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Cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito: trattamento della cancrena diabetica

Questo è il motivo per cui i medici sono costretti a prendere misure radicali per trattare tali pazienti, il che aiuta a massimizzare la loro durata di vita e prevenire la morte imminente.

Una delle complicanze più gravi del diabete diventa la cancrena diabetica umida nel diabete. Una condizione simile, cancrena nel diabete mellito, si sviluppa nei casi in cui il corpo di una persona malata innesca un numero di processi negativi. Questi includono:

  • lesioni di ossa e articolazioni;
  • il verificarsi di ulcere alle gambe;
  • problemi circolatori derivanti da aterosclerosi.

Se un diabetico non prende misure tempestive che prevedono trattamenti di alta qualità e completi, allora in tali situazioni inizia lo sviluppo della cancrena degli arti inferiori.

Gangrena degli arti inferiori

Gangrena umida diabetica - con questo termine si deve intendere la morte dei tessuti locali nel corpo umano, che porta al fatto che i tessuti e il sangue viventi sono infetti da sostanze cadaveriche e tossiche. Di conseguenza, iniziano gravi danni agli organi vitali: polmone, fegato e reni. Se non pratichi un trattamento, allora la morte in questi casi è semplicemente inevitabile.

Un trattamento tardivo per cure mediche qualificate, un trattamento inadeguato e uno stile di vita insalubre del diabetico può causare un modo radicale di sbarazzarsi della malattia.

Quando si verifica il diabete mellito, è la cancrena degli arti inferiori che si verifica. Può essere un grado variabile di danno - da una falange del dito, dall'intero dito, dal piede e dall'amputazione della gamba fino al livello del ginocchio. Quest'ultima opzione deve essere applicata solo nei casi più gravi e trascurati di cancrena.

Le principali cause della cancrena

I fattori che causano lo sviluppo di complicanze del diabete mellito sotto forma di estinzione dei tessuti delle estremità includono:

  • la cancrena ischemica si verifica sullo sfondo di aterosclerosi, che ostruisce i vasi sanguigni e interferisce con il flusso sanguigno naturale. Il risultato di questo processo è la mancanza di sangue e ossigeno, e quindi inizia la morte di questi tessuti affetti;
  • il piede diabetico si manifesta con ulcere sul piede o sulla parte inferiore della gamba. Non guariscono troppo a lungo, diventano infetti e da questo inizia l'esordio della gangrena infettiva;
  • la polineuropatia si verifica a causa di una rottura del metabolismo dello zucchero che si verifica in ogni cellula del sistema nervoso. Durante questo processo, i microvasi sono interessati e le cellule invecchiano troppo velocemente;
  • i vasi piccoli sono colpiti e la permeabilità delle pareti dei capillari viene significativamente ridotta;
  • le grandi navi sono colpite a causa dell'aterosclerosi, che porta alla trombosi;
  • violazione dei processi naturali del tessuto osseo e sviluppo dell'osteoporosi, ascesso, necrosi asettica e fistola;
  • le proprietà immunitarie sono ridotte, appare sovrappeso.

Molto spesso, nessuna causa porta alla comparsa della cancrena, ma a tutta una serie di esse, dove si è in grado di migliorare la manifestazione di un'altra.

Il diabete mellito di qualsiasi tipo può essere una minaccia per lo sviluppo di complicanze alle gambe. Nei pazienti con diabete, ferite e ulcere possono verificarsi sugli arti inferiori. Di norma, a causa della soglia del dolore troppo bassa, una persona semplicemente non sente tali lesioni delle sue gambe. È molto importante sapere come si presenta un piede diabetico nella fase iniziale in modo da non innescare il problema.

Come identificare l'inizio dello sviluppo della cancrena?

È difficile stabilire alcuni primi segni di danno al tessuto vivente delle gambe, così come la loro infezione con sostanze cadaveriche, perché sono quasi assenti a causa della perdita di sensibilità. Tuttavia, ci sono alcune chiamate di allarme che dovrebbero essere prestate alla massima attenzione, perché possono riconoscere il rischio di insorgenza della malattia.

I principali sintomi principali della cancrena diabetica comprendono:

  1. costante sensazione di pesantezza e stanchezza delle gambe; sono possibili anche formicolio, brividi e intorpidimento;
  2. si sviluppano deformità del piede e dolore muscolare;
  3. c'è un cambiamento nel colore della pelle del piede, la sua temperatura. Questo può manifestarsi con arrossamento, pallore e cianosi del piede. Sarà sempre freddo, a volte anche con edema, calli o arrossamento.

Più tardi sintomi di cancrena nel diabete:

  • nelle zone colpite delle gambe c'è una sindrome da dolore costante che non può essere fermata;
  • la pelle delle aree problematiche diventa nera o viola;
  • nei fuochi della necrosi non c'è afflusso di sangue;
  • un'infezione si unisce al processo, specialmente con cancrena umida;
  • c'è nausea, brividi, temperatura corporea elevata e abbondante scarico di pus.

Per chiarire la diagnosi, i medici avranno bisogno di un esame esterno del paziente, esame neurologico, batteriologico, analisi di urea, creatina, glicemia, diagnosi ecografica della circolazione sanguigna e radiografie.

Metodi di trattamento

La cancrena diabetica umida può essere trattata in due modi principali. Questa è una procedura conservativa e chirurgica, tuttavia, è il secondo metodo che è il più efficace.

Per il trattamento conservativo della cancrena nel diabete, è necessario sottoporsi ad un esame completo e ottenere i seguenti risultati:

  • compensazione del diabete;
  • ridurre la diffusione di infezioni e intossicazioni attraverso l'uso di antibiotici;
  • ridurre il carico sulle gambe, e in particolare sulla zona interessata;
  • Con l'aiuto di vitamine e oligoelementi, è necessario raggiungere un aumento del livello delle difese corporee e dell'immunità.

Se si tratta di cancrena diabetica umida, è chiaramente necessario un metodo chirurgico di trattamento per escludere la morte del paziente. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove il tessuto interessato e pulisce gli altri.

Se viene colpito solo il dito, il piede può essere rimosso per evitare complicazioni. Quando la cancrena sul piede deve parlare di rimuovere le gambe al livello del ginocchio. Talvolta può essere necessaria la stessa azione e nella diagnosi di angiopatia diabetica degli arti inferiori, il trattamento in questo caso può anche essere radicale.

Insieme all'operazione è possibile eseguire le seguenti azioni:

  • l'uso di antibiotici ad ampio spettro;
  • terapia finalizzata a ridurre il livello di intossicazione;
  • trasfusione di sangue.

Oltre alla rimozione delle cellule morte, c'è anche un trattamento associato. Può manifestarsi con l'eliminazione dei coaguli di sangue dalle navi o dalle arterie che insorgono a causa della malattia coronarica. Al momento c'è il modo più progressivo per risolvere questo problema. La medicina pulisce le arterie con una sonda speciale inserita in esse. Questo metodo elimina le incisioni nella pelle e nei vasi sanguigni, che è importante per i diabetici.

La manovra microchirurgica può essere eseguita, il che contribuisce alla conservazione del piede in caso di cancrena del dito. Inoltre, viene eseguito lo stenting, che ha un effetto benefico sul decorso della chirurgia e, in alcuni casi, contribuisce all'esclusione dell'amputazione. Se viene trattata l'ischemia, contribuirà a ridurre il dolore nella cancrena umida.

Cancrena degli arti inferiori con diabete

Piedi - uno dei principali bersagli di questa malattia. La cancrena è la morte dei tessuti viventi di un organo che si scurisce e può diventare completamente nero. Nel diabete, questa patologia è spesso molto difficile, minaccia di amputazione e morte.

Che cos'è la cancrena diabetica del piede

Lo zucchero in alte concentrazioni distrugge i vasi sanguigni. La circolazione del sangue è ostacolata e le cellule sono destinate alla fame di ossigeno. In assenza di nutrizione, si verificano infiammazione, degradazione e morte dei tessuti. Più spesso, le arterie e le vene degli organi più distanti - le gambe, che hanno il carico maggiore - sono interessate. Secondo le statistiche mediche, la cancrena degli arti inferiori nel diabete supera più del 50% dei pazienti. Solo un secondo paziente può salvare una gamba.

La cancrena nel diabete è insidiosa perché una persona per molti anni non è consapevole dello sviluppo sottostante della necrosi (necrosi) negli arti inferiori, poiché la sensibilità della pelle è ridotta. Quando i segni del piede diabetico diventano evidenti, si perde il tempo per il trattamento conservativo. Il diabetico è minacciato di amputazione della gamba e persino di morte.

Tipi di cancrena degli arti inferiori

Nei pazienti anziani magri, è più probabile che si sviluppi un tipo di piede diabetico secco. Il processo di necrosi dei tessuti può verificarsi lentamente e in modo quasi impercettibile. I diabetici percepiscono i primi sintomi di una lesione come una caratteristica inevitabile della loro età. Tuttavia, le fratture non cicatrizzanti a lungo termine, le ferite e poi le ulcere sulle gambe con diabete mellito sono segni di sofferenza!

La cancrena secca è una conseguenza dei disturbi circolatori cronici. Senza nutrizione, i muscoli degli arti inferiori perdono massa e gradualmente si "sciolgono". La cancrena spesso secca è osservata immediatamente su entrambe le gambe. Nel corso degli anni, le aree colpite, spesso le dita, si asciugano in modo che vengano mummificate. Con la morte completa, possono cadere.

La cancrena secca in caso di infezione si trasforma in una forma umida. Questo tipo di complicanza del piede diabetico si sviluppa spesso in persone che sono piene, abituate al fatto che le gambe spesso si gonfiano. A causa dell'elevata saturazione di acqua e grasso, le cellule morte non possono seccare. Nei tessuti dello sviluppo di un processo di infezione rapida - putrefazione.

Necrosi secca

Questa malattia è caratterizzata da uno sviluppo a lungo termine. La cancrena secca degli arti inferiori inizia con ischemia (afflusso di sangue limitato) e infiammazione vascolare. Quindi i tessuti molli sono interessati, a cui il sangue non scorre. C'è un chiaro confine tra aree danneggiate e aree sane. A poco a poco, l'area della necrosi si sta espandendo. Il tessuto, che perde fluido, si asciuga, diventa nero e mummificato. Il finale di questo processo è l'auto-incorporamento, il rifiuto delle parti del corpo morte da parte del corpo.

Cancrena bagnata

La causa di questo tipo di complicanze è una improvvisa mancanza acuta di sangue negli arti. La necrosi dei tessuti si sviluppa rapidamente. La penetrazione dell'infezione causa un processo infiammatorio violento. La gamba si gonfia, si scurisce causando forti dolori. Poiché non vi è ostruzione tra i tessuti sani e in decomposizione, l'infezione si diffonde rapidamente nel corpo. Di conseguenza, c'è il pericolo di sepsi (avvelenamento del sangue).

motivi

Ci sono molti fattori che possono scatenare la causa principale della necrosi dei tessuti: mancanza di sangue negli arti. Questo è:

  • lesioni agli arti inferiori con una grande perdita di sangue;
  • bruciature, congelamento dei piedi;
  • avvelenamento grave da funghi, ergot, sostanze chimiche tossiche;
  • infezione batterica;
  • endarterite obliterante, in cui i coaguli di sangue staccati causano una catastrofe vascolare;
  • infarto miocardico, cerebrale, polmonare;
  • aterosclerosi;
  • tromboflebite;
  • osteocondrosi cervicale acuta;
  • piaghe da decubito, ecc.

Neuropatia ai piedi

Questo tipo di patologia è caratterizzato dalla sconfitta di diversi nodi nervosi contemporaneamente. La neuropatia nel diabete mellito è una complicazione causata da una diminuzione della velocità di passaggio degli impulsi elettrici che regolano il funzionamento del sistema circolatorio. Questa è una conseguenza di un'alta concentrazione di glucosio che persiste nel corpo per molto tempo. Quindi, se una persona soffre di diabete per circa 5 anni, la polineuropatia si verifica nel 15% dei pazienti e in 25-30 anni nel 70-75% dei pazienti.

In un primo momento, la complicazione provoca intorpidimento locale delle gambe, bruciore ai piedi, pelle d'oca, leggero dolore notturno ai piedi, gambe. In futuro:

  • la sensibilità delle gambe alle fluttuazioni della temperatura è indebolita;
  • pelle rossa, coperta di macchie scure;
  • le unghie si addensano;
  • i muscoli delle dita si indeboliscono;
  • aumento del dolore alle gambe;
  • aumenta la larghezza del piede;
  • appare il flatfoot;
  • articolazione della caviglia deformata.

Occlusione vascolare dovuta all'aterosclerosi

Dall'eccesso di glucosio, i piccoli vasi delle gambe sono particolarmente danneggiati. Non solo le cellule stanno vivendo la fame di ossigeno. La condizione delle arteriole, dei capillari è aggravata dall'aterosclerosi. I vasi sono ostruiti da placche di colesterolo, invadenti, diventando impraticabili per il flusso sanguigno. Per questo motivo, il dolore alle gambe aumenta con lo sforzo. Camminata accelerata, salire le scale diventa un problema. La pelle dei piedi si asciuga, si squama e prude.

Segni di

Entrambi i tipi di patologia inizialmente hanno gli stessi sintomi. L'unica differenza è nella durata della progressione di queste complicanze. La cancrena secca può svilupparsi nel corso degli anni e la cancrena umida può svilupparsi in poche ore o giorni. Successivamente, l'immagine della malattia riceve differenze significative. Riconoscere la minaccia di cancrena può essere su tali basi:

  • i piedi iniziano a congelarsi spesso;
  • la pelle dei piedi diventa pallida;
  • la sensibilità tattile degli arti si indebolisce;
  • parti delle gambe sono intorpidite;
  • la coordinazione dei movimenti diventa instabile;
  • appare zoppia;
  • sempre più spesso dolore alle gambe, bruciore ai piedi.

Come inizia la cancrena degli arti inferiori

La fase iniziale della complicazione può essere determinata dalla condizione della pelle. Il debutto della gangrena si presenta così:

- i piedi o le dita dei piedi diventano rosse;

- poi diventa pallido, diventa bluastro;

- infine, oscurati al buio;

- L'area interessata è chiaramente delimitata dal sano.

- la pelle diventa pallida immediatamente;

- appare una griglia di vene dilatate;

- le gambe si gonfiano fortemente;

- non esiste un confine tra tessuti sani e malati.

La gangrena del piede nelle fasi successive dello sviluppo

L'ulteriore progressione della malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

- il contrasto tra aumenti della pelle rosa e nera;

- l'arto è ridotto e deformato;

- la sensibilità del piede scompare completamente;

- l'impulso nell'arto è assente;

- i dolori si intensificano gradualmente, specialmente di notte;

- La condizione generale del diabetico è soddisfacente, non ci sono segni di intossicazione.

- compaiono bolle marroni che scoppiano presto;

- si formano ulcere fetide;

- la temperatura sale bruscamente;

- ci sono tachicardia, tremore degli arti;

- Il dolore acuto improvviso penetra, non rimosso nemmeno con potenti farmaci;

- Le condizioni critiche del paziente sono aggravate da convulsioni, vomito e delirio.

trattamento

La forma secca della malattia può essere trattata con metodi conservativi. Una condizione importante è una diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue. I blocchi di Novokainovy, le inalazioni di ossigeno sono applicati. La circolazione migliora i farmaci Reopoliglyukin, Trental, Vazaprostan, Actovegin e altri.Streptokinase, eparina contribuiscono alla dissoluzione dei coaguli di sangue. I complessi multivitaminici rafforzano il sistema immunitario.

La forma umida della malattia è la base per l'ospedalizzazione di emergenza nel reparto chirurgico della clinica. Questo tipo di cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito richiede un intervento chirurgico per motivi vitali. I chirurghi cercano sempre di salvare gli arti del paziente. Per questo, dovrebbe essere effettuata la rimozione di tutti i tessuti necrotici con terapia di disintossicazione simultanea. I medici prescrivono antibiotici per cancrena degli arti inferiori, ormoni antinfiammatori, diuretici.

Una misura radicale è la rimozione del piede o della parte inferiore della gamba. L'elevata amputazione del piede in caso di cancrena in età avanzata comporta la morte di ogni secondo paziente entro un anno. Tuttavia, lo smistamento microchirurgico, lo stenting (espansione con dispositivi speciali) delle navi, la chirurgia plastica nelle vene sono tecnologie innovative che assicurano la conservazione degli arti e il ripristino della mobilità per molti diabetici.

La cancrena del piede: come prevenire la terribile complicazione del diabete

La cancrena nel diabete (fuoco di Antonov) - la morte di cellule e tessuti di un organismo vivente. La morte dei tessuti porta all'avvelenamento generale del corpo con sostanze tossiche, lo sviluppo di complicazioni mortali: danni al cuore, ai polmoni, al fegato e ai reni. Nei diabetici con sindrome del piede diabetico, la cancrena colpisce le parti distali degli arti inferiori: le dita o l'intero piede.

Cause di cancrena

I medici identificano due gruppi di fattori o cause di cancrena nel diabete mellito.

Il primo gruppo di ragioni per cui la cancrena degli arti inferiori si sviluppa nel diabete mellito è associato a uno stile di vita anormale e a cattive abitudini:

  • attitudine incurante al trattamento della malattia sottostante e delle comorbilità;
  • fumo, abuso di alcool;
  • indossare scarpe strette e scomode;
  • l'abbandono del trattamento di ferite, calli, calli, graffi, unghie incarnite;
  • sovrappeso, obesità, congelamento.

Il secondo gruppo di ragioni per lo sviluppo della cancrena diabetica degli arti inferiori:

  • riduzione del lume dei vasi sanguigni a causa di ischemia o aterosclerosi;
  • violazione dei processi di rigenerazione;
  • immunità ridotta;
  • polineuropatia - una violazione del metabolismo, che colpisce i vasi del sistema nervoso, che porta al rapido invecchiamento;
  • compromissione della formazione ossea che porta all'osteoporosi.
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Forme della malattia

La cancrena nel diabete è classificata in base al tipo e alla causa della lesione:

Per tipo di distinzione tra forme secche e umide della malattia.

Per ragioni concomitanti, assegnare:

  • neuropatico (associato a danno nervoso);
  • angiopatia (malattia vascolare);
  • forma osteopatica (danno osseo).
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Segni esterni di cancrena nella fase iniziale


I primi segni di cancrena nel diabete mellito si manifestano con l'insorgenza di aterosclerosi obliterante, vi è un restringimento dei vasi sanguigni, la formazione di placche di colesterolo. Le placche interferiscono con il normale movimento del sangue attraverso i vasi, il che porta a cellule e tessuti che ricevono meno ossigeno e sostanze nutritive. Se l'ischemia non trattata e il diabete mellito, la malattia progredisce, si sviluppa la cancrena diabetica degli arti inferiori.

I sintomi principali che infastidiscono il paziente in una fase iniziale:

  1. Zoppia intermittente. È caratterizzato da dolore ai muscoli delle gambe durante il passaggio anche di un piccolo segmento del percorso. Pertanto, tali pazienti durante il cammino riposano spesso. Il dolore è concentrato nei muscoli del polpaccio, causando una sensazione di rigidità, rigidità, compressione.
  2. Congelamento permanente degli arti, anche in caldo, estate.
  3. La comparsa di crampi agli arti.
  4. Reclami di intorpidimento e perdita di sensibilità delle dita dei piedi.
  5. La sindrome della pelle cerosa si sviluppa, in alcune zone la pelle diventa pallida o viola bluastra.
  6. Sulla pelle appaiono piaghe cicatrizzanti, aree necrotiche che gradualmente si trasformano in ferite gangrenose.

Quando compaiono i primi sintomi delle ulcere delle gambe necrotiche, è urgente contattare un endocrinologo e un chirurgo vascolare. Lo stadio iniziale della malattia richiede un trattamento immediato per fare a meno dell'amputazione delle dita, del piede o dell'intero arto.

Inizio della malattia

Come inizia la cancrena? La gangrena del piede diabetico inizia con lo sviluppo di una sindrome come il piede diabetico. Una piccola ferita, graffio, grano, aggravata da una ridotta circolazione sanguigna, la formazione di coaguli di sangue, il ristagno negli arti inferiori, l'aggiunta di microflora patogena, portano a fenomeni necrotici e gangrenici. La cancrena del piede con diabete mellito è una complicanza terribile del piede diabetico. Spesso questa patologia si sviluppa in persone di età superiore ai quaranta e in età avanzata, con una predisposizione a interrompere il trofismo (nutrizione) dei tessuti come risultato dello sviluppo di microangiopatia e neuropatia.

Sintomi di cancrena secca

La cancrena secca nel diabete si sviluppa molto lentamente, caratterizzata da prurito, freddezza, bruciore ai piedi. Nel tempo, c'è una perdita di sensibilità, ci sono convulsioni periodiche. La pelle dei piedi è secca, traballante, c'è la sua mummificazione. Al sito del danno della pelle aumenta la lesione necrotica. L'odore dell'arto colpito non è sentito. La condizione generale del paziente non soffre molto.

La cancrena secca spesso colpisce le dita dei piedi. Sebbene il decorso della malattia sia favorevole, non pericoloso per la vita, ai pazienti viene ancora prescritta un'amputazione per evitare ulteriori complicazioni spiacevoli.

Cancrena bagnata

La cancrena umida nel diabete si sviluppa all'istante. L'organo interessato aumenta, assume un colore verdastro o blu-viola. Si sente odore acre e putrido. La cancrena umida cattura rapidamente tutta la nuova pelle, le fibre, i muscoli e il tessuto osseo. Le aree necrotiche si coprono di piccole vescicole, si sente crepitio (crunch) quando si preme sulla pelle colpita. Le condizioni di salute del paziente si stanno deteriorando bruscamente, conteggi ematici, comparsa di leucocitosi, aumenti di ESR. Per salvare la vita, si consiglia di tagliare la parte danneggiata della gamba.

trattamento

Come trattare la malattia? Dobbiamo iniziare a trattare con la rimozione delle cause del suo sviluppo:

  • trattamento e trattamento completo anche delle più piccole ferite, graffi, calli, unghie incarnite;
  • prevenzione e trattamento di varie malattie infettive da antibiotici;
  • rimozione chirurgica delle aree cutanee necrotiche;
  • disintossicazione del corpo.

Per non sviluppare la cancrena dei piedi con il diabete, è necessario proteggere le gambe, se possibile indossare scarpe ortopediche speciali morbide, calzini di cotone morbido. Non puoi riscaldarti, volare gambe, camminare a piedi nudi per strada o nell'appartamento di qualcun altro, indossare scarpe di altre persone.

Il trattamento della cancrena viene effettuato da endocrinologi in tandem con i medici vascolari. Con la cancrena secca, i medici vascolari eseguono operazioni per ripristinare la pervietà dei vasi sanguigni mediante lo smistamento (creando soluzioni per il sangue), stenting (ripristino della pervietà). L'amputazione della gamba con gangrena in età avanzata o in forma umida, anche se il piede è semplicemente danneggiato, spesso negli ospedali viene eseguita a livello del polpaccio o della coscia.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, è possibile trattare la cancrena con diabete mellito con rimedi popolari: maschere di argilla rossa, lozioni di latte acido naturale, olio di chiodi di garofano. I guaritori e i medici tradizionali raccomandano di applicare il fegato di manzo crudo al piede colpito. A casa, è possibile utilizzare un unguento per cancrena con diabete. La composizione dell'unguento in diverse composizioni comprende estratti di menta piperita, ribes nero, collagene, salvia e oli essenziali dell'albero del tè, componenti antifungini. La scelta dipende dallo stadio della malattia, dallo scopo di utilizzo. L'appuntamento è fatto dal medico generico essente presente.

La medicina alternativa offre un modo per trattare il fuoco di Anton. Questo metodo è il digiuno terapeutico. Ma dovrebbe essere effettuato solo sotto lo stretto controllo dei medici. I pazienti sono anche incoraggiati a fare esercizi quotidiani. Se il trattamento della cancrena con diabete mellito con rimedi popolari non dà risultati, è necessario consultare un medico per gli appuntamenti medici.

Come trattare la cancrena senza amputazione? Nelle principali cliniche di Russia e Israele, è stata sviluppata una tecnica unica per rimuovere le placche aterosclerotiche con un coltello speciale. Un coltello rasoio viene inserito nella piccola puntura sulla coscia, che taglia delicatamente placche aterosclerotiche, liberando il lume dei vasi sanguigni. Questa operazione consente di ripristinare il flusso sanguigno nei vasi degli arti, il che rende un'amputazione non necessaria. La cancrena diabetica avviene entro un mese.

La cancrena dei piedi nel diabete mellito è una complicanza grave. Se compaiono anche i più piccoli segni di eliminazione dell'aterosclerosi, occorre consultare un'arteria e consultare un consulto con un chirurgo vascolare qualificato per determinare la tattica del trattamento efficace. Posticipare una visita dal medico contribuisce alla progressione della malattia, aumenta la probabilità di sviluppare patologia.

Misure preventive, trattamento medico tempestivo e competente, trattamento della cancrena con rimedi popolari - una garanzia di conservazione della salute e di lunga vita.

La fase iniziale della cancrena della gamba con diabete

Una grave complicanza del diabete è la cancrena diabetica. La cancrena nel diabete mellito è la morte delle strutture cellulari e tissutali del corpo di natura locale. Tale processo diventa la causa di intossicazione generale del corpo, infezione di tessuti sani, danni al muscolo cardiaco, ai polmoni e ai tessuti renali e al fegato.

Lo stadio iniziale della cancrena dei piedi nel diabete inizia con una lesione delle dita e successivamente copre l'intero piede. Il flusso di sangue alle gambe diventa difficile, le strutture ossee, le articolazioni sono interessate, le ulcere si aprono. Se non agisci in tempo, allora l'amputazione dell'arto non può essere evitata e talvolta può causare la morte di una persona.

Sintomi primari della malattia

I primi segni di cancrena nel diabete mellito cominciano a manifestarsi in caso di aterosclerosi obliterante. La malattia è caratterizzata da un restringimento del sistema vascolare e dall'insorgenza di placche lipidiche, che è la causa principale di alterata circolazione del sangue nel corpo. Ciò comporta una fornitura insufficiente di composti dell'ossigeno alle strutture cellulari e tissutali. In assenza di un trattamento adeguato delle malattie concomitanti, la cancrena degli arti inferiori inizia con lo sviluppo del diabete. Un punto importante per ogni diabetico è sapere come appare la cancrena all'inizio del suo sviluppo.

I sintomi principali della gangrena della gamba iniziale nel diabete includono:

  1. La presenza di claudicatio intermittente, il piede è deformato. Allo stesso tempo, il paziente inizia a sentire il dolore del tessuto muscolare nel gastrocnemio, affaticamento, rigidità, anche con una leggera camminata.
  2. Arti freddi in ogni momento dell'anno.
  3. La comparsa di fenomeni convulsi alla gamba.
  4. Sensazione di formicolio o muto, perdita delle dita dei piedi con le dita per sentire qualcosa.
  5. La pelle diventa cerosa, alcune zone della pelle diventano pallide o diventano blu, viola.
  6. Il verificarsi di ulcerazioni, la morte di singole aree della pelle, trasformandosi facilmente in ferite che sono colpite da infezioni.
  7. La comparsa di ascessi purulenti, che comportano febbre, riflessi vomitanti e altro ancora.

Inizio della malattia

Trovando i sintomi principali di cancrena alla gamba, è necessario ottenere immediatamente un appuntamento con il medico. Quanto prima inizia una terapia adeguata, tanto più favorevole sarà la prognosi del trattamento. Se in questa fase viene rilevata una malattia, il trattamento sarà giustificato, altrimenti, senza l'amputazione di un dito, un piede o una gamba, la persona non sopravviverà completamente. Come inizia la cancrena?

Fenomeni gangreno foto del piede nel diabete

Lo stadio iniziale della comparsa di tali problemi con le gambe come gangrena nel diabete è lo sviluppo di un piede diabetico in un paziente. La malattia si sviluppa spesso nelle persone anziane che hanno un'alta probabilità di malnutrizione delle strutture tissutali a causa di microangiopatia e neuropatia.

La fase iniziale della cancrena del piede con diabete è mostrata nella foto:

Allo stesso tempo, anche lesioni lievi, graffi, formazione di callo, insieme a ridotta circolazione del sangue, trombosi, congestione delle gambe e infezione di infezioni, comportano necrosi incipiente e fenomeni gangreno.

C'è una varietà secca e umida di cancrena. Il tipo secco di cancrena nei diabetici si sviluppa ad un ritmo piuttosto lento.

La cancrena secca degli arti inferiori nella fase iniziale è mostrata nella foto:

Questa cancrena del piede inizia con prurito, sensazione di freddezza alle gambe, sensazione di bruciore ai piedi. Successivamente, c'è una perdita di sensibilità, ci sono convulsioni periodiche convulsive. La pelle diventa eccessivamente secca, desquamata, annerita. La gamba assume un aspetto mummificato. Nelle aree colpite aumenta la necrosi cutanea. L'odore offensivo non è osservato, il benessere non è disturbato.

La cancrena di tipo umido con diabete ottiene uno sviluppo immediato. Le foto della fase iniziale della cancrena bagnata delle gambe possono essere viste di seguito:

Il piede allo stesso tempo inizia ad aumentare di dimensioni, diventa di colore verde o viola. Inizia a sentire il forte odore fetido di marciume. La malattia sta rapidamente comprendendo aree sane della pelle, delle fibre, dei muscoli e del tessuto osseo. Il processo di morte che ha iniziato provoca la copertura delle aree cutanee con piccole bolle. Premendo sull'area danneggiata si ottengono suoni croccanti.

Le condizioni del diabetico iniziano a peggiorare, il numero dei suoi globuli bianchi peggiora, i sintomi della leucocitosi si manifestano, si osserva un aumento della VES.

È necessaria un'amputazione immediata dell'arto interessato per salvare la vita del paziente.

La cancrena sulle dita

La cancrena delle dita dei piedi si alza a causa della mancanza di sensibilità in quest'area e dei disturbi circolatori negli arti. A causa del fatto che il diabetico cessa di provare dolore alle gambe, è probabile che subisca lesioni alle dita, poiché qualsiasi colpo può passare inosservato. I danni alla pelle nella zona del dito iniziano a marcire e portano rapidamente alla necrosi della pelle, alla distruzione delle strutture tissutali e alla suppurazione.

Per fermare l'infezione di tessuti sani, il dito viene amputato. Un altro punto nello sviluppo della cancrena delle dita è la perdita del sistema vascolare delle dita nella sua pervietà. Spesso questa gangrena si sviluppa per molto tempo. Come risultato di tali violazioni, le strutture tissutali delle dita iniziano ad asciugarsi, senza lasciare ferite, quindi l'infezione non si forma. C'è un effetto di mummificazione. In questa forma, le dita dei piedi possono essere preservate dal trattamento chirurgico del sistema vascolare.

Lo sviluppo della cancrena negli anziani

Spesso, nelle persone anziane, il cui corpo è disidratato a causa di cambiamenti legati all'età, la cancrena secca viene osservata sotto l'influenza del diabete e di altre malattie, ma può anche essere bagnata. Secco è caratterizzato da dolore molto forte e talvolta insopportabile, gonfiore degli arti. Poi arriva la perdita di sensibilità. Dopo, ci sono due opzioni per lo sviluppo delle circostanze: lesioni alle gambe con l'aggiunta di infezione purulenta o secchezza delle gambe e l'acquisizione di nero carbone. Il trattamento della cancrena negli anziani è complicato da processi di rigenerazione più lenti.

Terapia della gangrena

Per trattare la cancrena è necessario eliminare le cause alla radice della sua comparsa. A tal fine, il trattamento e il trattamento di eventuali ferite, graffi, crescite callose, piastre ungueali incarnite, misure preventive e terapia antibatterica di lesioni infettive, rapida rimozione della pelle morta, rimozione di tossine dal corpo.

La terapia della cancrena può essere effettuata utilizzando due metodi principali: trattamento conservativo e chirurgico. Il primo metodo è caratterizzato da un'efficienza insignificante, mentre l'ultimo è il più efficace.

Il trattamento conservativo della cancrena nel diabete include la fornitura di interventi terapeutici per compensare il diabete, prevenire l'infezione e l'intossicazione con antibiotici, ridurre la pressione sugli arti, migliorare la risposta immunitaria attraverso l'uso di complessi vitaminici e oligoelementi. Tali metodi sono giustificati in una fase iniziale della malattia e in cancrena secca.

In alcuni casi, eseguire il trattamento parallelo di malattie correlate. Include:

  1. Rimozione di coaguli di sangue dal sistema vascolare ottenuto durante il decorso della malattia ischemica. A tale scopo viene utilizzato il suono.
  2. Intervento chirurgico minimamente invasivo con il metodo di smistamento.
  3. Installazione dello stent.
  4. Trattamento dell'ischemia critica, che riduce il dolore.

Tuttavia, se c'è una cancrena umida, allora per prevenire la morte del paziente, in ogni caso, è necessario un trattamento chirurgico. Durante l'operazione, le aree interessate delle strutture tissutali vengono rimosse e le lesioni salutari circostanti vengono pulite.

In questo caso, la gamba è soggetta ad amputazione sopra la lesione, che consente di prevenire ulteriori infezioni. Se la lesione copriva solo un dito, quindi per evitare conseguenze indesiderabili, è possibile rimuovere tutto il piede. Nel caso di una cancrena del piede, puoi parlare con la persona dell'amputazione del piede per il ginocchio.

In parallelo con la terapia operativa, il trattamento con antibiotici, l'eliminazione delle tossine dal corpo, la trasfusione di sangue è consentita.

Insieme alla rimozione di strutture di cellule morte, la terapia parallela viene spesso eseguita per eliminare i coaguli di sangue dal sistema vascolare delle gambe inserendo una sonda. È inoltre possibile inserire uno shunt per mantenere il piede se un dito è danneggiato o uno stent che ha un effetto positivo sull'operazione.

Quanti vivono con la malattia

Per quanto tempo i diabetici soffrono di cancrena? Il tipo secco di fenomeno gangrenoso non è in grado di avere almeno un certo effetto sull'aspettativa di vita del paziente e in casi molto rari diventa la causa principale della morte del diabetico. Il paziente può morire solo a causa della malattia, che è stata la causa principale della cancrena. Ma con una cancrena umida, un paziente senza la terapia necessaria può durare solo tre giorni, a volte anche meno. Pertanto, ogni minuto è importante all'inizio del trattamento.

L'attuazione di misure preventive, una terapia tempestiva e adeguata è la chiave per la salvaguardia della salute e, per quanto possibile, la lunga vita di un diabetico.

Cause e segni di cancrena delle gambe nel diabete

I pazienti con diabete soffrono di disturbi circolatori acuti agli arti, che spesso portano a una terribile complicazione: cancrena alle gambe.

Il danno del tessuto necrotico nella fase iniziale passa inosservato. Il trattamento non avviato nel tempo contribuisce all'ulteriore sviluppo della necrosi e, di conseguenza, il paziente rischia di perdere l'arto inferiore e persino la sua vita.

Cause di cancrena nel diabete

La causa principale della cancrena è l'alta glicemia, che influisce negativamente sulla conduttività degli impulsi nervosi e sullo stato dei vasi sanguigni.

La quantità di ossigeno che entra negli arti colpiti diventa insufficiente, la pelle perde la sua sensibilità e i tessuti iniziano a morire.

Le ferite e le ulcere trofiche appaiono sulla superficie, attraverso le quali le infezioni entrano nell'organismo indebolito.

I fattori che provocano la cancrena possono essere:

  • polineuropatia;
  • riduzione della pervietà vascolare causata dalla formazione di placche aterosclerotiche;
  • immunità ridotta. Il corpo non è in grado di affrontare l'infezione;
  • basso tasso di processi rigeneranti nei tessuti;
  • infezione da batteri;
  • afflusso di sangue al cervello, cuore e polmoni;
  • tromboflebite.

Le seguenti cause possono anche portare alla morte dei tessuti:

  • fumo - la nicotina costringe i vasi sanguigni e contribuisce alla comparsa di coaguli di sangue;
  • l'obesità;
  • perdita di sangue grande a causa di lesioni alle gambe;
  • intossicazione tossica;
  • danno termico ai tessuti degli arti;
  • calzature che sconvolgono la circolazione nel piede.

Nel diabete, più della metà dei pazienti nota segni di sviluppo del piede diabetico, quando viene avviato il processo di necrotizzazione e il trattamento farmacologico non è più efficace.

Forme della malattia

Esistono due tipi di piede diabetico: asciutto e bagnato.

La cancrena secca (vedi foto) spesso si presenta immediatamente su due arti a causa di un'alimentazione insufficiente delle fibre muscolari. Questo tipo di necrosi si sviluppa per lungo tempo, per diversi anni, ed è caratteristico di pazienti con peso normale o sottopeso.

La diminuzione dell'afflusso di sangue causa il restringimento dei muscoli, che porta ulteriormente a necrosi, annerimento e mummificazione delle dita dei piedi e alla loro auto-amputazione.

La cancrena secca non ha un effetto velenoso sul paziente e non rappresenta un pericolo per la vita.

La cancrena umida (vedi foto) progredisce rapidamente, a volte sono sufficienti parecchie ore per il suo sviluppo. La causa dell'infezione diventa l'arto interessato sullo sfondo della carenza acuta di ossigeno nei tessuti.

L'infezione infetta può causare lo sviluppo di cancrena secca nella necrosi umida. Si verifica in persone in sovrappeso inclini all'edema.

L'infiammazione rapida è accompagnata da forti dolori e provoca gonfiore e scurimento delle gambe. Inizia la decomposizione degli arti, che può causare la contaminazione del sangue.

La cancrena umida è una complicanza pericolosa che richiede un trattamento immediato a causa della sua capacità di essere fatale.

Ci sono anche differenze nei tipi di origine del processo necrotico:

  • osteopatico - ci sono danni al tessuto osseo e al sistema muscolo-scheletrico;
  • neuropatico - il risultato di disfunzione delle cellule nervose;
  • Angiopatico - appare sullo sfondo di cambiamenti distruttivi nei vasi;
  • misto - combina diversi tipi di complicazioni.

Segni esterni di necrosi nella fase iniziale

Per non perdere lo sviluppo di cancrena, è necessario prestare attenzione a tali possibili manifestazioni di esso come:

  • perdita di sensibilità alle gambe;
  • sensazione di intorpidimento o formicolio;
  • le membra spesso si congelano a causa di disturbi circolatori;
  • la pelle pallida sui piedi, più tardi la gamba diventa rossa o blu;
  • le gambe si stancano spesso;
  • cambiamenti nel colore e nella struttura delle unghie, aumenta la loro fragilità e suscettibilità alle infezioni fungine;
  • un'andatura instabile appare con zoppia marcata;
  • possono verificarsi febbre e attacchi di nausea.

Avendo trovato segni simili, vale la pena, senza indugio, di sottoporsi all'esame e iniziare il trattamento.

Cambiando il colore della pelle delle gambe, puoi notare come inizia il danno necrotico ai tessuti degli arti.

Con necrosi secca, si verificano le seguenti modifiche:

  • il rossore delle dita è osservato;
  • il rossore si attenua e la pelle diventa pallida;
  • appare una sfumatura bluastra;
  • le dita morenti diventano nere;
  • confine distinto visibile tra tessuti affetti e sani.

La patologia progressiva non può più passare inosservata.

I segni di morte sono pronunciati:

  • sullo sfondo del normale benessere, il dolore alle gambe è inquietante;
  • gli arti diventano insensibili alle influenze esterne;
  • i tessuti morenti e sani sono più chiaramente distinti;
  • polso mancante alla gamba;
  • deformazione del piede e sua essiccazione.

La cancrena umida appare in qualche modo in modo diverso:

  • la pelle pallida diventa una maglia venosa evidente;
  • le membra si gonfiano;
  • nella fase iniziale non c'è differenza tra aree malate e intatte.

Sintomi distintamente visibili manifestati cancrena bagnata trascurata:

  • dolore intenso che non può essere anestetizzato;
  • la pelle diventa nera e coperta da vesciche contenenti pus;
  • un odore sgradevole appare da ulcere e ferite;
  • c'è una temperatura elevata e bassa pressione, aumento della tachicardia;
  • c'è vomito, tremori alle gambe, attacchi di crampi.

Videostoria sugli stadi della necrosi nel diabete mellito:

Metodi di trattamento

Il trattamento delle complicanze dipende dal tipo di cancrena e dal grado di abbandono della necrosi. La cancrena secca nelle fasi iniziali è più facilmente trattabile con la terapia farmacologica. Il compito principale del trattamento conservativo è ridurre il livello di glucosio nel sangue e ripristinare la circolazione sanguigna negli arti.

La cancrena bagnata può portare ad avvelenamento del sangue e morte, quindi, è un'indicazione per l'amputazione degli arti per salvare la vita del paziente.

prudente

Il trattamento conservativo mira a raggiungere i seguenti risultati:

  1. Normalizzazione e controllo della glicemia.
  2. Sollievo dal dolore Le iniezioni di novocaina, antispasmodiche possono essere usate.
  3. Ripristino dell'afflusso di sangue. Actovegin nominato, Trental.
  4. L'eparina aiuta a eliminare i coaguli di sangue.
  5. Gli antibiotici sono in grado di bloccare l'infezione.
  6. Le conseguenze dell'avvelenamento del corpo con prodotti in decomposizione vengono eliminate.
  7. Per eliminare il peso sugli arti, si osserva il riposo a letto.
  8. I complessi vitaminici ripristineranno l'immunità.

Nel complesso viene eseguito il trattamento antisettico delle ulcere, il gonfiore viene rimosso, la nutrizione viene regolata.

Anche i metodi non tradizionali di cura delle ferite vengono utilizzati nella terapia conservativa:

  1. Un metodo un po 'scioccante sta usando le mosche per stringere le ulcere. Le larve vengono posizionate nella ferita, mangiano i tessuti danneggiati marciscono e disinfettano, il che porta a una rapida guarigione.
  2. L'uso di una camera di ossigeno. L'arto interessato viene trattato con ossigeno in uno speciale apparato, dopo di che le ferite sono guarite.

chirurgia

In caso di necrosi umida, è indicato l'intervento chirurgico. Nei casi più gravi, è necessario rimuovere l'arto interessato con la cattura di gran parte dell'area sana. Ad esempio, con il marciume di un dito, l'intero piede viene amputato. Tali metodi radicali non escludono la possibilità di morte dopo un po 'di tempo, specialmente nei pazienti anziani.

Quando possibile, i chirurghi cercano di mantenere la gamba e applicano solo la rimozione delle aree danneggiate, la pulizia e il ripristino dei tessuti adiacenti. Dopo l'intervento chirurgico, trattamento anti-infiammatorio con antibiotici e ormoni.

Se il processo di necrosi è nella fase iniziale, possono essere applicati metodi meno traumatici:

  1. intervento chirurgico di bypass. Di conseguenza, la nave affetta da placca o trombo non interferisce con il normale processo di circolazione del sangue. I tessuti ricevono abbastanza nutrizione e lo sviluppo della cancrena può fermarsi.
  2. Con l'aiuto dell'esposizione dell'hardware, è possibile rimuovere il trombo risultante dall'imbarcazione.
  3. stent coronarico. Installa le pareti, espandendo il lume stretto dell'arteria.

Questi metodi aiuteranno ad evitare l'amputazione e mantenere la mobilità delle gambe.

La medicina tradizionale - vale la pena affidarsi?

Come misure ausiliarie, puoi provare a fare riferimento ai mezzi della medicina tradizionale. La cancrena è una complicanza pericolosa, quindi non puoi fare affidamento solo su unguenti e farmaci curativi.

L'intero complesso della terapia deve essere concordato con il medico, altrimenti l'autotrattamento può portare al deterioramento.

  1. Pane di farina di segale cospargere di sale e masticare bene. Fai un impacco sull'area interessata.
  2. Applicare il fegato di manzo fresco per lungo tempo ai punti dolenti. Ci dovrebbero essere degli ascessi che dovrebbero essere forati con un ago sterilizzato. Un tale impacco aiuta anche nei casi più gravi.
  3. I tuberi di patata con una buccia rosa tagliano finemente e fanno impacchi ogni due ore.
  4. Preparare il latte acido, è meglio con latte intero naturale, bagnare il tessuto ripiegato in più strati e avvolgerlo nella zona malata. Avvolgere il cellophane e il panno asciutto sulla parte superiore. Lascia un impacco per tutta la notte. Ripeti la procedura per 4 settimane.
  5. Macinare le foglie di aloe nel porridge e unirle al sale in un rapporto di 1: 9. Lavare accuratamente l'arto danneggiato con perossido di idrogeno e applicare l'aloe. Lasciare per due giorni. Ripeti 10 volte.
  6. Grasso di maiale, olio di girasole, colofonia, miele e sapone vengono uniti in parti uguali e bolliti. Dopo il raffreddamento, mescolare con spicchi d'aglio tritati, cipolle e foglie di aloe (anche in proporzioni uguali). Sotto forma di calore applicato ai punti dolenti.
  7. Risciacquare la zona interessata con perossido di idrogeno. Spennellare con catrame di betulla. Se la cancrena è secca, sostituirla con olio di olivello spinoso. Mescolare una fiala di olio di pesce con 10 cucchiaini. miele e immergere un pezzo di stoffa. Imporre un panno su una zona unta. Allacciare la benda e lasciare fino al mattino. Al mattino togliere la benda e in mezz'ora imporre una nuova. La miscela di miele deve essere conservata in un luogo fresco.

Questi fondi faciliteranno il decorso della malattia e accelereranno la guarigione, ma solo in combinazione con le cure mediche prescritte dal medico.

Materiale video sul trattamento dei medicinali per i piedi diabetici e dei rimedi popolari:

Misure preventive

I pazienti con diabete devono monitorare attentamente le condizioni delle loro gambe.

Il rispetto di semplici regole ridurrà significativamente la probabilità di cancrena:

  1. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue.
  2. Sposta più spesso. Passeggiate o corse leggere aiutano a migliorare il flusso sanguigno. Puoi imitare il movimento sul letto.
  3. Ogni giorno, fai una doccia fredda per i piedi. Dopo è difficile strofinare con un asciugamano.
  4. Utile sarà un bagno caldo con sale marino o senape.
  5. L'assunzione regolare di farmaci che fluidificano il sangue previene lo sviluppo di coaguli di sangue.
  6. Maneggiare con cura calli e piaghe sulle gambe, impedendo che le infezioni entrino in esse.
  7. Indossare scarpe adatte.
  8. Evitare le infezioni fungine dei piedi.

Cancrena degli arti inferiori nel diabete - come determinare la fase iniziale?

La morte di un tessuto corporeo totale o parziale è detta cancrena.

Questa patologia può influenzare:

  • Segmento di organi;
  • Parte dell'arto;
  • Completamente corposo.

L'ispezione visiva può identificare diversi segni:

  • Pigmentazione verde scuro;
  • Più spesso danneggia gli organi che hanno contatto con l'aria fresca;
  • Possibile sviluppo di ulteriori infezioni.

Cancrena diabetica

Sotto la cancrena capisco la patologia, che non solo porta alla morte di cellule e tessuti, ma anche avvelena il sangue con le tossine.

In questo caso, potrebbero esserci problemi di funzionalità:

Siti di perdita:

  • dita dei piedi;
  • Piedi interamente;
  • Segmento degli arti inferiori

Questa patologia è una delle forme più gravi di complicanze. Diversi fattori provocano lo sviluppo della cancrena.

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Cause della cancrena diabetica

La cancrena diabetica si sviluppa in seguito a una serie di motivi:

  1. Violazioni dovute a uno scorretto scambio di glucosio nel corpo. Questo influenza i vasi del sistema nervoso. Questa condizione è chiamata polineuropatia.
  2. Distruzione di piccole navi, che provoca una diminuzione della permeabilità capillare.
  3. La sconfitta di grandi navi. In presenza di malattie diabetiche, tutti i processi nel corpo del paziente procedono più velocemente.
  4. Disturbi nella formazione del tessuto osseo. C'è uno sviluppo accelerato dell'osteoporosi. Questa condizione è caratterizzata da: necrosi asettica, artrite articolare, formazione di fistole e ascessi.
  5. Ridurre le forze immunitarie del corpo. In questo caso, si può osservare l'aggiunta di un'altra infezione: funghi, virus, batteri.
  6. Fumo e alcolismo.
  7. Vestiti sbagliati.
  8. Peso eccessivo

Di conseguenza, anche il decorso dell'aterosclerosi sta accelerando e può essere osservato:

  • Depositi di minerali sulle pareti dei vasi sanguigni;
  • Placche aterosclerotiche;
  • Riduzione del lume nei vasi.
  • La comparsa di una tendenza alla trombosi.

Molto spesso si può osservare la confluenza di diversi fattori, che rafforzano solo gli effetti reciproci.

Le cause iniziali dell'occorrenza possono essere:

  • traumi;
  • ustioni;
  • mais;
  • Scarpe sbagliate;
  • Cure igieniche improprie

Tipi di cancrena

Secondo la classificazione dei seguenti tipi di cancrena:

In ragione di:

  • neuropatico;
  • angiopathic;
  • misto;
  • Osteopathic.

Cancrena secca

La cancrena secca degli arti inferiori si verifica quando c'è un disturbo nella permeabilità vascolare. La cancrena può svilupparsi per diversi anni.

La manifestazione di questa patologia:

  • La comparsa di forti dolori;
  • I siti di affetto perdono la sensibilità;
  • Ottieni l'aspetto mummificato, il colore della pelle è chiaro;
  • Pelle fredda;
  • Increspatura ridotta nelle gambe.

L'amputazione è possibile solo in caso di infezione aggiuntiva o per ragioni estetiche. La cosa più pericolosa nello sviluppo di questo tipo di cancrena è la degenerazione in uno sguardo bagnato.

Cancrena bagnata con diabete

Molto spesso questo tipo di cancrena si sviluppa sotto l'influenza di un'infezione aggiuntiva.

Puoi guardare:

  • Aumento del volume del tessuto;
  • L'aspetto di un colore blu-viola, a volte una tinta verde può essere osservata;
  • Visivamente, assomiglia a una decomposizione cadaverica;
  • Ha una rapida diffusione di lesioni;
  • L'aspetto di un odore specifico;
  • Quando viene premuto, si verifica un crepitio (un certo suono).

Come determinare la patologia?

Per diagnosticare una tale condizione patologica, è imperativo:

  • Esame esterno con palpazione;
  • Semina batteriologica;
  • Selezione di test per la glicemia, l'urea ematica;
  • radiografia;
  • Doppler;

E solo dopo un esame completo del segmento interessato possiamo parlare della presenza di cancrena. Tuttavia, ci sono prerequisiti primari per la formazione di tale patologia.

I primi segni di cancrena nel diabete

Leggi di più sul piede diabetico qui.

La cancrena degli arti inferiori dello stadio iniziale è espressa attraverso i segni:

  1. Aumento dell'affaticamento delle gambe.
  2. Sensazione di intorpidimento regolare.
  3. Formicolio frequente.
  4. Deformazione visiva del piede.
  5. Sensazione di dolore nei muscoli del polpaccio.
  6. La pelle acquisisce cianosi.
  7. Quando il contatto tattile è osservato freddezza della pelle.
  8. Può essere osservata pigmentazione o edema.

Segni di cancrena nel diabete

Ci sono segni con cui è possibile determinare le fasi più mature della cancrena:

  1. La presenza di dolore costante.
  2. La pelle acquisisce pigmentazione nera o viola.
  3. Mancanza di afflusso di sangue nella zona interessata.
  4. Nel caso di una patologia di tipo umido, viene anche integrata un'infezione secondaria.
  5. Alto livello di scarico purulento.
  6. Intossicazione. Si manifesta attraverso nausea, febbre e brividi.

Secondo le statistiche, circa l'80% dei pazienti muore a causa della cancrena umida. Non dovresti dimenticare la diagnosi tempestiva, che spesso diventa la chiave per un trattamento efficace della patologia.

trattamento

La diagnosi di cancrena non rivela molte difficoltà.

Questo determina i dati di base sul decorso della malattia:

  1. L'eziologia.
  2. Lo sviluppo della cancrena.
  3. Descrizione.
  4. Modulo.
  5. Tipo di processo cancrenoso.

Il trattamento della cancrena degli arti inferiori non mostrerà un effetto terapeutico senza il giusto approccio:

  1. È necessario cambiare lo stile di vita del paziente.
  2. I piedi hanno bisogno di una pulizia costante.
  3. Ogni giorno fai massaggi terapeutici.
  4. Non saltare la ginnastica.
  5. Monitorare costantemente il contenuto di glucosio nel sangue.

Quando si effettua una diagnosi di cancrena, ci sono diversi trattamenti possibili:

  1. Intervento chirurgico
  2. Terapia conservativa
  3. Cura concomitante

Trattamento chirurgico

Si riferisce all'unica via d'uscita possibile quando la cancrena è bagnata, poiché una tale patologia minaccia la vita del paziente. Durante l'operazione, il medico deve rimuovere tutte le aree infette della pelle.

Oltre alla chirurgia, si applica:

  1. Antibiotici ad ampio spettro
  2. Terapia per la disintossicazione.
  3. Trasfusione di sangue

Trattamento conservativo

Questo tipo di terapia viene eseguita per ottenere determinati risultati positivi:

  1. Trattamento di compensazione per il diabete.
  2. Abbassare il carico sugli arti inferiori e l'area interessata.
  3. Elimina l'infezione esistente o prevenirne l'emergere.
  4. Ridurre i sintomi di intossicazione.
  5. Aumentare le difese naturali del corpo con l'aiuto di complessi vitaminici.

Medicazione concomitante

La terapia concomitante include:

  1. Rimozione di coaguli di sangue formati. Spesso questo processo viene eseguito utilizzando una sonda.
  2. Smistamento microchirurgico. Aiuta a mantenere l'area colpita dell'arto.
  3. Stenting. Riduce l'impatto negativo della chirurgia sul paziente. Usando questa tecnica, è possibile evitare l'amputazione degli arti.
  4. Metodi di trattamento della fase critica dell'ischemia. Quindi, la sindrome del dolore è facilitata.

prospettiva

La previsione in presenza di tale patologia è inaccettabile. Come nella cancrena diabetica, una recidiva è abbastanza spesso osservata. Nella cancrena degli arti inferiori, l'aspettativa di vita dipende dal successo del trattamento, che dipende direttamente dall'eliminazione dei fattori provocatori.

Così come la transizione verso uno stile di vita sano, che ha un effetto benefico sulle forze immunologiche del corpo.

Prevenzione della cancrena nel diabete

Quando il diabete è necessario per aderire a determinate misure preventive che aiuteranno a prevenire lo sviluppo della cancrena umida:

  1. Trattamento di malattie del sistema cardiovascolare.
  2. Contattare immediatamente il personale medico per i sintomi negli arti inferiori: una violazione della sensibilità della pelle, scolorimento, con il congelamento regolare delle estremità.
  3. Sottoporsi ad un esame dell'USD delle navi di tutto il corpo.
  4. Sottoporsi a terapia per curare le vene varicose.
  5. Elimina l'influenza delle cattive abitudini. Dal momento che possono provocare lo sviluppo di cancrena.
  6. In presenza di calli o mais non usare superfici adesive. Poiché con il loro aiuto puoi strappare la parte superiore della pelle. E la ferita può essere ulteriormente infettata.
  7. Abbigliamento di qualità inadeguata Quando i calzini strappati possono strofinare la pelle, che provoca la comparsa di ferite.
  8. Le scarpe devono essere larghe e fatte di tessuti naturali.
  9. Per l'estate, l'opzione migliore è la presenza di diverse paia di sandali. Da quando ne indossi uno, il secondo può essere sottoposto a procedure igieniche.
  10. Al mattino e alla sera, esamina la pelle degli arti per non perdere l'aspetto di ferite, crepe o altri danni.
  11. La temperatura dell'acqua durante la doccia non deve superare i 33 gradi.
  12. Con una regolare lubrificazione dei piedi con olio vegetale, è possibile aumentare il livello di protezione dell'epidermide sulle gambe.
  13. Esegui la ginnastica quotidiana delle gambe: accucciati sul pavimento, allunga le gambe, tira le calze verso di te, allarga i piedi, poi muovi di nuovo, stringi le dita dei piedi e allungali.

È necessario monitorare periodicamente le condizioni dei loro piedi. Questo è particolarmente vero per le persone con diabete, in quanto questa malattia può esaurire notevolmente le forze vitali del corpo.

Rimedi popolari

Esistono diversi metodi popolari per il trattamento e la prevenzione di tutti i tipi di cancrena:

  1. Per fare un impacco è necessario solo pane appena sfornato, fresco e di segale. Prima di applicare sull'area danneggiata, salatela e masticate. Dopo il posto sulla patologia che sorge e andarsene per un po 'di tempo.
  2. In aceto al 9% aggiungere cipolla tritata finemente e argilla rossa secca. L'educazione impasta e si attacca alla cancrena. Per migliorare l'effetto è necessario avvolgere l'impacco con polietilene.
  3. Mescolare miele, colofonia, olio vegetale e sapone da bucato in proporzioni uguali. Macinare e far bollire tutti gli ingredienti. Dopo il risultante brodo aggiungere 50 grammi di aglio, cipolle e aloe. Questo unguento provoca danni dopo il preriscaldamento a 37 gradi.

Questo può contribuire solo a cure mediche tempestive, i cui compiti principali sono:

  1. Per ripristinare il flusso sanguigno nella zona di sviluppo della gangrena.
  2. Cura l'educazione trofica.
  3. Controllo del glucosio nella circolazione sanguigna del paziente.

Se è troppo tardi per iniziare la terapia, l'unico risultato sarà l'amputazione completa dell'arto.