Diabete mellito - sintomi, cause e trattamento

Il diabete mellito è una malattia endocrina causata dalla mancanza dell'insulina ormonale o dalla sua bassa attività biologica. È caratterizzato dalla violazione di tutti i tipi di metabolismo, danni ai vasi sanguigni grandi e piccoli e si manifesta con iperglicemia.

Il primo che diede il nome alla malattia - "diabete" fu un dottor Aretius, che visse a Roma nel II secolo d.C. e. Molto più tardi, nel 1776, il medico Dobson (un inglese di nascita), esaminando l'urina dei pazienti con diabete, scoprì che aveva un sapore dolciastro che parlava della presenza di zucchero in esso. Quindi, il diabete cominciò a essere chiamato "zucchero".

In qualsiasi tipo di diabete, il controllo della glicemia diventa uno dei compiti principali del paziente e del suo medico. Più il livello di zucchero si avvicina ai limiti della norma, meno i sintomi del diabete e meno il rischio di complicanze

Perché il diabete e cos'è?

Il diabete mellito è una malattia metabolica che si verifica a causa di un'insufficiente formazione nel corpo del paziente della propria insulina (malattia di tipo 1) oa causa di una violazione degli effetti di questa insulina sui tessuti (tipo 2). L'insulina è prodotta nel pancreas e quindi i pazienti con diabete mellito sono spesso tra coloro che hanno varie disabilità nel lavoro di questo organo.

I pazienti con diabete di tipo 1 sono chiamati "insulino-dipendenti" - hanno bisogno di iniezioni regolari di insulina e molto spesso hanno una malattia congenita. Tipicamente, la malattia di tipo 1 si manifesta già nell'infanzia o nell'adolescenza e questo tipo di malattia si verifica nel 10-15% dei casi.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa gradualmente ed è considerato "diabete anziano". Questo tipo di bambini non si verifica quasi mai e di solito è caratteristico di persone di oltre 40 anni, che soffrono di sovrappeso. Questo tipo di diabete si verifica nell'80-90% dei casi e viene ereditato in quasi il 90-95% dei casi.

classificazione

Cos'è? Il diabete mellito può essere di due tipi: insulino-dipendente e insulino-indipendente.

1. Il diabete di tipo 1 si manifesta in presenza di una carenza di insulina, motivo per cui è chiamato insulino-dipendente. Con questo tipo di malattia, il pancreas non funziona correttamente: o non produce affatto insulina, o lo produce in un volume che è insufficiente per elaborare anche la quantità minima di glucosio in entrata. Di conseguenza, si verifica un aumento della glicemia. Di regola, le persone magre di età inferiore ai 30 anni si ammalano di diabete di tipo 1. In questi casi, ai pazienti vengono somministrate dosi aggiuntive di insulina per prevenire la chetoacidosi e mantenere un normale tenore di vita.
2. Il diabete mellito di tipo 2 colpisce fino all'85% di tutti i pazienti con diabete mellito, principalmente quelli sopra i 50 anni (in particolare le donne). Per i pazienti con diabete di questo tipo, il sovrappeso è caratteristico: oltre il 70% di questi pazienti è obeso. È accompagnato dalla produzione di una quantità sufficiente di insulina, a cui i tessuti perdono gradualmente la sensibilità.

Le cause del diabete di tipo I e II sono fondamentalmente diverse. Nelle persone con diabete di tipo 1, le cellule beta che producono insulina si disgregano a causa dell'infezione virale o dell'aggressività autoimmune, che causa la sua carenza con tutte le drammatiche conseguenze. Nei pazienti con diabete di tipo 2, le cellule beta producono una quantità sufficiente o addirittura maggiore di insulina, ma i tessuti perdono la capacità di percepire il proprio segnale specifico.

cause di

Il diabete è uno dei più comuni disturbi endocrini con un costante aumento della prevalenza (specialmente nei paesi sviluppati). Questo è il risultato di uno stile di vita moderno e un aumento del numero di fattori eziologici esterni, tra cui spicca l'obesità.

Le cause principali del diabete includono:

1. L'eccesso di cibo (aumento dell'appetito) che porta all'obesità è uno dei principali fattori nello sviluppo del diabete di tipo 2. Se tra le persone con peso corporeo normale, l'incidenza del diabete è del 7,8%, quindi con un eccesso di peso corporeo del 20%, la frequenza del diabete è del 25% e con un eccesso di peso corporeo del 50%, la frequenza è del 60%.
2. Malattie autoimmuni (un attacco del sistema immunitario del corpo sui tessuti del corpo) - glomerulonefrite, tiroidite autoimmune, epatite, lupus, ecc., Possono anche essere complicate dal diabete.
3. Fattore ereditario Di regola, il diabete è parecchie volte più comune nei parenti dei pazienti con diabete. Se entrambi i genitori sono malati di diabete, il rischio di diabete per i loro figli è del 100% per tutta la vita, un genitore ha mangiato il 50% e il 25% nel caso del diabete con un fratello o una sorella.
4. Infezioni virali che distruggono le cellule pancreatiche che producono insulina. Tra le infezioni virali che possono causare lo sviluppo del diabete possono essere elencati: rosolia, parotite virale (parotite), varicella, epatite virale, ecc.

Una persona che ha una predisposizione ereditaria al diabete può non diventare diabetica per tutta la vita se controlla se stesso, conducendo uno stile di vita sano: corretta alimentazione, attività fisica, supervisione medica, ecc. Tipicamente, il diabete di tipo 1 si verifica nei bambini e negli adolescenti.

Come risultato della ricerca, i medici sono giunti alla conclusione che le cause del diabete mellito nel 5% dipendono dalla linea della madre, il 10% dalla parte del padre, e se entrambi i genitori hanno il diabete, quindi la probabilità di trasmettere una predisposizione al diabete aumenta quasi al 70%.

Segni di diabete nelle donne e negli uomini

Esistono numerosi segni di diabete, caratteristici delle malattie di tipo 1 e di tipo 2. Questi includono:

1. Sentimenti di sete inestinguibile e minzione frequente che portano alla disidratazione;
2. Anche uno dei segni è la bocca secca;
3. Stanchezza aumentata;
4. Sonnolenza sbadigliando;
5. la debolezza;
6. Ferite e tagli guariscono molto lentamente;
7. Nausea, possibilmente vomito;
8. La respirazione è frequente (possibilmente con l'odore di acetone);
9. Palpitazioni cardiache;
10. Prurito genitale e prurito cutaneo;
11. Perdita di peso;
12. Minzione frequente;
13. Danno visivo.

Se hai i segni di diabete sopra, allora è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue.

Sintomi del diabete

Nel diabete, la gravità dei sintomi dipende dal grado di diminuzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente.

Di regola, i sintomi del diabete di tipo 1 sono acuti, la malattia inizia improvvisamente. Nel diabete di tipo 2, lo stato di salute peggiora gradualmente e nella fase iniziale i sintomi sono scarsi.

1. Sete eccessiva e minzione frequente sono segni e sintomi classici del diabete. Con la malattia, lo zucchero in eccesso (glucosio) si accumula nel sangue. I tuoi reni sono costretti a lavorare intensamente per filtrare e assorbire lo zucchero in eccesso. Se i reni falliscono, lo zucchero in eccesso viene escreto nelle urine con il liquido dei tessuti. Questo provoca una minzione più frequente, che può portare alla disidratazione. Avrai voglia di bere più liquido per placare la sete, che di nuovo porta a minzione frequente.
2. L'affaticamento può essere causato da molti fattori. Può anche essere causato da disidratazione, minzione frequente e incapacità del corpo a funzionare correttamente, perché meno zucchero può essere utilizzato per l'energia.
3. Il terzo sintomo del diabete è la polifagia. Anche questa è sete, non per l'acqua, ma per il cibo. Una persona mangia e allo stesso tempo non prova sazietà, ma riempiendo lo stomaco di cibo, che poi si trasforma rapidamente in una nuova fame.
4. Perdita di peso intensiva. Questo sintomo è principalmente insito nel diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) ed è spesso all'inizio che le ragazze ne sono felici. Tuttavia, la loro gioia passa quando scoprono la vera causa della perdita di peso. Vale la pena notare che la perdita di peso si svolge in un contesto di maggiore appetito e nutrizione abbondante, che non può che allarmare. Abbastanza spesso, la perdita di peso porta all'esaurimento.
5. I sintomi del diabete possono a volte includere problemi di visione.
6. Guarigione lenta delle ferite o infezioni frequenti.
7. Formicolio alle braccia e alle gambe.
8. Gengive rosse, gonfie e sensibili.

Se ai primi sintomi del diabete non si interviene, nel tempo ci sono complicazioni associate alla malnutrizione dei tessuti - ulcere trofiche, malattie vascolari, cambiamenti di sensibilità, visione ridotta. Una grave complicanza del diabete mellito è il coma diabetico, che si verifica più spesso con diabete insulino-dipendente in assenza di un adeguato trattamento con insulina.

Gradi di gravità

Una rubrica molto importante nella classificazione del diabete è la sua gravità.

1. Caratterizza il decorso più favorevole della malattia a cui ogni trattamento dovrebbe sforzarsi. Con questo grado di processo, è completamente compensato, il livello di glucosio non supera i 6-7 mmol / l, la glicosuria è assente (escrezione urinaria di glucosio), gli indici di emoglobina glicata e di proteinuria non vanno oltre i valori normali.
2. Questa fase del processo indica una compensazione parziale. Vi sono segni di complicanze del diabete e danni ai tipici organi bersaglio: occhi, reni, cuore, vasi sanguigni, nervi, arti inferiori. Il livello di glucosio è leggermente aumentato e ammonta a 7-10 mmol / l.
3. Un tale corso del processo parla della sua progressione costante e dell'impossibilità del controllo della droga. Allo stesso tempo, il livello di glucosio oscilla tra 13-14 mmol / l, glicosuria persistente (escrezione di glucosio nelle urine), alta proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine), evidenti manifestazioni sviluppate di danno d'organo bersaglio appaiono nel diabete mellito. L'acuità visiva diminuisce progressivamente, l'ipertensione grave persiste, la sensibilità diminuisce con la comparsa di dolore acuto e intorpidimento degli arti inferiori.
4. Questo grado caratterizza l'assoluto scompenso del processo e lo sviluppo di gravi complicanze. Allo stesso tempo, il livello di glicemia sale a numeri critici (15-25 o più mmol / l) ed è difficile da correggere con qualsiasi mezzo. Lo sviluppo di un'insufficienza renale, ulcere diabetiche e cancrena di estremità è caratteristico. Un altro criterio per il diabete di grado 4 è la propensione a sviluppare com diabetici frequenti.

Inoltre, ci sono tre stati di compensazione dei disordini del metabolismo dei carboidrati: compensati, subcompensati e scompensati.

diagnostica

Se i seguenti segni coincidono, viene stabilita la diagnosi "diabete":

1. La concentrazione di glucosio nel sangue (il digiuno) ha superato il tasso di 6,1 millimoli per litro (mol / l). Dopo aver mangiato due ore dopo, sopra 11,1 mmol / l;
2. Se la diagnosi è in dubbio, il test di tolleranza al glucosio viene eseguito nella ripetizione standard e mostra un eccesso di 11,1 mmol / l;
3. Livello di emoglobina glicata in eccesso - superiore al 6,5%;
4. La presenza di zucchero nelle urine;
5. La presenza di acetone nelle urine, sebbene l'acetonuria non sia sempre un indicatore del diabete.

Quali indicatori di zucchero sono considerati la norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l è la norma dello zucchero nel sangue, indipendentemente dalla tua età.
• 5,5 - 6 mmol / l è prediabete, ridotta tolleranza al glucosio.

Se il livello di zucchero ha mostrato un segno di 5,5 - 6 mmol / l - questo è un segnale dal tuo corpo che una violazione del metabolismo dei carboidrati è iniziata, tutto questo significa che sei entrato nella zona di pericolo. La prima cosa che devi fare è ridurre i livelli di zucchero nel sangue, perdere peso (se sei sovrappeso). Limiti te stesso a 1800 kcal al giorno, includi alimenti per diabetici nella tua dieta, scarti dolci, cucina per una coppia.

Conseguenze e complicanze del diabete

Le complicazioni acute sono condizioni che si sviluppano in pochi giorni o addirittura in ore, in presenza di diabete.

1. La chetoacidosi diabetica è una condizione grave che si sviluppa a causa dell'accumulo nel sangue di prodotti del metabolismo intermedio dei grassi (corpi chetonici).
2. Ipoglicemia: una diminuzione del livello di glucosio nel sangue al di sotto del valore normale (solitamente inferiore a 3,3 mmol / l), è dovuta a un sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti, malattie concomitanti, esercizio insolito o malnutrizione e consumo di alcol forte.
3. Coma iperosmolare. Si manifesta principalmente in pazienti anziani con diabete di tipo 2 con o senza una storia di diabete ed è sempre associato a grave disidratazione.
4. Il coma acido lattico nei pazienti con diabete mellito è causato dall'accumulo di acido lattico nel sangue e più spesso si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni sullo sfondo di insufficienza cardiovascolare, epatica e renale, ridotto apporto di ossigeno ai tessuti e, di conseguenza, accumulo di acido lattico nei tessuti.

Le conseguenze tardive sono un gruppo di complicazioni, il cui sviluppo richiede mesi e, nella maggior parte dei casi, anni della malattia.

1. La retinopatia diabetica è una lesione retinica sotto forma di microaneurismi, punteggiate e emorragie maculate, essudati rigidi, edema, formazione di nuove navi. Termina con emorragie nel fondo, può portare al distacco della retina.
2. La micro- e macroangiopatia diabetica è una violazione della permeabilità vascolare, un aumento della loro fragilità, una tendenza alla trombosi e lo sviluppo di aterosclerosi (si verifica all'inizio, principalmente i vasi più piccoli sono colpiti).
3. Polineuropatia diabetica - il più delle volte nella forma di neuropatia periferica bilaterale del tipo "guanti e calze", a partire dalle parti inferiori delle estremità.
4. Nefropatia diabetica - danno renale, prima sotto forma di microalbuminuria (scarico di albumina dalle urine), quindi proteinuria. Porta allo sviluppo dell'insufficienza renale cronica.
5. Artropatia diabetica - dolore articolare, "scricchiolio", limitazione della mobilità, riduzione della quantità di liquido sinoviale e aumento della sua viscosità.
6. L'oftalmopatia diabetica, oltre alla retinopatia, include lo sviluppo precoce della cataratta (opacità del cristallino).
7. Encefalopatia diabetica - alterazioni della psiche e dell'umore, labilità emotiva o depressione.
8. Piede diabetico - la sconfitta dei piedi di un paziente con diabete mellito sotto forma di processi purulento-necrotici, ulcere e lesioni osteo-articolari, che si verificano sullo sfondo di cambiamenti nei nervi periferici, vasi, pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni. È la principale causa di amputazione nei pazienti con diabete.

Il diabete aumenta anche il rischio di sviluppare disturbi mentali - depressione, disturbi d'ansia e disturbi alimentari.

Come trattare il diabete

Attualmente, il trattamento del diabete nella stragrande maggioranza dei casi è sintomatico e mira a eliminare i sintomi esistenti senza eliminare la causa della malattia, poiché non è stato ancora sviluppato un trattamento efficace del diabete.

I compiti principali del medico nel trattamento del diabete sono:

1. Compensazione del metabolismo dei carboidrati.
2. Prevenzione e trattamento delle complicanze.
3. Normalizzazione del peso corporeo.
4. Educazione del paziente

A seconda del tipo di diabete, ai pazienti viene prescritta la somministrazione di insulina o l'ingestione di farmaci con un effetto di riduzione dello zucchero. I pazienti devono seguire una dieta, la cui composizione qualitativa e quantitativa dipende anche dal tipo di diabete.

• Nel diabete mellito di tipo 2 prescrivono una dieta e farmaci che riducono il livello di glucosio nel sangue: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformina. Sono presi per via orale dopo una selezione individuale di un particolare farmaco e il suo dosaggio da un medico.
• Nel diabete mellito di tipo 1, sono prescritte la terapia insulinica e la dieta. La dose e il tipo di insulina (a breve, media o lunga durata d'azione) sono selezionati individualmente in ospedale, sotto il controllo del contenuto di zucchero nel sangue e nelle urine.

Diabete mellito deve essere trattato senza fallo, altrimenti è irto di conseguenze molto gravi, che sono state elencate sopra. Il diabete precedente viene diagnosticato, maggiore è la possibilità che le conseguenze negative possano essere completamente evitate e vivere una vita normale e piena.

dieta

Una dieta per il diabete è una parte necessaria del trattamento, così come l'uso di farmaci che riducono il glucosio o di insulina. Senza il rispetto della dieta non è possibile compensare il metabolismo dei carboidrati. Va notato che in alcuni casi con diabete di tipo 2, solo una dieta è sufficiente per compensare il metabolismo dei carboidrati, specialmente nelle prime fasi della malattia. Con il diabete di tipo 1, la dieta è di vitale importanza per il paziente, interrompere la dieta può portare al coma ipo-o iperglicemico e in alcuni casi alla morte del paziente.

Il compito della terapia dietetica nel diabete mellito è quello di garantire un'attività fisica uniforme e adeguata del flusso di carboidrati nel corpo del paziente. La dieta dovrebbe essere equilibrata in proteine, grassi e calorie. I carboidrati facilmente digeribili devono essere completamente esclusi dalla dieta, tranne nei casi di ipoglicemia. Con il diabete di tipo 2, è spesso necessario correggere il peso corporeo.

Il concetto base nella dieta del diabete è l'unità del pane. Un'unità di pane è una misura condizionale pari a 10-12 g di carboidrati o 20-25 g di pane. Ci sono tabelle che indicano il numero di unità di pane in vari alimenti. Durante il giorno, il numero di unità di pane consumate dal paziente deve rimanere costante; in media vengono consumate 12-25 unità di pane al giorno, a seconda del peso corporeo e dell'attività fisica. Per un pasto, si sconsiglia di consumare più di 7 unità di pane, è preferibile organizzare l'assunzione di cibo in modo che il numero di unità di pane nelle diverse prese di cibo sia all'incirca lo stesso. Va anche notato che bere alcolici può portare a ipoglicemia a distanza, compreso il coma ipoglicemico.

Una condizione importante per il successo della terapia dietetica è che il paziente tenga un diario alimentare, che tutto il cibo consumato durante il giorno venga immesso in esso e che venga calcolato il numero di unità di pane consumate in ciascun pasto e in generale al giorno. Mantenere un diario alimentare di questo tipo consente nella maggior parte dei casi di identificare la causa degli episodi di ipo e iperglicemia, aiuta a educare il paziente, aiuta il medico a selezionare una dose adeguata di farmaci ipoglicemici o di insulina.

Autocontrollo

L'autocontrollo dei livelli di glucosio nel sangue è una delle principali misure che consentono di ottenere un'efficace compensazione a lungo termine del metabolismo dei carboidrati. A causa del fatto che al livello tecnologico attuale è impossibile imitare completamente l'attività secretoria del pancreas, i livelli di glucosio nel sangue oscillano durante il giorno. Questo è influenzato da molti fattori, i principali includono lo stress fisico ed emotivo, il livello di carboidrati consumati, le comorbidità e le condizioni.

Poiché è impossibile mantenere il paziente in ospedale tutto il tempo, il monitoraggio della condizione e la leggera correzione delle dosi di insulina ad azione rapida è responsabilità del paziente. L'autocontrollo della glicemia può essere fatto in due modi. Il primo è approssimativo con l'aiuto di strisce reattive, che determinano il livello di glucosio nelle urine con l'aiuto di una reazione qualitativa.Se c'è glucosio nelle urine, l'urina deve essere controllata per l'acetone. L'acetonuria è un'indicazione per il ricovero in ospedale e l'evidenza di chetoacidosi. Questo metodo di valutazione della glicemia è piuttosto approssimativo e non consente di monitorare completamente lo stato del metabolismo dei carboidrati.

Un metodo più moderno e adeguato per valutare lo stato è l'uso dei glucometri. Glucometro è un dispositivo per misurare il livello di glucosio nei liquidi organici (sangue, liquido cerebrospinale, ecc.). Esistono diverse tecniche di misurazione. Recentemente, i misuratori di glicemia portatili per misurazioni domestiche sono diventati molto diffusi. È sufficiente posizionare una goccia di sangue su una piastra indicatore monouso attaccata all'apparato biosensore di glucosio ossidasi e dopo alcuni secondi è noto il livello di glucosio nel sangue (glicemia).

Va notato che le letture di due misuratori di glucosio ematico da società diverse possono differire e il livello di glicemia indicato dal glucometro, di regola, è di 1-2 unità superiore al valore effettivo. Pertanto, è auspicabile confrontare le letture del contatore con i dati ottenuti durante l'esame in clinica o in ospedale.

Terapia insulinica

Il trattamento con insulina ha lo scopo di compensare al massimo il metabolismo dei carboidrati, prevenire l'ipo e l'iperglicemia e quindi prevenire le complicanze del diabete. Il trattamento con insulina è di vitale importanza per le persone con diabete di tipo 1 e può essere utilizzato in una serie di situazioni per le persone con diabete di tipo 2.

Indicazioni per la prescrizione della terapia insulinica:

1. Diabete di tipo 1
2. Chetoacidosi, iperosmolare diabetico, coma iperlipidico.
3. Gravidanza e parto con diabete.
4. Decompensazione significativa del diabete di tipo 2.
5. La mancanza di effetto del trattamento con altri metodi di diabete mellito di tipo 2.
6. Perdita di peso significativa nel diabete.
7. Nefropatia diabetica.

Attualmente, ci sono un gran numero di preparati insulinici, che differiscono nella durata dell'azione (ultracorti, corti, medi, estesi), secondo il grado di purificazione (monocomponente, monocomponente), specificità delle specie (umano, maiale, bovino, geneticamente modificato, ecc.)

In assenza di obesità e forte stress emotivo, l'insulina viene somministrata alla dose di 0,5-1 unità per 1 kg di peso corporeo al giorno. L'introduzione di insulina è progettata per imitare la secrezione fisiologica in relazione ai seguenti requisiti:

1. La dose di insulina dovrebbe essere sufficiente per utilizzare il glucosio che entra nel corpo.
2. Le insuline iniettate dovrebbero imitare la secrezione basale del pancreas.
3. Le insuline iniettate dovrebbero mimare i picchi di secrezione insulinica postprandiale.

A questo proposito, c'è la cosiddetta terapia insulinica intensificata. La dose giornaliera di insulina è suddivisa tra insulina estesa e a breve durata d'azione. L'insulina estesa viene generalmente somministrata al mattino e alla sera e riproduce la secrezione basale del pancreas. Le insuline a breve durata d'azione vengono somministrate dopo ogni pasto contenente carboidrati, la dose può variare a seconda delle unità di pane consumate in un dato pasto.

L'insulina viene iniettata per via sottocutanea, usando una siringa per insulina, una penna a siringa o uno speciale erogatore di pompe. Attualmente in Russia, il metodo più comune di somministrazione di insulina con una penna a siringa. Ciò è dovuto alla maggiore praticità, al disagio meno pronunciato e alla facilità di somministrazione rispetto alle siringhe per insulina convenzionali. La penna consente di inserire rapidamente e quasi senza dolore la dose necessaria di insulina.

Droghe che riducono lo zucchero

Le compresse riducenti lo zucchero sono prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente oltre alla dieta. Secondo il meccanismo di riduzione della glicemia, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci ipoglicemizzanti:

1. Le biguanidi (metformina, buformina, ecc.) - riducono l'assorbimento del glucosio nell'intestino e contribuiscono alla saturazione dei tessuti periferici. Le biguanidi possono aumentare il livello di acido urico nel sangue e causare lo sviluppo di una condizione grave: l'acidosi lattica nei pazienti di età superiore a 60 anni, così come quelli che soffrono di insufficienza epatica e renale, infezioni croniche. Le biguanidi sono più comunemente prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente nei giovani pazienti obesi.
2. I farmaci sulfonilurea (glicidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) - stimolano la produzione di insulina da parte delle cellule β pancreatiche e favoriscono la penetrazione del glucosio nei tessuti. Il dosaggio ottimizzato di farmaci in questo gruppo mantiene un livello di glucosio non> 8 mmol / l. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi ipoglicemia e coma.
3. Inibitori di alfa-glucosidasi (miglitol, acarbose) - rallentano l'aumento di zucchero nel sangue bloccando gli enzimi coinvolti nell'assorbimento dell'amido. Effetti collaterali - flatulenza e diarrea.
4. Meglitinidi (nateglinide, repaglinide) - causano una diminuzione dei livelli di zucchero, stimolando il pancreas alla secrezione di insulina. L'azione di questi farmaci dipende dal contenuto di zucchero nel sangue e non causa ipoglicemia.
5. Tiazolidinedioni: riducono la quantità di zucchero rilasciato dal fegato, aumentano la suscettibilità delle cellule adipose all'insulina. Controindicato nell'insufficienza cardiaca.

Inoltre, un benefico effetto terapeutico nel diabete ha una perdita di peso e un esercizio moderato individuale. A causa degli sforzi muscolari, l'ossidazione del glucosio aumenta e il suo contenuto nel sangue diminuisce.

prospettiva

Attualmente, la prognosi per tutti i tipi di diabete mellito è condizionatamente favorevole, con trattamento adeguato e conformità con la dieta, la capacità di lavorare rimane. La progressione delle complicanze rallenta significativamente o si ferma completamente. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi, a causa del trattamento, la causa della malattia non viene eliminata e la terapia è solo sintomatica.

Categoria "Tipi e tipi"

Categoria: tipi e tipi

Il concetto di "diabete mellito" unirà un intero gruppo di malattie del sistema endocrino. La caratteristica sottostante delle patologie più comuni è l'insufficienza dell'insulina ormonale. La funzione principale di questo composto prodotto dal pancreas è di assicurare il trasporto di carboidrati (glucosio) nelle cellule e nei tessuti del corpo. Nel diabete, la quantità di glucosio nel sangue aumenta e il livello di carboidrati nei tessuti, al contrario, diminuisce, provocando la fame di carboidrati.

Questa sezione consente di conoscere in dettaglio vari tipi di patologie diabetiche, le caratteristiche delle loro manifestazioni e i principi degli effetti terapeutici caratteristici di ciascun tipo di disturbi endocrini.

La principale differenza tra diabete di tipo 1 e tipo 2

• Nel diabete di tipo 1 (a volte indicato come "giovane" a causa della tendenza a svilupparsi in giovane età), il pancreas non produce l'insulina ormonale nella quantità necessaria per un'attività a pieno titolo.
• Nel diabete di tipo 2, la quantità di insulina può essere compresa nell'intervallo normale, ma la sensibilità al tessuto e all'ormone delle cellule diminuisce (questa condizione è indicata come "resistenza all'insulina").

Il diabete di tipo II viene diagnosticato più spesso rispetto al diabete di tipo 2 (circa 2-3 volte). Entrambi i tipi di malattia richiedono una terapia seria e spesso permanente, sebbene il diabete mellito-1 si manifesti in modo più pronunciato nell'apertura. Per il diabete del secondo tipo è caratterizzato da un decorso latente a lungo termine della malattia. Tipicamente, il diabete di tipo II viene diagnosticato insieme a complicanze che si sviluppano diversi anni dopo l'insorgenza di disturbi metabolici ed endocrini.

• Il primo tipo viene anche definito "insulino-dipendente", poiché i pazienti con tale diagnosi dipendono direttamente dalla terapia insulinica completa. Altri trattamenti sono inefficaci o hanno un'importanza ausiliaria. Il DM di tipo I è di solito ereditato e ha un carattere autoimmune - cioè, è associato a una risposta inadeguata del sistema di difesa del corpo ai suoi stessi tessuti.
• Il diabete di tipo II ha molte più opzioni per una terapia efficace. Al primo stadio, i problemi metabolici possono essere eliminati con l'aiuto della terapia dietetica e dei cambiamenti nelle modalità dell'attività fisica. Una dieta sviluppata da un nutrizionista e un endocrinologo può fermare lo sviluppo della malattia per lungo tempo ed eliminare i sintomi.

Altre specie

Oltre ai suddetti tipi, ci sono altri tipi di malattie e condizioni appartenenti al gruppo di patologie diabetiche:

• Disturbi metabolici del sistema endocrino che si sviluppano nelle donne in gravidanza;
• Latente (Lada-diabete - autoimmune latente) è una specie difficilmente definita, ha una natura autoimmune, ma si maschera come il tipo 2;
• Prediabet: uno stadio iniziale del diabete di tipo II senza segni clinici;
• Neurogenico - una malattia causata da disturbi dell'ipofisi e dell'ipotalamo - il cervello, che controlla l'attività del pancreas e il sistema endocrino nel suo complesso;
• Renale - una patologia associata a una deficienza dell'ormone antidiuretico responsabile della minzione;
• MODY - ereditario, che si sviluppa negli adulti;
• Steroide - un disordine metabolico causato dall'uso prolungato di alcuni farmaci (principalmente corticosteroidi) che causano danni alle cellule attive del pancreas;
• Bronzo (emocromatosi) - una violazione del metabolismo del ferro nel corpo.

La rilevazione tempestiva delle patologie metaboliche ed endocrine è la base di un effetto terapeutico di successo.

Classificazione OMS del diabete mellito e differenze di tipo tabulare

Buona giornata! Oggi ci sarà un articolo fondamentale con cui inizia tutta la diabetologia. Imparerai quali sono i tipi di diabete secondo la classificazione dell'OMS, qual è la differenza tra loro e per comodità ho presentato il materiale sotto forma di tabelle. Solo impostando la diagnosi corretta, è possibile prescrivere il trattamento corretto e aspettarsi buoni risultati dalla terapia.

I tipi di diabete mellito sono suddivisi in base alla causa alla base della malattia.Ricordo che il diabete è una malattia cronica in cui vi è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che è associato o con insulina o con insulina, o con entrambi i fattori. Le ragioni possono essere diverse, e quindi, a seconda di ciò, si distinguono i tipi di diabete.

Tipi di diabete secondo l'OMS (tabella)

Secondo gli ultimi dati dell'OMS del 1999, si distinguono i seguenti tipi di diabete, poiché da allora non è cambiato nulla. Di seguito fornisco una tabella che riflette tutte le forme di diabete (clicca sull'immagine per ingrandirla). Successivamente, descriverò brevemente ogni modulo in maggior dettaglio.

Sfortunatamente, la malattia "dolce" non ha pietà di nessuno. Colpisce tutte le categorie di età, dai neonati, agli anziani anziani. Vediamo quali opzioni sono tipiche per bambini e adulti.

Opzioni per il diabete nei bambini e negli adolescenti

Fornisco un elenco di forme di malattia da zucchero, tipico dei bambini e degli adolescenti.

• Diabete di tipo 1
• MODY
• Diabete di tipo 2 nei bambini obesi
• Neonati diabetici
• Diabete associato a sindromi genetiche

Se sei interessato a questo argomento, puoi studiarlo più in dettaglio nell'articolo "Cosa rende i bambini con diabete mellito".

Tipi di diabete negli adulti

Gli adulti hanno anche più opzioni per il diabete. La variante della malattia dipende dalla presenza o dall'assenza del peso eccessivo e dell'obesità del paziente. Nella generazione adulta, il diabete mellito di tipo 2, con obesità, è ancora predominante. Ma non dobbiamo dimenticare che ci sono anche altre forme. Ad esempio, le persone magre hanno maggiori probabilità di avere il diabete LADA.

• diabete di tipo 2
• LADA (diabete autoimmune pigro)
• difetti genetici dell'insulina
• endocrinopatia
• malattie del pancreas
• lesione pancreatica tossica
• sindromi genetiche associate al diabete

Se questo argomento è vicino a te, puoi studiarlo più dettagliatamente nell'articolo "Cause del diabete negli adulti".

Ci sono differenze nei tipi di diabete negli uomini e nelle donne?

Se prendiamo le statistiche generali sul diabete, risulta che le donne soffrono più spesso degli uomini. E se si confronta l'incidenza tra i rappresentanti del sesso più forte e le donne in ogni tipo, vedrai una differenza ben precisa.

Bene, per esempio, il diabete di tipo 2 si ammala molto più spesso delle donne, come in altre forme di diabete autoimmune. Ma il diabete, a causa della malattia della ghiandola stessa o degli effetti tossici dell'etanolo, gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi. I difetti genetici sono ugualmente comuni in entrambi i sessi.

Quale altro diabete può essere nelle donne?

Dal momento che la natura ha dotato una donna con la capacità di riprodurre la prole, a volte il cosiddetto diabete gestazionale si sviluppa nelle donne in gravidanza. Questa condizione deve essere corretta, perché è una minaccia sia per la madre che per il bambino.

Differenze tra diversi tipi di diabete

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1, a sua volta, è diviso in:

Il tipo di diabete autoimmune significa che esiste un processo autoimmune distruttivo che colpisce i componenti delle cellule pancreatiche e / o dell'insulina stessa. Quando ciò accade, si verifica una distruzione irreversibile delle cellule, che porta all'insufficienza assoluta dell'insulina nel corpo.

Con questo tipo di diabete, vengono rilevati anticorpi specifici nel sangue che circoleranno per tutta la vita. Un fatto interessante è che questi stessi anticorpi iniziano a formarsi diversi anni prima dell'inizio della malattia stessa. Questo fatto consente di identificare le persone ad alto rischio di sviluppare questa malattia, che consente loro di essere monitorate nel tempo e, in caso di insorgenza di una malattia, rapidamente compensate con l'insulina.

Chiedete: "Qual è il punto?" Il punto è che con un trattamento così tempestivo non c'è un rapido esaurimento del pancreas, e questo è la conservazione della propria secrezione residua e del diabete più facile.

Attualmente, i seguenti gruppi di anticorpi possono essere identificati nei laboratori:

• anticorpi contro le cellule beta dell'isolotto - ICA (trovato nel 60-80% dei casi)
• Anticorpi anti-insulina - IAA (trovati nel 30-60% dei casi)
• anticorpi anti-glutammato decarbossilasi - GAD (trovati nell'80-95% dei casi)
• anticorpi contro la tirosina fosfatasi - IA-2beta (trovati nel 70-80% dei casi)

Il tipo idiopatico di diabete mellito è caratterizzato dall'assenza di anticorpi specifici e, pertanto, la distruzione delle cellule pancreatiche in questo caso non è stata ancora completamente studiata. Questa forma ha un'eredità chiara. Il più delle volte si trova in rappresentanti delle razze africane e asiatiche.

Diabete LADA

Questo tipo di diabete si verifica già negli adulti, differisce dal diabete di tipo 2 in quanto è una variante del diabete autoimmune. Ha un meccanismo simile con il diabete mellito di tipo 1 ed è trattato solo con la somministrazione di insulina. I pazienti generalmente non sono sovrappeso.

La prima volta che riesci a tenere le pillole, ma nel tempo lo stesso richiede la terapia insulinica. La diagnosi si basa sul rilevamento degli stessi anticorpi del diabete mellito di tipo 1.

Diabete di tipo 2

In precedenza, questo tipo di diabete era chiamato insulino-indipendente, perché la resistenza all'insulina è la causa dell'aumento dei livelli di zucchero nel sangue o, più semplicemente, dell'insensibilità del tessuto insulinico. Di conseguenza, il pancreas produce ancora più insulina per l'utilizzo della glicemia. La condizione per questo tipo di diabete è chiamata iperinsulinemia.

Molto spesso, le persone con questo tipo sono obese, il che aggrava solo la resistenza all'insulina e l'iperinsulinemia. Come scoprire il tuo grado di obesità, leggi l'articolo. Il diabete di tipo 2 è una malattia multifattoriale, cioè molti fattori influenzano il suo sviluppo.

Il diabete di tipo 2 si ammala già in età adulta con un aumento del peso corporeo e una diminuzione dell'attività fisica. Questa forma di diabete è più associata a una predisposizione genetica più che al diabete di tipo 1.

Differenze tra 1 e 2 tipi di diabete tra loro (tabella)

Vi presento un tavolo dove sono chiaramente mostrate le principali differenze tra il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2. Clicca sull'immagine e sarà più!

Altri tipi di diabete e loro caratteristiche

I tipi di diabete di questo gruppo sono malattie piuttosto rare. Possono essere divisi in sottogruppi in base ai motivi che li hanno causati.

Difetti genetici delle cellule beta

Questo gruppo include varie opzioni per il diabete MODY. Questo è il cosiddetto diabete mellito nei giovani adulti. Questo tipo di diabete è caratterizzato da un esordio più leggero in giovane età. Nello stesso momento c'è un difetto minimo d'insulina o la sua azione.

Ci sono diverse opzioni per il diabete MODY, e tutti hanno diversi gradi di carenza di insulina, e quindi un trattamento diverso - dai farmaci antidiabetici alle iniezioni di insulina. Questa malattia è strettamente ereditata. Molto spesso, le persone con questo tipo di diabete hanno parenti stretti con diabete di tipo 2.

Difetti genetici nell'azione dell'insulina

Questo è un gruppo di malattie in cui è presente un difetto (mutazione) dei recettori dell'insulina che si trovano praticamente in ogni organo. Di conseguenza, l'insulina che si lega al recettore viene disturbata e viene esercitato l'effetto corretto (utilizzo del glucosio da parte dei tessuti).

La mutazione del recettore può essere espressa in modi diversi e può variare da lieve iperinsulinemia (un aumento di risposta dell'insulina nel sangue) a diabete mellito pronunciato. È stato osservato che le persone con questo tipo di diabete hanno l'acantosi nera e le donne possono avere la virilizzazione e l'ovaia policistica.

Malattie del pancreas

Probabilmente già sai che il pancreas svolge non solo la funzione di sintesi dell'insulina, ma anche sintetizza e secerne il succo digestivo nel duodeno, che contiene enzimi e sostanze biologicamente attive. Pertanto, le parti endocrine ed esocrine del pancreas sono isolate.

Nelle malattie non endocrine di questa ghiandola, è anche possibile una compromissione della funzionalità endocrina, che porta ad un aumento della glicemia e del diabete mellito. Per scoprire quale livello di zucchero nel sangue è normale, consiglio di leggere questo articolo.

Le seguenti malattie del pancreas possono portare al diabete:

• pancreatite
• ferita
• rimozione della ghiandola
• tumori della ghiandola
• fibrosi cistica
• emocromatosi (una malattia associata al metabolismo del ferro)
• fibrocalculosis pancreatopathy

Queste malattie contribuiscono a ridurre il numero di cellule beta e la carenza di insulina.

endocrinopatia

In alcune malattie endocrine non correlate al pancreas, si verifica anche il diabete mellito. Appare in malattie che sono caratterizzate da un'aumentata secrezione di ormoni contro-insulari (bloccando l'azione dell'insulina). Questi ormoni sono ormoni tiroidei, glucocorticoidi, ormone somatotropo, adrenalina, aldosterone, glucagone.

Questo spiega lo sviluppo di diabete mellito concomitante in malattie come acromegalia, tireotossicosi, sindrome di Itsenko-Cushing, glucagonom, aldosterone, feocromocitoma e altri. Ma la maggior parte di questi pazienti aveva inizialmente difetti di secrezione di insulina e la malattia ha spinto il diabete a svilupparsi ulteriormente.

Diabete dovuto a farmaci o sostanze chimiche

Molti farmaci possono peggiorare la secrezione di insulina. Questi farmaci possono accelerare lo sviluppo del diabete mellito in individui con insulino-resistenza.

Tali droghe e tossine chimiche includono:

• vakor (veleno per topi)
• diuretici tiazidici
• acido nicotinico
• interferone alfa
• glucocorticoidi (prednisone)
• ormoni tiroidei (tiroxina, eutirox)
• beta-bloccanti (anaprilina, metoprololo)

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infezione

Alcune infezioni hanno un effetto dannoso diretto sulle cellule beta del pancreas. Tali infezioni includono la rosolia congenita, il citomegalovirus e altri.

Forme insolite di diabete immuno-mediato

Questo tipo di diabete include 2 stati noti:

1. La sindrome della "persona rigida" è una malattia autoimmune del sistema nervoso centrale, caratterizzata da rigidità muscolare e spasmi dolorosi.
2. La presenza di anticorpi ai recettori dell'insulina. Bloccano il legame dell'insulina al loro recettore, ma a volte questi anticorpi possono agire in senso inverso - per stimolare e causare attacchi di abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue (ipoglicemia).

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Sindromi genetiche combinate con il diabete

Con tali sindromi genetiche come la sindrome di Down, la sindrome di Klinefelter, la sindrome di Shereshevsky-Turner, il diabete mellito si verifica in parallelo e si può sviluppare un'altra patologia endocrina.

Tipo gestazionale di diabete

Il diabete gestazionale è un disturbo del metabolismo dei carboidrati rilevato durante la gravidanza. Inoltre, questa diagnosi è fatta indipendentemente dal metodo di riduzione dei livelli di zucchero nel sangue: solo la dieta o la necessità di iniezioni di insulina. Di regola, il diabete mellito gestazionale passa da solo dopo il parto. Ma ci sono casi in cui il diabete mellito gestazionale dopo il parto si è trasformato in diabete di tipo 1 o di tipo 2.

Pertanto, tutte le donne con diabete mellito gestazionale a 6 mesi dal parto dovrebbero essere sottoposte a test (per condurre un test di tolleranza al glucosio con 75 g di glucosio) e come risultato dovrebbe essere assegnato ad una delle seguenti categorie:

• diabete
• ridotta tolleranza al glucosio
• normoglicemia

Quindi, ho elencato i principali tipi di diabete mellito noti alla medicina. Come potete vedere, ce ne sono molti, ma tra questi, i tipi più frequenti di diabete sono e restano diabete di tipo 2 e tipo 1.

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Con calore e cura, endocrinologo Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Tipi di diabete e loro differenze: tipi e caratteristiche

Il diabete è una malattia grave che è caratterizzata da una carenza di insulina in una certa misura. Come risultato della patologia, può comparire un'iperglicemia, cioè un aumento della glicemia, che porterà a vari disturbi e complicanze metabolici.

Il diabete è al terzo posto in termini di prevalenza di cancro e malattie cardiovascolari. In tutto il mondo, sono noti più di cento milioni di persone con questa malattia. Ogni 15 anni, il numero di casi raddoppia.

I farmaci che possono eliminare completamente le manifestazioni del diabete, non esistono. Se per lungo tempo la malattia non viene curata, si verificano irregolarità irreversibili nei vasi di vari organi.

Al fine di notare i sintomi della patologia nel tempo, si dovrebbe sapere quali tipi di diabete esistono.

Tipi di diabete

In medicina esistono diversi tipi di diabete. Il termine stesso rivela una lista di malattie con caratteristiche comuni. Le caratteristiche del diabete e dei loro tipi sono nel livello patologico dello zucchero nel sangue.

Ci sono molte ragioni per cui l'insulina non può fornire glucosio nelle cellule dal sangue. Tuttavia, il risultato è sempre lo stesso: con una forte saturazione del sangue con lo zucchero, le cellule non possono normalmente mangiare.

Quando lo zucchero non entra nelle cellule, attira l'acqua. Il fluido che riempie il flusso sanguigno attraversa i reni e si verifica la disidratazione. Nonostante ciò che il diabete è, questi sintomi sono:

• Bocca secca
• Sete.
• Minzione frequente e abbondante

Ciascuno dei tipi di malattia ha il suo effetto caratteristico sul corpo umano. Diabete, i cui tipi hanno le loro differenze possono essere:

1. Non zucchero e zucchero.
2. Latente.
3. Potenzialmente, si esprime nella suscettibilità alla malattia.
4. Insulino-dipendente e insulino-dipendente.
5. Labile.
6. Rene.
7. Postoperatorio, appare dopo l'intervento chirurgico sul pancreas.
8. Pancreasico, espresso nella lesione del pancreas.
9. Non pancreatico, non è associato a danni al pancreas.

Il primo tipo di diabete

Il diabete insulino-dipendente è chiamato una lesione autoimmune o virale del pancreas, il corpo che produce insulina. Nelle persone con diabete di tipo 1, l'insulina non è disponibile o è in quantità molto ridotte.

Le statistiche mostrano che la malattia di tipo 1 compare in giovane età. È definito da sintomi quali sete frequente, minzione frequente, rapida perdita di peso, una forte sensazione di fame e l'aspetto dell'acetone nelle urine.

Il trattamento di questo tipo di malattia consiste nel somministrare la dose necessaria dell'ormone dall'esterno. Altre azioni terapeutiche sono completamente inefficaci. Il primo tipo di diabete si verifica più spesso a causa della predisposizione genetica. Tale malattia può innescare uno o più fattori negativi, dando inizio a cambiamenti patologici nel sistema immunitario.

Di conseguenza, le cellule pancreatiche produttrici di insulina sono deformate. La mancanza di ormoni porta al fatto che i carboidrati non sono completamente utilizzati nel corpo, cercando di colmare la mancanza di energia dovuta alla trasformazione dei grassi.

Le sostanze tossiche iniziano a entrare nel cervello. Pertanto, è estremamente importante monitorare costantemente lo stato attuale del corpo e il contenuto di glucosio nel sangue.

La malattia può verificarsi a causa di:

1. Infezioni.
2. Lo stress.
3. Stile di vita sedentario
4. Malattie autoimmuni
5. Eredità.
6. Alimentazione inadeguata

Tale diabete rappresenta il 15% del numero totale di pazienti. Molto spesso, bambini e adolescenti si ammalano. La malattia si verifica a causa di uno stile di vita passivo e l'uso costante di carboidrati. L'obesità e il diabete possono comparire durante l'assunzione di:

• Bevande gassate
• Carne affumicata
• Alimenti in scatola
• Fast food

A volte il diabete mellito appare prima, e poi l'obesità. La malattia di tipo 1 ha i seguenti sintomi:

1. Debolezza.
2. Irritabilità.
3. Sentirsi stanco
4. Nausea.
5. Sete rinforzata
6. Minzione per urinare.

Spesso, i pazienti perdono rapidamente peso corporeo, o viceversa, aumentano di peso. Il diabete può essere:

• Primaria: genetica, essenziale.
• Secondario: tiroide, pituitaria, steroide.

La malattia può essere lieve, moderata o grave. Dalla natura del decorso della malattia è diviso in tipo insulino-dipendente e insulino-indipendente. A causa dell'elevato contenuto di zucchero nel sangue, i reni e i vasi oculari sono deformati.

Pertanto, le persone che soffrono di malattia di tipo 1, in molti casi perdono la vista, diventando quasi cieche. Ci sono anche due manifestazioni principali: prima una violazione dei reni, quindi - il fallimento di questo organo. Spesso i pazienti notano dolore e intorpidimento degli arti. Ciò è dovuto ad alterazione della circolazione sanguigna e danni ai nervi.

Quando il flusso sanguigno nei piedi è disturbato, c'è un alto rischio di amputazione della gamba. Con la malattia di tipo 1, c'è un'alta quantità di colesterolo nel sangue, quindi i diabetici non sono infrequenti per ictus o infarto del miocardio.

Negli uomini con diabete, l'impotenza si sviluppa spesso, poiché il nervo e i vasi sanguigni non esistono più in una modalità sana. A causa della patologia appaiono:

1. L'obesità.
2. Pancreatite.
3. Dermatopatiya.
4. Nefropatia.
5. Encefalopatia.

Una delle patologie più pericolose è il coma ipoglicemico. Questa condizione è spesso fatale.

I pazienti con diabete dovrebbero determinare i loro livelli di zucchero nel sangue ogni giorno utilizzando dispositivi speciali progettati per le condizioni di casa. Se necessario, un test delle urine viene assegnato al contenuto di zucchero.

Se il livello di glucosio è aumentato, saranno necessarie iniezioni di insulina per il trattamento della malattia di tipo 1. Questo ormone è coinvolto nel metabolismo, consentendo al corpo di elaborare i carboidrati.

Se non esiste un trattamento adeguato per il diabete di tipo 1, compaiono gravi complicanze. In alcuni casi, la morte è possibile. A volte una persona ha bisogno di ricovero per stabilire la complessità della situazione.

In ospedale, al paziente vengono insegnate nuove abilità nel controllo dello zucchero.

Il secondo tipo di diabete

Questo tipo di malattia si verifica quando la produzione insufficiente di insulina da parte del pancreas. La condizione è anche aggravata da una diminuzione dell'attività delle cellule di questo organo. Tipicamente, la patologia si forma a causa dell'immunità ereditaria dei tessuti all'ormone.

I tessuti che sono esposti a insulina hanno recettori dell'insulina. A causa della comparsa della patologia di questi recettori, si sviluppa l'immunità all'insulina. La secrezione dell'ormone non diminuisce, formando una relativa carenza di insulina.

Nei pazienti con obesità, prima di tutto, si osserva una diminuzione della funzione dei recettori dell'insulina. L'eccesso di cibo porta ad un'eccessiva formazione di glucosio nel sangue, mentre i tessuti immunitari non consentono al glucosio di entrare nelle cellule.

Poiché una quantità sufficiente di insulina è necessaria perché lo zucchero entri nelle cellule, inizia la produzione eccessiva da parte del pancreas, che si traduce nell'esaurimento delle cellule beta.

Il diabete di tipo 2 in medicina non è considerato una patologia ereditaria, ma una malattia di uno stile di vita povero. Anche con l'ereditarietà grave esistente, tale violazione non si forma se:

1. Il consumo di alimenti zuccherati e di altri carboidrati "veloci" è limitato.
2. Nessun eccesso di cibo.
3. C'è un controllo costante del peso.
4. L'esercizio è costantemente eseguito.

I sintomi del diabete di tipo 2 non sono specifici. Le loro manifestazioni, nella maggior parte dei casi, la persona non se ne accorge, perché non c'è un significativo deterioramento della salute. Ma conoscendo i sintomi, non si può perdere il momento della loro comparsa e consultare un medico in tempo, determinando la concentrazione di glucosio nel sangue. Pertanto, verrà creata una compensazione positiva del diabete, il rischio di complicanze sarà significativamente ridotto.

Le principali manifestazioni di questa patologia:

• Bocca secca
• Aumento del volume delle urine, che induce una persona a svegliarsi costantemente di notte.
• Grande sete
• Prurito delle mucose.
• Forte appetito associato al fallimento della sintesi della leptina.

Si può anche parlare della presenza di diabete:

1. Recupero lento delle ferite.
2. Abrasioni.
3. Impotenza.
4. Infezioni fungine

La malattia può essere rilevata per la prima volta quando entra nell'ospedale a causa di un ictus o di un infarto. Tali malattie suggeriscono che il diabete sia in una fase seria.

I sintomi usuali si manifestano solo quando il livello dello zucchero supera la soglia renale - 10 mmol / l. Con un tale aumento di glucosio, appare nelle urine. Se il valore non ha raggiunto 10 mmol / l di sangue, la persona non avverte cambiamenti nel corpo.

Si può notare che l'istituzione accidentale del diabete mellito di tipo 2 è un fenomeno molto comune.

Per il trattamento del diabete di tipo 2 sono stati utilizzati tali strumenti:

• Biguanidi.
• Tiozolidindiony.
• Proizodenye sulfonylurea.
• Glinidi.

Diabete gestazionale

Forma gestazionale della malattia può verificarsi in una donna incinta. La patologia si forma a causa dell'insufficiente produzione di insulina, necessaria per la regolazione dello zucchero nel sangue.

Durante la gravidanza, il corpo della donna è costretto a produrre una grande quantità di insulina, che fornisce i bisogni del feto. Questo processo è particolarmente rilevante nella seconda parte del trasporto di un bambino.

Se c'è una carenza di insulina, il livello di glucosio nel sangue aumenta costantemente, fornendo l'opportunità di formare un tipo di diabete gestazionale. La malattia di solito si risolve da sola, subito dopo il parto.

Questa è una caratteristica che la distingue da altri tipi di diabete cronici.

Diabete latente

Un gran numero di momenti inspiegabili sono associati al diabete. I tipi più comuni di malattia: il primo e il secondo tipo. Vale la pena notare che esiste un tipo intermedio di questa pericolosa malattia, che si chiama diabete LADA.

Questa malattia si verifica in età adulta. Questo tipo di malattia è pericoloso perché per lungo tempo può essere mascherato da diabete di tipo 2. La forma latente della malattia viene diagnosticata molto duramente.

LADA è una malattia autoimmune seria. Il sistema immunitario inizia ad attaccare il proprio corpo, distruggendo costantemente le cellule beta che producono insulina nel pancreas. Ma tali pazienti possono fare a meno di iniezioni di insulina per lungo tempo, a differenza di quelli con più diabete di tipo 1.

Nella forma latente del diabete, i processi immunitari sono piuttosto lenti. Nelle cellule beta funzionanti al pancreas. I pazienti hanno indicato il trattamento con farmaci destinati ai diabetici con diabete di tipo 2. Col passare del tempo, gli anticorpi distruggono sempre più cellule beta, il che porta a una grave diminuzione della quantità di insulina e all'uso inevitabile della terapia insulinica.

Diabete latente

Il diabete latente ha un altro nome: latente o dormiente. Questa patologia è il diabete in una fase iniziale.

Nella fase preliminare del diabete, lo zucchero e i suoi indicatori nel sangue non superano mai la norma. Nella fase iniziale della malattia si registra una ridotta tolleranza al glucosio. Inoltre, dopo il carico di zuccheri nell'uomo, nel sangue si nota un livello ematico molto lento, ma una diminuzione della concentrazione di glucosio.

Queste persone hanno una probabilità piuttosto alta di sviluppare il diabete in 10-15 anni. Questo disturbo non richiede una terapia complessa specifica, tuttavia, la supervisione medica costante è importante. Il tipo di diabete latente può verificarsi per molti anni.

Per il suo sviluppo, a volte è sufficiente per sopravvivere a un grave esaurimento nervoso o avere un'infezione virale.

Diabete insipido

Il diabete insipido è una patologia causata da una carenza assoluta o relativa di vasopressina, un ormone che ha un effetto antidiuretico. Le persone soffrono di improvvisa minzione e sete. Il sonno è essenzialmente rotto e la persona non può ripristinare il potere normalmente.

Durante il giorno vengono escreti circa 6-15 litri di urina leggera sfusa. C'è anche una mancanza di appetito e perdita di peso. Una persona è costantemente stanca e irritata, c'è pelle secca e mancanza di sudorazione.

Diabete subcompensato

Il diabete è una malattia che è una violazione del metabolismo dei carboidrati. Tutte le misure terapeutiche sono finalizzate alla sua normalizzazione. L'effetto sostenibile è abbastanza difficile da raggiungere. A causa della terapia a lungo termine, il livello del metabolismo dei carboidrati può variare e avere valori diversi.

Esistono diverse forme che possono compensare questa pericolosa malattia. Si tratta di:

1. Scompensata.
2. Subcompensated.
3. Forma compensata

La forma scompensata è caratterizzata dal fatto che non c'è quasi nessun miglioramento nel metabolismo dei carboidrati. C'è un'alta concentrazione di glucosio nel sangue, l'acetone e lo zucchero sono rilevati nelle urine.

Il diabete sottocompensato è una patologia in cui il livello di zucchero nel sangue non è molto diverso dalla norma e non c'è acetone nelle urine. Con una forma compensata della malattia nell'uomo, il glucosio è normale, mentre non c'è zucchero nelle urine.

Diabete leggero

La malattia può essere differenziata dalla natura del flusso sul labile e stabile. Il tipo di malattia labile è caratterizzato da una significativa fluttuazione del glucosio nel sangue ogni giorno.

In queste persone appare l'ipoglicemia, più spesso a cena. A tarda notte e al mattino presto, c'è sete intensa e iperglicemia. Il decorso latente della malattia è spesso accompagnato dalla formazione di chetoacidosi, che spesso porta al coma diabetico.

La rapida sostituzione dell'ipoglicemia con iperglicemia è caratteristica del diabete giovanile e infantile. La stabilità della malattia è caratteristica del suo stadio intermedio. La malattia è labili quando è grave. Il video in questo articolo descrive anche i tipi di diabete.