Cos'è l'insulino-resistenza: segni e dieta (menu) con l'analisi crescente

La resistenza all'insulina è una violazione dell'interazione dell'insulina in arrivo sul tessuto. In questo caso, l'insulina può venire sia naturalmente dal pancreas, sia attraverso l'introduzione di un'iniezione di un ormone.

L'ormone, a sua volta, è coinvolto nel metabolismo, nella crescita e nella riproduzione delle cellule del tessuto, nella sintesi del DNA e nella trascrizione genica.

Nei tempi moderni, l'insulino-resistenza è associata non solo a un metabolismo compromesso e ad un aumentato rischio di diabete del secondo tipo. Includere la resistenza all'insulina influenza negativamente il metabolismo di grassi e proteine, espressione genica.

Compresa la resistenza all'insulina interrompe la funzionalità delle cellule endoteliali, che sono lo strato interno sulle pareti dei vasi sanguigni. Come risultato di questa violazione porta a un restringimento dei vasi sanguigni e lo sviluppo di aterosclerosi.

Diagnosi di resistenza all'insulina

La violazione viene rilevata se il paziente presenta sintomi di sindrome metabolica. Ci possono essere segni come depositi di grasso in vita, pressione alta, esami del sangue poveri per trigliceridi e colesterolo. Compreso tale fenomeno viene diagnosticato se l'analisi del paziente ha mostrato un aumento delle proteine ​​nelle urine.

La diagnosi di resistenza all'insulina viene effettuata principalmente attraverso test che devono essere presi regolarmente. Tuttavia, a causa del fatto che il livello di insulina nel plasma sanguigno può variare, diagnosticare una tale malattia è molto difficile.

Se i test sono stati eseguiti a stomaco vuoto, il tasso di insulina nel plasma sanguigno è 3-28 μED / ml. Se l'insulina nel sangue è elevata e supera il tasso specificato, il paziente diventa iperinsulinico.

Le ragioni per cui l'insulina sanguigna è troppo alta possono essere dovute al fatto che il pancreas ne produce una quantità eccessiva per compensare l'insulino-resistenza dei tessuti.

Tale analisi può indicare che il paziente può sviluppare diabete di tipo 2 o malattia cardiovascolare.

Per identificare con precisione la violazione, viene eseguito un clamp di insulina iperinsulinemico. Questo metodo di laboratorio consiste nella somministrazione endovenosa continua di insulina e glucosio per 4-6 ore.

Tale diagnostica è molto laboriosa, quindi è usata molto raramente. Invece, un esame del sangue viene eseguito a stomaco vuoto al fine di rilevare i livelli di insulina nel plasma.

Come si è scoperto durante la ricerca, questa violazione può verificarsi più spesso:

• Nel 10% dei casi senza alcuna interruzione del metabolismo;
• Nel 58 percento dei casi, se ci sono sintomi di ipertensione più di 160/95 mm Hg. v.;
• Nel 63% dei casi con iperuricemia, quando gli indici di acido urico sierico sono superiori a 416 μmol / litro negli uomini e 387 μmol / litro nelle donne;
• Nell'84 percento dei casi con un aumento del livello delle cellule grasse, quando i livelli di trigliceridi sono superiori a 2,85 mmol / litro;
• Nell'88 per cento dei casi con bassi livelli di colesterolo positivo, quando i suoi tassi sono inferiori a 0,9 mmol / litro per gli uomini e 1,0 mmol / litro per le donne;
• Nell'84 percento dei casi, se ci sono sintomi dello sviluppo del diabete mellito di tipo 2;
• Nel 66% dei casi con ridotta tolleranza al glucosio.

I medici raccomandano di fare dei test non solo per determinare il livello totale di colesterolo nel sangue, ma anche per identificare il colesterolo cattivo e buono. È possibile utilizzare un dispositivo speciale per misurare il colesterolo.

Per scoprire se c'è resistenza all'insulina, viene utilizzato l'indice di resistenza all'insulina HOMA. Dopo che l'insulina a digiuno e l'analisi del livello di glucosio sono stati completati, viene calcolato l'indice HOMA.

Con l'aumentare dei livelli di insulina o glucosio più sottili, aumenta anche l'indice HOMA. Ad esempio, se l'analisi ha mostrato un livello di glicemia a stomaco vuoto, 7,2 mmol / litro e insulina 18 μE / ml, l'indice HOMA è 5,76. Viene considerato un normale livello di insulina se l'indice HOMA è inferiore a 2,7.

Regolazione metabolica con insulina

L'insulina consente di attivare processi metabolici come il trasporto del glucosio e la sintesi del glicogeno. Compreso questo ormone è responsabile per la sintesi del DNA.

• Assorbimento del glucosio da parte di muscoli, fegato e cellule del tessuto adiposo;
• Sintesi di glicogeno nel fegato;
• Cattura le cellule di amminoacidi;
• Sintesi del DNA;
• Formazione di proteine;
• Formazione di acidi grassi;
• Trasporto ionico

Includere l'insulina aiuta a prevenire sintomi indesiderati come:

• La rottura del tessuto adiposo e il flusso di acidi grassi nel sangue;
• La trasformazione del glicogeno nel fegato e l'ingresso del glucosio nel sangue;
• Auto-liquidazione delle cellule.

È importante capire che l'ormone non consente la scomposizione dei tessuti grassi. Per questo motivo, se si osserva resistenza all'insulina e livelli di insulina elevati, è quasi impossibile ridurre il peso.

Il grado di sensibilità all'insulina di diversi tessuti del corpo

Nel trattamento di alcune malattie, la sensibilità all'insulina dei muscoli e dei tessuti grassi è considerata prima. Nel frattempo, questi tessuti hanno diversa insulino-resistenza.

Quindi, per sopprimere la scomposizione dei grassi nei tessuti, non è richiesto più di 10 μED / ml di insulina nel sangue. Allo stesso tempo, per sopprimere l'ingestione di glucosio dal fegato nel sangue richiede circa 30 μED / ml di insulina. Per aumentare l'assorbimento di glucosio nel tessuto muscolare, sono necessari 100 μED / ml o più di un ormone nel sangue.

I tessuti perdono la loro sensibilità all'insulina a causa della predisposizione genetica e dello stile di vita malsano.

Nel momento in cui il pancreas inizia a non riuscire a far fronte all'aumento del carico, il paziente sviluppa il diabete di tipo 2. Se la sindrome da insulino-resistenza inizia a essere trattata con largo anticipo, molte complicazioni possono essere evitate.

È importante capire che l'insulino-resistenza può manifestarsi in persone che non hanno la sindrome metabolica. In particolare, la resistenza viene diagnosticata nelle persone con:

• ovaie policistiche nelle donne;
• insufficienza renale cronica;
• malattie infettive;
• terapia con glucocorticoidi.

L'inclusione dell'insulino-resistenza in alcuni casi viene diagnosticata nelle donne durante la gravidanza, tuttavia, dopo la nascita di un bambino, questa condizione di solito scompare.

Inoltre, la resistenza può aumentare con l'età, quindi da quale stile di vita conduce una persona. Dipende se si ammalerà di diabete mellito di tipo 2 o ha problemi nel sistema cardiovascolare.

Perché sviluppare il diabete di tipo 2

Le cause del diabete mellito si trovano direttamente nella resistenza all'insulina dei muscoli, del tessuto adiposo e delle cellule del fegato. A causa del fatto che il corpo diventa meno sensibile all'insulina, una piccola quantità di glucosio entra nelle cellule muscolari. Nel fegato inizia la decomposizione attiva del glicogeno in glucosio e inizia la produzione di glucosio da aminoacidi e altre materie prime.

Quando la resistenza all'insulina del tessuto adiposo indebolisce l'azione antilipolitica dell'insulina. Inizialmente, questo processo è compensato dall'aumentata produzione di insulina dal pancreas.

Nella fase avanzata della malattia, il grasso corporeo inizia a scindersi in glicerolo e acidi grassi liberi.

Queste sostanze, quando rilasciate nel fegato, vengono convertite in lipoproteine ​​molto dense. Questa sostanza nociva si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi degli arti inferiori.

Compreso nel sangue dal fegato entra in un livello elevato di glucosio, che si forma a causa della glicogenolisi e della gluconeogenesi.

Quando il paziente ha insulino-resistenza per molti anni, è stato osservato un aumento del livello dell'insulina ormonale nel sangue. Se una persona ha aumentato l'insulina in questo momento con zucchero normale, i motivi possono portare al fatto che il paziente possa sviluppare il diabete di tipo 2.

Dopo un po 'di tempo, le cellule del pancreas non sopportano più un tale carico, il cui livello è aumentato molte volte. Di conseguenza, il corpo inizia a produrre meno insulina, che porta al diabete. Per evitare questo, è necessario iniziare la prevenzione e il trattamento della malattia il più presto possibile.

Malattie cardiovascolari con insulino-resistenza

Come è noto, nelle persone con diabete, il rischio di morte precoce aumenta più volte. Secondo i medici, l'insulino-resistenza e l'iperinsulinemia sono i principali fattori di rischio gravi per ictus e infarto. Non importa se il paziente è malato di diabete.

L'aumento dell'insulina influisce negativamente sulle condizioni dei vasi sanguigni, portando al loro restringimento e alla comparsa di placche aterosclerotiche. Compreso l'ormone promuove la crescita delle cellule muscolari lisce e dei fibroblasti.

Pertanto, l'iperinsulinemia diventa una delle principali cause dell'aterosclerosi. I sintomi di questa malattia sono rilevati molto prima dello sviluppo del diabete.

È possibile identificare la relazione principale tra l'eccesso di insulina e lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Il fatto è che l'insulino-resistenza contribuisce a:

1. aumento dell'obesità addominale;
2. deterioramento del profilo del colesterolo nel sangue, motivo per cui le placche di colesterolo appaiono sulle pareti dei vasi sanguigni;
3. aumento della probabilità di coaguli di sangue nei vasi sanguigni;
4. ispessimento della parete dell'arteria carotide, che porta ad un restringimento del lume dell'arteria.

Questi fattori possono verificarsi sia nel diabete mellito del secondo tipo, sia in sua assenza. Per questo motivo, prima il paziente inizia il trattamento, maggiore è la probabilità. quelle complicazioni non appariranno.

Trattamento della resistenza insulinica

Se vi sono segni di insulino-resistenza, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di una dieta terapeutica che limita il consumo di carboidrati. Questo aiuta a controllare e ripristinare l'equilibrio nei disordini metabolici nel corpo. Tale dieta viene introdotta sia nel diabete mellito che in sua assenza. In questo caso, un tale menu nella dieta quotidiana dovrebbe essere il principale per tutta la vita.

Dopo che il trattamento inizia con una dieta medica, il paziente inizierà a sentirsi meglio dopo tre o quattro giorni. Compreso in una settimana i trigliceridi nel sangue si normalizzano.

Dopo sei-otto settimane con una corretta alimentazione, i test riportano di solito un aumento del benessere e una diminuzione del colesterolo cattivo. Di conseguenza, il rischio di aterosclerosi è ridotto.

Come tale, il trattamento della resistenza all'insulina oggi non è sviluppato dalla medicina moderna. Per questo motivo, prima di tutto è importante abbandonare l'uso di carboidrati raffinati. che sono contenuti in zucchero, prodotti dolci e di farina.

Si raccomanda che il trattamento dietetico sia accompagnato dall'assunzione del farmaco Metformin, che viene utilizzato come additivo. Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare il medico.

Insulino-resistenza

Le persone che sono inclini a sovrappeso e non supportano uno stile di vita sano, spesso sviluppano insulino-resistenza. Riconoscere i sintomi non è sempre possibile senza l'intervento dei medici, quindi, se c'è un peso corporeo eccessivo e una predisposizione alla malattia, è necessario sottoporsi a una diagnosi e seguire un trattamento completo, che si basa su una buona alimentazione ed esercizio fisico.

Cos'è l'insulino-resistenza?

La malattia significa insulino-resistenza delle cellule del corpo, una diminuzione del livello della normale risposta all'insulina. Il corpo ha bisogno di una maggiore quantità di insulina, che porta ad un aumento del carico sul pancreas, che nel tempo cessa di far fronte al carico, determinando un costante aumento della glicemia, nonché un'elevata resistenza all'insulina.

Cause di insulino-resistenza

Lo sviluppo del processo patologico provoca molti fattori. Il principale è la propensione genetica alla patologia. Lo sviluppo della malattia si verifica nella sindrome metabolica, nell'obesità e nelle seguenti condizioni:

• la gravidanza;
• malattie infettive;
• stress psico-emotivo;
• l'uso di sostanze steroidee;
• terapia farmacologica;

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Sintomi di sviluppo

Rilevare in modo indipendente la sindrome insulino-resistente è quasi impossibile.

L'aumento di peso può indicare lo sviluppo di tale condizione.

È possibile rivelare la resistenza del tessuto all'insulina solo in condizioni di laboratorio. Tuttavia, i sintomi principali possono manifestarsi come:

• aumento di peso, specialmente nella zona della vita;
• sensazione di fame, con l'impossibilità di saturazione;
• disagio allo stomaco;
• sonnolenza, letargia, attenzione scoordinata;
• aumentare la pressione sanguigna;
• elevazione del triglicerolo durante l'analisi;
• cambiamenti nella pelle in peggio.

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Metodi diagnostici e analisi

La diagnosi di suscettibilità all'insulina utilizza l'analisi dell'insulino-resistenza, la sensibilità all'insulina è costantemente controllata. Il tasso di evidenza varia ogni giorno, dato il livello variabile di insulina nel sangue, per fare una diagnosi è abbastanza difficile. Si raccomanda di controllare il sangue, fare un test per l'indice di Caro, se l'indicatore è elevato (> 0,33), quindi una persona ha iperinsulinemia. Il sangue viene preso esclusivamente a stomaco vuoto. Un indicatore di resistenza è anche il valore della proteina nelle urine, se la norma non viene mantenuta e la proteina è elevata, il disturbo si sviluppa. Assicurati di condurre un test di tolleranza al glucosio (la norma non dovrebbe essere violata). La violazione mostra che il diabete di tipo 2 si sta sviluppando.

Trattamento di patologia

preparativi

I principali farmaci con cui stanno tentando di trattare la resistenza includono "Metformina", "Acarbose", tiazolidinedioni, "Troglizaton". L'insensibilità delle cellule all'insulina può essere superata con l'aiuto di farmaci. Questo metodo è usato nei casi estremi in cui la conformità con una dieta equilibrata non è sufficiente. La sostanza acarbose può ridurre lo sviluppo del diabete di tipo 2 di un quarto. I tiazolinedioni non vengono applicati su base continuativa a causa di effetti tossici sul fegato. È necessario fare test di controllo e superare test per la manifestazione di complicanze. Troglizaton è usato per le donne con insulino-resistenza. Tuttavia, a causa di effetti tossici, il suo rilascio è stato interrotto. Nessuno dei medicinali sopra descritti è in grado di curare completamente la resistenza all'insulina.

Il principale farmaco per il trattamento della resistenza "Metformina". Il farmaco è l'unico destinato alla prevenzione del diabete di tipo 2. Il farmaco riduce la quantità di glucosio e insulina nel sangue. Le proprietà positive includono:

• la capacità di un farmaco di influenzare il metabolismo;
• migliorare il lavoro dei genitali nelle donne;
• normalizzazione del periodo mestruale.

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Dieta della malattia

Per le persone con queste deviazioni, è necessario perdere peso. Per fare questo, i carboidrati complessi sono esclusi dalla dieta e i grassi sono ridotti (fino al 10%), le tecniche che aiutano a ridurre i livelli di zucchero nel sangue vengono mantenute per molti anni. La perdita di peso è un processo che richiede tempo, ma consente di percepire un miglioramento delle condizioni molto presto. Dopo diversi mesi, c'è una diminuzione del livello di colesterolo "negativo" e il livello di "buono" aumenta. La dieta include:

Per ridurre il peso nella dieta del paziente deve includere pesce.

• verdure e frutta, a basso contenuto di zucchero;
• pane integrale;
• frutti di mare;
• fagioli;
• carne magra
• Supplementi.

Rimedi popolari

Patologia trattata e metodi popolari, ma questo è possibile solo dopo aver consultato un medico. Il principale metodo popolare, che sconfigge la scarsa sensibilità all'insulina, è il mirtillo. Le bacche nella dieta quotidiana sono in grado di ripristinare i livelli di glucosio, così come un decotto delle sue foglie sarà efficace. I rimedi popolari agiscono come uno strumento ausiliario per il trattamento della patologia, perché aiutano solo a ridurre leggermente il contenuto di zucchero, aumentare l'efficacia della tecnica e avviare i meccanismi per perdere peso.

Complicazioni della malattia

Fegato grasso

La patologia è direttamente correlata all'insulino-resistenza: l'accumulo di grasso nel fegato può verificarsi quando la regolazione dei lipidi è disturbata, il che può essere definito come una conseguenza dell'insulino-resistenza. La malattia ha diversi tipi di sviluppo: un processo difficile e facile. Durante lo sviluppo della malattia, si formano segni di cirrosi.

Diabete di tipo 2

Il diabete è caratterizzato da insulino-resistenza di tipo A, l'immunità si sviluppa molto prima della formazione della patologia. Tuttavia, l'applicazione tardiva delle tecniche mediche riduce il livello di immunità, contribuisce allo sviluppo del problema. Il diabete di tipo 2 sembra tollerante e può essere curato. Tuttavia, una violazione della tolleranza porta allo sviluppo di gravi complicanze ed è più difficile eliminare la malattia.

iperandrogenismo

Nel corso dello sviluppo di NDOS (sindrome dell'ovaio policistico), le ovaie producono un ormone maschile. Ad un livello elevato, vi è un aumento del livello di insulino-resistenza, che spesso funge da leva iniziale di SKPYa. Le ragioni di questa relazione non sono ancora state studiate, tuttavia, la resistenza provoca un'aumentata produzione dell'ormone nelle ovaie.

Sindrome dell'ovaio policistico (pcos)

La sindrome colpisce la metà femminile della popolazione in età fertile. La malattia può influenzare lo sviluppo del ciclo mensile, riduce la sua attività o diventa addirittura un fattore nella conclusione del ciclo mestruale. Un aumento dell'indice di resistenza all'insulina aumenta la pelosità di tipo maschile (comparsa di baffi, peli sul torace e sull'addome), causa obesità e disturbi dello sviluppo fetale durante la gravidanza.

Lesioni cutanee

Le lesioni cutanee comprendono l'acantosi nera che provoca l'oscuramento e l'ispessimento del tegumento, specialmente nei luoghi dove ci sono pieghe. Questa condizione è direttamente correlata alla sindrome da insulino-resistenza, sebbene la modalità di sviluppo non sia stata ancora stabilita. Esistono 2 tipi di lesioni cutanee:

• Acantosi nera Oscuramento e ispessimento della pelle nelle pieghe.
• Akrohordon. Educazione sulla pelle, con una forma poliforme.

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arteriosclerosi

L'aumento della resistenza all'insulina è il processo di ispessimento e indurimento delle arterie di grandi e medie dimensioni. L'arteriosclerosi provoca:

• malattia di tipo ischemico;
• condizioni del colpo;
• aumento del livello di colesterolo "negativo";
• elevata pressione sanguigna;
• dipendenze;
• diabete (indipendentemente dai fattori della sua formazione);
• natura ereditaria della malattia.

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Anomalie di crescita

L'aumento dei livelli di insulina può influenzare la crescita e il suo sviluppo. L'effetto dell'insulina sui processi di glucosio può essere nella natura della patologia, tuttavia, la sua capacità di influenzare altre funzioni rimane. L'insulina è un ormone anabolico che promuove la crescita. Nei bambini e negli adulti, le caratteristiche del viso diventano grossolane, ma la crescita degli adulti non eccede le loro predisposizioni genetiche, semplicemente sembrano più grandi dei loro coetanei.

Metodi di prevenzione

Mezzi di prevenzione sono l'aderenza alla dieta e una posizione fisica attiva nella vita. Le persone magre hanno meno probabilità di essere diagnosticate con insulino-resistenza e diabete. Quindi, è necessario aderire a uno stile di vita sano, diversificare la vita quotidiana con esercizi fisici o attività ricreative in natura. Ciò contribuirà ad evitare l'obesità e lo sviluppo di patologie che portano ad un eccesso di zucchero nel sangue, perché una costituzione sottile non è data dalla natura a tutti, il che significa che è necessario fare il massimo sforzo per mantenere il peso normale. Nel corso del tempo, la malattia nega la tolleranza del diabete di tipo 2 e porta allo sviluppo di insulino-resistenza.

La resistenza all'insulina è causata da un deterioramento delle condizioni di una persona. La determinazione indipendente della sensibilità all'insulina non è sempre possibile, pertanto è necessario consultare un medico e sottoporsi a speciali misure diagnostiche. Un'assistenza tempestiva impedirà lo sviluppo di possibili complicazioni e avrà un effetto benefico sulla condizione generale. Tuttavia, nessuna medicina ha curato la malattia fino alla fine, quindi ricorrono a cure complesse. Le misure preventive per mantenere il corpo in una condizione fisica sana e l'osservanza di una corretta alimentazione possono migliorare la qualità della salute, prevenire lo sviluppo di patologie.

Insulino-resistenza - che cos'è?

I pazienti che hanno una condizione pre-diabete o una diagnosi di diabete mellito hanno più volte sentito parlare di un termine come l'insulino-resistenza, e di cosa si tratta, guardiamolo insieme.

Perché abbiamo bisogno di insulina?

Normalmente, il nostro cibo entra nel flusso sanguigno sotto forma di glucosio (zucchero) e altre sostanze. Quando il livello di zucchero sale, il pancreas secerne ancora più insulina per rimuovere lo zucchero in eccesso dal sangue e usarlo come fonte di energia.

La resistenza all'insulina è una condizione delle cellule del corpo quando diminuisce la loro capacità di risposta all'azione dell'insulina ormonale. In questo stato, il pancreas produce sempre più di questo ormone. Quando livelli elevati di insulina ormonale non riescono più a far fronte allo zucchero nel flusso sanguigno, aumenta il rischio di contrarre il diabete di tipo 2 e lo sviluppo di aterosclerosi.

Insulino-resistenza - sintomi e trattamento

Ci sono varie ragioni per questa patologia:

• sovrappeso (obesità);
• ipertensione;
• colesterolo cattivo alto;
• sindrome dell'ovaio policistico e diabete di tipo 2.

La resistenza all'insulina è determinata dai risultati di un esame del sangue e da alcuni sintomi, tenendo conto della predisposizione genetica.

Sintomi della malattia:

• i livelli di zucchero a digiuno al mattino a stomaco vuoto;
• aumento del livello proteico delle urine (sintomo indiretto);
• un test per il colesterolo cattivo, oltre ai trigliceridi;
• obesità addominale (in vita).

Ridurre la resistenza all'insulina può essere farmaco. Ma il medico dovrebbe occuparsi del trattamento, poiché è una malattia piuttosto pericolosa e molti medicinali per il suo trattamento vengono rilasciati con la prescrizione. Sia i livelli patologici di colesterolo che l'ipertensione possono accompagnare questa malattia. Pertanto, i farmaci per il suo trattamento possono essere utilizzati molto.

Cos'è l'insulino-resistenza: sintomi, cause, trattamento

La resistenza all'insulina o la sindrome metabolica è un fenomeno comune. Secondo studi, in Europa circa il 21% della popolazione è soggetto ad esso, e negli Stati Uniti - 34%. A rischio sono gli adolescenti e le persone oltre i 50 anni, quando il corpo è più vulnerabile. Cos'è questa malattia e qual è il suo pericolo?

Spiegazione del termine

L'insulina è responsabile del livello di zucchero nel sangue, che è importante per il pieno funzionamento di tutti i sistemi e gli organi. Resistenza all'insulina significa che il corpo non è in grado di far fronte alle sue responsabilità, motivo per cui la quantità di glucosio aumenta notevolmente.

A questo proposito, il pancreas produce ancora più ormone peptidico, perché il suo scopo è quello di impedire che il livello di zucchero superi la norma. Deve lavorare "in due turni e sette giorni alla settimana", il che porta inevitabilmente a tutti i tipi di complicazioni.

Inoltre, c'è un altro problema: le cellule acquisiscono resistenza all'insulina, per cui la sua efficacia diminuisce al minimo. La resistenza all'insulina diventa una condizione fisiologica che porta all'iperglicemia e al diabete mellito grave.

Video: il concetto di resistenza all'insulina, nonché i suoi segni, sintomi e trattamento

sintomi

La malattia inizialmente procede inosservata. Sonnolenza, affaticamento, comportamento agitato o aggressivo, così come altri sentimenti negativi possono rivelarsi sintomi di altri problemi di salute, ma sono già una "campana inquietante" che avverte che qualcosa non va nel corpo.

I sintomi comuni di insulino-resistenza includono:

• diminuzione dell'attività mentale;
• depressione;
• costante sensazione di fame;
• ipertensione;
• distensione addominale, altri problemi con il tratto gastrointestinale;
• glicemia alta e trigliceridi.

Nelle forme gravi, la resistenza si manifesta sotto forma di acantosi: macchie di pigmento nero sulle caviglie, sulle ginocchia, sui gomiti, a volte sulla parte posteriore della testa. L'acantosi indica che la malattia è diventata cronica.

Il paziente può osservare la manifestazione dei suddetti sintomi, compresa la pigmentazione sulla pelle, per due o più anni. Ma se non trattate affatto il problema, continuate a condurre uno stile di vita malsano, le complicazioni saranno fatali.

diagnostica

Diagnosticare la sindrome metabolica nelle prime fasi è quasi impossibile. Anche i test non mostrano altro che un'insulina elevata nel sangue. Ma questo è un prerequisito per una malattia che un medico esperto noterà subito.

Il metodo diagnostico più ottimale è considerato il test della pinza, che è ufficialmente chiamato HOMA. Aiuta a calcolare l'indice di resistenza all'insulina, che consente, con una probabilità del 97,9%, di dire se il paziente soffre di questa malattia. Per consolidare il risultato, il test della pinza viene assegnato per tre giorni consecutivi.

Altrettanto importante è l'analisi del glucosio dei livelli di zucchero nel sangue. Viene effettuato immediatamente prima della determinazione dell'indice NOMA e viene eseguito a stomaco vuoto, come tutti i test. Solo dopo aver ricevuto i dati finali dal laboratorio, il medico prescrive il trattamento.

motivi

I medici di tutto il mondo stanno cercando di trovare la risposta a una delle principali domande dei pazienti: "Quali sono le cause della resistenza all'insulina?".

Fino ad oggi, ho trovato molte ragioni per cui le cellule smettono di rispondere adeguatamente all'insulina. Questi includono:

1. I difetti genetici che si verificano a seguito dello sviluppo improprio del corpo del bambino sono ancora all'interno dell'utero. Alcune sindromi che possono essere riconosciute durante la gravidanza determinano anche la presenza di resistenza in un bambino.
2. Le patologie del sistema immunitario, in cui compaiono gli anticorpi, inibiscono i recettori dell'insulina. Il principio della loro azione non è stato ancora studiato a fondo.
3. Alcuni disturbi endocrini e tumori che formano una quantità significativa di ormoni antagonisti dell'insulina, come GH (ormone della crescita), cortisolo, glucocorticoide.
4. Dieta inadeguata e obesità. Tra le persone obese, il rischio di sviluppare la sindrome metabolica è del 40% superiore rispetto a quelli che non sono sovrappeso.
5. Stile di vita sbagliato, compresa la mancanza di esercizio fisico, lavoro sedentario, stress costante.

Gli esperti dicono che l'insulino-resistenza è influenzata dall'uso di farmaci con corticosteroidi o ormoni della crescita, abuso di cattive abitudini. La sindrome metabolica a volte si presenta sullo sfondo di problemi con il lavoro del sistema cardiovascolare o endocrino, come uno dei sintomi di gravi malattie.

Qual è il pericolo

Quali sono gli effetti dell'insulino-resistenza? Vale la pena dare l'allarme quando vedi una diagnosi del genere in una cartella medica? Il panico non è comunque la soluzione migliore. Ma la sindrome metabolica è veramente pericolosa e richiede un trattamento immediato.

Porta alla distruzione del funzionamento di tutti i sistemi e gli organi del corpo, ma soprattutto colpisce i sistemi riproduttivi e circolatori. Gli studi dimostrano che la malattia porta alla sclerocistosi delle ovaie, impotenza, incapacità di sperimentare l'orgasmo nelle donne.

La resistenza all'insulina provoca anche la malattia di Alzheimer e altri problemi con l'attività cerebrale. Con l'alta pressione, la sindrome metabolica è particolarmente pericolosa e può portare allo sviluppo di aterosclerosi, e in seguito - a infarto, ictus, molti problemi associati a scarsa coagulazione del sangue.

Il pericolo più importante di questa diagnosi è il rischio di diabete del secondo tipo, in cui è impossibile vivere senza iniezioni di insulina e una dieta rigorosa. Un'iniezione che non viene eseguita in tempo può portare alla morte. Questo è il motivo per cui è impossibile ignorare i sintomi della malattia o rimandare il trattamento fino a dopo.

Trattamento e prevenzione

Prevenzione e trattamento del complesso dell'insulino-resistenza. Non basta cambiare il proprio stile di vita, iniziare a mangiare bene o assumere farmaci: tutto ciò deve essere fatto simultaneamente.

Il primo trattamento è volto a combattere l'obesità, che è il principale fattore nella sindrome metabolica. Per fare ciò, aumenta l'attività fisica quotidiana e crea una dieta speciale con un numero minimo di calorie. È altrettanto importante sbarazzarsi di sigarette e alcol, che inibiscono il metabolismo di tutti i carboidrati e composti del glucosio.

dieta

Le persone che soffrono di sindrome metabolica sono prescritte una dieta, che è il collegamento più importante nella catena di trattamento. La preferenza è data agli alimenti con un basso indice glicemico, a causa del quale lentamente aumentano i livelli di zucchero nel sangue, eliminando la sensazione di fame per lungo tempo.

La dieta dovrebbe includere i seguenti prodotti:

• frutta;
• ortaggi;
• verdi;
• cereali integrali;
• noci;
• fagioli;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• carne e pesce magro.

Per una dieta equilibrata, gli integratori alimentari comprendono vitamine e microelementi a base di fibre alimentari. Puoi bere decotti naturali che aiutano non peggio della droga, ma non hanno effetti collaterali. Ad esempio, infusioni a base di mirtilli e corteccia di betulla.

Dal menu vale la pena eliminare i prodotti nocivi:

• zucchero e tutto dolce;
• piatti piccanti e salati;
• cioccolato;
• pasticcerie;
• pane, pasta;
• cibi grassi;
• bevande zuccherate gassate;
• patate, carote;
• cibo da fast food.

È importante limitare la quantità di grasso. La loro dose giornaliera non dovrebbe superare il 10% di tutto il cibo. I grassi, così come i prodotti elencati hanno un impatto negativo sulla salute e causano un forte aumento del livello di glucosio nel sangue, che è una minaccia per le persone con sindrome metabolica.

farmaci

Nei casi difficili, vengono prescritti farmaci che combattono i livelli di zucchero nel sangue alti, abbassano il colesterolo, normalizzano la pressione sanguigna.

A tale scopo, utilizzare diverse classi di farmaci:

• diuretici tiazidici, volti a ridurre lo spessore delle pareti dei vasi sanguigni;
• biguanidi, che includono "metformina", usati per l'obesità;
• glinidi, che sono usati per abbassare i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti;
• sulfoniluree, aumentando la sensibilità delle cellule all'insulina.

Questi ultimi sono prescritti solo in situazioni eccezionali, quando è richiesto un trattamento di emergenza efficace. Ciò è dovuto al fatto che le sulfoniluree provocano cambiamenti a livello delle proteine ​​plasmatiche, che si rivela essere una seria conseguenza negativa.

risultati

La resistenza all'insulina è una malattia associata ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue e una reazione anormale del corpo all'insulina prodotta. La malattia porta a varie complicazioni, la peggiore delle quali è il diabete di secondo grado.

Cos'è l'insulino-resistenza?

La resistenza all'insulina è una condizione patologica in cui la sensibilità all'insulina alle cellule è ridotta o assente. Questo ormone è responsabile della regolazione dei livelli di glucosio nel sangue e partecipa anche a processi metabolici in tutto il corpo.

Con insensibilità all'insulina, il trasporto di nutrienti nelle cellule è difficile, il che porta a una diminuzione del consumo di glucosio da parte dei tessuti e ad un aumento della sua quantità nel sangue.

La resistenza all'insulina non è considerata una malattia indipendente, ma è un fattore che crea le condizioni per l'emergere di un numero di disturbi:

• Lo sviluppo di malattie cardiovascolari: ipertensione, angina pectoris, aritmie, ischemia e infarto del miocardio;
• Lo sviluppo del diabete di tipo II;
• Lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare;
• Lo sviluppo della disfunzione erettile negli uomini;
• Sindrome dell'ovaio policistico;
• Morbo di Alzheimer;
• iperglicemia;
• iperinsulinemia;
• ipotiroidismo;
• steatoepatite;
• L'obesità.

Fattori per la formazione di resistenza all'insulina

Secondo la teoria del "genotipo economico" di V. Neil (1962), lo sviluppo della resistenza all'insulina può essere correlato al meccanismo di adattamento dell'organismo durante i periodi di assenza o eccesso di cibo:

• Mangiare carboidrati, cibi ricchi di grassi - IR può essere un segno di una violazione del metabolismo dei carboidrati.
• Sovrappeso: le cellule del tessuto adiposo sono le meno sensibili all'insulina, con un alto contenuto di grassi nel corpo, l'insulino-resistenza agisce come un sintomo concomitante.
• Fumatore lungo, alcolismo.
• Tolleranza al glucosio alterata.
• Ipodinia: l'inattività, la mancanza di esercizio fisico provocano insulino-resistenza.
• Il periodo di post-operazione, brucia le lesioni, sepsi.
• Processi infiammatori cronici.
• L'acromegalia è una malattia della ghiandola pituitaria associata a displasia.
• L'ipertensione, accompagnata da insensibilità all'insulina, può essere causata anche da IR.
• Sindrome di ipercortisolismo - la malattia provoca una violazione dei processi metabolici, questo aumenta il livello di zucchero nel sangue e c'è una riserva attiva di tessuto adiposo;
• Artrite reumatoide
• Ipocinesia prolungata - la mancanza di mobilità influenza negativamente il corpo umano, si verificano cambiamenti irreversibili, si sviluppa insulino-resistenza.
• Il periodo di maturazione negli adolescenti e il ciclo mestruale a livello ormonale provoca temporanea insulino-resistenza. Questo vale anche per il sonno notturno.

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Sintomi di resistenza all'insulina

La resistenza cellulare all'insulina si manifesta senza segni evidenti, che è difficile da diagnosticare.

I principali sintomi di insulino-resistenza:

• Deposizione attiva del tessuto adiposo, principalmente nell'addome;
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue
• Alti livelli di trigliceridi nel sangue;
• Alta pressione sanguigna;
• La presenza di proteine ​​nelle urine;
• Distensione addominale;
• stanchezza;
• Depressione, apatia;
• Frequente sensazione di fame.

In IR, ottenere una diagnosi accurata usando i test di laboratorio è un processo piuttosto complicato, poiché il livello di insulina nel sangue cambia continuamente.

I primi segni che indicano la presenza di insulino-resistenza:

1. Questo è l'obesità addominale;
2. Ipertensione arteriosa

Cause genetiche di resistenza all'insulina

L'ereditarietà come fattore di predisposizione per l'insulino-resistenza è abbastanza comune. Ma dal momento che questo indicatore spesso non viene diagnosticato, la patologia può essere identificata a causa della presenza di malattie concomitanti. Ad esempio, se la famiglia ha parenti con diabete, obesità o ipertensione.

È importante!

• I disturbi genetici nella resistenza all'insulina svolgono un ruolo secondario;
• lo sviluppo della resistenza all'insulina può essere evitato attraverso misure preventive: uno stile di vita attivo e un monitoraggio regolare della nutrizione.

Qual è la differenza tra insulino-resistenza e sindrome metabolica?

La resistenza all'insulina e la sindrome metabolica, che è anche chiamata sindrome da insulino-resistenza, differiscono radicalmente l'una dall'altra:

1. Nel primo caso, abbiamo a che fare con una resistenza all'insulina cellulare separata,
2. Nel secondo, c'è un intero complesso di fattori patologici che sono alla base dell'insorgenza di malattie del sistema cardiovascolare e diabete di tipo II.

In questa serie di disturbi patologici del metabolismo ormonale e metabolico sono inclusi:

• Obesità addominale;
• L'ipertensione;
• Insulino-resistenza;
• Iperlipidemia.

Diagnosi di resistenza

I primi sintomi di insulino-resistenza sono osservati esternamente:

• La percentuale di grasso corporeo aumenta;
• In misura maggiore, si accumula nella regione addominale.

Ma questo non è sempre il caso. A volte l'indice di resistenza all'insulina è aumentato nelle persone senza sovrappeso. Quindi l'indicatore principale è l'analisi per determinare il livello di zucchero e insulina nel sangue.

Metodi per la diagnosi di resistenza:

• Insulina bivalente eucemica o test EGC;
• Test soppressore di insulina;
• Test di tolleranza al glucosio orale (PGTT);
• Il metodo del modello minimo, che si basa sull'analisi endovenosa per la tolleranza al glucosio;
• Il modo più semplice per diagnosticare l'insulino-resistenza è lo zucchero a digiuno e l'insulina: indice CARO o test HOMA IR.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per l'insulino-resistenza sono:

• Stile di vita sedentario;
• sovrappeso;
• età;
• La presenza di diabete, ipertensione in famiglia, aterosclerosi, morbo di Alzheimer;
• Compromissione genetica della trasmissione e della produzione di insulina;
• Malattie infettive croniche.

Indice di massa corporea per determinare i rischi di resistenza all'insulina

Uno degli indicatori che indicano l'aumento o il tasso dell'indice di resistenza all'insulina è il rapporto tra peso corporeo e altezza.

Insulino-resistenza - che cos'è

Ma a volte una persona può sviluppare insulino-resistenza, che colpisce circa un terzo della popolazione. Questa condizione significa che le cellule del corpo diventano resistenti all'insulina, quindi l'efficacia dell'ormone diventa minima e il corpo umano non può più far fronte pienamente alle sue responsabilità.

Tutto ciò porta ad un aumento dei livelli di glucosio. Di conseguenza, possono svilupparsi gravi malattie, come diabete mellito grave, iperglicemia, aterosclerosi. Per evitare il verificarsi di queste patologie, è necessario conoscere i sintomi dell'insulino-resistenza, che ti consentiranno di iniziare il trattamento in tempo.

Cause di insulino-resistenza

Il cibo entra nei vasi sanguigni sotto forma di zucchero (glucosio) e altre sostanze. Quando il livello di zucchero nel corpo aumenta, il pancreas aumenta la produzione dell'insulina ormonale, che è necessaria per la rimozione del glucosio in eccesso. Se anche una quantità maggiore di insulina non riesce a far fronte pienamente al livello di zucchero nel sangue, la quantità di zucchero aumenta e una persona sviluppa il diabete di tipo 2.

I medici hanno determinato le seguenti cause di insulino-resistenza:

• aumento della pressione sanguigna;
• l'obesità;
• livelli elevati di colesterolo cattivo;
• disturbi genetici;
• dieta malsana;
• patologia dell'immunità, a seguito della quale gli anticorpi compaiono nel corpo, che inibiscono i recettori dell'insulina;
• disordini del sistema endocrino, tumori - come risultato del loro sviluppo nel corpo produce un gran numero di antagonisti dell'insulina;
• diabete;
• sindrome dell'ovaio policistico;
• stile di vita sedentario;
• situazioni di stress frequenti;
• cattive abitudini;
• non conformità con il regime giornaliero;
• farmaci con ormoni della crescita o corticosteroidi;
• patologia del sistema cardiovascolare o endocrino.

Per determinare la resistenza del corpo all'insulina (sindrome metabolica) è possibile mediante analisi del sangue e alcuni sintomi. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione la predisposizione genetica del paziente.

Sintomi di resistenza all'insulina

Ma gradualmente i seguenti sintomi di una condizione patologica si uniscono a questi segni:

• depressione;
• aumento della pressione;
• costante sensazione di fame;
• indebolimento dell'attività mentale;
• violazione del normale funzionamento del tratto digestivo;
• gonfiore;
• glicemia elevata, che è determinata a stomaco vuoto;
• una grande quantità di proteine ​​nelle urine (un segno implicito);
• obesità in vita;
• grandi quantità di colesterolo cattivo e trigliceridi;
• acantosi - pigmentazione, in cui appaiono macchie nere sulla pelle, che possono essere viste sui gomiti, ginocchia, caviglie e meno spesso - sulla parte posteriore della testa (la comparsa di acantosi indica che la malattia è passata in uno stadio cronico).

I sintomi di cui sopra possono essere osservati in un paziente per 2 anni o più, e se non si prendono misure per il trattamento, l'insulino-resistenza può essere fatale. Per ridurre la resistenza del corpo all'insulina può essere medicamento, ma questo dovrebbe essere fatto solo da un medico, dal momento che si tratta di una malattia grave che può portare alla morte del paziente.

Pericolo di insulino-resistenza

Inoltre, la sindrome metabolica provoca la malattia di Alzheimer e altri problemi con la normale attività cerebrale. Con l'ipertensione, l'insulino-resistenza può portare a aterosclerosi, ictus, infarto e problemi associati a una scarsa coagulazione del sangue.

Il più grande pericolo di insulino-resistenza è lo sviluppo del diabete di tipo 2, in cui il paziente ha bisogno di inserire regolarmente insulina e seguire una dieta rigorosa. Anche una sola iniezione mancata è sufficiente per il paziente a diventare fatale. Ecco perché è necessario prendere misure tempestive per il trattamento, senza ignorare i sintomi della malattia nella sua fase iniziale.

trattamento

Se viene eliminato il tempo per eliminare le cause dello sviluppo della malattia, allora l'insulino-resistenza può essere non solo arrestata, ma anche invertita. Lo stesso vale per il prediabete, che è spesso un satellite della sindrome metabolica.

dieta

Dopo che il paziente inizia a seguire una dieta terapeutica, si sentirà meglio dopo 3-4 giorni e dopo una settimana la quantità di trigliceridi si normalizzerà nel sangue. Aumenterà anche il livello di colesterolo buono nel sangue e diminuirà la quantità di colesterolo cattivo, che avverrà 6-8 settimane dopo l'inizio della compliance alimentare. Tutto ciò riduce significativamente il rischio di aterosclerosi.

Il trattamento principale consiste nel normalizzare il peso, poiché l'obesità è la causa principale della sindrome metabolica. Una speciale dieta a basso contenuto di carboidrati che aiuta a controllare e normalizzare l'equilibrio del metabolismo compromesso nel corpo può aiutare. Vale la pena sapere che un tale menu dovrebbe essere il principale del paziente per tutta la sua vita.

Per ottenere risultati positivi, è preferibile osservare una dieta frazionata (aiuterà a evitare i salti di zucchero nel sangue) e una dieta a basso contenuto di carboidrati, in cui la quantità di glucosio digeribile non dovrebbe superare il 30% della norma giornaliera. La proporzione di grasso in questo caso non dovrebbe essere superiore al 10%. Grazie ai prodotti e ad un basso indice glicemico, il paziente sarà in grado di aumentare i livelli di zucchero nel sangue ed eliminare a lungo la sensazione di fame.

Nella dieta del paziente deve contenere i seguenti prodotti:

• verdure e frutta;
• cereali integrali e noci;
• fagioli;
• verdi;
• carne magra e pesce;
• latticini a basso contenuto di grassi.

Inoltre, il paziente può bere decotti naturali, che non hanno effetti collaterali, ma hanno buone proprietà medicinali - ad esempio, infusione di corteccia di betulla e mirtillo.

È necessario abbandonare i seguenti prodotti:

• soda dolce;
• zucchero;
• cottura;
• cioccolato;
• prodotti di farina - pane, maccheroni;
• cibi troppo taglienti e salati;
• fast food;
• carote e patate;
• fegato grasso, pesce, carne.

L'assunzione giornaliera di grassi non deve superare il 10% di tutto il cibo.

Trattamento farmacologico

Per evitare che la dieta a basso contenuto di carboidrati danneggi l'organismo, il medico prescrive all'assunzione del paziente di vitamine, minerali e integratori alimentari. Inoltre, in presenza di zuccheri alti, è necessario controllare i livelli di colesterolo e la pressione sanguigna.

Come le medicine agiscono:

1. Scivoli: riducono il livello di zucchero dopo un pasto;
2. diuretici tiazidici: riducono lo spessore delle pareti dei vasi sanguigni;
3. sulfoniluree: aumenta la sensibilità delle cellule del corpo all'insulina;
4. biguanidi: aiuta ad affrontare l'obesità (metformina).

Va ricordato che le sulfoniluree sono prescritte solo quando il paziente richiede un trattamento di emergenza, poiché il farmaco porta a un cambiamento nella composizione del sangue a livello della proteina plasmatica, che può portare a seri problemi di salute.

Esercizio regolare

Questo metodo è in grado di aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina, perché durante la contrazione dei muscoli, il flusso di glucosio nelle cellule del corpo viene attivato senza l'aiuto di un ormone. Dopo un certo tempo dopo l'inizio dell'allenamento, l'insulina inizia ad agire e il glicogeno muscolare, che è stato speso durante l'allenamento, sale autonomamente.

Per normalizzare la condizione del paziente è quello di combinare l'allenamento anaerobico e forza. Solo mezz'ora di allenamento aumenta la sensibilità delle cellule all'ormone per 3-5 giorni. Ma se smetti di fare gli esercizi, questo avrà immediatamente effetto sulla diminuzione della sensibilità all'insulina.

L'allenamento per la forza aumenta anche la sensibilità all'insulina e abbassa i livelli di zucchero. Questo è fornito da occupazioni ad alta intensità con approcci multipli.

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Cos'è l'insulino-resistenza. I suoi sintomi e trattamento. Dieta per l'insulino-resistenza

La resistenza all'insulina è una compromissione della risposta biologica dei tessuti corporei all'azione dell'insulina. E non importa da dove provenga l'insulina, dal proprio pancreas (endogeno) o dalle iniezioni (esogene).

La resistenza all'insulina aumenta la probabilità di non solo il diabete di tipo 2, ma anche l'aterosclerosi, un attacco di cuore e la morte improvvisa a causa di un blocco della nave con un coagulo di sangue.

L'effetto dell'insulina è nella regolazione del metabolismo (non solo i carboidrati, ma anche i grassi e le proteine), così come i processi mitogeni - questa è la crescita, la riproduzione cellulare, la sintesi del DNA, la trascrizione genica.

Il moderno concetto di resistenza all'insulina non è limitato solo al metabolismo dei carboidrati compromesso e ad un aumentato rischio di diabete di tipo 2. Include anche cambiamenti nel metabolismo di grassi, proteine, espressione genica. In particolare, la resistenza all'insulina porta a problemi con le cellule endoteliali che coprono l'interno delle pareti dei vasi sanguigni. A causa di ciò, il lume dei vasi sanguigni si restringe e l'aterosclerosi progredisce.

Sintomi di resistenza all'insulina e diagnosi

Si può essere sospettosi di insulino-resistenza se i sintomi e / o test mostrano che si ha la sindrome metabolica. Include:

• obesità in vita (addominale);
• ipertensione (pressione alta);
• scarsi esami del sangue per colesterolo e trigliceridi;
• rilevamento di proteine ​​nelle urine.

L'obesità addominale è il sintomo principale. Al secondo posto è l'ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna). Succede raramente che una persona non abbia obesità e ipertensione, ma gli esami del sangue per il colesterolo e i grassi sono già cattivi.

Diagnosticare la resistenza all'insulina con l'aiuto di analisi è problematico. Poiché la concentrazione di insulina nel plasma sanguigno può variare notevolmente, e questo è normale. Nell'analisi dell'insulina nel plasma sanguigno a digiuno, la norma varia da 3 a 28 μED / ml. Se l'insulina è più del normale nel sangue a digiuno, allora il paziente ha iperinsulinismo.

Una maggiore concentrazione di insulina nel sangue si verifica quando il pancreas ne produce una quantità in eccesso per compensare la resistenza all'insulina tissutale. Questa analisi indica che il paziente ha un rischio significativo di diabete di tipo 2 e / o malattia cardiovascolare.

Il metodo esatto di laboratorio per determinare la resistenza all'insulina è chiamato clamp di insulina iperinsulinemica. Coinvolge la somministrazione endovenosa continua di insulina e glucosio per 4-6 ore. Questo è un metodo laborioso, e quindi è usato raramente nella pratica. Limitato a analisi del sangue a digiuno per l'insulina plasmatica

Gli studi hanno dimostrato che la resistenza all'insulina si verifica:

• Il 10% di tutte le persone senza disturbi metabolici;
• 58% dei pazienti con ipertensione (pressione arteriosa superiore a 160/95 mm Hg. Art.);
• nel 63% delle persone con iperuricemia (l'acido urico sierico è maggiore di 416 μmol / l negli uomini e superiore a 387 μmol / l nelle donne);
• 84% delle persone con alti livelli di grassi nel sangue (trigliceridi superiori a 2,85 mmol / l);
• 88% delle persone con basso colesterolo "buono" (inferiore a 0,9 mmol / l negli uomini e inferiore a 1,0 mmol / l nelle donne);
• 84% dei pazienti con diabete di tipo 2;
• 66% delle persone con ridotta tolleranza al glucosio.

Quando donate un esame del sangue per il colesterolo - controllate il colesterolo totale, ma separatamente "buono" e "cattivo".

Come l'insulina regola il metabolismo

Normalmente, una molecola di insulina si lega al suo recettore sulla superficie delle cellule muscolari, del tessuto adiposo o del tessuto epatico. Dopo questo, l'autofosforilazione del recettore dell'insulina si verifica con la partecipazione della tirosina chinasi e la sua successiva connessione con il substrato del recettore 1 o 2 dell'insulina (IRS-1 e 2).

A loro volta, le molecole di IRS attivano la fosfatidilinositol-3-chinasi, che stimola la traslocazione di GLUT-4. È un vettore di glucosio nella cellula attraverso la membrana. Questo meccanismo fornisce l'attivazione degli effetti metabolici (trasporto del glucosio, sintesi del glicogeno) e mitogenici (sintesi del DNA) dell'insulina.

• Assorbimento del glucosio da parte di muscoli, fegato e cellule del tessuto adiposo;
• Sintesi di glicogeno nel fegato (conservazione di glucosio "veloce" in riserva);
• Cattura le cellule di amminoacidi;
• Sintesi del DNA;
• Sintesi proteica;
• Sintesi di acido grasso;
• Trasporto ionico

• Lipolisi (la rottura del tessuto adiposo con l'assunzione di acidi grassi nel sangue);
• Gluconeogenesi (trasformazione del glicogeno nel fegato e flusso di glucosio nel sangue);
• Apoptosi (autodistruzione delle cellule).

Si noti che l'insulina blocca la degradazione del tessuto adiposo. Ecco perché, se il livello di insulina nel sangue è elevato (l'iperinsulinismo è un evento frequente con insulino-resistenza), allora è molto difficile, quasi impossibile perdere peso.

Cause genetiche di resistenza all'insulina

La resistenza all'insulina è il problema di un'enorme percentuale di tutte le persone. Si ritiene che sia causato da geni che sono diventati predominanti nel corso dell'evoluzione. Nel 1962, ipotizzarono che questo fosse un meccanismo di sopravvivenza durante una lunga carestia. Perché aumenta l'accumulo di riserve di grasso nel corpo durante i periodi di abbondante nutrizione.

Gli scienziati hanno sottoposto i topi alla fame per molto tempo. Il più a lungo sopravvissuto sono stati quelli in cui è stata trovata la resistenza all'insulina geneticamente mediata. Sfortunatamente, nelle persone moderne, lo stesso meccanismo "funziona" per lo sviluppo di obesità, ipertensione e diabete di tipo 2.

Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con diabete di tipo 2 hanno difetti genetici nella trasmissione del segnale dopo aver collegato l'insulina al loro recettore. Questo è chiamato difetti di postreceptor. Innanzitutto, la traslocazione del trasportatore di glucosio GLUT-4 è compromessa.

Nei pazienti con diabete di tipo 2 è stata anche riscontrata una ridotta espressione di altri geni che metabolizzano glucosio e lipidi (grassi). Questi sono i geni per glucosio-6-fosfato deidrogenasi, glucocinasi, lipoproteina lipasi, acido grasso sintasi e altri.

Se una persona ha una predisposizione genetica allo sviluppo del diabete di tipo 2, allora può o non può portare a sindrome metabolica e diabete. Dipende dallo stile di vita. I principali fattori di rischio sono l'eccessiva nutrizione, in particolare il consumo di carboidrati raffinati (zucchero e farina), nonché una bassa attività fisica.

Qual è la sensibilità all'insulina in vari tessuti del corpo?

Per il trattamento delle malattie, la sensibilità all'insulina dei muscoli e del tessuto adiposo, così come le cellule del fegato, è della massima importanza. Ma la resistenza all'insulina di questi tessuti è la stessa? Nel 1999, gli esperimenti hanno mostrato no.

Normalmente, per sopprimere la lipolisi (scomposizione del grasso) nel tessuto adiposo del 50%, le concentrazioni di insulina nel sangue sono sufficienti per non superare i 10 μED / ml. Per il 50% di soppressione del rilascio di glucosio nel sangue da parte del fegato, sono richiesti circa 30 μU / ml di insulina nel sangue. E affinché l'assorbimento di glucosio da parte del tessuto muscolare aumenti del 50%, è necessaria una concentrazione di insulina nel sangue di 100 μED / ml e superiore.

Ti ricordiamo che la lipolisi è la rottura del tessuto adiposo. L'azione dell'insulina lo inibisce, così come la produzione di glucosio da parte del fegato. E il sequestro di glucosio da muscoli sotto l'influenza di aumenti d'insulina. Si noti che nel diabete mellito di tipo 2, i valori indicati della concentrazione richiesta di insulina nel sangue sono spostati a destra, cioè verso un aumento della resistenza all'insulina. Questo processo inizia molto prima che il diabete si manifesti.

La sensibilità dei tessuti corporei all'insulina è ridotta a causa della predisposizione genetica e, cosa più importante, a causa di uno stile di vita non sano. Alla fine, dopo molti anni, il pancreas smette di far fronte a un aumento dello stress. Quindi diagnosticano il diabete di tipo 2 "reale". Il paziente ha un grande beneficio se il trattamento della sindrome metabolica viene avviato il più presto possibile.

Qual è la differenza tra insulino-resistenza e sindrome metabolica

Dovresti sapere che la resistenza all'insulina si verifica nelle persone e in altri problemi di salute che non sono inclusi nel concetto di "sindrome metabolica". Questo è:

• ovaie policistiche nelle donne;
• insufficienza renale cronica;
• malattie infettive;
• terapia con glucocorticoidi.

La resistenza all'insulina si sviluppa talvolta durante la gravidanza e dopo il parto. Solitamente si alza anche con l'età. E dipende da che tipo di stile di vita porta una persona anziana, se causerà il diabete di tipo 2 e / o problemi cardiovascolari. Nell'articolo "Diabete negli anziani" troverai molte informazioni utili.

La causa del diabete di tipo 2

Nel diabete mellito di tipo 2, l'insulino-resistenza delle cellule muscolari, del fegato e del tessuto adiposo ha il più grande significato clinico. A causa della perdita di sensibilità all'insulina, meno glucosio entra e "brucia" nelle cellule muscolari. Per il fegato, per lo stesso motivo, viene attivato il processo di decomposizione del glicogeno in glucosio (glicogenolisi), così come la sintesi del glucosio da aminoacidi e altre "materie prime" (gluconeogenesi).

L'insulino-resistenza del tessuto adiposo si manifesta nel fatto che l'effetto anti-lipolitico dell'insulina si indebolisce. Inizialmente, questo è compensato da un aumento della produzione di insulina da parte del pancreas. Negli stadi successivi della malattia, più grasso si scompone in glicerolo e acidi grassi liberi. Ma in questo periodo, perdere peso non è una gioia speciale.

Glicerolo e acidi grassi liberi entrano nel fegato, dove si formano lipoproteine ​​a bassissima densità. Queste sono particelle dannose che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e l'aterosclerosi progredisce. Anche dal fegato nel sangue entra una quantità eccessiva di glucosio, che appare come risultato della glicogenolisi e della gluconeogenesi.

I sintomi della sindrome metabolica nell'uomo precedono lo sviluppo del diabete mellito. Perché la resistenza all'insulina è stata compensata per molti anni dall'eccessiva produzione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas. In questa situazione, c'è un'aumentata concentrazione di insulina nel sangue - iperinsulinemia.

L'iperinsulinemia con un livello normale di glucosio nel sangue è un marker di resistenza all'insulina e un precursore dello sviluppo del diabete di tipo 2. Nel tempo, le cellule beta del pancreas non sono più in grado di sopportare il carico, che è parecchie volte superiore al normale. Producono sempre meno insulina, gli aumenti di zucchero nel sangue del paziente e si manifesta il diabete.

Prima di tutto, la prima fase della secrezione di insulina soffre, cioè, un rapido rilascio di insulina nel sangue in risposta al carico di cibo. E la secrezione insulinica basale (di fondo) rimane eccessiva. Quando il livello di zucchero nel sangue aumenta, aumenta ulteriormente la resistenza all'insulina dei tessuti e inibisce la funzione delle cellule beta mediante la secrezione di insulina. Questo meccanismo del diabete è chiamato "tossicità del glucosio".

Rischio cardiovascolare

È noto che nei pazienti con diabete di tipo 2, la mortalità cardiovascolare aumenta di 3-4 volte rispetto alle persone senza disturbi metabolici. Ora sempre più scienziati e medici sono convinti che l'insulino-resistenza, e con essa l'iperinsulinemia, sia un serio fattore di rischio per infarto e ictus. Inoltre, questo rischio non dipende dal fatto che il paziente abbia sviluppato o meno il diabete.

Dagli anni '80, gli studi hanno dimostrato che l'insulina ha un effetto aterogenico diretto sulle pareti dei vasi sanguigni. Ciò significa che le placche aterosclerotiche e il restringimento del lume vascolare stanno progredendo sotto l'azione dell'insulina nel sangue che scorre attraverso di loro.

L'insulina causa la proliferazione e migrazione delle cellule muscolari lisce, la sintesi dei lipidi in esse, la proliferazione dei fibroblasti, l'attivazione del sistema di coagulazione del sangue, una diminuzione dell'attività della fibrinolisi. Pertanto, l'iperinsulinemia (aumento della concentrazione di insulina nel sangue a causa della resistenza all'insulina) è una causa importante dell'aterosclerosi. Questo accade molto prima che il paziente abbia il diabete di tipo 2.

Gli studi mostrano una relazione chiara e diretta tra l'eccesso di insulina e i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. La resistenza all'insulina porta al fatto che:

• aumento dell'obesità addominale;
• il profilo del colesterolo nel sangue si sta deteriorando e sulla parete dei vasi sanguigni si forma la placca del colesterolo "cattivo";
• aumenta la probabilità di coaguli di sangue nei vasi;
• il muro dell'arteria carotide diventa più spesso (il lume dell'arteria si restringe).

Questa relazione stabile è stata dimostrata sia nei pazienti con diabete di tipo 2 che in quelli senza.

Trattamento dell'insulino-resistenza

Un metodo efficace per trattare l'insulino-resistenza nelle prime fasi del diabete di tipo 2, e ancora meglio prima che si sviluppi, è una dieta con restrizioni dei carboidrati nella dieta. Per essere precisi, questo non è un modo di trattamento, ma solo di controllo, ripristinando l'equilibrio con metabolismo compromesso. Dieta a basso contenuto di carboidrati con resistenza all'insulina - è necessario aderire ad esso per tutta la vita.

Dopo 3-4 giorni di passaggio a una nuova dieta, la maggior parte delle persone nota un miglioramento del loro stato di salute. Dopo 6-8 settimane, i test mostrano che il "buon" colesterolo nel sangue sale e le "cattive" gocce. Il livello dei trigliceridi nel sangue scende alla normalità. Inoltre, ciò avviene in 3-4 giorni e i test sul colesterolo migliorano più tardi. Pertanto, il rischio di aterosclerosi viene ridotto più volte.

Le ricette per diete a basso contenuto di carboidrati rispetto all'insulino resistenza sono disponibili qui.

Non ci sono attualmente metodi per il trattamento reale dell'insulino-resistenza. Gli esperti nel campo della genetica e della biologia stanno lavorando su questo. Puoi controllare bene questo problema mangiando una dieta povera di carboidrati. Prima di tutto, devi smettere di mangiare carboidrati raffinati, cioè zucchero, dolci e prodotti a base di farina bianca.

La metformina dà buoni risultati (siofore, glucofage). Usalo in aggiunta alla dieta, e non al posto di esso, e consulta prima il tuo medico circa l'assunzione di pillole. Ogni giorno seguiamo le notizie nel trattamento dell'insulino-resistenza. La moderna genetica e la microbiologia fanno miracoli. E c'è la speranza che nei prossimi anni saranno finalmente in grado di risolvere questo problema. Vuoi scoprire prima - iscriviti alla nostra newsletter, è gratis.