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I sintomi del diabete nei bambini

Come negli adulti, i segni del diabete nei bambini possono svilupparsi rapidamente o gradualmente. Il diabete infantile è considerato una malattia piuttosto rara, ma, secondo le statistiche, il numero di casi di patologia tra i bambini aumenta ogni anno. La malattia viene diagnosticata anche nei neonati e in età prescolare. Conoscendo i primi segni della malattia, è possibile identificare il diabete nelle fasi iniziali. Questo aiuterà a iniziare il trattamento, per prevenire gravi conseguenze.

Alcune parole sulla malattia

Il diabete mellito è il nome comune di una malattia associata ad un aumento della concentrazione di zucchero nel sangue di un paziente. Molti non sanno che esistono diversi tipi di patologia e il meccanismo del loro sviluppo è radicalmente diverso. Il diabete di tipo 1 si verifica spesso nei bambini che hanno una predisposizione genetica alla malattia. A volte i fattori provocatori sono lo stress, i disturbi ormonali nel corpo.

Questo tipo è chiamato insulino-dipendente, il paziente richiede un monitoraggio costante dei livelli di zucchero, l'introduzione di insulina. Nella patologia di tipo 2, la causa del diabete è una malattia metabolica causata da varie cause. Il diabete di tipo 2 è considerato insulino-indipendente, nei bambini che si sviluppa raramente, è inerente alla popolazione adulta.

I primi sintomi della malattia

I sintomi primari del diabete nei bambini possono essere abbastanza difficili da notare. Il tasso di sviluppo dei segni della malattia dipende dal suo tipo. Il diabete di tipo 1 ha un decorso rapido, le condizioni del paziente possono peggiorare notevolmente in 5-7 giorni. Con il diabete di tipo 2, i sintomi aumentano gradualmente. Molti genitori non prestano loro abbastanza attenzione, vanno in ospedale dopo la comparsa di gravi complicazioni. Per evitare tali situazioni, è necessario sapere come riconoscere il diabete nelle fasi iniziali.

Hai bisogno di dolcezza

Il glucosio è necessario affinché il corpo lo trasformi in energia. Molti bambini amano i dolci, ma con lo sviluppo del diabete, la necessità di dolci e cioccolato potrebbe aumentare. Ciò accade a causa della fame delle cellule del corpo del bambino, perché il glucosio non viene assorbito e non viene convertito in energia. Di conseguenza, il bambino raggiunge costantemente torte e pasticcini. Il compito dei genitori è quello di distinguere nel tempo il solito amore per i dolci dallo sviluppo del processo patologico nel corpo dei loro figli.

Aumentare la fame

Un altro segno comune di diabete è una costante sensazione di fame. Il bambino non si satura anche con una quantità sufficiente di cibo, ma mantiene a malapena gli intervalli tra una poppata e l'altra. Spesso la sensazione patologica di fame è accompagnata da mal di testa, tremori agli arti. I bambini più grandi chiedono continuamente qualcosa da mangiare, mentre la preferenza è data agli alimenti ricchi di carboidrati e dolci.

Ridotta mobilità dopo aver mangiato

Dopo aver mangiato nei bambini con diabete, l'attività fisica potrebbe cadere. Il bambino diventa irritabile, piange, i bambini più grandi si rifiutano di giocare ai giochi attivi. Se tale sintomo compare in combinazione con altri segni di diabete (eruzioni cutanee, formazioni pustolose, diminuzione della vista, aumento della quantità di urina somministrata), è necessario eseguire immediatamente i test per lo zucchero.

Segni evidenti di patologia

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, i segni del diabete nei bambini diventano pronunciati. Per determinare se un bambino ha una patologia, i genitori possono da molti sintomi.

Sete patologica

La polidipsia è uno dei chiari segni del diabete. I genitori dovrebbero prestare attenzione alla quantità di liquido che il bambino consuma al giorno. Nei pazienti diabetici si avverte una costante sensazione di sete. Il paziente può bere fino a 5 litri di acqua al giorno. Allo stesso tempo, si conserva la secchezza delle membrane mucose, si vuole costantemente bere.

poliuria

L'aumento della quantità di urina è dovuto alla grande assunzione di liquidi. Un bambino può urinare fino a 20 volte al giorno. Minzione osservata durante la notte. Spesso i genitori confondono questo con l'enuresi infantile. Inoltre, ci possono essere segni di disidratazione, secchezza della mucosa della bocca, desquamazione della pelle.

Perdita di peso

Il diabete nei bambini è accompagnato da perdita di peso. All'inizio della malattia, il peso corporeo può aumentare, ma il peso diminuisce ulteriormente. Ciò è dovuto al fatto che le cellule del corpo non ottengono lo zucchero necessario per trasformarlo in energia, in conseguenza del quale i grassi iniziano a degradarsi e il peso corporeo diminuisce.

Guarigione lenta delle ferite

Riconoscere il diabete può iniziare con segni come la lenta guarigione di ferite e graffi. Ciò è dovuto alla rottura delle piccole navi e dei capillari a causa del persistente aumento di zucchero nel corpo. Se la pelle è danneggiata nei piccoli pazienti, spesso si verifica la suppurazione, le ferite non guariscono da molto tempo e spesso si unisce l'infezione batterica. Se trovi questi segni, devi contattare un endocrinologo il prima possibile.

Frequenti lesioni pustolose e fungine del derma

I diabetici spesso soffrono di varie lesioni cutanee. Questo sintomo ha un nome scientifico - dermopatia diabetica. Ulcere, pustole, eruzioni cutanee, macchie di età, sigilli e altre manifestazioni si formano sul corpo del paziente. Ciò si spiega con una diminuzione dell'immunità, la disidratazione del corpo, i cambiamenti nella struttura del derma, i processi metabolici alterati e la funzione vascolare.

Irritazione e debolezza

L'affaticamento cronico si sviluppa a causa della mancanza di energia e il bambino manifesta sintomi clinici come debolezza, debolezza e mal di testa. I pazienti con diabete sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale, la prestazione scolastica soffre. Tali bambini, dopo aver frequentato la scuola o la scuola materna, sentono sonnolenza, stanchezza cronica, non vogliono comunicare con i loro coetanei.

L'odore di acetone dalla bocca

L'ovvio sintomo di diabete in un bambino è l'odore di aceto o mele acide dalla bocca. Questo segno serve come pretesto per un trattamento immediato in ospedale, perché l'odore di acetone indica un aumento nel corpo dei corpi chetonici, che indica la minaccia di gravi complicanze - chetoacidosi e coma chetoacidotico.

I sintomi della malattia, a seconda dell'età del bambino

La clinica del diabete mellito è diversa nei neonati, bambini in età prescolare, bambini in età scolare e adolescenti. Quindi, considera quali segni della malattia si manifestano nei bambini a seconda dell'età.

Il corso del diabete nei neonati

Nei neonati per identificare la malattia è abbastanza difficile. Dopotutto, nei bambini di età inferiore ad un anno è difficile distinguere sete patologica e poliuria da uno stato normale. Spesso, la patologia si trova quando si sviluppano sintomi come vomito, intossicazione grave, disidratazione e coma. Con il lento sviluppo del diabete, i giovani pazienti possono aumentare di peso, il sonno è disturbato, pianto, problemi digestivi e feci alterate. Le ragazze hanno il dermatite da pannolino, che non passa molto tempo. I bambini di entrambi i sessi hanno problemi con la pelle, sudorazione, lesioni pustolose e reazioni allergiche. I genitori dovrebbero prestare attenzione alla viscosità dell'urina del bambino. Quando colpisce il pavimento, la superficie diventa appiccicosa. Dopo l'asciugatura, i pannolini sembrano essere amidacei.

Firma in età prescolare

Lo sviluppo di sintomi e segni di diabete nei bambini sotto i 7 anni di età è più veloce che nei bambini. Prima dell'inizio dello stato pre-comatoso o del coma stesso, è difficile determinare il diabete, quindi i genitori dovrebbero prestare attenzione alle seguenti manifestazioni nei bambini:

  • rapida perdita di peso corporeo, fino alla distrofia;
  • flatulenza frequente, aumento del volume del peritoneo;
  • violazione della sedia;
  • frequente dolore addominale;
  • nausea, mal di testa;
  • letargia, pianto;
  • rifiuto del cibo;
  • l'odore di acetone dalla bocca.

Recentemente, il diabete di tipo 2 nei bambini in età prescolare è molto più comune. Ciò è dovuto all'uso di cibo spazzatura, aumento di peso, riduzione del movimento del bambino, alterazioni dei processi metabolici. Le cause del diabete di tipo 1 nei bambini in età prescolare sono radicate nelle caratteristiche genetiche, questo tipo di malattia è spesso ereditato.

Manifestazioni nei bambini in età scolare

I sintomi del diabete negli adolescenti sono pronunciati, è più facile determinare la malattia. Per questa età sono caratterizzati da tali segni:

  • minzione frequente;
  • enuresi notturna;
  • sete costante;
  • perdita di peso;
  • malattie della pelle;
  • violazione dei reni, fegato.

Inoltre, gli scolari hanno manifestazioni atipiche di diabete. L'ansia, l'affaticamento cronico appare, le prestazioni diminuiscono, il desiderio di comunicare con i pari cala a causa della costante debolezza, della depressione.

Complicazioni del diabete nei bambini e dei loro sintomi

Le complicazioni del diabete nei bambini e negli adolescenti sono divise in acute e croniche. Nel primo caso, le gravi conseguenze della malattia si sviluppano in qualsiasi fase della patologia e richiedono assistenza medica immediata.

Coma iperglicemico

Sullo sfondo di una forte penuria di insulina, la concentrazione di zucchero nel sangue del paziente aumenta drasticamente. Quando ciò si verifica, i seguenti segni:

  • sete intensa;
  • aggravamento della fame;
  • minzione frequente;
  • debolezza, sonnolenza, irrequietezza, pianto.

Coma ipoglicemico

Questa complicazione si verifica a causa della somministrazione di una grande dose di insulina. Di conseguenza, la quantità di glucosio nel sangue del paziente diminuisce rapidamente, le condizioni generali peggiorano notevolmente. Il bambino perdonerà tutto il tempo a bere, la quantità di urina escreta aumenta, la debolezza si sviluppa, aumenta la sensazione di fame. Gli alunni sono dilatati, la pelle è bagnata, l'apatia è sostituita da periodi di eccitazione. Con lo sviluppo di una tale condizione, al paziente deve essere somministrata una bevanda dolce calda o il glucosio iniettato.

Coma chetoacidotico

La chetoacidosi nei bambini è rara, la condizione è estremamente pericolosa per la salute e la vita del bambino. La complicazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • arrossamento del viso;
  • nausea, vomito;
  • l'aspetto del dolore nel peritoneo;
  • sfumatura di lingua cremisi con fioritura bianca;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • abbassare la pressione.

Allo stesso tempo, i bulbi oculari sono morbidi, la respirazione è rumorosa, intermittente. La mente del paziente è spesso confusa. In assenza di un trattamento adeguato, si verifica coma chetoacidotico. Se il paziente non viene immediatamente portato in ospedale, c'è il rischio di morte.

Le complicanze croniche non si sviluppano immediatamente. Appaiono con un lungo corso di diabete:

  • oftalmopatia - una malattia dell'occhio. È suddiviso in retinopatia (danno alla retina), disfunzione dei nervi responsabili del movimento degli occhi (strabismo). Alcuni diabetici sono diagnosticati con cataratta e altre complicanze;
  • artropatia - malattie delle articolazioni. Di conseguenza, un piccolo paziente può avere problemi di mobilità, si verificano dolori articolari;
  • neuropatia - danno al sistema nervoso centrale. Qui ci sono manifestazioni come intorpidimento degli arti, dolore alle gambe, anomalie nel lavoro del cuore;
  • encefalopatia - accompagnata da manifestazioni negative della salute mentale del bambino. Per questo motivo, c'è un rapido cambiamento di umore, depressione, irritabilità, depressione;
  • nefropatia - la fase iniziale dell'insufficienza renale, caratterizzata da compromissione del funzionamento dei reni.

Il principale pericolo del diabete è rappresentato dalle complicanze della malattia con trattamento inadeguato, mancato rispetto di una dieta sana e di altre regole preventive. Conoscendo i sintomi della patologia, si può facilmente sospettare la malattia in un bambino, consultare un medico in modo tempestivo. Una rapida reazione a un problema che si è sviluppato aiuterà a preservare la salute e la vita del tuo bambino.

Diabete nei bambini: le cause dello sviluppo

Il diabete nei bambini è riconosciuto come una malattia piuttosto grave. Si è classificato secondo in termini di distribuzione tra le altre malattie della forma cronica del corso. Il diabete nei bambini può diventare un problema più serio dell'elevato glucosio negli adulti. Inoltre, tale bambino è estremamente difficile e problematico per adattarsi tra pari.

Quei genitori il cui bambino ha il diabete di tipo 1 sono obbligati ad adattarsi alla malattia e prestare la massima attenzione ai loro figli, perché è abbastanza difficile per lui vivere con una tale malattia.

I sintomi del diabete nei bambini

Il diabete nei bambini mostra sintomi rapidi. I segni dell'inizio dello sviluppo della malattia possono aumentare nel giro di poche settimane. Se è stato trovato almeno uno dei seguenti sintomi, è necessario consultare un medico per un esame qualitativo dell'intero corpo del bambino e tutti i test necessari in una situazione simile.

Se la famiglia ha un dispositivo speciale per misurare i livelli di zucchero nel sangue - un glucometro, allora per cominciare, sarà sufficiente misurare il livello di glucosio al mattino a stomaco vuoto, e poi dopo aver mangiato.

I principali sintomi del diabete nei bambini includono principalmente una costante sensazione di sete. Il diabete di tipo 1 non trattato è caratterizzato da un costante desiderio di bere. Ciò è dovuto al fatto che il livello di zucchero aumenta e il corpo inizia a prelevare attivamente il liquido dalle sue cellule e dai suoi tessuti per diluire in qualche modo il glucosio. Il bambino vorrà bere qualsiasi liquido in volumi sufficientemente grandi. Può essere semplice acqua pulita e varie bevande.

Il secondo segno caratteristico dell'insorgenza della malattia sarà la minzione frequente, perché a causa dell'eccessiva assunzione di liquidi, si verifica il processo naturale del suo ritiro. È per questo motivo che un bambino malato vuole sempre andare in bagno. Inoltre, i genitori dovrebbero essere allertati dal fatto che il bambino ha scritto di notte, se in precedenza non è stato osservato.

È necessario suonare l'allarme in quelle situazioni in cui un figlio o una figlia hanno perso peso in modo imprevisto. Se un bambino ha il diabete, il suo corpo inizia a perdere la capacità e la capacità di utilizzare il glucosio per produrre energia. Di conseguenza, i loro muscoli e lo strato di grasso vengono bruciati. Invece di ingrassare, il bambino lo perde e perde peso sempre di più.

Inoltre, un sintomo costante di affaticamento sarà un chiaro sintomo del diabete. Ciò è dovuto alla mancanza di insulina nel corpo e alla mancanza di capacità di convertire il glucosio in energia. Tutti gli organi e i tessuti iniziano a subire una carenza di carburante e danno al corpo i segnali appropriati, che si manifestano con una costante sensazione di stanchezza e stanchezza.

Un altro segno dell'inizio della malattia sarà una costante ed irresistibile sensazione di fame. In caso di diabete mellito di tipo 1, il cibo non è in grado di essere adeguatamente assorbito e il corpo non è saturo. Per questo motivo, il bambino è costantemente affamato, anche con un consumo eccessivo di cibo. In alcuni casi, si osserva l'effetto opposto - l'appetito scompare, che diventa un sintomo di chetoacidosi diabetica. Questi tipi di condizioni sono estremamente pericolose per la vita del bambino, perché diventano una seria complicazione del decorso della malattia.

Se la vista del bambino è compromessa, questa potrebbe essere la prima sveglia che i genitori dovrebbero prestare attenzione. L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue causa la disidratazione della lente dell'occhio. Questo fenomeno si manifesta con la disabilità visiva, ma non tutti i bambini saranno in grado di descrivere adeguatamente tale stato.

Le infezioni fungine sono anche caratteristiche del diabete di tipo 1. Nelle ragazze, può essere mughetto, e nei bambini gravi casi di dermatite da pannolino che possono passare solo se il livello di zucchero nel sangue è normalizzato.

Chetoacidosi diabetica

La chetoacidosi diabetica è una complicanza pericolosa e acuta del diabete mellito nei bambini, che può essere fatale. I suoi sintomi sono:

  • dolore addominale;
  • stanchezza;
  • nausea;
  • respirazione rapida con interruzioni;
  • odore particolare di acetone dalla bocca del bambino.

Se si verificano tali sintomi, si dovrebbe cercare aiuto medico il più rapidamente possibile. Se queste misure non vengono prese, allora abbastanza presto, il bambino può perdere conoscenza e morire.

Il diabete nei bambini può essere controllato, e le complicazioni di questa malattia possono essere facilmente prevenute se vengono create condizioni normali per la vita del bambino e viene garantito un regime di intera giornata.

Quali sono le principali cause del diabete nei bambini?

Se parliamo dei prerequisiti esatti per il verificarsi del diabete di tipo 1 nei bambini e negli adulti, oggi la medicina non può dare una risposta esatta a questa domanda. L'immunità umana è progettata per combattere virus e batteri potenzialmente pericolosi che sono entrati nel corpo. Per qualche ragione, il sistema immunitario scende e inizia ad attaccare le cellule beta del proprio pancreas e le distrugge, uccidendo l'insulina.

Ci sono ragioni per le quali è necessario parlare di predisposizione ereditaria al diabete di tipo 1. Se un bambino ha avuto rosolia, influenza o altre infezioni virali simili, questo può anche causare lo sviluppo di insulina. Che sia un ormone importante che assiste ogni molecola di glucosio e gli dà l'opportunità di ottenere dal sangue nella cellula, dove l'insulina è usata come combustibile principale.

Per la produzione di insulina, sono responsabili alcune cellule, che si trovano nel pancreas sulle isole di Langerhans. In una situazione normale, un po 'di tempo dopo un pasto, il glucosio penetra nel flusso sanguigno in quantità piuttosto grandi, cioè l'insulina consente alle cellule di ottenere abbastanza di esso. Di conseguenza, il livello totale di zucchero nel sangue diminuisce e l'insulina viene prodotta in piccole quantità. Il fegato è in grado di conservarlo e, se necessario, eliminare la quantità necessaria di zucchero nel sangue. In quei casi in cui l'insulina non è sufficiente, il corpo rilascia autonomamente il glucosio nel flusso sanguigno e mantiene così la necessaria concentrazione di esso.

Lo scambio di zucchero e insulina è costantemente regolato in base al feedback. In questo sta tutto il meccanismo dell'insorgenza della malattia, perché il sistema immunitario ha già distrutto circa l'80% delle cellule beta, il che porta a una produzione insulinica insufficiente, senza la quale il bambino non può essere saturo di glucosio nelle quantità richieste. Ciò porta ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue e provoca l'insorgere dei sintomi del diabete. In quel momento, quando il glucosio è in eccesso, il corpo del bambino sente un completo senso di fame senza questo combustibile importante.

Le principali cause probabili di diabete nei bambini

La medicina suggerisce che ci sono determinate cause che sono le cause della comparsa della malattia. Questi includono:

  1. infezioni virali caratterizzate da un decorso piuttosto serio: virus Epstein-Barr, Coxsackie, rosolia, citomegalovirus;
  2. una diminuzione del sangue del bambino con vitamina D;
  3. l'introduzione prematura del latte vaccino intero nella dieta del bambino, questi motivi servono anche come lo sviluppo di allergie;
  4. alimentazione troppo precoce di cereali;
  5. acqua potabile sporca, satura di nitrati.

Nella maggior parte delle cause della malattia non può essere impedito, tuttavia, alcuni dei suoi prerequisiti dipendono interamente dai genitori stessi. È meglio non precipitarsi all'inizio degli alimenti complementari, perché il latte materno materno è considerato il cibo ideale per un bambino fino a 6 mesi di età.

Esistono ipotesi non confermate secondo cui l'alimentazione artificiale può aumentare la probabilità dell'insorgenza dello sviluppo del diabete mellito, dipendente dall'insulina. Si raccomanda di fornire al bambino l'acqua potabile più pura e di creare condizioni ottimali per la sua vita. In questo caso, è impossibile esagerare e circondare il bambino con oggetti sterili, perché un tale approccio può causare un contraccolpo. Per quanto riguarda la vitamina D, dovrebbe essere somministrata al bambino solo dopo la raccomandazione del pediatra, poiché un sovradosaggio della sostanza può causare effetti indesiderati.

Come identificare il diabete?

Per diagnosticare il diabete in un bambino, è prima necessario valutare la sua condizione generale. Inoltre, il medico scoprirà la probabilità di disturbi di assorbimento del glucosio e un tipo di diabete.

Se un bambino ha alcuni sintomi di una malattia, allora dovrà misurare il suo livello di zucchero nel sangue con un glucometro o in un laboratorio. L'analisi non prevede la donazione di sangue obbligatoria a stomaco vuoto. Dopo aver esaminato le norme del glucosio e correlandole con il risultato, sarà possibile parlare della presenza o dell'assenza di diabete in un bambino.

Spesso, i genitori trascurano i sintomi della malattia fino a quando il bambino malato sviene a causa della chetoacidosi diabetica.

In tali situazioni, vengono prese misure di rianimazione e vengono effettuati esami del sangue per il livello di anticorpi in esso contenuti. La malattia più comune nella nostra regione è il diabete di tipo 1, e il tipo 2 è più comune nei paesi in cui ci sono molti bambini sovrappeso. Se il secondo tipo di disturbo mostra segni del suo sviluppo gradualmente, allora il primo quasi immediatamente e bruscamente si fa sentire.

Se stiamo parlando di diabete di tipo 1, allora i seguenti anticorpi saranno inerenti ad esso:

  1. insulina;
  2. glutammato decarbossilasi;
  3. cellule degli isolotti di Langerhans;
  4. alla tirosina fosfatasi.

Ciò conferma che l'immunità del bambino fa un attacco alle cellule beta, che sono prodotte dal pancreas.

Con la malattia di tipo 2 dopo aver mangiato e prima che ci sia un livello abbastanza alto di insulina, e gli anticorpi nel sangue del paziente non saranno rilevati. Inoltre, le analisi del sangue del bambino mostreranno resistenza al glucosio, in altre parole, la sensibilità del corpo e dei suoi tessuti agli effetti dell'insulina sarà ridotta.

Quasi tutti i pazienti in questa fascia di età verranno diagnosticati a seguito di donazioni di sangue e di urina, che vengono assegnati per diagnosticare altri problemi di salute. Inoltre, l'ereditarietà oppressa può anche indurti a chiedere aiuto medico e sottoporsi a un esame completo. Se uno dei parenti soffre di una malattia, allora il bambino sarà altamente suscettibile a un disturbo nello scambio di glucosio nel suo corpo.

Circa il 20 per cento dei bambini nel diabete di tipo 2 adolescenza malata, che provoca costante sete intensa, la minzione, e una forte perdita di massa magra. Tali segni di diabete mellito sono coerenti con i segni di un decorso acuto della malattia da zucchero di tipo 1.

Il peso del diabete nei bambini

La malattia è molto pericolosa per le sue complicanze. Interruzione dei processi metabolici può portare a problemi con tutti gli organi e sistemi di un piccolo organismo. Prima di tutto, stiamo parlando di danni al cuore e ai vasi sanguigni che sono coinvolti nella sua nutrizione. Inoltre, i reni, gli occhi e il sistema nervoso del bambino sono seriamente colpiti. Se non si interviene in un trattamento adeguato e non si controlla il decorso della malattia, allora in tali casi lo sviluppo mentale e la crescita del paziente vengono rallentati. I genitori devono essere consapevoli di quale zucchero nel sangue è la norma in un bambino.

Le complicanze della malattia di tipo 1 includono quelle provocate da livelli costantemente elevati di zucchero o nei casi in cui vi siano salti acuti. Da parte di vari sistemi, queste saranno manifestazioni:

  • malattia cardiovascolare. La presenza di diabete in un paziente aumenta ripetutamente il rischio di sviluppare angina, anche nei bambini abbastanza giovani. La malattia si manifesta con dolori al petto. In giovane età, aterosclerosi, aumento della pressione sanguigna, ictus, infarto può iniziare;
  • neuropatia. Questa malattia provoca danni al sistema nervoso del bambino. Alti livelli di glucosio nel sangue portano all'interruzione del normale funzionamento dei nervi, in particolare delle gambe affette. I sintomi della neuropatia sono dolore o completa perdita di sensibilità, leggero formicolio ai piedi;
  • Nefropatia. È caratterizzato da danni ai reni. Il diabete mellito causa il danno dei glomeruli speciali, che sono responsabili del filtraggio dei residui di sangue. Di conseguenza, l'insufficienza renale può iniziare a svilupparsi, portando alla necessità di dialisi regolare o addirittura di un trapianto di fegato. Se questo non è essenziale per i bambini, allora all'età di 20 o 30 anni il problema potrebbe diventare rilevante;
  • La retinopatia è una malattia che colpisce gli occhi. Problemi con la produzione di insulina portano a danni ai vasi oculari. Ciò provoca l'effusione di sangue nell'organo visivo, aumentando il rischio di sviluppare il glaucoma e la cataratta. In casi particolarmente difficili, il paziente può perdere la vista;
  • Problemi con il lavoro degli arti inferiori possono anche essere causati dal diabete. La malattia ha un effetto negativo sulla sensibilità dei piedi, causando un deterioramento della circolazione sanguigna. Se le gambe sono affette da infezioni, allora la cancrena può iniziare in tali situazioni. Tuttavia, questo non è tipico del diabete infantile;
  • la cattiva pelle può anche indicare problemi di assorbimento dello zucchero. I tegumenti in questi casi iniziano a prudere e si staccano costantemente a causa dell'eccessiva vulnerabilità;
  • L'osteoporosi può essere causata dalla lisciviazione di tutti i minerali importanti dal tessuto osseo. Come conseguenza del diabete, anche nell'infanzia c'è un'eccessiva fragilità delle ossa.

Previsione per il futuro

Soggetto a un trattamento tempestivo per l'assistenza sanitaria, il diabete riuscirà a tenere sotto controllo. Inoltre, con tutte le raccomandazioni del medico e una dieta speciale, è possibile evitare di esacerbare la malattia nei bambini senza sforzi particolari.

Diabete mellito: sintomi e trattamento nei bambini di età diverse. Suggerimenti per i genitori

Non tutti i genitori sanno riconoscere la presenza del diabete nei bambini. Tutto ciò che sanno è che questa è una malattia permanente, è necessario monitorare costantemente la dieta del paziente al fine di prevenire un aumento del contenuto di zucchero nel sangue. Per prevenire il diabete è impossibile, in quanto è causato da un malfunzionamento accidentale del corpo. Tuttavia, notando i segni della malattia, i genitori con l'aiuto dei medici possono notevolmente facilitare il suo corso. È necessario fare tutto perché i bambini malati vivano una vita normale, non sentirsi privati.

Come e perché si sviluppa il diabete?

Il diabete mellito - una malattia cronica associata a disturbi metabolici del corpo, l'accumulo di zuccheri nel sangue a causa di insufficiente scissione sua insulina. Si verifica anche nei bambini (può essere congenita). È più probabile che si verifichi all'età di 6-12 anni.

Lo standard glicemico (a stomaco vuoto al mattino) è 3,3-5,5 mmol / l. Un valore critico è 6,1 mmol / l. Se il contenuto di glucosio è superiore a questo valore, indica chiaramente la presenza di diabete. La condizione in cui l'indicatore è 5.3-6.1 mmol / ml è chiamato prediabete.

Nei bambini, il diabete si sviluppa più velocemente che negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo dei bambini il processo metabolico è accelerato e il sistema nervoso vegetativo, che regola il contenuto di zucchero nel sangue, è ancora in fase di sviluppo. Inoltre, non è sempre possibile monitorare la dieta del bambino, specialmente durante l'adolescenza.

I bambini amano i dolci. Il bambino può prendere le caramelle in modo indipendente, trovarsi in un posto accessibile o ricevere delizie da persone che non sono consapevoli della sua malattia. Gli adolescenti a volte, cercando di non distinguersi tra i loro coetanei, decidono di provare dolci e bevande alcoliche. Succede anche che dimentichino di fare un'iniezione di insulina o di evitare consapevolmente l'iniezione, il che porta ad una netta complicazione della condizione.

Un bambino piccolo non può sempre esprimere chiaramente ciò che lo disturba, quindi è difficile notare l'insorgenza della malattia. Il rischio di diabete in un bambino aumenta nei seguenti casi:

  • la malattia è stata osservata in uno dei parenti;
  • il bambino aveva un peso alla nascita di oltre 4,5 kg;
  • ci sono altre patologie associate a disordini metabolici (le loro manifestazioni possono essere dermatite atopica, foruncolosi, visione offuscata, malattie gengivali);
  • per qualsiasi motivo, c'è stata una diminuzione dell'immunità.

Aggiunta: La malattia colpisce circa 1-7 bambini su 100 mila. Anche l'ereditarietà non gioca un ruolo decisivo. Non pensare che il bambino si ammalerà se qualcuno da parenti stretti è malato.

Tipi di diabete

Esistono diversi tipi di malattia.

Diabete insulino-dipendente (tipo 1). Si sviluppa principalmente all'età di 18 anni. Per mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue, è necessaria una somministrazione periodica di insulina.

Insulino-indipendente (2 tipi). Si presenta in obeso, più spesso negli anziani, ma si trova anche nei bambini obesi. L'eccessivo consumo di stile di vita dolce e sedentario contribuisce all'obesità.

Diabete di Modi Si verifica a causa di disfunzione genica del pancreas. Può essere distinto da altri tipi di malattie mediante la ricerca genetica. Questo tipo di diabete si trova solo nel 2-5% dei pazienti (più spesso nei bambini e nei giovani).

Diabete neonatale. Malattia estremamente rara nei bambini di età compresa tra 0 e 9 mesi (si verifica in 1 su 500 mila). La causa sono anomalie cromosomiche. I sintomi di tale diabete nei bambini possono essere permanenti o verificarsi periodicamente nel corso della vita.

Come si sviluppa il diabete?

L'insulina è un ormone prodotto da specifiche cellule pancreatiche (cellule beta). Questa sostanza promuove la degradazione del glucosio nel sangue in componenti più semplici necessari per alimentare le cellule di vari tessuti del corpo.

Diabete di tipo 1

Si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina. Allo stesso tempo, il glucosio non si rompe, ma si accumula nel sangue, che porta all'iperglicemia. Il lavoro di vari organi è compromesso (il cuore, i vasi, i reni e il fegato sono principalmente colpiti).

A causa della mancanza di insulina, lo sviluppo delle cellule si verifica a causa della scomposizione dei grassi. Acetone e altri chetoni sono formati come sottoprodotti. La loro eccessiva produzione porta alla comparsa di chetoacidosi (avvelenamento del corpo). Il livello di zucchero nel sangue in questa condizione supera i 10 mmol / l. L'acetone appare nelle urine, che può essere riconosciuto dall'odore.

Va notato: L'acetone nelle urine può apparire non solo nel diabete, ma anche, ad esempio, con una penuria di zucchero nel corpo, derivante a causa della mancanza di appetito (se qualsiasi altra malattia). Pertanto, è prima necessario controllare il livello di glucosio nel sangue.

Ciò che è essenziale è che la carenza di insulina insieme ad altri "morire di fame" le cellule beta del pancreas, che porta alla loro distruzione e aggravare ulteriormente la situazione. Il più presto possibile è importante notare i segni della malattia possono essere contenuti fino alla distruzione delle cellule pancreatiche, prevenire il verificarsi di chetoacidosi (iperglicemia in cui il livello di zucchero nel sangue può superare la velocità di 10 volte) o coma (ipoglicemia).

Diabete di tipo 2

Caratterizzato dal fatto che, nonostante il normale stato del pancreas e la produzione di una quantità sufficiente di insulina, il glucosio scissione non si verifica, dal momento che la sensibilità dell'organismo interrotto alla sostanza. Di conseguenza, la glicemia si accumula allo stesso modo, gli stessi sintomi si verificano con la malattia di tipo 1.

Video: le cause del diabete, manifestazioni

Cause del diabete nei bambini

Le principali cause del diabete nell'infanzia sono la rottura congenita o acquisita del pancreas, così come il fallimento del sistema immunitario. I fattori che provocano la sua comparsa sono:

  1. Predisposizione ereditaria
  2. Malattie virali che portano all'interruzione del pancreas. Questi includono la rosolia, la varicella, la parotite (parotite), l'epatite virale.
  3. Obesità, abuso di dolci e prodotti a base di farina. I carboidrati vengono convertiti in glucosio, che porta al suo accumulo nel sangue.
  4. Bassa attività fisica Contribuisce all'accumulo del tessuto adiposo e rallenta i processi metabolici nel corpo, compreso il processo di produzione di insulina nel pancreas.
  5. Immunità ridotta a causa di frequenti malattie infettive che portano a una rottura del sistema immunitario, la produzione di una quantità eccessiva di anticorpi. Sono in grado di distruggere non solo l'infezione, ma anche le cellule del pancreas.

Un forte shock nervoso può contribuire alla comparsa del diabete in un bambino.

Video: cause del diabete. Come notare la malattia

Sintomi e segni nei bambini

Per sospettare l'insorgenza di diabete può essere su alcuni dei primi segni. Quindi, i bambini tendono ad avere troppo golosi. Sono costantemente invitati a bere.

Aumento dell'appetito, è difficile fare pause nella dieta. Dalla fame inizia a ferire la testa. Allo stesso tempo, la persona malata non si riprende, ma al contrario, sta perdendo peso sempre di più. Dopo aver mangiato dopo 1-2 ore, sviluppa debolezza.

Tali segni possono essere in bambini sani. Ma i genitori premurosi non dovrebbero lasciare tali manifestazioni senza attenzione. Non essere superfluo consultare un medico per fare un esame del sangue per lo zucchero.

I sintomi comuni del diabete sono:

  1. Sete costante Lo zucchero assorbe l'acqua, portandola dai tessuti. C'è una disidratazione del corpo, aumentando in modo significativo la necessità di liquidi.
  2. Minzione frequente. Nasce, in primo luogo, dall'aumento dell'assunzione di acqua (un bambino può bere fino a 10 litri di acqua al giorno), e in secondo luogo, il corpo cerca di scovare le tossine con l'urina.
  3. Sharp attenuazione della vista. C'è una sconfitta di piccole navi dell'occhio (retinopatia).
  4. Perdita di peso sullo sfondo di aumento dell'appetito. Le cellule a digiuno portano ad un maggiore bisogno di sostanze nutritive. Le prime riserve consumate di grasso sottocutaneo. Ma una tale nutrizione non è sufficiente per le cellule, quindi la persona riceve una fame insaziabile.
  5. Aumento dell'irritabilità e dell'affaticamento.
  6. Debolezza, mal di testa, nausea e vomito.
  7. L'odore di acetone dalla bocca.

I sintomi tipici del diabete in un bambino sono l'enuresi notturna, la secchezza delle fauci, l'appetito da lupo e la forte perdita di peso. L'urina diventa appiccicosa a causa del fatto che contiene molto zucchero (è normalmente assorbita dai reni e non dovrebbe essere presente lì). Appare pelle secca, prurito, piccole pustole.

L'analisi del sangue del mattino in presenza di diabete mellito mostra un contenuto zuccherino eccessivo (superiore a 10 mmol / l).

I sintomi atipici sono cambiamenti nel comportamento di un bambino che solo i genitori o le persone vicine possono notare. Diventa letargico, lamentandosi costantemente di stanchezza, mal di testa. Le prestazioni scolastiche si stanno deteriorando.

I sintomi gravi (acuti) sono quelli per i quali è necessaria un'assistenza medica urgente, altrimenti si verificherà il coma diabetico. Questa è perdita di coscienza, mancanza di risposta a stimoli esterni. I segni di una grave condizione di diabete mellito sono la disidratazione del corpo (che causa frequente minzione), nausea e vomito, esaurimento, respiro insolito (retrazione rumorosa e una forte espirazione di aria).

Condizioni estremamente gravi sono indicate dall'odore dell'acetone dalla bocca e dalle urine, dallo svenimento, dalla perdita di coordinazione, dalla confusione, dall'azzurro delle estremità, dal battito cardiaco accelerato (shock comatoso).

Manifestazioni del diabete nei bambini piccoli

Un bambino che non sa come parlare non può informare i suoi genitori dei suoi disturbi. Dovrebbero prestare particolare attenzione al cambiamento nel suo comportamento, alla sete costante, alla minzione frequente. Dopo l'asciugatura, il pannolino bagnato si indurisce, come se avesse inamidato. L'urina diventa appiccicosa allo zucchero.

Il bambino ha spesso vomito, ci sono eruzioni cutanee non cicatrizzanti nella zona inguinale. Ha un buon appetito, ma allo stesso tempo non ingrassa, sembra emaciato. Nei bambini di 2 anni di età, è più facile notare i segni comuni della malattia. Se non presti immediatamente attenzione a loro, non agire, quindi le condizioni del bambino si deteriorano molto rapidamente.

Segni nei bambini adolescenti

Più vecchio è il bambino, più lento sviluppa il diabete. Nei bambini adolescenti, il diabete mellito a volte si manifesta solo sei mesi dopo l'inizio della malattia, poiché i cambiamenti avvengono più lentamente che nei bambini. In questo momento, i medici possono considerare letargia, perdita di peso come segni di nevrosi, avvelenamento o malattia infettiva.

L'adolescente si lamenta di un mal di testa, si stanca rapidamente, diventa irascibile, la sua prestazione scolastica diminuisce. A volte ha un forte bisogno di dolci a causa di un forte calo dei livelli di zucchero nel sangue inferiore a 3,5 mmol / l (ipoglicemia). In questo caso, il bambino impallidisce, può svenire.

Sviluppa malattie della pelle, quando taglia, la ferita non guarisce per un tempo molto lungo, la pelle intorno alle unghie si infiammano, mordono, compaiono malattie fungine. Le ragazze sono spesso preoccupate per la candidosi dei genitali.

diagnostica

Il primo modo per diagnosticare il diabete nei bambini è misurare la glicemia con un glucometro. Se la cifra è superiore al normale, un esame del sangue per lo zucchero dovrebbe essere fatto in clinica. In questo modo, è stabilito se il bambino è malato o no.

Quindi è necessario determinare il tipo di diabete (per condurre una diagnosi differenziale). Nel diabete di tipo 1, un gruppo di anticorpi caratteristici (contro le cellule pancreatiche, l'insulina) viene rilevato nel sangue. A casa, è possibile utilizzare il misuratore e le strisce reattive che mostrano la presenza di acetone.

Nel diabete di grado 2, tali anticorpi sono assenti, ma il contenuto di insulina è elevato. Il test aiuta a confermare la presenza del diabete di tipo 2. Al paziente viene dato di bere 70 g di glucosio puro, dopo 1 ora misurano il suo livello nel sangue, e dopo 1 ora effettuano un'altra misurazione. Se le percentuali in entrambi i casi superano 11 mmol / l, ciò indica la presenza di diabete di tipo 2.

Vengono inoltre eseguiti un test per lo zucchero delle urine e il contenuto di acetone (acetonuria).

Video: caratteristiche del decorso della malattia nei bambini. Come viene eseguito il trattamento?

Trattamento del diabete

Non esiste una cura per il diabete mellito nei bambini. Tuttavia, un trattamento precoce può rallentare in modo significativo lo sviluppo di complicazioni e alleviare le manifestazioni della malattia. Richiede monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue. Se le condizioni del bambino peggiorano, viene ricoverato in ospedale.

Il trattamento farmacologico è, prima di tutto, nell'introduzione di insulina per via sottocutanea. L'azione dei farmaci (protafan, actrapid) è breve, quindi devono essere somministrati più volte al giorno rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico. Viene utilizzata una siringa speciale che consente a un bambino più grande di autoiniezione di farmaci.

Inoltre, vengono prescritti farmaci per ridurre il contenuto zuccherino nel sangue, così come epatoprotettori, vitamine, farmaci coleretici che facilitano il lavoro del pancreas.

I medici sottolineano che la cosa principale è insegnare ai genitori o al paziente stesso come e quando usare il misuratore, fare le iniezioni di insulina, sapere quanto iniettare.

A volte viene anche utilizzato un metodo chirurgico di trattamento, in cui viene eseguito un trapianto di pancreas completo o parziale. Tuttavia, ciò può causare gravi complicazioni: rigetto di tessuti estranei, presenza di infiammazione cronica del pancreas (pancreatite).

Prevenzione delle complicanze della malattia

Al fine di prevenire complicazioni, un bambino diabetico dovrebbe essere supervisionato da specialisti: un endocrinologo, un cardiologo, un oculista, un flebologo e altri. È richiesta un'aderenza esatta al regime di trattamento e una stretta aderenza a una dieta che escluda l'uso di dolci, prodotti a base di pasta, frutta dolce e bacche.

I genitori dovrebbero tenere un diario in cui è necessario registrare le letture del contatore, nonché annotare quali prodotti e quando il bambino ha consumato, come si sono sentiti. Questo noterà rapidamente eventuali cambiamenti avversi nelle sue condizioni e reagirà in modo adeguato.

La medicina tradizionale aiuterà?

In questa occasione, il dott. E. Komarovsky espresse chiaramente. I rimedi popolari non solo non aiuteranno questa malattia, confidando in loro, i genitori mettono il bambino in pericolo mortale. L'unico modo per trattare il diabete è controllare i livelli di zucchero nel sangue (3-4 volte al giorno), l'attività fisica, una corretta alimentazione e la somministrazione periodica di insulina.

Il medico sottolinea che il diabete non deve essere trattato come una malattia, ma come un modo di vivere peculiare. Fatte salve le regole necessarie e l'uso di dispositivi medici tecnici moderni, il paziente può condurre uno stile di vita normale e abbastanza confortevole.

Come ridurre il rischio di malattia

Se un bambino ha almeno alcuni prerequisiti per l'insorgenza del diabete (ad esempio, ci sono casi di malattia tra parenti, ha aumentato il peso corporeo), allora è necessario consultare un endocrinologo come monitorare la condizione e lo sviluppo del bambino. Hai bisogno di un approccio ragionevole alla sua dieta. È impossibile permettere al bambino l'uso eccessivo di dolci e cibi fritti e piccanti dannosi per il fegato e il pancreas.

È necessario indurire il bambino, camminare di più con lui in modo che si muova attivamente e abbia una forte immunità, proteggendolo dalle malattie infettive. Dovresti essere attento alla comparsa di eventuali sintomi avversi, con il minimo dubbio sulla loro origine, contattare il terapeuta e l'endocrinologo.

Segni e sintomi del diabete nei bambini, cause di malattia, trattamento e prevenzione

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni 500 ° bambino si ammala di diabete. Questa è una delle malattie incurabili più pericolose che colpisce i bambini di qualsiasi età, dai neonati agli adolescenti. È al 2 ° posto tra tutti i disturbi cronici dei bambini. Il compito principale degli scienziati medici di tutto il mondo è la scoperta e lo sviluppo di metodi efficaci per combattere questa spiacevole malattia.

Il diabete nei bambini è una malattia pericolosa; i genitori devono capire come controllare lo zucchero e, se necessario, pungere l'insulina

Cos'è il diabete e per quali ragioni si verifica?

Il pancreas ha un ruolo specifico nel corpo: è responsabile della produzione di un ormone speciale, l'insulina, la cui principale funzione è quella di ridurre il livello di glucosio che penetra nel sangue attraverso il cibo. Se il pancreas inizia a produrre una quantità insufficiente di insulina o se cambiano le sue caratteristiche qualitative e cessa di contribuire all'eliminazione del glucosio, viene diagnosticata una malattia endocrina, il diabete.

Il meccanismo del pancreas è sottoposto a debug di circa 5 anni, motivo per cui il diabete è raro nei neonati, il picco nella manifestazione dei sintomi della malattia tra i bambini è tra i 5 e gli 11 anni. Le cause del diabete non sono ancora del tutto definite e causano controversie tra gli endocrinologi di tutto il mondo.

I principali fattori per lo sviluppo di questa malattia endocrina nei bambini sono:

  • Predisposizione ereditaria Il rischio di diabete è significativamente aumentato se il bambino ha almeno uno dei genitori o più parenti di sangue a distanza hanno questa diagnosi. La malattia può manifestarsi sia nell'infanzia che in un'età più matura.
  • Infezioni virali trasferite come rosolia, epatite, parotite, varicella.
  • Eccesso di cibo costante di carboidrati, contribuendo all'obesità. C'è un aumento del carico sul pancreas, un progressivo esaurimento della funzione dell'insulina.
  • Stile di vita sedentario Con una buona attività motoria, il metabolismo aumenta, tutti i tessuti e gli organi del corpo, incluso il pancreas, funzionano con maggiore efficienza.
  • Frequenti malattie catarrali o eccessivo zelo dei genitori in indurimento, a seguito di cui ci sono fallimenti nel lavoro di immunità, a seguito della quale gli anticorpi iniziano a distruggere le cellule del corpo stesso.
  • Reazione allergica, avvelenamento da tossine, antibiotici, stress, difetti genetici del pancreas.

Tipi e sintomi della malattia

Il diabete infantile si manifesta in 2 tipi principali:

  • Il diabete di tipo 1 insulino-dipendente è caratterizzato da una carenza acuta di auto-produzione di secrezione di insulina;
  • Il diabete di tipo 2 insulino-indipendente è determinato dall'immunità dei tessuti insulino-dipendenti del corpo all'ormone prodotto dal pancreas.

Tra i bambini, il più comune diabete di tipo 1, che si verifica a causa della sconfitta del pancreas. Il diabete insulino-dipendente nell'endocrinologia pediatrica è molto meno comune, questa malattia è nella maggior parte dei casi diagnosticata negli adulti dopo 40 anni.

Il diabete nei bambini si sviluppa alla velocità della luce. Al fine di riconoscere la malattia nelle fasi iniziali, i genitori dovrebbero osservare da vicino eventuali manifestazioni atipiche nello stato e nel comportamento del bambino.

Segni clinici di diabete nei bambini:

  • aumento del bisogno di bere, che si manifesta sia durante il giorno che durante la notte, il volume del liquido consumato raggiunge i 10 litri al giorno, mentre il bambino ha una bocca secca e costante;
  • aumento dell'escrezione di urina, enuresi, in cui l'urina diventa molto leggera, appiccicosa, lascia una traccia amidacea all'essiccazione;
  • umore depresso nei bambini sopra i 7 anni, affaticamento, letargia, capricci immotivati;
  • perdita di peso corporeo sullo sfondo di appetito normale o aumentato;
  • visione offuscata;
  • lassità del tessuto muscolare;
  • la comparsa di formazioni pustolose e fungine sulla pelle, tagli e graffi di lunga durata, dermatite da pannolino pesante nei neonati;
  • disagio dopo la minzione, vulvite nelle ragazze;
  • lamentele di dolori addominali, nausea, vomito e la comparsa di un forte odore di acetone o di mele acide dalla bocca (si consiglia di leggere: perché un bambino odora di acido dalla bocca?).

Metodi diagnostici

La diagnosi di diabete in un bambino viene effettuata in fasi: prima, è necessario confermare la diagnosi, quindi determinare il tipo di diabete e la sua gravità, quindi il corpo deve essere esaminato per possibili complicazioni. Il primo stadio inizia con la determinazione dei segni visivi del diabete nei bambini: un esame, una valutazione dello sviluppo fisico complessivo, la condizione della pelle del bambino e un sondaggio dei genitori.

Per chiarire l'immagine finale, viene assegnata una serie di test di laboratorio:

  • analisi generale del sangue e delle urine;
  • esame del sangue per lo zucchero, preso a stomaco vuoto;
  • monitoraggio dei livelli di glucosio durante il giorno;
  • test di tolleranza al glucosio con la determinazione della presenza di zucchero a stomaco vuoto e dopo aver assunto una soluzione di glucosio.

Inoltre, al bambino viene prescritta una visita ecografica dell'area addominale, un esame vascolare da parte di un cardiologo, un consulto con un urologo e un oftalmologo. La diagnosi finale è fatta dal medico solo sulla base dei risultati di tutti gli studi di cui sopra.

Caratteristiche del trattamento del diabete nei bambini

La medicina moderna, purtroppo, è ancora impotente in materia di recupero completo dal diabete. Viene preso in considerazione un trattamento efficace, nel quale il corpo dei bambini mantiene a lungo le sue funzioni e i processi metabolici inalterati.

Con l'individuazione tempestiva di segni di malattia e un monitoraggio competente e qualificato delle condizioni del bambino, l'assenza di complicazioni, è possibile fare una previsione positiva sia per il futuro immediato che per quello remoto. Con il diabete, puoi vivere una vita lunga e interessante.

Diabete insulino-dipendente

Il trattamento del diabete insulino-dipendente si basa sul principio della sostituzione artificiale dell'insulina, che non è sufficientemente prodotta dal pancreas. Va tenuto presente che il corpo produce un ormone con intensità diversa a seconda del momento del pasto.

La terapia sostitutiva nei bambini viene effettuata con l'uso di farmaci contenenti insulina, principalmente a breve durata d'azione (da 4 a 8 ore) con possibile sostituzione una tantum per farmaci con durata media d'azione (da 9 a 14 ore). La composizione viene iniettata per via sottocutanea, utilizza una siringa adattata per pazienti con diabete - una penna con un ago molto sottile. È facile da usare, e i bambini, dai 12 ai 13 anni, possono iniettarsi autonomamente.

L'introduzione del farmaco dipende dal momento del pasto, la cui dose giornaliera è raccomandata per essere distribuita 6 volte. Lo zucchero nel sangue viene monitorato quotidianamente, utilizzando un misuratore di glucosio nel sangue individuale.

In caso di un eccesso involontario della dose di insulina assunta dal bambino, è necessario aumentare il livello di zucchero con l'aiuto di caramelle al cioccolato, ma questo può essere fatto in casi isolati. Le regole dietetiche equilibrate sono determinate dalle caratteristiche di una dieta restrittiva, i cui principi base sono presentati nella tabella.

L'uso di prodotti nella dieta dei bambini con diabete di tipo 1:

Diabete nei bambini

Il diabete nei bambini è una malattia metabolica cronica caratterizzata da una ridotta secrezione di insulina e dallo sviluppo di iperglicemia. Il diabete nei bambini di solito si sviluppa rapidamente; accompagnato da una rapida perdita di peso del bambino con aumento dell'appetito, sete indomabile e abbondante minzione. Al fine di rilevare il diabete nei bambini, viene eseguita una diagnosi di laboratorio completa (determinazione dello zucchero, tolleranza al glucosio, emoglobina glicata, insulina, peptide C, Ab alle cellule beta pancreatiche nel sangue, glucosuria, ecc.). Le principali direzioni nel trattamento del diabete nei bambini comprendono la dieta e la terapia insulinica.

Diabete nei bambini

Il diabete nei bambini è una violazione dei carboidrati e di altri tipi di metabolismo, che si basa sulla deficienza di insulina e / o sulla resistenza all'insulina, che porta a iperglicemia cronica. Secondo l'OMS, ogni 500 bambini e 200 adolescenti soffrono di diabete. Allo stesso tempo, nei prossimi anni, un aumento dell'incidenza del diabete tra i bambini e gli adolescenti è previsto al 70%. Data l'ampia distribuzione, la tendenza al "ringiovanimento" della patologia, la progressione del percorso e la gravità delle complicanze, il problema del diabete nei bambini richiede un approccio interdisciplinare con la partecipazione di specialisti nel campo della pediatria, endocrinologia pediatrica, cardiologia, neurologia, oftalmologia, ecc.

Classificazione del diabete nei bambini

Nei pazienti pediatrici, i diabetologi nella maggior parte dei casi hanno a che fare con il diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), che si basa sul deficit di insulina assoluto. Il diabete di tipo 1 nei bambini di solito ha un carattere autoimmune; è caratterizzato dalla presenza di autoanticorpi, distruzione delle cellule beta, associazione con i geni del complesso maggiore di istocompatibilità HLA, completa dipendenza da insulina, tendenza alla chetoacidosi, ecc. Il diabete mellito di tipo 1 ha una patogenesi sconosciuta ed è più comune nelle persone di razza non europea.

Oltre al diabete dominante di tipo 1, i bambini hanno forme più rare della malattia: il diabete di tipo 2; diabete mellito associato a sindromi genetiche; tipo di diabete MODY.

Cause del diabete nei bambini

Il fattore principale nello sviluppo del diabete di tipo 1 nei bambini è una predisposizione ereditaria, come evidenziato dall'alta frequenza dei casi familiari della malattia e dalla presenza di patologia tra parenti stretti (genitori, sorelle e fratelli, nonni).

Tuttavia, l'avvio di un processo autoimmune richiede l'esposizione a un fattore ambientale provocante. I trigger più probabili che portano all'insulite linfocitica cronica, la successiva distruzione delle cellule beta e il deficit di insulina sono agenti virali (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, parotite, rosolia, herpes, morbillo, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus e.

Inoltre, lo sviluppo del diabete nei bambini con predisposizione genetica può contribuire ad effetti tossici, fattori nutrizionali (alimentazione artificiale o mista, nutrizione del latte vaccino, cibo monotono carboidrato, ecc.), Situazioni stressanti, interventi chirurgici.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo del diabete mellito è costituito da bambini, con una massa di nascita di oltre 4,5 kg, con obesità, che conduce uno stile di vita a bassa attività, soffre di diatesi e spesso ne soffre.

Le forme secondarie (sintomatiche) di diabete nei bambini possono svilupparsi con endocrinopatia (sindrome di Itsenko-Cushing, gozzo tossico diffuso, acromegalia, feocromocitoma), malattie del pancreas (pancreatite, ecc.). Il diabete di tipo 1 nei bambini è spesso accompagnato da altri processi immunopatologici: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide, periarterite nodosa, ecc.

Il diabete nei bambini può essere associato a varie sindromi genetiche: sindrome di Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, corea di Huntington, atassia di Friedreich, porfiria, ecc.

I sintomi del diabete nei bambini

Le manifestazioni di diabete in un bambino possono svilupparsi a qualsiasi età. Ci sono due picchi nella manifestazione del diabete mellito nei bambini - a 5-8 anni di età e nella pubertà, cioè durante periodi di crescita accresciuta e metabolismo intensivo.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente nei bambini è preceduto da un'infezione virale: parotite epidemica, morbillo, SARS, infezione da enterovirus, infezione da rotavirus, epatite virale, ecc. Per il diabete mellito di tipo 1 nei bambini è caratterizzata da un'acuta rapida insorgenza, spesso con il rapido sviluppo della chetoacidosi e coma diabetico. Dal momento dei primi sintomi allo sviluppo di un coma, può richiedere da 1 a 2-3 mesi.

È possibile sospettare la presenza di diabete nei bambini da segni patognomonici: aumento della minzione (poliuria), sete (polidipsia), aumento dell'appetito (polifagia), perdita di peso.

Il meccanismo di poliuria è associato a diuresi osmotica, che si verifica con iperglicemia ≥9 mmol / l, superando la soglia renale e l'aspetto del glucosio nelle urine. L'urina diventa incolore, il suo peso specifico aumenta a causa dell'alto contenuto di zucchero. La poliuria diurna può rimanere non riconosciuta. Penuria notturna più evidente, che nel diabete nei bambini è spesso accompagnata da incontinenza urinaria. A volte i genitori prestano attenzione al fatto che l'urina diventa appiccicosa, e le cosiddette macchie di "amido" rimangono sulla biancheria intima del bambino.

La polidipsia è una conseguenza dell'aumento dell'escrezione urinaria e della disidratazione. La bocca sete e secche può anche tormentare un bambino di notte, costringendolo a svegliarsi e chiedere di bere.

I bambini con diabete hanno una costante sensazione di fame, tuttavia, insieme alla polifagia, sono caratterizzati da una diminuzione del peso corporeo. Ciò è dovuto alla fame di energia delle cellule, causata dalla perdita di glucosio nelle urine, dall'uso compromesso e da un aumento del processo di proteolisi e lipolisi in condizioni di insulino-carenza.

Già al debutto del diabete nei bambini, pelle secca e mucose, si può osservare la comparsa di seborrea secca sul cuoio capelluto, desquamazione della pelle sul palmo delle mani e delle suole, viscosità agli angoli della bocca, stomatite candidosa, ecc. vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi. Se il debutto del diabete in una ragazza cade durante la pubertà, può portare all'interruzione del ciclo mestruale.

Quando il diabete mellito decompensazione nei bambini sviluppa disturbi cardiovascolari (tachicardia, rumore funzionale), epatomegalia.

Complicazioni del diabete nei bambini

Il decorso del diabete nei bambini è estremamente labili ed è caratterizzato dalla tendenza a sviluppare stati pericolosi di ipoglicemia, chetoacidosi e coma chetoacidosi.

L'ipoglicemia si sviluppa a causa di una forte diminuzione della glicemia dovuta a stress, attività fisica eccessiva, sovradosaggio di insulina, dieta povera, ecc. Il coma ipoglicemico è solitamente preceduto da letargia, debolezza, sudorazione, mal di testa, sensazione di forte fame, tremori agli arti. Se non si prendono misure per aumentare la glicemia, il bambino sviluppa convulsioni, eccitazione, seguita da depressione della coscienza. Quando la temperatura corporea del coma ipoglicemico e la pressione sanguigna sono normali, non c'è odore di acetone dalla bocca, la pelle è bagnata, il contenuto di glucosio nel sangue

La chetoacidosi diabetica è un precursore della terribile complicanza del diabete nei bambini - coma chetoacidosi. La sua comparsa è dovuta all'aumento della lipolisi e della chetogenesi con la formazione di un eccesso di corpi chetonici. Il bambino aumenta la debolezza, la sonnolenza; diminuzione dell'appetito; nausea, vomito, mancanza di respiro; c'è un odore di acetone dalla bocca. In assenza di adeguate misure terapeutiche la chetoacidosi per diversi giorni può trasformarsi in un coma chetoacidotico. Questa condizione è caratterizzata da una completa perdita di coscienza, ipotensione arteriosa, polso frequente e debole, respiro irregolare, anuria. I criteri di laboratorio per il coma chetoacido nei bambini con diabete mellito sono iperglicemia> 20 mmol / l, acidosi, glicosuria, acetonuria.

Più raramente, con diabete mellito trascurato o non corretto nei bambini, può svilupparsi coma iperosmolare o lattato-cidemico (acido lattico).

Lo sviluppo del diabete nell'infanzia è un serio fattore di rischio per l'insorgenza di numerose complicazioni a lungo termine: microangiopatia diabetica, nefropatia, neuropatia, cardiomiopatia, retinopatia, cataratta, aterosclerosi precoce, cardiopatia ischemica, insufficienza renale cronica, ecc.

Diagnosi del diabete nei bambini

Nell'identificare il diabete, un ruolo importante viene svolto dal pediatra distrettuale, che osserva regolarmente il bambino. Al primo stadio, dovrebbe essere presa in considerazione la presenza di sintomi classici della malattia (poliuria, polidipsia, polifagia, perdita di peso) e segni oggettivi. All'esame dei bambini, l'attenzione è rivolta alla presenza del blush diabetico sulle guance, sulla fronte e sul mento, sulla lingua di lampone, sulla riduzione del turgore cutaneo. I bambini con manifestazioni caratteristiche del diabete devono essere indirizzati all'endocrinologo pediatrico per ulteriori riferimenti.

La diagnosi finale è preceduta da un accurato esame di laboratorio del bambino. Gli studi principali sul diabete mellito nei bambini comprendono la determinazione dei livelli di zucchero nel sangue (compreso il monitoraggio giornaliero), l'insulina, il peptide C, la proinsulina, l'emoglobina glicosilata, la tolleranza al glucosio, il sangue KOS; nelle urine - glucosio e corpi chetonici. I criteri diagnostici più importanti per il diabete nei bambini sono l'iperglicemia (superiore a 5,5 mmol / l), la glicosuria, la chetonuria, l'acetonuria. Ai fini del rilevamento preclinico del diabete mellito di tipo 1 in gruppi con un alto rischio genetico o per diagnosticare diabete di tipo 1 e tipo 2, viene mostrata la definizione di Ab in cellule beta pancreatiche e Ab in glutammato decarbossilasi (GAD). L'ecografia viene eseguita per valutare lo stato strutturale del pancreas.

La diagnosi differenziale del diabete nei bambini viene effettuata con sindrome acetonemica, diabete insipido, diabete nefrogenico. Chetoacidosi e che deve essere distinta dall'addome acuto (appendicite, peritonite, ostruzione intestinale), meningite, encefalite, tumore cerebrale.

Trattamento del diabete nei bambini

I componenti principali del trattamento del diabete di tipo 1 nei bambini sono la terapia insulinica, la dieta, lo stile di vita corretto e l'autocontrollo. Le misure dietetiche comprendono l'esclusione degli zuccheri dalla dieta, la restrizione dei carboidrati e dei grassi animali, il cibo frazionato 5-6 volte al giorno, tenendo conto dei fabbisogni energetici individuali. Un aspetto importante del trattamento del diabete nei bambini è l'autocontrollo competente: consapevolezza della gravità della malattia, capacità di determinare il livello di glucosio nel sangue, aggiustamento della dose di insulina, tenendo conto del livello di glicemia, dell'attività fisica, errori nell'alimentazione. L'insegnamento all'autocontrollo di genitori e bambini con diabete mellito è condotto in "scuole per diabetologia".

La terapia sostitutiva per i bambini con diabete viene effettuata con preparati di insulina geneticamente modificati e analoghi. La dose di insulina viene scelta singolarmente, tenendo conto del grado di iperglicemia e dell'età del bambino. La terapia insulinica base-bolo si è dimostrata efficace nella pratica infantile, che prevede la somministrazione di insulina prolungata al mattino e alla sera per correggere l'iperglicemia di base e l'uso aggiuntivo di insulina ad azione rapida prima di ogni pasto principale per correggere l'iperglicemia postprandiale.

Il metodo moderno di terapia insulinica nei bambini con diabete mellito è la pompa di insulina, che consente di somministrare l'insulina in modo continuo (imitazione della secrezione basale) e modalità bolo (imitazione della secrezione postmentalizzante).

I componenti più importanti del trattamento del diabete di tipo 2 nei bambini sono la terapia dietetica, l'attività fisica sufficiente e i farmaci orali ipoglicemizzanti.

Con lo sviluppo della chetoacidosi diabetica, è necessaria la reidratazione all'infusione, l'introduzione di una dose aggiuntiva di insulina, tenendo conto del livello di iperglicemia, correzione dell'acidosi. Nel caso dello sviluppo di uno stato ipoglicemico, è urgente somministrare al bambino prodotti contenenti zucchero (zollette di zucchero, succo di frutta, tè dolce, caramello); se il bambino è incosciente, è necessaria la somministrazione endovenosa di glucosio o la somministrazione intramuscolare di glucagone.

La prognosi e la prevenzione del diabete nei bambini

La qualità della vita dei bambini con diabete è in gran parte determinata dall'efficienza della compensazione della malattia. Se segui la dieta raccomandata, il regime terapeutico, le misure terapeutiche l'aspettativa di vita corrisponde alla media della popolazione. In caso di gravi violazioni della prescrizione di un medico, scompenso del diabete, specifiche complicanze diabetiche si sviluppano precocemente. I pazienti con diabete sono osservati per tutta la vita da un endocrinologo, un diabetologo.

La vaccinazione di bambini con diabete mellito è effettuata nel periodo di compenso clinico e metabolico; in questo caso, non causa il deterioramento durante la malattia di base.

La prevenzione specifica del diabete nei bambini non è sviluppata. È possibile prevedere il rischio di malattia e identificare i prediabete sulla base di un esame immunologico. Nei bambini a rischio di sviluppare il diabete, è importante mantenere il peso ottimale, l'attività fisica quotidiana, migliorare l'immunoresistenza, trattare le comorbidità.