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Cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito: trattamento della cancrena diabetica

Questo è il motivo per cui i medici sono costretti a prendere misure radicali per trattare tali pazienti, il che aiuta a massimizzare la loro durata di vita e prevenire la morte imminente.

Una delle complicanze più gravi del diabete diventa la cancrena diabetica umida nel diabete. Una condizione simile, cancrena nel diabete mellito, si sviluppa nei casi in cui il corpo di una persona malata innesca un numero di processi negativi. Questi includono:

  • lesioni di ossa e articolazioni;
  • il verificarsi di ulcere alle gambe;
  • problemi circolatori derivanti da aterosclerosi.

Se un diabetico non prende misure tempestive che prevedono trattamenti di alta qualità e completi, allora in tali situazioni inizia lo sviluppo della cancrena degli arti inferiori.

Gangrena degli arti inferiori

Gangrena umida diabetica - con questo termine si deve intendere la morte dei tessuti locali nel corpo umano, che porta al fatto che i tessuti e il sangue viventi sono infetti da sostanze cadaveriche e tossiche. Di conseguenza, iniziano gravi danni agli organi vitali: polmone, fegato e reni. Se non pratichi un trattamento, allora la morte in questi casi è semplicemente inevitabile.

Un trattamento tardivo per cure mediche qualificate, un trattamento inadeguato e uno stile di vita insalubre del diabetico può causare un modo radicale di sbarazzarsi della malattia.

Quando si verifica il diabete mellito, è la cancrena degli arti inferiori che si verifica. Può essere un grado variabile di danno - da una falange del dito, dall'intero dito, dal piede e dall'amputazione della gamba fino al livello del ginocchio. Quest'ultima opzione deve essere applicata solo nei casi più gravi e trascurati di cancrena.

Le principali cause della cancrena

I fattori che causano lo sviluppo di complicanze del diabete mellito sotto forma di estinzione dei tessuti delle estremità includono:

  • la cancrena ischemica si verifica sullo sfondo di aterosclerosi, che ostruisce i vasi sanguigni e interferisce con il flusso sanguigno naturale. Il risultato di questo processo è la mancanza di sangue e ossigeno, e quindi inizia la morte di questi tessuti affetti;
  • il piede diabetico si manifesta con ulcere sul piede o sulla parte inferiore della gamba. Non guariscono troppo a lungo, diventano infetti e da questo inizia l'esordio della gangrena infettiva;
  • la polineuropatia si verifica a causa di una rottura del metabolismo dello zucchero che si verifica in ogni cellula del sistema nervoso. Durante questo processo, i microvasi sono interessati e le cellule invecchiano troppo velocemente;
  • i vasi piccoli sono colpiti e la permeabilità delle pareti dei capillari viene significativamente ridotta;
  • le grandi navi sono colpite a causa dell'aterosclerosi, che porta alla trombosi;
  • violazione dei processi naturali del tessuto osseo e sviluppo dell'osteoporosi, ascesso, necrosi asettica e fistola;
  • le proprietà immunitarie sono ridotte, appare sovrappeso.

Molto spesso, nessuna causa porta alla comparsa della cancrena, ma a tutta una serie di esse, dove si è in grado di migliorare la manifestazione di un'altra.

Il diabete mellito di qualsiasi tipo può essere una minaccia per lo sviluppo di complicanze alle gambe. Nei pazienti con diabete, ferite e ulcere possono verificarsi sugli arti inferiori. Di norma, a causa della soglia del dolore troppo bassa, una persona semplicemente non sente tali lesioni delle sue gambe. È molto importante sapere come si presenta un piede diabetico nella fase iniziale in modo da non innescare il problema.

Come identificare l'inizio dello sviluppo della cancrena?

È difficile stabilire alcuni primi segni di danno al tessuto vivente delle gambe, così come la loro infezione con sostanze cadaveriche, perché sono quasi assenti a causa della perdita di sensibilità. Tuttavia, ci sono alcune chiamate di allarme che dovrebbero essere prestate alla massima attenzione, perché possono riconoscere il rischio di insorgenza della malattia.

I principali sintomi principali della cancrena diabetica comprendono:

  1. costante sensazione di pesantezza e stanchezza delle gambe; sono possibili anche formicolio, brividi e intorpidimento;
  2. si sviluppano deformità del piede e dolore muscolare;
  3. c'è un cambiamento nel colore della pelle del piede, la sua temperatura. Questo può manifestarsi con arrossamento, pallore e cianosi del piede. Sarà sempre freddo, a volte anche con edema, calli o arrossamento.

Più tardi sintomi di cancrena nel diabete:

  • nelle zone colpite delle gambe c'è una sindrome da dolore costante che non può essere fermata;
  • la pelle delle aree problematiche diventa nera o viola;
  • nei fuochi della necrosi non c'è afflusso di sangue;
  • un'infezione si unisce al processo, specialmente con cancrena umida;
  • c'è nausea, brividi, temperatura corporea elevata e abbondante scarico di pus.

Per chiarire la diagnosi, i medici avranno bisogno di un esame esterno del paziente, esame neurologico, batteriologico, analisi di urea, creatina, glicemia, diagnosi ecografica della circolazione sanguigna e radiografie.

Metodi di trattamento

La cancrena diabetica umida può essere trattata in due modi principali. Questa è una procedura conservativa e chirurgica, tuttavia, è il secondo metodo che è il più efficace.

Per il trattamento conservativo della cancrena nel diabete, è necessario sottoporsi ad un esame completo e ottenere i seguenti risultati:

  • compensazione del diabete;
  • ridurre la diffusione di infezioni e intossicazioni attraverso l'uso di antibiotici;
  • ridurre il carico sulle gambe, e in particolare sulla zona interessata;
  • Con l'aiuto di vitamine e oligoelementi, è necessario raggiungere un aumento del livello delle difese corporee e dell'immunità.

Se si tratta di cancrena diabetica umida, è chiaramente necessario un metodo chirurgico di trattamento per escludere la morte del paziente. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove il tessuto interessato e pulisce gli altri.

Se viene colpito solo il dito, il piede può essere rimosso per evitare complicazioni. Quando la cancrena sul piede deve parlare di rimuovere le gambe al livello del ginocchio. Talvolta può essere necessaria la stessa azione e nella diagnosi di angiopatia diabetica degli arti inferiori, il trattamento in questo caso può anche essere radicale.

Insieme all'operazione è possibile eseguire le seguenti azioni:

  • l'uso di antibiotici ad ampio spettro;
  • terapia finalizzata a ridurre il livello di intossicazione;
  • trasfusione di sangue.

Oltre alla rimozione delle cellule morte, c'è anche un trattamento associato. Può manifestarsi con l'eliminazione dei coaguli di sangue dalle navi o dalle arterie che insorgono a causa della malattia coronarica. Al momento c'è il modo più progressivo per risolvere questo problema. La medicina pulisce le arterie con una sonda speciale inserita in esse. Questo metodo elimina le incisioni nella pelle e nei vasi sanguigni, che è importante per i diabetici.

La manovra microchirurgica può essere eseguita, il che contribuisce alla conservazione del piede in caso di cancrena del dito. Inoltre, viene eseguito lo stenting, che ha un effetto benefico sul decorso della chirurgia e, in alcuni casi, contribuisce all'esclusione dell'amputazione. Se viene trattata l'ischemia, contribuirà a ridurre il dolore nella cancrena umida.

Cancrena degli arti inferiori con diabete

Una delle complicanze più gravi del diabete mellito (DM) è considerata la cancrena. La patologia associata allo sviluppo della cosiddetta "sindrome del piede diabetico" viene solitamente diagnosticata nei diabetici con esperienza di oltre 5-10 anni. Cosa porta esattamente allo sviluppo della cancrena e come prevenirne il verificarsi?

La cancrena e le sue cause

La cancrena è la morte dei singoli tessuti del corpo umano. Il pericolo di questa complicazione risiede nel fatto che quando si verifica nel sistema circolatorio del paziente entra nel cadavere componenti tossici che avvelenano l'intero corpo. Il loro ingresso nel sangue provoca molti problemi con gli organi più importanti ei loro sistemi. I reni, fegato, muscolo cardiaco e polmoni sono principalmente colpiti.

Il rischio di sviluppare la cancrena aumenta molte volte se un livello elevato di zucchero nel sangue persiste per lungo tempo o se i suoi "salti" costanti hanno luogo. Nel 90% dei casi viene diagnosticata una terribile complicazione nei diabetici che non prestano sufficiente attenzione alla loro salute, non seguono le raccomandazioni del medico e violano la dieta alimentare.

L'esito fatale è un frequente risultato del diabete in assenza di un adeguato trattamento della cancrena.

Le principali cause di cancrena nel diabete

  • L'aterosclerosi. Il principale "colpevole" di blocco dei vasi sanguigni, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule, la loro morte graduale. È questa malattia che viola il flusso del sangue, portando a complicazioni come la cancrena ischemica.
  • Ferite nella sindrome del piede diabetico. A causa del danno alla pelle, sulla sua superficie possono formarsi ulcere non cicatrizzate. Quando l'infezione si unisce, le loro dimensioni aumentano, il paziente inizia a sviluppare la cancrena infettiva (vedere anche - come trattare le ferite nel diabete).
  • Polineuropatia. Si verifica in violazione del processo di produzione di glucosio nel corpo e porta alla sconfitta dei microvasi delle cellule del sistema nervoso, il loro invecchiamento precoce.
  • Danni al sistema vascolare. Sullo sfondo di elevati livelli di glucosio nel sangue, sono interessati sia vasi grandi che piccoli e si sviluppa micro o macroangiopatia. I cambiamenti nella permeabilità delle navi e la loro pervietà portano alla morte di cellule e tessuti del corpo.
  • Immunità ridotta. Sullo sfondo di un indebolimento delle funzioni protettive del corpo, si osservano più frequenti sconfitte da infezioni (batteri, virus, funghi, ecc.) Che provocano lo sviluppo di cancrena infetta.
  • Stile di vita sbagliato. Abitudini nocive, eccesso di cibo, obesità, spremute strette sono perpetratori frequenti del prematuro e rapido sviluppo delle complicazioni diabetiche (vedi anche - come scegliere le scarpe per i diabetici).

Il più delle volte, la cancrena nel diabete appare a causa di non uno, ma diverse cause alla radice, ciascuna delle quali si rafforza a vicenda, complica il processo di trattamento.

Complicazioni del diabete: piede diabetico e cancrena (video)

Diabete mellito e sue complicanze comuni: piede diabetico, cancrena. Metodi di trattamento e prevenzione.

Come riconoscere la cancrena: i principali segni di patologia

"Le prime campane" (segni iniziali). All'inizio, eventuali cambiamenti trofici sulla pelle sono quasi invisibili ad occhio nudo e procedono senza sintomi pronunciati. I primi precursori di tali complicazioni come la cancrena possono essere i seguenti sintomi:

  • formicolio e intorpidimento delle gambe;
  • bruciore o freddezza;
  • affaticamento delle gambe anche con un breve sforzo fisico o camminare (il più delle volte il paziente è tormentato dal dolore nei muscoli del polpaccio);
  • sviluppo di deformità del piede.

I medici chiamano la condizione che precede l'ischemia critica da cancrena. È caratterizzato dalla formazione delle prime ulcere trofiche sulla pelle e dall'aspetto di piccoli fuochi necrotici. In questa fase, la persona sta già iniziando a soffrire di forti dolori agli arti inferiori, che diventano insopportabili durante il loro soggiorno in posizione orizzontale.

L'ischemia critica è una condizione che non scompare mai da sola. Anche i farmaci non possono migliorare. Per eliminarlo, è necessario un urgente ripristino della normale circolazione sanguigna nelle gambe, altrimenti la prognosi del paziente sarà molto sfavorevole - l'amputazione nell'anno successivo.

Ultimi segni di cancrena. Col passare del tempo, i sintomi aumentano, e si può anche notare a occhio nudo: la temperatura e il colore della pelle degli arti inferiori cambiano. Le gambe diventano fredde e la pelle diventa rossastra o bluastra. Alcuni pazienti si lamentano di gonfiore e comparsa di grandi calli.

I segni tardivi di cancrena includono:

  • ulteriore oscuramento della pelle (a borgogna o addirittura nero);
  • mancanza parziale o totale di afflusso di sangue (può essere determinata dalla presenza o dall'assenza di pulsazione del sangue nell'area delle arterie periferiche);
  • malessere generale, debolezza, sintomi di intossicazione del corpo, febbre e altri segni di diffusione dell'infezione nel corpo;
  • compartimenti purulenti (nel caso dello sviluppo della cancrena umida);
  • odore offensivo da lunghe ferite di guarigione.

Diagnosi di cancrena

La cancrena è una complicazione che è quasi impossibile confondere con qualsiasi altra patologia a causa di sintomi troppo caratteristici e gravi. Per chiarire la diagnosi vengono utilizzati:

  • esame da un medico;
  • bakposevy dalle ferite;
  • metodi di esame neurologico;
  • Ultrasuoni degli arti inferiori;
  • Raggi X;
  • Risonanza magnetica (secondo le indicazioni).

Gangrena degli arti inferiori

Questa patologia non può verificarsi in una persona che ha recentemente sofferto di diabete. Una complicazione è tipica per i diabetici che soffrono di questa malattia per almeno 5 anni. Sullo sfondo di livelli di zucchero nel sangue costantemente aumentati, il livello di sensibilità delle gambe e della pelle è ridotto a causa della distruzione delle terminazioni nervose da parte di sostanze tossiche.

Le persone con diabete sia del primo che del secondo tipo sono a rischio di ricevere tutti i tipi di complicanze della malattia, comprese quelle correlate alle gambe. Abbastanza spesso, crepe, ferite e vesciche compaiono nella zona dei piedi e delle dita, che il paziente semplicemente non sente o nota. Allo stesso tempo, un'infezione entra nella ferita, c'è una vasta sconfitta da parte di batteri patogeni, microbi e altri microrganismi. Nel tempo, l'area interessata si espande, catturando aree di pelle sempre più estese.

Le regole elementari della cura del piede possono alleviare un sacco di problemi, aiutano ad evitare gravi complicazioni del diabete, compresa la cancrena degli arti inferiori.

Oltre alla morte delle terminazioni nervose, un aumento del livello di glucosio nel sangue porta ad una diminuzione della sudorazione negli arti inferiori. Di conseguenza, la pelle dei piedi diventa secca e molto sensibile, soggetta all'aspetto di varie crepe.

Per ripristinare il normale flusso sanguigno nelle gambe e guarire le ulcere sulla pelle di un diabetico, è necessario aumentare la circolazione sanguigna più volte. Indebolito dalla malattia, il corpo non è in grado di affrontare questo compito. Di conseguenza, le ferite sulle gambe guariscono molto lentamente. Dall'ambiente, l'infezione penetra in loro, che causa cancrena degli arti inferiori.

Molte persone credono che gli antibiotici moderni possano uccidere qualsiasi infezione. Tuttavia, anche nel caso della cancrena, essi non affrontano bene questo compito, poiché i batteri hanno la capacità di sviluppare resistenza a farmaci simili.

Cancrena secca e umida

Ci sono due tipi principali di complicazioni come la cancrena. Quindi, può essere:

Dry. La complicazione sorge sullo sfondo di un graduale lento restringimento della permeabilità vascolare. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della cancrena secca si verifica per diversi anni. Durante questo periodo, il corpo diabetico trova modi per affrontare le complicazioni della malattia e si adatta alla malattia.

Nel 90% dei casi, la cancrena secca colpisce le dita degli arti inferiori. La morte del tessuto si verifica senza l'aggiunta di un'infezione di terze parti.

Il sintomo principale della cancrena secca è il forte dolore alle gambe, che tende a svanire. Durante l'ispezione delle gambe, è possibile vedere la differenza tra la pelle interessata e il tessuto sano. L'odore sgradevole delle gambe non emana. Allo stesso tempo, il diabetico non avverte un netto peggioramento del benessere generale, poiché la complicanza procede senza l'aggiunta di infezione e intossicazione generale dell'intero organismo.

Molto spesso, la cancrena secca non crea un pericolo per la vita del paziente. L'amputazione dell'arto viene eseguita solo in caso di alto rischio di infezione e di transizione della cancrena secca in una umida.

Wet. Grave tipo di complicanze, che rappresenta una vera minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita di un diabetico. La cancrena umida ha pronunciato sintomi, che non possono essere ignorati o confusi con qualcos'altro. Qualsiasi danno tissutale si verifica in concomitanza con l'infezione. Di conseguenza, l'area della zona interessata diventa più estesa, l'arto acquista una sfumatura bluastra. In un tempo abbastanza breve, inizia il processo di decomposizione, che in pochi giorni si estende ai tessuti vicini e precedentemente sani.

Un sintomo distintivo della cancrena umida è il riempimento dello spazio sottocutaneo con idrogeno solforato. Di conseguenza, quando si preme sulla pelle interessata si sente il suono caratteristico, chiamato crepitio. Anche dalla cancrena umida è sempre un odore fetido sgradevole. Il paziente "si affievolisce" davanti ai suoi occhi: le condizioni generali di una persona con cancrena umida peggiora non di giorni, ma di ore a causa dell'avvelenamento del corpo con sostanze cadaveriche.

Nel 98% dei casi, l'unica possibilità di salvare la vita di una persona in cancrena umida è l'amputazione di un arto infetto.

Metodi di trattamento

Se non riesci ancora a prevenire lo sviluppo di cancrena nel diabete mellito, dovresti iniziare il trattamento il prima possibile. La medicina moderna offre due tipi principali di trattamento per questa complicazione:

Trattamento conservativo Fornisce una serie di misure per ridurre i livelli di zucchero nel sangue, l'uso a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro dopo la determinazione dell'agente infettivo. Inoltre, la terapia conservativa prevede l'assunzione di complessi vitaminici (vitamine obbligatorie dei gruppi A, B, C), nonché lo scarico degli arti inferiori. Con il rapido sviluppo della cancrena, a una persona è raccomandato il riposo a letto.

Trattamento chirurgico Nel caso della lotta contro la cancrena è il tipo più comune di trattamento. Le misure terapeutiche mirano a prevenire la diffusione dell'infezione nei tessuti sani. Nella maggior parte dei casi, si svolgono i seguenti eventi:

  • l'amputazione dell'arto è molto più alta del sito di lesione;
  • trattamento locale delle aree colpite e delle ferite;
  • medicazione per gli arti risparmiatori;
  • interventi ricostruttivi finalizzati al ripristino dei processi di afflusso di sangue nei tessuti (rimozione chirurgica di coaguli di sangue, bypass vascolare, ecc.).

Il compito principale di risparmiare il trattamento chirurgico è la traduzione della cancrena bagnata in una forma secca.

Quando la cancrena secca è più spesso eseguita un intervento chirurgico sui vasi delle gambe. Consentono di ripristinare parzialmente o completamente l'afflusso di sangue agli arti colpiti, per evitare l'amputazione.

Nel caso della cancrena umida, un'amputazione urgente è l'unica possibilità di salvare la vita di un diabetico.

Dopo il trattamento chirurgico della cancrena umida, occorre prestare particolare attenzione al controllo dei livelli di zucchero nel sangue, nonché adottare misure attive per migliorare la circolazione del sangue negli arti inferiori, per prevenire la formazione di coaguli di sangue, lo sviluppo di aterosclerosi.

La mancata amputazione con cancrena umida significa una morte rapida ma dolorosa per il paziente.

Trattamento alternativo In alcuni casi, il processo di sviluppo della cancrena può essere invertito e il miglioramento può essere raggiunto attraverso un corso di digiuno medico. Quest'ultimo dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione del medico curante. Alcuni esperti sono scettici sui metodi alternativi di trattamento delle complicanze del diabete, altri ritengono che con il digiuno la cancrena possa essere completamente eliminata nelle fasi iniziali. La prognosi successiva per il paziente dipende dallo stato del sistema vascolare, dall'intensità dello sviluppo dell'aterosclerosi.

Trattamento della cancrena senza amputazione (video)

Trattamento di cancrena degli arti inferiori senza amputazione. Metodi moderni e modi per combattere le complicazioni del diabete.

Come prevenire lo sviluppo della cancrena: misure di prevenzione

Per evitare una complicazione così grave come la cancrena, è importante prendere misure adeguate in tempo. Cosa dovrebbe essere fatto?

  • Stabilizzare il livello di zucchero nel sangue (per ridurre questo indicatore ai valori normali e cercare di mantenerlo allo stesso livello per un lungo periodo).
  • Visita regolarmente l'ospedale per l'esame da parte del medico curante (in alcuni casi, i primi segni di cancrena iniziale, impercettibili per il paziente, possono essere determinati solo da uno specialista).
  • Fornire piedi quotidianamente e con cura (lavaggio accurato con sapone antibatterico, leggero automassaggio, applicazione quotidiana di idratanti sulla pelle dei piedi).
  • Esercizio in ginnastica per migliorare e ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe.
  • Esegui un massaggio quotidiano (non appena inizi a sentirti stanco nelle gambe, dovresti scaricare i piedi e massaggiare intensamente gli arti nella direzione dai piedi alla coscia per 5-10 minuti).
  • Quando possibile, regala alle gambe una posizione elevata (per lo scarico dell'arto massimo e per migliorare il flusso di sangue ai tessuti).

Da quanto precede, si può concludere che la cancrena, sia secca che bagnata, è una seria e pericolosa complicazione del diabete che compare sullo sfondo della sindrome del piede diabetico. Se impegnarsi tempestivamente nella prevenzione di questa patologia e seguire le raccomandazioni del medico, nella maggior parte dei casi è possibile evitare la progressione di complicazioni e amputazioni in futuro.

Cancrena nel diabete

Il diabete mellito è una malattia caratterizzata da una patologia dei processi metabolici del corpo dovuta all'insufficienza assoluta o relativa dell'insulina (ormone pancreatico). La malattia è terribile per le sue complicazioni precoci e tardive. La cancrena nel diabete mellito è una di queste condizioni, cioè la morte di cellule e tessuti in un organismo vivente.

La cancrena è pericolosa perché le aree morte emettono tossine che entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo, avvelenandolo. Questo porta a complicazioni di reni, fegato, cuore e altri organi vitali.

Perché si sviluppano problemi alle gambe?

Una "malattia dolce" di qualsiasi tipo è considerata una minaccia per gli arti inferiori del paziente. Sullo sfondo dell'iperglicemia prolungata, si verificano lesioni vascolari. La particolarità dello stato è tale che lo strato interno delle arterie in una persona sana deve produrre sostanze speciali che consentano alla nave di espandersi. Nei diabetici, questa sostanza viene sintetizzata in piccole quantità. La permeabilità delle pareti vascolari aumenta e una quantità significativa di monosaccaridi arriva all'endotelio.

Il glucosio provoca la sintesi di un gran numero di glicosaminoglicani, lipidi e proteine. Di conseguenza, il lume delle arterie si restringe, il flusso di sangue si rompe. In grandi vasi, i lipidi si depositano massicciamente sulla parete interna, trasformandosi in placche aterosclerotiche, che interferiscono anche con il normale flusso sanguigno.

I tessuti smettono di ricevere la quantità necessaria di sangue, ossigeno, altri nutrienti e iniziano a morire. Il risultato sono aree di necrosi.

Fattori correlati

La cancrena si verifica sullo sfondo dei seguenti fattori provocatori:

  • rigenerazione lenta di cellule e tessuti, che è tipica per i pazienti con diabete mellito;
  • polineuropatia - danno alle cellule nervose e ai tronchi, che si verificano sullo sfondo di disturbi metabolici nel corpo;
  • patologia della formazione ossea;
  • stato di immunodeficienza;
  • l'obesità;
  • cattive abitudini (abuso di alcool, fumo);
  • scarpe sbagliate

È importante! Nella maggior parte dei casi, il ruolo non è giocato da un fattore specifico, ma dalla loro complessa combinazione.

Tipi di cancrena diabetica

A seconda dell'origine, si distinguono i seguenti tipi di necrosi tessutale:

  • Tipo neuropatico - si sviluppa sullo sfondo del processo patologico del tessuto nervoso.
  • Tipo angiopatico - appare come risultato della distruzione dei vasi sanguigni e dei disordini trofici.
  • Tipo osteopatico - c'è una lesione di elementi ossei e strutture del sistema muscolo-scheletrico.
  • Tipo misto - combina diversi tipi di cancrena allo stesso tempo.

In base al decorso e alla natura delle manifestazioni cliniche, esiste una distinzione tra necrosi del tessuto secco e umido.

La cancrena secca si verifica quando il lume delle arterie diminuisce gradualmente. Il processo si estende per 3-7 anni. Durante questo periodo, il diabetico riesce ad adattarsi alle sue condizioni. La lesione inizia con le dita dei piedi e di solito non ha segni di un processo infettivo.

La gangrena umida è accompagnata dall'aggiunta di infezione e la riproduzione dei microrganismi avviene a un ritmo significativo. La patologia è acuta, in rapido sviluppo. Il corpo del paziente soffre di vivide manifestazioni di intossicazione.

Quadro clinico

I segni di cancrena nel diabete mellito dipendono completamente dal decorso, dalla natura e dal tipo del processo patologico. Di norma, i pazienti con diabete hanno ridotto la sensibilità al tatto e al tatto a causa del danneggiamento del tessuto nervoso. Le ferite apparenti, le crepe, le callosità, i graffi spesso rimangono senza attenzione. È innocuo fino a quando la penetrazione di funghi, batteri e altri microrganismi patologici avviene attraverso l'integrità della pelle.

Lo stadio iniziale della lesione è caratterizzato da un cambiamento nel colore della pelle. Possono diventare rossi, pallidi o viola-bluastri. Tutti i tipi di sensibilità (temperatura, dolore, tattilità, vibrazione) sono bruscamente disturbati. Nelle dita dei piedi e nei piedi c'è dolore, sensazione di formicolio, pesantezza.

Al tatto le membra diventano fredde. Appare gonfiore, pelle secca, perdita di capelli. Nel tempo, il piede è deformato, coinvolto nel processo di muscoli, tendini e strutture ossee. I chiodi diventano fragili, collassano, cambiano struttura e colore. Spesso si sviluppano lesioni fungine.

Cancrena secca

Sullo sfondo dei suddetti sintomi, appare un'area affetta chiaramente definita. Diventa marrone scuro o nero, diminuisce di volume, come se "si asciugasse".

Cancrena bagnata

Ha un inizio brillante e uno sviluppo veloce. La particolarità è la seguente:

  • l'area interessata aumenta di dimensioni a causa di edema significativo;
  • i tegumenti diventano come gonfiati, assumendo un colore violetto;
  • c'è un odore fetido specifico (il risultato della rottura del tessuto);
  • vesciche con contenuto putrido;
  • mancanza di un chiaro confine tra tessuti sani e "malati";
  • sintomi di intossicazione (febbre, brividi, mal di testa, vertigini, debolezza);
  • diminuzione della pressione arteriosa, tachicardia.

diagnostica

Le caratteristiche delle misure diagnostiche sono discusse nella tabella.

Cancrena diabetica

La cancrena nel diabete si sviluppa sullo sfondo di iperglicemia prolungata ed è la complicazione più grave che può verificarsi in un diabetico. La patologia è caratterizzata da un decorso clinico rapido e da una necrosi dei tessuti del piede. Nel processo di decomposizione dei tessuti, vengono rilasciate sostanze tossiche che causano sintomi di avvelenamento nel paziente. In caso di trattamento ritardato della patologia, l'amputazione è indicata al paziente.

Caratteristica della cancrena diabetica del piede

La cancrena nel diabete è una condizione patologica del corpo, caratterizzata da necrosi tessutale locale, che contribuisce allo sviluppo della sindrome da intossicazione dovuta alla moltiplicazione di microrganismi patogeni sulla superficie della ferita.

Un alto livello di glucosio nel sangue porta alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni. Ciò contribuisce al deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti, le cellule iniziano a sperimentare una carenza di ossigeno e sostanze nutritive, causando un processo infiammatorio, che è complicato dalla necrosi dei tessuti. Di norma, gli arti inferiori diventano l'organo bersaglio, poiché trasportano il carico maggiore, il che rallenta la circolazione sanguigna nelle aree delle gambe interessate.

Cause di patologia

Nella maggior parte dei casi, la cancrena si sviluppa nei diabetici che hanno alti livelli di glucosio per molto tempo. Inoltre, il rischio di una condizione patologica aumenta con una violazione della dieta e l'introduzione tardiva della dose richiesta di insulina.

Le cause principali della cancrena sono:

  • Piede diabetico Con ulcere non cicatrizzanti a lungo termine su gambe e piedi, si verifica un'infezione che provoca l'insorgenza dello sviluppo di cancrena infettiva.
  • L'aterosclerosi. La violazione della pervietà dei vasi sanguigni porta alla carenza di ossigeno dei tessuti, a seguito della quale muore il tessuto colpito.
  • Polineuropatia. La violazione del metabolismo dei carboidrati contribuisce alla rottura del sistema nervoso, che viene rilevato in violazione della circolazione sanguigna nei capillari e nei vasi, causando la morte prematura dell'unità strutturale della pelle.
  • Trombosi. La formazione di coaguli di sangue in vasi di diverso diametro, impedisce il flusso di sangue, che si manifesta con l'ipossia e l'accumulo di tossine nei tessuti.
  • Osteoparoz. La malattia si manifesta con processi metabolici alterati nel corpo, che riducono la forza del tessuto osseo e portano a frequenti fratture.

Fattori che innescano lo sviluppo della cancrena:

  • in sovrappeso;
  • il fumo;
  • bere frequentemente;
  • ipotermia delle estremità;
  • immunità ridotta;
  • costante indossando scarpe strette;
  • lesioni frequenti.

Varietà della malattia

Negli anziani e nella normale costituzione del corpo si sviluppa un tipo prevalentemente di sindrome da piede diabetico. La necrosi tissutale avviene gradualmente e i pazienti percepiscono il processo patologico come una fase naturale dell'invecchiamento cutaneo. Tuttavia, nel diabete mellito, le lunghe fessure e ferite non cicatrizzanti sono il primo segnale dell'insorgere della malattia.

Cancrena secca

Le caratteristiche di questa forma sono la sconfitta del processo patologico di entrambe le gambe contemporaneamente. La malattia si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi cronica, quando gli arti sperimentano una costante mancanza di nutrienti e ossigeno.

La circolazione del sangue in aree limitate porta all'infiammazione dei vasi, quindi il processo si estende ai tessuti molli delle aree interessate e quindi in buona salute. A poco a poco, le aree necrotiche si espandono, la pelle ei muscoli perdono umidità, si restringono, diventano mummificati. Di conseguenza, i siti morti vengono respinti in modo indipendente.

In caso di infezione, la cancrena secca può trasformarsi in una forma umida della malattia.

Cancrena bagnata

Questa forma di complicanza della sindrome del piede diabetico colpisce le persone in sovrappeso che hanno gonfiore grave dei tessuti molli delle gambe durante la giornata. Le aree necrotiche del corpo non si restringono, poiché sono sature di abbondante liquido e ricoperte da uno spesso strato di grasso. Nelle aree colpite, inizia un processo infiammatorio acuto e, in seguito all'adesione a un'infezione, si sviluppa immediatamente la necrosi tessutale.

I primi segni di cancrena

I sintomi della cancrena nel diabete mellito si manifestano nelle fasi iniziali di aterosclerosi e polineuropatia, quando il sistema circolatorio è danneggiato a causa dell'iperglicemia da molto tempo.

Per riconoscere l'inizio dello sviluppo della cancrena può essere il seguente motivo:

  • temperatura ridotta e sensibilità tattile;
  • pallore della pelle delle estremità;
  • intorpidimento dei siti di tessuti locali;
  • disturbo di coordinazione;
  • gambe doloranti durante lo spostamento;
  • ispessimento dello strato superiore della pelle;
  • zoppia quando si muove;
  • sentirsi rigido nei muscoli;
  • crampi muscolari;
  • la comparsa di ulcere e crepe di guarigione difficili.

Ai primi segni si dovrebbe contattare immediatamente il chirurgo per il trattamento.

sintomi

I primi sintomi della cancrena si osservano nella sindrome del piede diabetico, quando si manifesta il minimo danno alla complicazione della pelle sotto forma di necrosi.

Nella fase iniziale, la malattia può essere diagnosticata dalla condizione della pelle, sulla quale compaiono segni di alterata circolazione sanguigna.

Sintomi di cancrena secca:

  • arrossamento delle dita;
  • poi il colore cambia, diventando un blu pallido;
  • la pelle assume una tinta nera;
  • confini chiari dell'area interessata;
  • prurito persistente della pelle;
  • sensazione di bruciore;
  • deformità degli arti.

I sintomi della forma umida della malattia:

  • pallore della pelle;
  • espansione della rete venosa;
  • gonfiore dei tessuti molli;
  • mancanza di confine tra un sito malato e sano;
  • odore particolare di carne putrefatta;
  • la palpazione della pelle ha sentito uno scricchiolio;
  • l'intossicazione generale dell'organismo aumenta bruscamente.

Nella fase tardiva del processo patologico, le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente, ha un'alta temperatura corporea e bassa pressione sanguigna e la sindrome del dolore è scarsamente controllata dai farmaci. Gli esami del sangue mostrano ESR accelerato e leucocitosi, che è un'indicazione di infiammazione acuta nel corpo. Con un'amputazione prematura dell'arto, una tale condizione minaccia di morte.

diagnostica

La complicazione ha un quadro clinico pronunciato, quindi la diagnosi della condizione non è difficile.

Algoritmo per la diagnosi:

  1. Indagine al chirurgo.
  2. Endocrinologo di consultazione.
  3. Emocromo completo (determina il grado di gravità della lesione del corpo).
  4. Esame del sangue biochimico (determinazione del livello di glucosio, immunogramma).
  5. Raccolta del sangue per la sterilità (identificazione del tipo di microrganismi patologici).
  6. Contenuto della ferita di Bakposev (identifica l'agente eziologico dell'infezione).
  7. Esame a raggi X (per determinare l'estensione della lesione).
  8. Angiografia (valutazione dello stato vascolare).
  9. Ecografia Doppler (determinazione della velocità di circolazione del sangue dell'area interessata).

Principi di trattamento

Il trattamento della cancrena nel diabete mellito dipende dalla gravità della lesione e dal tipo di malattia, uno specialista può ricorrere alla terapia conservativa e alla chirurgia. Il trattamento del processo patologico è finalizzato al ripristino della nutrizione cellulare dei tessuti e alla normalizzazione del sistema circolatorio.

Principi del trattamento conservativo:

  • Eliminazione di danni meccanici alla pelle.
  • Terapia antibatterica
  • Selezione della dose ottimale di insulina.
  • Terapia di disintossicazione.
  • Trattamento antisettico delle aree colpite.
  • Assunzione di diuretici per ridurre il gonfiore.
  • Correzione della dieta
  • Farmaci antispasmodici per eliminare il sintomo del dolore.
  • Ricezione di vitamine e minerali per aumentare le forze di supporto del corpo.

Se la terapia farmacologica non porta il risultato desiderato o l'estensione della lesione delle aree cutanee è ampia, è necessario ricorrere al metodo chirurgico.

Principi del trattamento chirurgico:

  • Escissione della trombosi vascolare formata.
  • Bypassare l'area interessata con lo smistamento.
  • L'istituzione di uno stent per prevenire la re-stenosi delle arterie.
  • Rimozione della zona interessata mediante amputazione.

La rimozione delle aree colpite da amputazione avviene in caso di cancrena umida, il trattamento della cancrena secca si basa sui principi della terapia conservativa.

Medicina alternativa

Il trattamento della cancrena con i rimedi popolari può essere usato solo in combinazione con la terapia farmacologica, poiché i pazienti presentano sintomi gravi. La terapia della malattia include l'uso di erbe e piante che fanno parte dei mezzi per uso esterno nella casa.

Le ricette più efficaci di rimedi popolari per uso esterno:

  • Unguento multicomponente. Mescolare 50 g di ogni componente: miele, sapone, colofonia e olio di girasole. Metti la massa sul fuoco e porta ad ebollizione. Dopo il raffreddamento, aggiungere 50 g di aloe tritato, cipolla e aglio. Mescola gli ingredienti. Prima dell'uso, riscaldare il prodotto, applicare sulle zone interessate con movimenti morbidi.
  • Impacco di argilla rossa. L'argilla si combina con cipolle tritate finemente in un rapporto di 1: 1. Alla miscela aggiungere 1 cucchiaio. l. aceto, mescolare. Applicare la massa risultante sotto forma di impacco, quindi avvolgere con un film, dopo la completa asciugatura, la procedura viene ripetuta.
  • Applicazioni a base di erbe Grind 1 cucchiaio. l. calendula, 1 cucchiaio. l. vischio, 1 cucchiaio. l. trifoglio rosso. Mescolare gli ingredienti e riempire con acqua bollente, insistere per 10-15 minuti. Filtrare prima dell'uso. Inumidire la garza e infilarla sul punto dolente 2 volte al giorno.

Misure preventive

La prevenzione delle malattie include le seguenti misure:

  • Stabilizzazione a livelli normali di zucchero nel sangue.
  • Visite periodiche allo specialista per un controllo di routine.
  • Cura igienica per gli arti
  • Attività fisica per normalizzare il sistema circolatorio.
  • Per alleviare la fatica fai un massaggio quotidiano.
  • Prendi una posizione elevata per migliorare il flusso sanguigno.
  • Evitare di indossare scarpe strette.
  • Nutri regolarmente la pelle con vari oli e creme.

Quindi, la cancrena è una complicanza terribile del piede diabetico, che si sviluppa sullo sfondo del diabete. Ai primi segni di lesioni vascolari aterosclerotiche degli arti inferiori, si dovrebbe consultare un medico. Quindi, una complicazione prematura porta alla progressione del processo patologico.

Cancrena diabetica

Secondo le statistiche, la cancrena nel diabete mellito si sviluppa in metà dei pazienti. La gangrena più comune degli arti inferiori, che colpisce i piedi e i polpacci, anche se possono soffrire e le dita. A causa del fatto che le ferite nel diabete mellito non guariscono bene e la probabilità di attaccare un'infezione è elevata, la cancrena del piede diventa una conseguenza del piede diabetico. L'annerimento e il successivo decadimento di una parte di un arto influenzano negativamente le condizioni mentali e fisiche di una persona, ma la patologia può essere prevenuta.

Perché si sviluppa la cancrena?

Spesso, a causa dell'impatto negativo sul corpo del diabete mellito, la necrosi si verifica sulla gamba, trasformandosi in un ascesso. Senza trattamento, l'area che festeggia gradualmente aumenta, catturando nuovi tessuti e ossa. Di conseguenza, si verifica la cancrena.

Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo della cancrena nel diabete:

  • Ischemia. La sconfitta delle navi con zucchero rompe la circolazione sanguigna, i vasi capillari e le grandi navi si bloccano a causa dello sviluppo dell'aterosclerosi. La carenza di ossigeno dei tessuti porta alla formazione di necrosi, che si infetta.
  • L'infezione. Un piede diabetico porta alla formazione di ulcere non cicatrizzanti a cui l'infezione può aderire. La riproduzione nelle ferite dei batteri anaerobici porta alla cancrena.
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Tipi di patologia

A seconda della causa e delle caratteristiche del decorso, la cancrena diabetica secca e umida degli arti inferiori differisce. Il primo tipo di patologia inizia impercettibilmente, e in una persona anziana lo sviluppo della malattia non causa sospetto. Si ritiene che i problemi ai piedi siano naturali per gli anziani. Se il dito è scurito o annerito, appaiono macchie nere sulla pelle delle gambe, questo indica una cancrena in via di sviluppo.

Tipo gangreno secco

La cancrena secca nei diabetici si verifica a causa della lesione graduale degli arti inferiori. Il lento deterioramento della circolazione sanguigna consente al corpo di adattarsi e proteggersi. Lo stadio iniziale è accompagnato da un forte dolore, ma poi la sensibilità è persa. Molto spesso, la patologia colpisce le dita dei piedi. Se le dita sono più scure, o una di esse sembra più nera delle altre, ciò indica lo sviluppo della necrosi. L'area interessata non sta marcendo, ma si asciuga, mummificata. L'operazione viene eseguita per prevenire lo sviluppo di infezioni e complicanze della cancrena umida, nonché in termini di estetica.

Tipo bagnato

La gangrena umida del paziente con diabete mellito si verifica rapidamente. La causa principale della patologia è l'improvvisa ischemia o una lesione infettiva delle ferite esistenti. Questo tipo di cancrena è associato non solo a un piede diabetico, ma anche a danni ai tessuti che causano ustioni, congelamento, tagli e lesioni. Anche un'ustione secondaria può causare la perdita delle gambe.

In cancrena umida, il tessuto interessato non è nero, ma viola o blu-verde. Il dito malato marcisce, non asciutto. C'è gonfiore, c'è un odore sgradevole di marciume. Premendo sul dito dolorante, si sente un suono specifico, che provoca l'accumulo di idrogeno solforato. La condizione generale del paziente si sta deteriorando a causa dell'intossicazione. Se non trattata, può iniziare l'infezione del sangue. Se la cancrena umida si sviluppa nel diabete mellito, è necessaria l'amputazione.

Sintomi di patologia

Fase iniziale

L'esordio della malattia è determinato dall'aspetto della pelle. Nella fase iniziale, i seguenti segni sono caratteristici della cancrena secca:

  • la pelle dei piedi e dei piedi è arrossata;
  • il rossore della pelle si trasforma in cianosi e oscurità;
  • l'area interessata è chiaramente delimitata dal sano.

La cancrena umida si sviluppa come segue:

  • la pelle diventa pallida;
  • appare lo schema dei vasi dilatati;
  • si sviluppa gonfiore delle gambe;
  • non esiste un confine chiaro tra il malato e l'area sana.

Fase avanzata

Inoltre, con una forma secca della malattia, si osservano i seguenti sintomi:

  • il contrasto tra la parte sana e malata della gamba diventa brillante;
  • la gamba / piede diventa più piccola, appare la deformazione;
  • la sensibilità è persa;
  • il polso scompare negli arti;
  • ci sono dolori peggiori durante la notte;
  • il benessere generale del paziente è normale, l'intossicazione è assente.

I sintomi tardivi dello sviluppo di un tipo di cancrena umido sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

  • sulla pelle si formano bolle di colore marrone, che esplodono in modo indipendente;
  • le ferite purulente emettono puzza;
  • il paziente aumenta di temperatura e diminuisce la pressione sanguigna;
  • la tachicardia si sviluppa;
  • c'è un tremore agli arti e un forte dolore che non può essere eliminato anche con l'aiuto di forti antidolorifici;
  • le condizioni generali del paziente sono gravi, le convulsioni appaiono, il delirio, il vomito si apre.
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Trattamento della cancrena nel diabete

I primi segni di cancrena nel diabete mellito richiedono una terapia immediata. Il trattamento della cancrena nel diabete inizia con l'eliminazione dei primi segni della malattia. Per non rimuovere un dito o una gamba, è necessario trattare le ulcere esistenti. Per fare questo, prescrivi unguento curativo. Non puoi fare nulla da solo con il problema. Se il paziente ha cancrena umida in una fase avanzata di sviluppo, per salvargli la vita senza l'amputazione è indispensabile.

La chirurgia è il trattamento preferito per la cancrena.

Trattamento farmacologico

La terapia conservativa è applicata al tipo secco della malattia. Il tipo umido con l'aiuto di farmaci può essere curato solo all'inizio dello sviluppo, quando si formavano ulcere. Come parte della terapia, è necessario:

  • Compensa il diabete. I farmaci che riducono lo zucchero e una dieta rigorosa sono prescritti al paziente.
  • Scarica con un arto dolente. Si raccomanda di immobilizzare la gamba dolorante.
  • Fornire ossigeno al corpo. Una serie di inalazioni di ossigeno.
  • Ripristinare la circolazione sanguigna Sono prescritti i seguenti farmaci: "Reopoliglyukin", "Trental", "Vazaprostan".
  • Elimina i coaguli di sangue. Applicare tali farmaci come Streptochinasi ed Eparina.
  • Guarisci le ferite. Prescrive gli agenti di guarigione delle ferite locali. L'unguento curativo Levomekol è popolare.
  • Elimina l'infiammazione e l'infezione. Vengono utilizzati antisettici e antibiotici, ad esempio "Miramistina".
  • Rafforzare l'immunità. Al paziente vengono prescritti complessi vitaminici.
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Intervento operativo

La cancrena umida nel diabete spesso non può essere eliminata senza un intervento chirurgico. Se il corpo è gravemente avvelenato, è impossibile aiutare il paziente in qualsiasi altro modo. Durante l'operazione, i tessuti interessati, le dita, il piede vengono rimossi. A seconda dell'entità della patologia, è possibile un'amputazione elevata fino all'anca. Il metodo consente di evitare l'avvelenamento del sangue, rimuovere l'intossicazione e prevenire la morte. Quando la patologia è secca, è necessaria l'amputazione per prevenire l'aggiunta di infezioni e lo sviluppo della sepsi.

Medicina popolare

La medicina tradizionale può fermare il decadimento e curare l'insorgere della morte dei tessuti solo a condizione che vengano utilizzati metodi tradizionali in combinazione con metodi conservativi. Eliminare il tipo di patologia umida con l'aiuto di metodi popolari è difficile. Le seguenti ricette sono popolari:

  • Per inumidire il latte acido di casa in tessuto morbido naturale e attaccarlo al luogo interessato.
  • Saturare il tessuto naturale con olio di chiodi di garofano e fare un impacco.
  • Attacca alle membra doloranti un impasto di pane di segale masticato con sale.
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Qual è la previsione?

Con una patologia secca, sviluppata sullo sfondo del diabete, la prognosi è favorevole. L'area interessata è in grado di separarsi da sola. L'operazione in questo caso non è richiesta. Nonostante ciò, se il tuo diabetus diventa nero, devi sempre consultare il medico. Con un tipo di malattia umida, la prognosi è meno ottimistica, la probabilità di sviluppo delle seguenti complicanze è alta:

  • danno tossico al cuore, al fegato, ai reni;
  • sepsi;
  • emorragia polmonare;
  • esito fatale.
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prevenzione

Come parte della prevenzione, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta prescritta dal medico per l'individuazione del diabete. È necessario monitorare costantemente il livello di glucosio nel corpo. È importante condurre uno stile di vita sano, praticare sport, muoversi molto. Si raccomanda di ispezionare quotidianamente le gambe per ferite e crepe, per evitare ferite, tagli, ustioni, congelamento. Le scarpe dovrebbero essere comode. In caso di diabete mellito, anche le gocce di idropisia possono essere causate dalla perdita del piede.

Cancrena nel diabete

La cancrena è la morte locale (morte) dei tessuti in un organismo vivente. È pericoloso perché avvelena il sangue con tossine cadaveriche e porta allo sviluppo di complicazioni mortali degli organi vitali: reni, polmoni, fegato e cuore. La gangrena nel diabete si verifica più spesso se si sviluppa la sindrome del piede diabetico e il paziente non presta la necessaria attenzione al suo trattamento.

Sega per amputazione chirurgica

La cancrena nel diabete più spesso colpisce completamente le dita dei piedi o dei piedi. È la forma più grave di sindrome del piede diabetico. Può svilupparsi per uno dei 2 motivi:

  1. L'afflusso di sangue ai tessuti delle gambe è molto disturbato, perché i vasi sanguigni sono quasi completamente bloccati a causa dell'aterosclerosi. Questa è chiamata cancrena ischemica.
  2. La sindrome del piede diabetico ha causato ulcere ai piedi o alle gambe, che non guariscono da molto tempo. La cancrena si verifica quando i batteri anaerobici iniziano a moltiplicarsi in queste ferite. Questo è chiamato gangrena infettiva.

Che cosa causa problemi alle gambe con il diabete?

Il diabete di tipo 1 e di tipo 2 rappresenta un'enorme minaccia per i piedi del paziente. I diabetici hanno spesso ulcere e piaghe sulle gambe che non guariscono da molto tempo, si deteriorano e possono portare all'amputazione o alla morte per cancrena. Questo problema è affrontato dal 12-16% dei diabetici, sono milioni di persone in tutto il mondo. Per ragioni legate al diabete, molti più arti inferiori vengono amputati rispetto a tutti gli altri motivi, compresi gli incidenti di automobili e motocicli.

Tuttavia, le ulcere sulle gambe, che nel diabete si sviluppano in ferite ricorrenti, non si verificano mai all'improvviso. Appaiono nei punti in cui la pelle delle gambe è stata danneggiata. Se si seguono le regole della cura del piede per il diabete, è possibile ridurre il rischio e mantenere la capacità di muoversi "sui propri piedi".

Se una persona con diabete ha un'esperienza di più di 5 anni, e per tutto questo tempo ha alti livelli di zucchero nel sangue, allora probabilmente ha già parzialmente o completamente perso la sensazione nelle sue gambe. I piedi non sentono più dolore, pressione, alta e bassa temperatura. Ciò accade perché veleni di zucchero nel sangue cronicamente elevati, e poi uccide i nervi che controllano la sensibilità nei piedi. Inoltre, i nervi responsabili della sudorazione sulla pelle dei piedi muoiono. Dopodiché, la pelle smette di sudare, diventa secca e spesso si incrina. La pelle secca è più soggetta a danni e guarisce peggio di quando è normalmente idratata. Le crepe nella pelle diventano un rifugio per i batteri pericolosi.

Perché le ferite ai piedi dei diabetici sono così mal guarite Perché lo zucchero nel sangue cronicamente elevato interferisce con la circolazione del sangue in vasi grandi e piccoli che alimentano i tessuti delle gambe. Per guarire una ferita, potrebbe essere necessario un flusso sanguigno intenso, 15 volte più alto del normale. Se il corpo non è in grado di fornire il flusso sanguigno normale al sito della lesione, allora non guarisce, ma piuttosto si deteriora. La cancrena può svilupparsi e l'infezione si diffonderà per tutta la gamba. Sempre più spesso un'infezione che causa la cancrena nel diabete non risponde agli antibiotici, perché i batteri sono diventati resistenti a loro.

Cancrena secca nel diabete

Nel diabete, la cancrena può essere secca o bagnata. La cancrena secca si verifica quando la pervietà dei vasi sanguigni degli arti inferiori diminuisce gradualmente per diversi anni. Pertanto, il corpo ha il tempo di adattarsi, di sviluppare meccanismi protettivi. La cancrena secca nel diabete di solito colpisce le dita dei piedi. I tessuti che gradualmente si estinguono non sono influenzati dall'infezione.

Con la cancrena secca, all'inizio può esserci un forte dolore, ma in seguito le dita dei piedi colpite perdono sensibilità. Cominciano ad acquisire un aspetto mummificato, visivamente nettamente diverso dai tessuti sani. L'odore è assente. Poiché l'assorbimento delle tossine nel sangue è molto piccolo, le condizioni generali del paziente non cambiano.

La cancrena secca nel diabete non è pericolosa per la vita. L'amputazione viene eseguita per ragioni estetiche e per la profilassi al fine di prevenire l'infezione e in modo che la cancrena non si bagni.

Cancrena bagnata

La cancrena bagnata ha segni opposti. Se i microbi anaerobici infettano una ferita con la sindrome del piede diabetico, si moltiplicano molto rapidamente. I tessuti aumentano di volume, hanno uno specifico colore blu-viola o verdastro. L'estremità inferiore colpita acquisisce la forma di una decomposizione del cadavere e il processo si diffonde con la velocità della luce sempre più in alto nella gamba.

Poiché lo spazio sotto la pelle è pieno di idrogeno solforato, quando viene premuto si sente un suono specifico chiamato crepitio. Un odore putrido spiacevole proviene dal sito affetto da cancrena. Le condizioni del paziente sono gravi a causa di grave intossicazione. Con cancrena bagnata, solo un'amputazione urgente può salvare la vita di un paziente affetto da diabete, se il tempo non viene perso.

Prevenzione e trattamento della cancrena nel diabete

Prima di tutto, devi imparare e seguire attentamente le regole per la cura del piede nel diabete. Le gambe devono essere accuratamente protette per ridurre al minimo il rischio di lesioni. Indossare scarpe ortopediche è altamente raccomandato. Una persona con il diabete stesso o qualcuno di un membro della famiglia dovrebbe esaminare i piedi ogni notte per eventuali cambiamenti. Le suole dovrebbero essere attentamente ispezionate con uno specchio.

Se appaiono nuove abrasioni, vesciche, vesciche, ulcere, ecc., Consultare immediatamente un medico. Non puoi permettere a nessuno (nemmeno a un dottore) di tagliare i calli. Questa è la causa principale delle ulcere che portano alla cancrena e all'amputazione del piede. Esaminare tutte le scarpe che indossa un diabetico per identificare il disagio causato dalla formazione di calli.

Se la cancrena secca si sviluppa nel diabete, il trattamento consiste nell'eseguire un'operazione chirurgica sui vasi. Tale operazione, in caso di successo, può ripristinare la pervietà dei vasi sanguigni che alimentano la gamba interessata. Questo spesso consente ai pazienti di evitare l'amputazione e mantenere la capacità di camminare "sui propri piedi".

Con una cancrena infetta bagnata, non esiste ancora alcun trattamento oltre all'amputazione di emergenza. Inoltre, viene effettuato molto più in alto rispetto al luogo in cui il processo di decadimento ha raggiunto. Ricorda che in una tale situazione, abbandonare l'amputazione è condannare te stesso alla morte, anche se veloce, ma doloroso.

Quindi, abbiamo appreso cosa è la cancrena secca e umida nel diabete. Se si cura con cura la sindrome del piede diabetico, si può sicuramente evitare questa terribile complicazione. Eseguire un programma di trattamento del diabete di tipo 2 o un programma di trattamento del diabete di tipo 1.