. Ci possono essere episodi di ipoglicemia e ipoglicemia, oltre a picchi di glucosio. Può valere la pena usare l'insulina corta, come Actrapid. Inoltre, è più economico.

È necessario osservare gli indicatori di zucchero nel sangue per diversi giorni. Determina prima di ogni pasto hai bisogno di una rapida iniezione di insulina. Può darsi che non sia necessario pungere Novorapid 3 volte al giorno e che siano sufficienti 1-2 iniezioni o che ne possa fare a meno. Maggiori informazioni nell'articolo "Selezione di dosi di insulina ad azione rapida prima di un pasto". Un'iniezione del farmaco Novorapid fa 10-20 minuti prima dei pasti. Non pensare nemmeno a saltare i pasti dopo aver iniettato questa insulina. Mangiare necessariamente

Quanto costa l'iniezione di questo farmaco?

Ogni dose di insulina somministrata Novorapid dura circa 4 ore. Non è necessario misurare lo zucchero in 1-2 ore dopo l'iniezione, perché durante questo periodo il farmaco non avrà il tempo di agire completamente. Attendere 4 ore, quindi misurare il livello di glucosio nel sangue e iniettare la dose successiva, se necessario. È meglio non permettere che due dosi di insulina veloce agiscano contemporaneamente nel corpo. Per fare questo, inserire il farmaco Novorapid ad intervalli di almeno 4 ore.

Cosa fare se Novorapid non riduce lo zucchero?

Molto probabilmente, il farmaco si è deteriorato a causa della violazione delle regole per la conservazione dell'insulina. Non cercare di pungere l'insulina rovinata ad alte dosi nella speranza che funzioni. È mortale. Getti via la tua cartuccia o fiala corrente, inizia a usarne una nuova. Attendere 4-5 ore dall'iniezione precedente. Solo dopo aver applicato una nuova dose di nuova insulina ad azione rapida. Impara le regole per conservare i farmaci ormonali e seguili diligentemente.

Dove trovare il confronto di insulina Novorapid e Levemir?

Novorapid e Levemir non sono per niente simili tipi di insulina. Non possono essere confrontati, perché risolvono compiti completamente diversi nel controllo del diabete. Possono essere usati contemporaneamente. Molti diabetici lo fanno. Sai già che Novorapid è un'insulina ad azione ultracorta. Lo chiamano prima di mangiare, così come nei casi di emergenza quando è necessario ridurre rapidamente lo zucchero aumentato.

Levemir è un farmaco a lunga durata d'azione. È usato in modo che il sangue abbia una concentrazione continua di insulina 24 ore al giorno. Migliora i livelli di zucchero nel sangue e previene anche la rottura dei muscoli e degli organi interni. Levemir non ha lo scopo di ridurre rapidamente i livelli di glucosio dopo i pasti.

Con il diabete di tipo 1 e di tipo 2 nei casi più gravi, è necessario utilizzare 2 tipi di insulina allo stesso tempo - lunga e corta (ultracorta). Può essere Levemir e Novorapid o analoghi che competono con loro. Farmaci consigliati elencati nell'articolo "Tipi di insulina e loro azione". Presta attenzione alla nuova lunga insulina Tresiba, che per molti versi è migliore di Levemir.

analoghi

Gli analoghi dell'insulina Novorapid sono farmaci Humalog e Apidra. Sono prodotti da aziende farmaceutiche concorrenti. Tutti questi tipi di insulina sono molto simili tra loro. Il Dr. Bernstein dice che Humalog agisce un po 'più veloce e più forte di Apidra e Novorapid. Tuttavia, nei forum diabetici molte pubblicazioni confutano queste informazioni.

Per la pratica, la differenza nell'azione di preparati concorrenti di insulina ultracorta non è molto importante. Di norma, i diabetici si iniettano l'insulina rilasciata gratuitamente. Senza estrema necessità, è meglio non passare dal farmaco Novorapid a uno dei suoi analoghi. Tali transizioni inevitabilmente peggiorano il controllo della glicemia per diversi giorni o settimane.

Può valere la pena di passare all'insulina umana a breve durata d'azione. Ad esempio, su Actrapid. Questa raccomandazione si applica ai diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati. Il profilo d'azione dell'insulina breve coincide con il tasso di assorbimento dei prodotti consentiti e consigliati. E Novorapid e altri farmaci ultracorti agiscono troppo velocemente.

NovoRapid durante la gravidanza

Insulina Novorapid può essere usato per controllare il livello di zucchero nel sangue nelle donne durante la gravidanza. Non crea particolari problemi per la madre o il feto. Si prega di notare che Novorapid è un farmaco ultracorto. Agisce più velocemente e più forte della normale insulina breve. Il rischio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) aumenta per il paziente, specialmente nella prima metà della gravidanza, quando il corpo ha la più alta sensibilità all'insulina.

Questo non significa che dovresti smettere di usare l'insulina Novorapid durante la gravidanza. Il farmaco specificato può essere usato come indicato dal medico. Assicurarsi che la donna incinta comprenda come calcolare il dosaggio appropriato. È necessario non essere pigri per misurare il livello di zucchero nel sangue più volte al giorno. Regolare i dosaggi di insulina in base a queste misurazioni. Troverai molte informazioni interessanti negli articoli "Diabetes of Pregnant Women" e "Gestational Diabetes". Di solito, usando la giusta dieta, puoi fare a meno di Novorapid di insulina e altri potenti farmaci ultracorti.

Insulina ultracorta Humalog, NovoRapid e Apidra. Insulina corta umana

L'insulina corta umana inizia ad agire entro 30-45 minuti dopo l'iniezione e i più recenti tipi di insulina ultracorti Humalog, NovoRapid e Apidra - ancora più velocemente, in 10-15 minuti. Humalog, NovoRapid e Apidra non sono insuline completamente umane, ma analoghi, cioè modificati, migliorati rispetto all'insulina umana "reale". Grazie alla loro formula migliorata, iniziano rapidamente ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue dopo essere entrati nel corpo.

Analoghi di insulina ultracorti si sono sviluppati per raffreddare molto rapidamente i salti di zucchero nel sangue che si verificano quando un diabetico vuole mangiare carboidrati ad azione rapida. Sfortunatamente, questa idea non funziona nella pratica, perché lo zucchero salta da prodotti vietati come pazzi. Con il rilascio di Humalog, NovoRapid e Apidra, continuiamo a seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. Usiamo analoghi di insulina ultracorti per abbassare rapidamente lo zucchero alla normalità, se saltano improvvisamente, e anche occasionalmente in situazioni speciali prima di mangiare, quando è scomodo aspettare 40-45 minuti prima di mangiare.

Iniezioni di insulina breve o ultracorta prima dei pasti sono necessarie per i pazienti con diabete di tipo 1 o 2 che aumentano i loro livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti. Si presume che siate già in una dieta a basso contenuto di carboidrati e che abbiate provato anche pillole per il diabete di tipo 2, ma tutte queste misure hanno aiutato solo parzialmente. Ulteriori informazioni sulla cura del diabete di tipo 2 e sulla cura del diabete di tipo 1. Pazienti con diabete di tipo 2, di norma, ha senso prima cercare di essere trattati solo con insulina prolungata, come descritto nell'articolo "Insulina estesa Lantus e Glargin. Insulina NPH media protaphan ". Forse il pancreas dell'insulina prolungata riposerà così bene e diventerà imbarazzato dal fatto che sarà in grado di estinguere i salti di zucchero nel sangue dopo aver mangiato, senza ulteriori colpi di insulina prima dei pasti.

In ogni caso, la decisione finale sulla quale l'insulina deve prescrivere, a che ora e in quale dosaggio pungerla, viene presa solo come risultato di un totale autocontrollo della glicemia per almeno 7 giorni. Un efficace regime di terapia insulinica può essere solo individualizzato. Per comporlo, il medico e il paziente stesso devono provare molto di più che se si scrive la stessa prescrizione per tutti i diabetici con 1-2 iniezioni di dosi fisse di insulina al giorno. Raccomandiamo alla sua attenzione l'articolo «Che insulina a pungere, a che ora e in quali dosi. Schemi per il diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 ".

Come trattare il diabete con insulina breve o ultracorta

L'insulina ultracorta comincia ad agire prima che il corpo abbia il tempo di digerire le proteine ​​e trasformarne alcune in glucosio. Pertanto, se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati, quindi prima di mangiare una piccola insulina è più adatta di Humalog, NovoRapid o Apidra. L'insulina breve deve essere somministrata 45 minuti prima dei pasti. Questo è un tempo indicativo e ogni paziente con diabete ha bisogno di chiarirlo individualmente per se stesso. Come fare questo, leggi qui. L'azione di tipi veloci d'insulina procede circa 5 ore. Questo è esattamente il momento in cui le persone di solito hanno bisogno di digerire completamente un pasto mangiato.

Usiamo l'insulina ultracorta in situazioni "anormali" per abbassare rapidamente la glicemia alla normalità, se improvvisamente saltava. Le complicazioni del diabete si sviluppano mentre lo zucchero nel sangue rimane elevato. Pertanto, proviamo ad abbassarlo alla normalità il più rapidamente possibile, e per questa insulina ultracorta è più adatto che breve. Se avete il diabete di tipo 2, cioè lo zucchero elevato si normalizza rapidamente da solo, quindi non è necessario pungere di insulina extra per abbassarla. Capire come si comporta lo zucchero nel sangue in un paziente diabetico aiuta solo il controllo totale dello zucchero per diversi giorni di seguito.

I tipi ultracorti di insulina - sono i più veloci

I tipi di insulina ultracorti sono Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) e Apidra (Glulisin). Sono prodotti da tre diverse case farmaceutiche che competono tra loro. L'insulina breve normale è umana, e quelli ultracorti sono analoghi, cioè modificati, migliorati, rispetto all'insulina umana reale. Il miglioramento è che iniziano ad abbassare lo zucchero nel sangue anche più velocemente dei soliti corti - 5-15 minuti dopo l'iniezione.

Analoghi di insulina ultracorti sono stati inventati per ridurre i salti di zucchero nel sangue quando un diabetico vuole mangiare carboidrati ad azione rapida. Sfortunatamente, questa idea non funziona nella pratica. I carboidrati che vengono assorbiti immediatamente aumentano ancora la glicemia più velocemente di quanto riesca a ridurre anche la più recente insulina ultracorta. Con l'ingresso di questi nuovi tipi di insulina sul mercato, nessuno ha annullato la necessità di seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati e seguire il metodo dei bassi carichi. Naturalmente, è necessario attenersi al regime solo se si desidera controllare il diabete normalmente ed evitare le sue complicanze.

Se segui una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete di tipo 1 o di tipo 2, l'insulina umana breve è migliore per le iniezioni prima dei pasti rispetto alle controparti ultracorte. Perché i pazienti diabetici che consumano pochi carboidrati, il corpo prima digerisce le proteine, e poi trasforma alcune di loro in glucosio. Questo è un processo lento e l'insulina ultracorta inizia ad agire troppo velocemente. Brevi tipi di insulina - giusto. Devono essere pungolati di solito 40-45 minuti prima del pasto a basso contenuto di carboidrati.

Tuttavia, i pazienti diabetici che limitano i carboidrati nella loro dieta, analoghi dell'insulina ultracorta possono anche tornare utili. Se hai misurato lo zucchero con un glucometro e hai scoperto che è saltato, allora l'insulina ultracorta lo abbassa più velocemente che a breve. Ciò significa che le complicazioni del diabete avranno meno tempo per svilupparsi. Puoi anche pungere l'insulina ultracorta, se non devi aspettare per 45 minuti prima di iniziare a mangiare. Potrebbe essere necessario in un ristorante o in viaggio.

Attenzione! Le insuline ultracorte sono molto più potenti di quelle brevi ordinarie. In particolare, 1 U di Humalog abbasserà lo zucchero nel sangue di circa 2,5 volte più di 1 U di insulina corta. NovoRapid e Apidra sono circa 1,5 volte più forti dell'insulina corta. Questo è un rapporto approssimativo, e sicuramente, ogni paziente con diabete dovrebbe stabilirlo per sé per tentativi ed errori. Di conseguenza, le dosi di analoghi dell'insulina ultracorta dovrebbero essere molto inferiori alle dosi equivalenti di insulina umana corta. Inoltre, gli esperimenti mostrano che Humalog ha effetto 5 minuti più velocemente di NovoRapid e Apidra.

Vantaggi e svantaggi dell'insulina ultracorta

Rispetto alla breve insulina umana, i più recenti analoghi dell'insulina ultracorta presentano vantaggi e svantaggi. Hanno un picco di azione più precoce, ma poi il loro livello nel sangue scende più in basso rispetto a quello che danno un'iniezione di insulina corta regolare. Poiché l'insulina ultracorta ha un picco più acuto, è molto difficile indovinare la quantità di carboidrati alimentari da consumare in modo che lo zucchero nel sangue sia normale. L'azione regolare dell'insulina breve è molto meglio con l'assimilazione del cibo del corpo, se segui una dieta a basso contenuto di carboidrati per controllare il diabete.

D'altra parte, l'iniezione di insulina breve dovrebbe essere fatta 40-45 minuti prima di sedersi. Se inizi a mangiare più velocemente, l'insulina corta non avrà il tempo di agire e lo zucchero nel sangue salterà. Nuovi tipi di insulina ultracorti iniziano ad agire molto più velocemente, già 10-15 minuti dopo l'iniezione. Questo è molto comodo se non si conosce in anticipo esattamente quanto è necessario per iniziare il pasto. Ad esempio, quando sei in un ristorante. Se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati, si raccomanda in situazioni normali di usare insulina umana breve prima dei pasti. Allo stesso tempo, mantieni l'insulina ultra-corta pronta per le occasioni speciali.

La pratica dimostra che i tipi ultracorti di insulina agiscono su zucchero nel sangue meno stabile rispetto a quelli brevi. Sono meno prevedibili, anche se vengono picchiati a piccole dosi, come avviene nei pazienti diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati, e ancor più se sono pungenti a dosi elevate. Si noti inoltre che i tipi di insulina ultracorti sono molto più potenti di quelli brevi. 1 U di Humalog abbassa lo zucchero nel sangue di circa 2,5 volte più di 1 U di insulina corta. NovoRapid e Apidra sono circa 1,5 volte più forti dell'insulina corta. Di conseguenza, la dose di Humalog deve essere di circa 0,4 dosi di insulina corta e la dose di NovoRapid o Apidra deve essere circa della dose. Questa è un'informazione indicativa che è necessario chiarire da sé attraverso la sperimentazione.

Il nostro obiettivo principale è quello di minimizzare o prevenire completamente un salto di zucchero nel sangue dopo un pasto. Per ottenere ciò, è necessario eseguire un'iniezione prima di un pasto con un margine di tempo sufficiente perché l'insulina agisca. Da un lato, vogliamo che l'insulina inizi ad abbassare lo zucchero nel sangue proprio quando il cibo digerito inizia ad aumentarlo. D'altra parte, se si fa un'iniezione di insulina troppo presto, lo zucchero nel sangue cadrà più velocemente di quanto il cibo possa sollevarlo. La pratica dimostra che è meglio somministrare un'iniezione di insulina breve 40-45 minuti prima dell'inizio di un pasto a basso contenuto di carboidrati. L'eccezione è rappresentata dai pazienti che hanno sviluppato una gastroparesi diabetica, vale a dire uno svuotamento gastrico ritardato dopo aver mangiato.

Raramente, ma ancora ci sono i diabetici, in cui i brevi tipi di insulina per qualche motivo vengono assorbiti nel sangue in modo particolarmente lento. Devono pungere tale insulina, per esempio, 1,5 ore prima dei pasti. Certo, questo non è molto conveniente. Hanno bisogno di usare prima dei pasti i più recenti analoghi dell'insulina ultracorta, il più veloce dei quali è Humalog. Sottolineiamo ancora una volta che tali diabetici sono molto rari.