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Diabete nei bambini: le cause dello sviluppo

Il diabete nei bambini è riconosciuto come una malattia piuttosto grave. Si è classificato secondo in termini di distribuzione tra le altre malattie della forma cronica del corso. Il diabete nei bambini può diventare un problema più serio dell'elevato glucosio negli adulti. Inoltre, tale bambino è estremamente difficile e problematico per adattarsi tra pari.

Quei genitori il cui bambino ha il diabete di tipo 1 sono obbligati ad adattarsi alla malattia e prestare la massima attenzione ai loro figli, perché è abbastanza difficile per lui vivere con una tale malattia.

I sintomi del diabete nei bambini

Il diabete nei bambini mostra sintomi rapidi. I segni dell'inizio dello sviluppo della malattia possono aumentare nel giro di poche settimane. Se è stato trovato almeno uno dei seguenti sintomi, è necessario consultare un medico per un esame qualitativo dell'intero corpo del bambino e tutti i test necessari in una situazione simile.

Se la famiglia ha un dispositivo speciale per misurare i livelli di zucchero nel sangue - un glucometro, allora per cominciare, sarà sufficiente misurare il livello di glucosio al mattino a stomaco vuoto, e poi dopo aver mangiato.

I principali sintomi del diabete nei bambini includono principalmente una costante sensazione di sete. Il diabete di tipo 1 non trattato è caratterizzato da un costante desiderio di bere. Ciò è dovuto al fatto che il livello di zucchero aumenta e il corpo inizia a prelevare attivamente il liquido dalle sue cellule e dai suoi tessuti per diluire in qualche modo il glucosio. Il bambino vorrà bere qualsiasi liquido in volumi sufficientemente grandi. Può essere semplice acqua pulita e varie bevande.

Il secondo segno caratteristico dell'insorgenza della malattia sarà la minzione frequente, perché a causa dell'eccessiva assunzione di liquidi, si verifica il processo naturale del suo ritiro. È per questo motivo che un bambino malato vuole sempre andare in bagno. Inoltre, i genitori dovrebbero essere allertati dal fatto che il bambino ha scritto di notte, se in precedenza non è stato osservato.

È necessario suonare l'allarme in quelle situazioni in cui un figlio o una figlia hanno perso peso in modo imprevisto. Se un bambino ha il diabete, il suo corpo inizia a perdere la capacità e la capacità di utilizzare il glucosio per produrre energia. Di conseguenza, i loro muscoli e lo strato di grasso vengono bruciati. Invece di ingrassare, il bambino lo perde e perde peso sempre di più.

Inoltre, un sintomo costante di affaticamento sarà un chiaro sintomo del diabete. Ciò è dovuto alla mancanza di insulina nel corpo e alla mancanza di capacità di convertire il glucosio in energia. Tutti gli organi e i tessuti iniziano a subire una carenza di carburante e danno al corpo i segnali appropriati, che si manifestano con una costante sensazione di stanchezza e stanchezza.

Un altro segno dell'inizio della malattia sarà una costante ed irresistibile sensazione di fame. In caso di diabete mellito di tipo 1, il cibo non è in grado di essere adeguatamente assorbito e il corpo non è saturo. Per questo motivo, il bambino è costantemente affamato, anche con un consumo eccessivo di cibo. In alcuni casi, si osserva l'effetto opposto - l'appetito scompare, che diventa un sintomo di chetoacidosi diabetica. Questi tipi di condizioni sono estremamente pericolose per la vita del bambino, perché diventano una seria complicazione del decorso della malattia.

Se la vista del bambino è compromessa, questa potrebbe essere la prima sveglia che i genitori dovrebbero prestare attenzione. L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue causa la disidratazione della lente dell'occhio. Questo fenomeno si manifesta con la disabilità visiva, ma non tutti i bambini saranno in grado di descrivere adeguatamente tale stato.

Le infezioni fungine sono anche caratteristiche del diabete di tipo 1. Nelle ragazze, può essere mughetto, e nei bambini gravi casi di dermatite da pannolino che possono passare solo se il livello di zucchero nel sangue è normalizzato.

Chetoacidosi diabetica

La chetoacidosi diabetica è una complicanza pericolosa e acuta del diabete mellito nei bambini, che può essere fatale. I suoi sintomi sono:

  • dolore addominale;
  • stanchezza;
  • nausea;
  • respirazione rapida con interruzioni;
  • odore particolare di acetone dalla bocca del bambino.

Se si verificano tali sintomi, si dovrebbe cercare aiuto medico il più rapidamente possibile. Se queste misure non vengono prese, allora abbastanza presto, il bambino può perdere conoscenza e morire.

Il diabete nei bambini può essere controllato, e le complicazioni di questa malattia possono essere facilmente prevenute se vengono create condizioni normali per la vita del bambino e viene garantito un regime di intera giornata.

Quali sono le principali cause del diabete nei bambini?

Se parliamo dei prerequisiti esatti per il verificarsi del diabete di tipo 1 nei bambini e negli adulti, oggi la medicina non può dare una risposta esatta a questa domanda. L'immunità umana è progettata per combattere virus e batteri potenzialmente pericolosi che sono entrati nel corpo. Per qualche ragione, il sistema immunitario scende e inizia ad attaccare le cellule beta del proprio pancreas e le distrugge, uccidendo l'insulina.

Ci sono ragioni per le quali è necessario parlare di predisposizione ereditaria al diabete di tipo 1. Se un bambino ha avuto rosolia, influenza o altre infezioni virali simili, questo può anche causare lo sviluppo di insulina. Che sia un ormone importante che assiste ogni molecola di glucosio e gli dà l'opportunità di ottenere dal sangue nella cellula, dove l'insulina è usata come combustibile principale.

Per la produzione di insulina, sono responsabili alcune cellule, che si trovano nel pancreas sulle isole di Langerhans. In una situazione normale, un po 'di tempo dopo un pasto, il glucosio penetra nel flusso sanguigno in quantità piuttosto grandi, cioè l'insulina consente alle cellule di ottenere abbastanza di esso. Di conseguenza, il livello totale di zucchero nel sangue diminuisce e l'insulina viene prodotta in piccole quantità. Il fegato è in grado di conservarlo e, se necessario, eliminare la quantità necessaria di zucchero nel sangue. In quei casi in cui l'insulina non è sufficiente, il corpo rilascia autonomamente il glucosio nel flusso sanguigno e mantiene così la necessaria concentrazione di esso.

Lo scambio di zucchero e insulina è costantemente regolato in base al feedback. In questo sta tutto il meccanismo dell'insorgenza della malattia, perché il sistema immunitario ha già distrutto circa l'80% delle cellule beta, il che porta a una produzione insulinica insufficiente, senza la quale il bambino non può essere saturo di glucosio nelle quantità richieste. Ciò porta ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue e provoca l'insorgere dei sintomi del diabete. In quel momento, quando il glucosio è in eccesso, il corpo del bambino sente un completo senso di fame senza questo combustibile importante.

Le principali cause probabili di diabete nei bambini

La medicina suggerisce che ci sono determinate cause che sono le cause della comparsa della malattia. Questi includono:

  1. infezioni virali caratterizzate da un decorso piuttosto serio: virus Epstein-Barr, Coxsackie, rosolia, citomegalovirus;
  2. una diminuzione del sangue del bambino con vitamina D;
  3. l'introduzione prematura del latte vaccino intero nella dieta del bambino, questi motivi servono anche come lo sviluppo di allergie;
  4. alimentazione troppo precoce di cereali;
  5. acqua potabile sporca, satura di nitrati.

Nella maggior parte delle cause della malattia non può essere impedito, tuttavia, alcuni dei suoi prerequisiti dipendono interamente dai genitori stessi. È meglio non precipitarsi all'inizio degli alimenti complementari, perché il latte materno materno è considerato il cibo ideale per un bambino fino a 6 mesi di età.

Esistono ipotesi non confermate secondo cui l'alimentazione artificiale può aumentare la probabilità dell'insorgenza dello sviluppo del diabete mellito, dipendente dall'insulina. Si raccomanda di fornire al bambino l'acqua potabile più pura e di creare condizioni ottimali per la sua vita. In questo caso, è impossibile esagerare e circondare il bambino con oggetti sterili, perché un tale approccio può causare un contraccolpo. Per quanto riguarda la vitamina D, dovrebbe essere somministrata al bambino solo dopo la raccomandazione del pediatra, poiché un sovradosaggio della sostanza può causare effetti indesiderati.

Come identificare il diabete?

Per diagnosticare il diabete in un bambino, è prima necessario valutare la sua condizione generale. Inoltre, il medico scoprirà la probabilità di disturbi di assorbimento del glucosio e un tipo di diabete.

Se un bambino ha alcuni sintomi di una malattia, allora dovrà misurare il suo livello di zucchero nel sangue con un glucometro o in un laboratorio. L'analisi non prevede la donazione di sangue obbligatoria a stomaco vuoto. Dopo aver esaminato le norme del glucosio e correlandole con il risultato, sarà possibile parlare della presenza o dell'assenza di diabete in un bambino.

Spesso, i genitori trascurano i sintomi della malattia fino a quando il bambino malato sviene a causa della chetoacidosi diabetica.

In tali situazioni, vengono prese misure di rianimazione e vengono effettuati esami del sangue per il livello di anticorpi in esso contenuti. La malattia più comune nella nostra regione è il diabete di tipo 1, e il tipo 2 è più comune nei paesi in cui ci sono molti bambini sovrappeso. Se il secondo tipo di disturbo mostra segni del suo sviluppo gradualmente, allora il primo quasi immediatamente e bruscamente si fa sentire.

Se stiamo parlando di diabete di tipo 1, allora i seguenti anticorpi saranno inerenti ad esso:

  1. insulina;
  2. glutammato decarbossilasi;
  3. cellule degli isolotti di Langerhans;
  4. alla tirosina fosfatasi.

Ciò conferma che l'immunità del bambino fa un attacco alle cellule beta, che sono prodotte dal pancreas.

Con la malattia di tipo 2 dopo aver mangiato e prima che ci sia un livello abbastanza alto di insulina, e gli anticorpi nel sangue del paziente non saranno rilevati. Inoltre, le analisi del sangue del bambino mostreranno resistenza al glucosio, in altre parole, la sensibilità del corpo e dei suoi tessuti agli effetti dell'insulina sarà ridotta.

Quasi tutti i pazienti in questa fascia di età verranno diagnosticati a seguito di donazioni di sangue e di urina, che vengono assegnati per diagnosticare altri problemi di salute. Inoltre, l'ereditarietà oppressa può anche indurti a chiedere aiuto medico e sottoporsi a un esame completo. Se uno dei parenti soffre di una malattia, allora il bambino sarà altamente suscettibile a un disturbo nello scambio di glucosio nel suo corpo.

Circa il 20 per cento dei bambini nel diabete di tipo 2 adolescenza malata, che provoca costante sete intensa, la minzione, e una forte perdita di massa magra. Tali segni di diabete mellito sono coerenti con i segni di un decorso acuto della malattia da zucchero di tipo 1.

Il peso del diabete nei bambini

La malattia è molto pericolosa per le sue complicanze. Interruzione dei processi metabolici può portare a problemi con tutti gli organi e sistemi di un piccolo organismo. Prima di tutto, stiamo parlando di danni al cuore e ai vasi sanguigni che sono coinvolti nella sua nutrizione. Inoltre, i reni, gli occhi e il sistema nervoso del bambino sono seriamente colpiti. Se non si interviene in un trattamento adeguato e non si controlla il decorso della malattia, allora in tali casi lo sviluppo mentale e la crescita del paziente vengono rallentati. I genitori devono essere consapevoli di quale zucchero nel sangue è la norma in un bambino.

Le complicanze della malattia di tipo 1 includono quelle provocate da livelli costantemente elevati di zucchero o nei casi in cui vi siano salti acuti. Da parte di vari sistemi, queste saranno manifestazioni:

  • malattia cardiovascolare. La presenza di diabete in un paziente aumenta ripetutamente il rischio di sviluppare angina, anche nei bambini abbastanza giovani. La malattia si manifesta con dolori al petto. In giovane età, aterosclerosi, aumento della pressione sanguigna, ictus, infarto può iniziare;
  • neuropatia. Questa malattia provoca danni al sistema nervoso del bambino. Alti livelli di glucosio nel sangue portano all'interruzione del normale funzionamento dei nervi, in particolare delle gambe affette. I sintomi della neuropatia sono dolore o completa perdita di sensibilità, leggero formicolio ai piedi;
  • Nefropatia. È caratterizzato da danni ai reni. Il diabete mellito causa il danno dei glomeruli speciali, che sono responsabili del filtraggio dei residui di sangue. Di conseguenza, l'insufficienza renale può iniziare a svilupparsi, portando alla necessità di dialisi regolare o addirittura di un trapianto di fegato. Se questo non è essenziale per i bambini, allora all'età di 20 o 30 anni il problema potrebbe diventare rilevante;
  • La retinopatia è una malattia che colpisce gli occhi. Problemi con la produzione di insulina portano a danni ai vasi oculari. Ciò provoca l'effusione di sangue nell'organo visivo, aumentando il rischio di sviluppare il glaucoma e la cataratta. In casi particolarmente difficili, il paziente può perdere la vista;
  • Problemi con il lavoro degli arti inferiori possono anche essere causati dal diabete. La malattia ha un effetto negativo sulla sensibilità dei piedi, causando un deterioramento della circolazione sanguigna. Se le gambe sono affette da infezioni, allora la cancrena può iniziare in tali situazioni. Tuttavia, questo non è tipico del diabete infantile;
  • la cattiva pelle può anche indicare problemi di assorbimento dello zucchero. I tegumenti in questi casi iniziano a prudere e si staccano costantemente a causa dell'eccessiva vulnerabilità;
  • L'osteoporosi può essere causata dalla lisciviazione di tutti i minerali importanti dal tessuto osseo. Come conseguenza del diabete, anche nell'infanzia c'è un'eccessiva fragilità delle ossa.

Previsione per il futuro

Soggetto a un trattamento tempestivo per l'assistenza sanitaria, il diabete riuscirà a tenere sotto controllo. Inoltre, con tutte le raccomandazioni del medico e una dieta speciale, è possibile evitare di esacerbare la malattia nei bambini senza sforzi particolari.

Diabete nei bambini

Il diabete mellito è una malattia cronica che si verifica quando c'è una mancanza di insulina ormone pancreatico. Il diabete è una delle malattie più comuni del sistema endocrino nei bambini. La prevalenza del diabete nella popolazione dei bambini (compresi i bambini in tenera età) è ora cresciuta. I diabetici dei neonati raramente si ammalano, più spesso si manifesta durante la pubertà.

Tipi di diabete

Per tutte le funzioni, il corpo ha bisogno di energia. Fondamentalmente, riceve questa energia dall'elaborazione del glucosio (o dello zucchero) quando entra nella cellula. Nel processo di conversione dello zucchero in energia, l'insulina è coinvolta.

È lui che assicura l'ingresso dello zucchero nella cellula per un'ulteriore conversione in energia. La quantità di insulina nel corpo varia: l'assunzione di cibo contribuisce alla sintesi e alla secrezione dell'ormone, e in un sogno e sotto l'azione di alcuni farmaci produce meno.

Dopo aver mangiato carboidrati, aumenta lo zucchero nel sangue. Ma sotto l'azione dell'insulina, il glucosio viene assorbito dalle cellule dell'intero organismo, e quindi il suo livello gradualmente (approssimativamente entro 2 ore) diminuisce fino a valori normali (3,3-5,5 mmol / l). Dopodiché, il pancreas smette di secernere insulina.

Quando l'insulina non è sufficiente, il livello di glucosio nel sangue è elevato, in quanto non viene assorbito dalle cellule e si sviluppa il diabete. Esistono 1 e 2 tipi di questa malattia (rispettivamente insulino-dipendenti e insulino-indipendenti). Nel tipo 1, la malattia è il risultato di un danno al pancreas.

Quando il ferro tipo 2 sintetizza l'insulina in quantità sufficiente, ma le cellule del corpo (i loro recettori) non rispondono ad essa e non usano zucchero dal sangue, il suo livello rimane alto.

Nei bambini, la malattia insulino-dipendente di tipo 1 si sviluppa più spesso.

motivi

Ci sono molte ragioni per l'insorgenza di questa malattia nei bambini:

  • Un ruolo significativo è giocato dalla predisposizione alla malattia, cioè il fattore ereditario. Se entrambi i genitori soffrono di questa malattia, allora l'80% dei loro figli avrà sottosviluppo o danni alle cellule del pancreas. Avranno un alto rischio di sviluppare la malattia, che può manifestarsi subito dopo la nascita o in pochi anni o decenni. Il diabete può predisporre alla malattia non solo nei genitori del bambino, ma anche in altri parenti meno stretti.
  • L'aumento dei livelli di glucosio nelle donne durante la gravidanza è anche un fattore sfavorevole per il bambino: il glucosio passa liberamente attraverso la barriera placentare. Il suo surplus (il bambino ne ha un piccolo bisogno) è depositato nello strato di grasso sottocutaneo, ei bambini nascono non solo con un peso corporeo elevato (5 kg, e talvolta più alto), ma anche con il rischio di sviluppare il diabete in futuro. Pertanto, una donna incinta dovrebbe aderire alla dieta raccomandata, e non si dovrebbe essere genitori felici (come è consuetudine) alla nascita di un bambino con un peso elevato.
  • Nutrire i bambini con grandi quantità di carboidrati facilmente digeribili (cioccolato, caramelle, zucchero, dolciumi e prodotti farinosi) porta a un carico eccessivo sul pancreas e alla sua impoverimento: la produzione di insulina diminuisce.
  • Eccessivo peso corporeo del bambino porta alla deposizione di grasso nel corpo. Le molecole di grasso contribuiscono ai cambiamenti nei recettori cellulari e smettono di rispondere all'insulina; lo zucchero non viene utilizzato anche con una quantità sufficiente di insulina.
  • Lo stile di vita sedentario di un bambino contribuisce al verificarsi di un eccesso di peso corporeo. Inoltre, l'attività fisica stessa provoca un aumento del lavoro di tutti i tessuti del corpo, comprese le cellule pancreatiche. Pertanto, con i movimenti attivi, il livello di zucchero nel sangue diminuisce.
  • I genitori che sono dipendenti da una stimolazione irragionevole dell'immunità nei bambini dovrebbero essere tenuti a mente che così facendo causano un'interruzione nell'interazione dei due sistemi: attivazione e soppressione delle risposte immunitarie. Il corpo allo stesso tempo inizia a produrre anticorpi. Se gli anticorpi "non rilevano" i microrganismi, allora distruggono le cellule dell'organismo stesso, comprese le cellule del pancreas. L'insorgenza di una tale reazione immunitaria patologica può essere associata a frequenti raffreddori nel bambino o infezioni virali. Particolarmente sfavorevoli a questo riguardo sono i virus della parotite, della rosolia, della varicella, dell'epatite.
  • L'innesco per lo sviluppo del diabete nei bambini può essere una reazione allergica (incluso il latte di mucca), l'esposizione a fattori chimici dannosi, la fibrosi cistica, l'uso di determinati farmaci (farmaci ormonali, ecc.), Lo stress o l'esercizio eccessivo.

sintomi

Il diabete nei bambini ha diverse fasi:

  1. C'è una predisposizione alla malattia.
  2. Il tessuto del pancreas è già affetto e le manifestazioni della malattia non sono ancora state diagnosticate solo con l'aiuto di esami speciali.
  3. Il diabete ha manifestazioni cliniche e la sua diagnosi in questa fase non è difficile.

La specificità del diabete nei bambini:

  • il trattamento corretto nella forma iniziale e latente dà un buon risultato;
  • senza trattamento, la malattia progredisce rapidamente;
  • corso più grave che negli adulti.

Nella fase iniziale della malattia, il livello di zucchero nel sangue può aumentare solo in qualsiasi circostanza o sforzo, e in fasi successive - e al mattino a stomaco vuoto. Non solo il metabolismo dei carboidrati è disturbato, ma anche altri processi metabolici, sintesi proteica, ecc.

Diabete nei bambini

Il diabete nei bambini è una malattia metabolica cronica caratterizzata da una ridotta secrezione di insulina e dallo sviluppo di iperglicemia. Il diabete nei bambini di solito si sviluppa rapidamente; accompagnato da una rapida perdita di peso del bambino con aumento dell'appetito, sete indomabile e abbondante minzione. Al fine di rilevare il diabete nei bambini, viene eseguita una diagnosi di laboratorio completa (determinazione dello zucchero, tolleranza al glucosio, emoglobina glicata, insulina, peptide C, Ab alle cellule beta pancreatiche nel sangue, glucosuria, ecc.). Le principali direzioni nel trattamento del diabete nei bambini comprendono la dieta e la terapia insulinica.

Diabete nei bambini

Il diabete nei bambini è una violazione dei carboidrati e di altri tipi di metabolismo, che si basa sulla deficienza di insulina e / o sulla resistenza all'insulina, che porta a iperglicemia cronica. Secondo l'OMS, ogni 500 bambini e 200 adolescenti soffrono di diabete. Allo stesso tempo, nei prossimi anni, un aumento dell'incidenza del diabete tra i bambini e gli adolescenti è previsto al 70%. Data l'ampia distribuzione, la tendenza al "ringiovanimento" della patologia, la progressione del percorso e la gravità delle complicanze, il problema del diabete nei bambini richiede un approccio interdisciplinare con la partecipazione di specialisti nel campo della pediatria, endocrinologia pediatrica, cardiologia, neurologia, oftalmologia, ecc.

Classificazione del diabete nei bambini

Nei pazienti pediatrici, i diabetologi nella maggior parte dei casi hanno a che fare con il diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), che si basa sul deficit di insulina assoluto. Il diabete di tipo 1 nei bambini di solito ha un carattere autoimmune; è caratterizzato dalla presenza di autoanticorpi, distruzione delle cellule beta, associazione con i geni del complesso maggiore di istocompatibilità HLA, completa dipendenza da insulina, tendenza alla chetoacidosi, ecc. Il diabete mellito di tipo 1 ha una patogenesi sconosciuta ed è più comune nelle persone di razza non europea.

Oltre al diabete dominante di tipo 1, i bambini hanno forme più rare della malattia: il diabete di tipo 2; diabete mellito associato a sindromi genetiche; tipo di diabete MODY.

Cause del diabete nei bambini

Il fattore principale nello sviluppo del diabete di tipo 1 nei bambini è una predisposizione ereditaria, come evidenziato dall'alta frequenza dei casi familiari della malattia e dalla presenza di patologia tra parenti stretti (genitori, sorelle e fratelli, nonni).

Tuttavia, l'avvio di un processo autoimmune richiede l'esposizione a un fattore ambientale provocante. I trigger più probabili che portano all'insulite linfocitica cronica, la successiva distruzione delle cellule beta e il deficit di insulina sono agenti virali (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, parotite, rosolia, herpes, morbillo, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus e.

Inoltre, lo sviluppo del diabete nei bambini con predisposizione genetica può contribuire ad effetti tossici, fattori nutrizionali (alimentazione artificiale o mista, nutrizione del latte vaccino, cibo monotono carboidrato, ecc.), Situazioni stressanti, interventi chirurgici.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo del diabete mellito è costituito da bambini, con una massa di nascita di oltre 4,5 kg, con obesità, che conduce uno stile di vita a bassa attività, soffre di diatesi e spesso ne soffre.

Le forme secondarie (sintomatiche) di diabete nei bambini possono svilupparsi con endocrinopatia (sindrome di Itsenko-Cushing, gozzo tossico diffuso, acromegalia, feocromocitoma), malattie del pancreas (pancreatite, ecc.). Il diabete di tipo 1 nei bambini è spesso accompagnato da altri processi immunopatologici: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide, periarterite nodosa, ecc.

Il diabete nei bambini può essere associato a varie sindromi genetiche: sindrome di Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, corea di Huntington, atassia di Friedreich, porfiria, ecc.

I sintomi del diabete nei bambini

Le manifestazioni di diabete in un bambino possono svilupparsi a qualsiasi età. Ci sono due picchi nella manifestazione del diabete mellito nei bambini - a 5-8 anni di età e nella pubertà, cioè durante periodi di crescita accresciuta e metabolismo intensivo.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente nei bambini è preceduto da un'infezione virale: parotite epidemica, morbillo, SARS, infezione da enterovirus, infezione da rotavirus, epatite virale, ecc. Per il diabete mellito di tipo 1 nei bambini è caratterizzata da un'acuta rapida insorgenza, spesso con il rapido sviluppo della chetoacidosi e coma diabetico. Dal momento dei primi sintomi allo sviluppo di un coma, può richiedere da 1 a 2-3 mesi.

È possibile sospettare la presenza di diabete nei bambini da segni patognomonici: aumento della minzione (poliuria), sete (polidipsia), aumento dell'appetito (polifagia), perdita di peso.

Il meccanismo di poliuria è associato a diuresi osmotica, che si verifica con iperglicemia ≥9 mmol / l, superando la soglia renale e l'aspetto del glucosio nelle urine. L'urina diventa incolore, il suo peso specifico aumenta a causa dell'alto contenuto di zucchero. La poliuria diurna può rimanere non riconosciuta. Penuria notturna più evidente, che nel diabete nei bambini è spesso accompagnata da incontinenza urinaria. A volte i genitori prestano attenzione al fatto che l'urina diventa appiccicosa, e le cosiddette macchie di "amido" rimangono sulla biancheria intima del bambino.

La polidipsia è una conseguenza dell'aumento dell'escrezione urinaria e della disidratazione. La bocca sete e secche può anche tormentare un bambino di notte, costringendolo a svegliarsi e chiedere di bere.

I bambini con diabete hanno una costante sensazione di fame, tuttavia, insieme alla polifagia, sono caratterizzati da una diminuzione del peso corporeo. Ciò è dovuto alla fame di energia delle cellule, causata dalla perdita di glucosio nelle urine, dall'uso compromesso e da un aumento del processo di proteolisi e lipolisi in condizioni di insulino-carenza.

Già al debutto del diabete nei bambini, pelle secca e mucose, si può osservare la comparsa di seborrea secca sul cuoio capelluto, desquamazione della pelle sul palmo delle mani e delle suole, viscosità agli angoli della bocca, stomatite candidosa, ecc. vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi. Se il debutto del diabete in una ragazza cade durante la pubertà, può portare all'interruzione del ciclo mestruale.

Quando il diabete mellito decompensazione nei bambini sviluppa disturbi cardiovascolari (tachicardia, rumore funzionale), epatomegalia.

Complicazioni del diabete nei bambini

Il decorso del diabete nei bambini è estremamente labili ed è caratterizzato dalla tendenza a sviluppare stati pericolosi di ipoglicemia, chetoacidosi e coma chetoacidosi.

L'ipoglicemia si sviluppa a causa di una forte diminuzione della glicemia dovuta a stress, attività fisica eccessiva, sovradosaggio di insulina, dieta povera, ecc. Il coma ipoglicemico è solitamente preceduto da letargia, debolezza, sudorazione, mal di testa, sensazione di forte fame, tremori agli arti. Se non si prendono misure per aumentare la glicemia, il bambino sviluppa convulsioni, eccitazione, seguita da depressione della coscienza. Quando la temperatura corporea del coma ipoglicemico e la pressione sanguigna sono normali, non c'è odore di acetone dalla bocca, la pelle è bagnata, il contenuto di glucosio nel sangue

La chetoacidosi diabetica è un precursore della terribile complicanza del diabete nei bambini - coma chetoacidosi. La sua comparsa è dovuta all'aumento della lipolisi e della chetogenesi con la formazione di un eccesso di corpi chetonici. Il bambino aumenta la debolezza, la sonnolenza; diminuzione dell'appetito; nausea, vomito, mancanza di respiro; c'è un odore di acetone dalla bocca. In assenza di adeguate misure terapeutiche la chetoacidosi per diversi giorni può trasformarsi in un coma chetoacidotico. Questa condizione è caratterizzata da una completa perdita di coscienza, ipotensione arteriosa, polso frequente e debole, respiro irregolare, anuria. I criteri di laboratorio per il coma chetoacido nei bambini con diabete mellito sono iperglicemia> 20 mmol / l, acidosi, glicosuria, acetonuria.

Più raramente, con diabete mellito trascurato o non corretto nei bambini, può svilupparsi coma iperosmolare o lattato-cidemico (acido lattico).

Lo sviluppo del diabete nell'infanzia è un serio fattore di rischio per l'insorgenza di numerose complicazioni a lungo termine: microangiopatia diabetica, nefropatia, neuropatia, cardiomiopatia, retinopatia, cataratta, aterosclerosi precoce, cardiopatia ischemica, insufficienza renale cronica, ecc.

Diagnosi del diabete nei bambini

Nell'identificare il diabete, un ruolo importante viene svolto dal pediatra distrettuale, che osserva regolarmente il bambino. Al primo stadio, dovrebbe essere presa in considerazione la presenza di sintomi classici della malattia (poliuria, polidipsia, polifagia, perdita di peso) e segni oggettivi. All'esame dei bambini, l'attenzione è rivolta alla presenza del blush diabetico sulle guance, sulla fronte e sul mento, sulla lingua di lampone, sulla riduzione del turgore cutaneo. I bambini con manifestazioni caratteristiche del diabete devono essere indirizzati all'endocrinologo pediatrico per ulteriori riferimenti.

La diagnosi finale è preceduta da un accurato esame di laboratorio del bambino. Gli studi principali sul diabete mellito nei bambini comprendono la determinazione dei livelli di zucchero nel sangue (compreso il monitoraggio giornaliero), l'insulina, il peptide C, la proinsulina, l'emoglobina glicosilata, la tolleranza al glucosio, il sangue KOS; nelle urine - glucosio e corpi chetonici. I criteri diagnostici più importanti per il diabete nei bambini sono l'iperglicemia (superiore a 5,5 mmol / l), la glicosuria, la chetonuria, l'acetonuria. Ai fini del rilevamento preclinico del diabete mellito di tipo 1 in gruppi con un alto rischio genetico o per diagnosticare diabete di tipo 1 e tipo 2, viene mostrata la definizione di Ab in cellule beta pancreatiche e Ab in glutammato decarbossilasi (GAD). L'ecografia viene eseguita per valutare lo stato strutturale del pancreas.

La diagnosi differenziale del diabete nei bambini viene effettuata con sindrome acetonemica, diabete insipido, diabete nefrogenico. Chetoacidosi e che deve essere distinta dall'addome acuto (appendicite, peritonite, ostruzione intestinale), meningite, encefalite, tumore cerebrale.

Trattamento del diabete nei bambini

I componenti principali del trattamento del diabete di tipo 1 nei bambini sono la terapia insulinica, la dieta, lo stile di vita corretto e l'autocontrollo. Le misure dietetiche comprendono l'esclusione degli zuccheri dalla dieta, la restrizione dei carboidrati e dei grassi animali, il cibo frazionato 5-6 volte al giorno, tenendo conto dei fabbisogni energetici individuali. Un aspetto importante del trattamento del diabete nei bambini è l'autocontrollo competente: consapevolezza della gravità della malattia, capacità di determinare il livello di glucosio nel sangue, aggiustamento della dose di insulina, tenendo conto del livello di glicemia, dell'attività fisica, errori nell'alimentazione. L'insegnamento all'autocontrollo di genitori e bambini con diabete mellito è condotto in "scuole per diabetologia".

La terapia sostitutiva per i bambini con diabete viene effettuata con preparati di insulina geneticamente modificati e analoghi. La dose di insulina viene scelta singolarmente, tenendo conto del grado di iperglicemia e dell'età del bambino. La terapia insulinica base-bolo si è dimostrata efficace nella pratica infantile, che prevede la somministrazione di insulina prolungata al mattino e alla sera per correggere l'iperglicemia di base e l'uso aggiuntivo di insulina ad azione rapida prima di ogni pasto principale per correggere l'iperglicemia postprandiale.

Il metodo moderno di terapia insulinica nei bambini con diabete mellito è la pompa di insulina, che consente di somministrare l'insulina in modo continuo (imitazione della secrezione basale) e modalità bolo (imitazione della secrezione postmentalizzante).

I componenti più importanti del trattamento del diabete di tipo 2 nei bambini sono la terapia dietetica, l'attività fisica sufficiente e i farmaci orali ipoglicemizzanti.

Con lo sviluppo della chetoacidosi diabetica, è necessaria la reidratazione all'infusione, l'introduzione di una dose aggiuntiva di insulina, tenendo conto del livello di iperglicemia, correzione dell'acidosi. Nel caso dello sviluppo di uno stato ipoglicemico, è urgente somministrare al bambino prodotti contenenti zucchero (zollette di zucchero, succo di frutta, tè dolce, caramello); se il bambino è incosciente, è necessaria la somministrazione endovenosa di glucosio o la somministrazione intramuscolare di glucagone.

La prognosi e la prevenzione del diabete nei bambini

La qualità della vita dei bambini con diabete è in gran parte determinata dall'efficienza della compensazione della malattia. Se segui la dieta raccomandata, il regime terapeutico, le misure terapeutiche l'aspettativa di vita corrisponde alla media della popolazione. In caso di gravi violazioni della prescrizione di un medico, scompenso del diabete, specifiche complicanze diabetiche si sviluppano precocemente. I pazienti con diabete sono osservati per tutta la vita da un endocrinologo, un diabetologo.

La vaccinazione di bambini con diabete mellito è effettuata nel periodo di compenso clinico e metabolico; in questo caso, non causa il deterioramento durante la malattia di base.

La prevenzione specifica del diabete nei bambini non è sviluppata. È possibile prevedere il rischio di malattia e identificare i prediabete sulla base di un esame immunologico. Nei bambini a rischio di sviluppare il diabete, è importante mantenere il peso ottimale, l'attività fisica quotidiana, migliorare l'immunoresistenza, trattare le comorbidità.

Diabete mellito: sintomi e trattamento nei bambini di età diverse. Suggerimenti per i genitori

Non tutti i genitori sanno riconoscere la presenza del diabete nei bambini. Tutto ciò che sanno è che questa è una malattia permanente, è necessario monitorare costantemente la dieta del paziente al fine di prevenire un aumento del contenuto di zucchero nel sangue. Per prevenire il diabete è impossibile, in quanto è causato da un malfunzionamento accidentale del corpo. Tuttavia, notando i segni della malattia, i genitori con l'aiuto dei medici possono notevolmente facilitare il suo corso. È necessario fare tutto perché i bambini malati vivano una vita normale, non sentirsi privati.

Come e perché si sviluppa il diabete?

Il diabete mellito - una malattia cronica associata a disturbi metabolici del corpo, l'accumulo di zuccheri nel sangue a causa di insufficiente scissione sua insulina. Si verifica anche nei bambini (può essere congenita). È più probabile che si verifichi all'età di 6-12 anni.

Lo standard glicemico (a stomaco vuoto al mattino) è 3,3-5,5 mmol / l. Un valore critico è 6,1 mmol / l. Se il contenuto di glucosio è superiore a questo valore, indica chiaramente la presenza di diabete. La condizione in cui l'indicatore è 5.3-6.1 mmol / ml è chiamato prediabete.

Nei bambini, il diabete si sviluppa più velocemente che negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo dei bambini il processo metabolico è accelerato e il sistema nervoso vegetativo, che regola il contenuto di zucchero nel sangue, è ancora in fase di sviluppo. Inoltre, non è sempre possibile monitorare la dieta del bambino, specialmente durante l'adolescenza.

I bambini amano i dolci. Il bambino può prendere le caramelle in modo indipendente, trovarsi in un posto accessibile o ricevere delizie da persone che non sono consapevoli della sua malattia. Gli adolescenti a volte, cercando di non distinguersi tra i loro coetanei, decidono di provare dolci e bevande alcoliche. Succede anche che dimentichino di fare un'iniezione di insulina o di evitare consapevolmente l'iniezione, il che porta ad una netta complicazione della condizione.

Un bambino piccolo non può sempre esprimere chiaramente ciò che lo disturba, quindi è difficile notare l'insorgenza della malattia. Il rischio di diabete in un bambino aumenta nei seguenti casi:

  • la malattia è stata osservata in uno dei parenti;
  • il bambino aveva un peso alla nascita di oltre 4,5 kg;
  • ci sono altre patologie associate a disordini metabolici (le loro manifestazioni possono essere dermatite atopica, foruncolosi, visione offuscata, malattie gengivali);
  • per qualsiasi motivo, c'è stata una diminuzione dell'immunità.

Aggiunta: La malattia colpisce circa 1-7 bambini su 100 mila. Anche l'ereditarietà non gioca un ruolo decisivo. Non pensare che il bambino si ammalerà se qualcuno da parenti stretti è malato.

Tipi di diabete

Esistono diversi tipi di malattia.

Diabete insulino-dipendente (tipo 1). Si sviluppa principalmente all'età di 18 anni. Per mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue, è necessaria una somministrazione periodica di insulina.

Insulino-indipendente (2 tipi). Si presenta in obeso, più spesso negli anziani, ma si trova anche nei bambini obesi. L'eccessivo consumo di stile di vita dolce e sedentario contribuisce all'obesità.

Diabete di Modi Si verifica a causa di disfunzione genica del pancreas. Può essere distinto da altri tipi di malattie mediante la ricerca genetica. Questo tipo di diabete si trova solo nel 2-5% dei pazienti (più spesso nei bambini e nei giovani).

Diabete neonatale. Malattia estremamente rara nei bambini di età compresa tra 0 e 9 mesi (si verifica in 1 su 500 mila). La causa sono anomalie cromosomiche. I sintomi di tale diabete nei bambini possono essere permanenti o verificarsi periodicamente nel corso della vita.

Come si sviluppa il diabete?

L'insulina è un ormone prodotto da specifiche cellule pancreatiche (cellule beta). Questa sostanza promuove la degradazione del glucosio nel sangue in componenti più semplici necessari per alimentare le cellule di vari tessuti del corpo.

Diabete di tipo 1

Si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina. Allo stesso tempo, il glucosio non si rompe, ma si accumula nel sangue, che porta all'iperglicemia. Il lavoro di vari organi è compromesso (il cuore, i vasi, i reni e il fegato sono principalmente colpiti).

A causa della mancanza di insulina, lo sviluppo delle cellule si verifica a causa della scomposizione dei grassi. Acetone e altri chetoni sono formati come sottoprodotti. La loro eccessiva produzione porta alla comparsa di chetoacidosi (avvelenamento del corpo). Il livello di zucchero nel sangue in questa condizione supera i 10 mmol / l. L'acetone appare nelle urine, che può essere riconosciuto dall'odore.

Va notato: L'acetone nelle urine può apparire non solo nel diabete, ma anche, ad esempio, con una penuria di zucchero nel corpo, derivante a causa della mancanza di appetito (se qualsiasi altra malattia). Pertanto, è prima necessario controllare il livello di glucosio nel sangue.

Ciò che è essenziale è che la carenza di insulina insieme ad altri "morire di fame" le cellule beta del pancreas, che porta alla loro distruzione e aggravare ulteriormente la situazione. Il più presto possibile è importante notare i segni della malattia possono essere contenuti fino alla distruzione delle cellule pancreatiche, prevenire il verificarsi di chetoacidosi (iperglicemia in cui il livello di zucchero nel sangue può superare la velocità di 10 volte) o coma (ipoglicemia).

Diabete di tipo 2

Caratterizzato dal fatto che, nonostante il normale stato del pancreas e la produzione di una quantità sufficiente di insulina, il glucosio scissione non si verifica, dal momento che la sensibilità dell'organismo interrotto alla sostanza. Di conseguenza, la glicemia si accumula allo stesso modo, gli stessi sintomi si verificano con la malattia di tipo 1.

Video: le cause del diabete, manifestazioni

Cause del diabete nei bambini

Le principali cause del diabete nell'infanzia sono la rottura congenita o acquisita del pancreas, così come il fallimento del sistema immunitario. I fattori che provocano la sua comparsa sono:

  1. Predisposizione ereditaria
  2. Malattie virali che portano all'interruzione del pancreas. Questi includono la rosolia, la varicella, la parotite (parotite), l'epatite virale.
  3. Obesità, abuso di dolci e prodotti a base di farina. I carboidrati vengono convertiti in glucosio, che porta al suo accumulo nel sangue.
  4. Bassa attività fisica Contribuisce all'accumulo del tessuto adiposo e rallenta i processi metabolici nel corpo, compreso il processo di produzione di insulina nel pancreas.
  5. Immunità ridotta a causa di frequenti malattie infettive che portano a una rottura del sistema immunitario, la produzione di una quantità eccessiva di anticorpi. Sono in grado di distruggere non solo l'infezione, ma anche le cellule del pancreas.

Un forte shock nervoso può contribuire alla comparsa del diabete in un bambino.

Video: cause del diabete. Come notare la malattia

Sintomi e segni nei bambini

Per sospettare l'insorgenza di diabete può essere su alcuni dei primi segni. Quindi, i bambini tendono ad avere troppo golosi. Sono costantemente invitati a bere.

Aumento dell'appetito, è difficile fare pause nella dieta. Dalla fame inizia a ferire la testa. Allo stesso tempo, la persona malata non si riprende, ma al contrario, sta perdendo peso sempre di più. Dopo aver mangiato dopo 1-2 ore, sviluppa debolezza.

Tali segni possono essere in bambini sani. Ma i genitori premurosi non dovrebbero lasciare tali manifestazioni senza attenzione. Non essere superfluo consultare un medico per fare un esame del sangue per lo zucchero.

I sintomi comuni del diabete sono:

  1. Sete costante Lo zucchero assorbe l'acqua, portandola dai tessuti. C'è una disidratazione del corpo, aumentando in modo significativo la necessità di liquidi.
  2. Minzione frequente. Nasce, in primo luogo, dall'aumento dell'assunzione di acqua (un bambino può bere fino a 10 litri di acqua al giorno), e in secondo luogo, il corpo cerca di scovare le tossine con l'urina.
  3. Sharp attenuazione della vista. C'è una sconfitta di piccole navi dell'occhio (retinopatia).
  4. Perdita di peso sullo sfondo di aumento dell'appetito. Le cellule a digiuno portano ad un maggiore bisogno di sostanze nutritive. Le prime riserve consumate di grasso sottocutaneo. Ma una tale nutrizione non è sufficiente per le cellule, quindi la persona riceve una fame insaziabile.
  5. Aumento dell'irritabilità e dell'affaticamento.
  6. Debolezza, mal di testa, nausea e vomito.
  7. L'odore di acetone dalla bocca.

I sintomi tipici del diabete in un bambino sono l'enuresi notturna, la secchezza delle fauci, l'appetito da lupo e la forte perdita di peso. L'urina diventa appiccicosa a causa del fatto che contiene molto zucchero (è normalmente assorbita dai reni e non dovrebbe essere presente lì). Appare pelle secca, prurito, piccole pustole.

L'analisi del sangue del mattino in presenza di diabete mellito mostra un contenuto zuccherino eccessivo (superiore a 10 mmol / l).

I sintomi atipici sono cambiamenti nel comportamento di un bambino che solo i genitori o le persone vicine possono notare. Diventa letargico, lamentandosi costantemente di stanchezza, mal di testa. Le prestazioni scolastiche si stanno deteriorando.

I sintomi gravi (acuti) sono quelli per i quali è necessaria un'assistenza medica urgente, altrimenti si verificherà il coma diabetico. Questa è perdita di coscienza, mancanza di risposta a stimoli esterni. I segni di una grave condizione di diabete mellito sono la disidratazione del corpo (che causa frequente minzione), nausea e vomito, esaurimento, respiro insolito (retrazione rumorosa e una forte espirazione di aria).

Condizioni estremamente gravi sono indicate dall'odore dell'acetone dalla bocca e dalle urine, dallo svenimento, dalla perdita di coordinazione, dalla confusione, dall'azzurro delle estremità, dal battito cardiaco accelerato (shock comatoso).

Manifestazioni del diabete nei bambini piccoli

Un bambino che non sa come parlare non può informare i suoi genitori dei suoi disturbi. Dovrebbero prestare particolare attenzione al cambiamento nel suo comportamento, alla sete costante, alla minzione frequente. Dopo l'asciugatura, il pannolino bagnato si indurisce, come se avesse inamidato. L'urina diventa appiccicosa allo zucchero.

Il bambino ha spesso vomito, ci sono eruzioni cutanee non cicatrizzanti nella zona inguinale. Ha un buon appetito, ma allo stesso tempo non ingrassa, sembra emaciato. Nei bambini di 2 anni di età, è più facile notare i segni comuni della malattia. Se non presti immediatamente attenzione a loro, non agire, quindi le condizioni del bambino si deteriorano molto rapidamente.

Segni nei bambini adolescenti

Più vecchio è il bambino, più lento sviluppa il diabete. Nei bambini adolescenti, il diabete mellito a volte si manifesta solo sei mesi dopo l'inizio della malattia, poiché i cambiamenti avvengono più lentamente che nei bambini. In questo momento, i medici possono considerare letargia, perdita di peso come segni di nevrosi, avvelenamento o malattia infettiva.

L'adolescente si lamenta di un mal di testa, si stanca rapidamente, diventa irascibile, la sua prestazione scolastica diminuisce. A volte ha un forte bisogno di dolci a causa di un forte calo dei livelli di zucchero nel sangue inferiore a 3,5 mmol / l (ipoglicemia). In questo caso, il bambino impallidisce, può svenire.

Sviluppa malattie della pelle, quando taglia, la ferita non guarisce per un tempo molto lungo, la pelle intorno alle unghie si infiammano, mordono, compaiono malattie fungine. Le ragazze sono spesso preoccupate per la candidosi dei genitali.

diagnostica

Il primo modo per diagnosticare il diabete nei bambini è misurare la glicemia con un glucometro. Se la cifra è superiore al normale, un esame del sangue per lo zucchero dovrebbe essere fatto in clinica. In questo modo, è stabilito se il bambino è malato o no.

Quindi è necessario determinare il tipo di diabete (per condurre una diagnosi differenziale). Nel diabete di tipo 1, un gruppo di anticorpi caratteristici (contro le cellule pancreatiche, l'insulina) viene rilevato nel sangue. A casa, è possibile utilizzare il misuratore e le strisce reattive che mostrano la presenza di acetone.

Nel diabete di grado 2, tali anticorpi sono assenti, ma il contenuto di insulina è elevato. Il test aiuta a confermare la presenza del diabete di tipo 2. Al paziente viene dato di bere 70 g di glucosio puro, dopo 1 ora misurano il suo livello nel sangue, e dopo 1 ora effettuano un'altra misurazione. Se le percentuali in entrambi i casi superano 11 mmol / l, ciò indica la presenza di diabete di tipo 2.

Vengono inoltre eseguiti un test per lo zucchero delle urine e il contenuto di acetone (acetonuria).

Video: caratteristiche del decorso della malattia nei bambini. Come viene eseguito il trattamento?

Trattamento del diabete

Non esiste una cura per il diabete mellito nei bambini. Tuttavia, un trattamento precoce può rallentare in modo significativo lo sviluppo di complicazioni e alleviare le manifestazioni della malattia. Richiede monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue. Se le condizioni del bambino peggiorano, viene ricoverato in ospedale.

Il trattamento farmacologico è, prima di tutto, nell'introduzione di insulina per via sottocutanea. L'azione dei farmaci (protafan, actrapid) è breve, quindi devono essere somministrati più volte al giorno rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico. Viene utilizzata una siringa speciale che consente a un bambino più grande di autoiniezione di farmaci.

Inoltre, vengono prescritti farmaci per ridurre il contenuto zuccherino nel sangue, così come epatoprotettori, vitamine, farmaci coleretici che facilitano il lavoro del pancreas.

I medici sottolineano che la cosa principale è insegnare ai genitori o al paziente stesso come e quando usare il misuratore, fare le iniezioni di insulina, sapere quanto iniettare.

A volte viene anche utilizzato un metodo chirurgico di trattamento, in cui viene eseguito un trapianto di pancreas completo o parziale. Tuttavia, ciò può causare gravi complicazioni: rigetto di tessuti estranei, presenza di infiammazione cronica del pancreas (pancreatite).

Prevenzione delle complicanze della malattia

Al fine di prevenire complicazioni, un bambino diabetico dovrebbe essere supervisionato da specialisti: un endocrinologo, un cardiologo, un oculista, un flebologo e altri. È richiesta un'aderenza esatta al regime di trattamento e una stretta aderenza a una dieta che escluda l'uso di dolci, prodotti a base di pasta, frutta dolce e bacche.

I genitori dovrebbero tenere un diario in cui è necessario registrare le letture del contatore, nonché annotare quali prodotti e quando il bambino ha consumato, come si sono sentiti. Questo noterà rapidamente eventuali cambiamenti avversi nelle sue condizioni e reagirà in modo adeguato.

La medicina tradizionale aiuterà?

In questa occasione, il dott. E. Komarovsky espresse chiaramente. I rimedi popolari non solo non aiuteranno questa malattia, confidando in loro, i genitori mettono il bambino in pericolo mortale. L'unico modo per trattare il diabete è controllare i livelli di zucchero nel sangue (3-4 volte al giorno), l'attività fisica, una corretta alimentazione e la somministrazione periodica di insulina.

Il medico sottolinea che il diabete non deve essere trattato come una malattia, ma come un modo di vivere peculiare. Fatte salve le regole necessarie e l'uso di dispositivi medici tecnici moderni, il paziente può condurre uno stile di vita normale e abbastanza confortevole.

Come ridurre il rischio di malattia

Se un bambino ha almeno alcuni prerequisiti per l'insorgenza del diabete (ad esempio, ci sono casi di malattia tra parenti, ha aumentato il peso corporeo), allora è necessario consultare un endocrinologo come monitorare la condizione e lo sviluppo del bambino. Hai bisogno di un approccio ragionevole alla sua dieta. È impossibile permettere al bambino l'uso eccessivo di dolci e cibi fritti e piccanti dannosi per il fegato e il pancreas.

È necessario indurire il bambino, camminare di più con lui in modo che si muova attivamente e abbia una forte immunità, proteggendolo dalle malattie infettive. Dovresti essere attento alla comparsa di eventuali sintomi avversi, con il minimo dubbio sulla loro origine, contattare il terapeuta e l'endocrinologo.

Cause, segni e trattamento del diabete nei bambini

Descrizione della malattia

La malattia si manifesta in epoche diverse. Il diabete si trova anche nei neonati. È congenito, ma la frequenza del suo aspetto è bassa. La malattia è più comune tra i bambini di 6-12 anni. Il metabolismo nel corpo di un bambino, compresi i carboidrati, scorre più volte più velocemente che in un adulto. Lo stato del sistema nervoso non ancora formato su questo sfondo influisce sulla concentrazione di zucchero nel sangue. Più giovane è il bambino, più difficile è la malattia.

Il diabete viene diagnosticato nell'1-3% degli adulti. I bambini soffrono dallo 0,1-0,3% dei casi.

Lo sviluppo del diabete nei bambini è simile alla malattia negli adulti. Le caratteristiche della malattia durante l'infanzia sono associate allo stato del pancreas. Le sue dimensioni sono piccole: di 12 anni, la lunghezza è di 12 centimetri, il peso è di circa 50 grammi. Il meccanismo di produzione di insulina migliora di 5 anni, quindi il periodo tra 5-6 e 11-12 anni è fondamentale per la manifestazione del diabete.

In medicina, è consuetudine dividere il diabete mellito in due tipi: diabete insulino-dipendente e diabete insulino-indipendente (1 e 2, rispettivamente). Secondo le statistiche, i bambini identificano più spesso il diabete mellito secondo il primo tipo. È caratterizzato da un basso livello di produzione di insulina.

Segni e sintomi del diabete nei bambini

I genitori dovrebbero prestare attenzione ad alcune caratteristiche del comportamento del bambino al fine di vedere un medico il più presto possibile. Il diabete si sviluppa rapidamente, se le necessarie manipolazioni non possono verificarsi nel coma diabetico del tempo.

I principali segni di diabete nei bambini:

bocca secca e desiderio costante di bere;

minzione frequente, con urina appiccicosa;

un netto calo della visione;

insaziabilità nel mangiare tra la perdita di peso;

debolezza, stanchezza e irritabilità.

La manifestazione di uno o più sintomi allo stesso tempo è la base per la ricerca di cure mediche. Egli prescriverà i test necessari, in base ai quali è possibile stabilire una diagnosi accurata.

I sintomi della malattia includono manifestazioni tipiche e atipiche. I sintomi insoliti possono essere notati dai genitori. Queste sono lamentele da parte del bambino riguardo a mal di testa persistente, prestazioni accademiche ridotte e affaticamento veloce.

I principali (tipici) sintomi del diabete nei bambini:

poliuria o incontinenza urinaria. I genitori di bambini piccoli erroneamente prendono questa caratteristica per l'enuresi notturna in tenera età. Pertanto, è importante conoscere i primi segni del diabete;

polidipsia, accompagnata da una sete dolorosa. Il bambino può bere fino a 10 litri di liquidi al giorno e la bocca secca persisterà;

perdita di peso drastica sullo sfondo di aumento dell'appetito o polifagia;

la comparsa di prurito sulla pelle, formazioni pustolose. La pelle diventa secca;

dopo la minzione, il prurito appare nell'area genitale;

aumenta la produzione di urina (oltre 2 litri al giorno). Il suo colore è leggero. L'analisi delle urine mostra un'alta percentuale e il contenuto di acetone. Forse l'aspetto dello zucchero nelle urine, non dovrebbe essere normale;

Un'analisi del sangue a stomaco vuoto rivela un aumento della glicemia superiore a 5,5 mmol / l.

Se si sospetta che il diabete in un bambino sia una diagnosi tempestiva molto importante e un trattamento adeguato.

Cause del diabete nei bambini

Le cause del diabete nei bambini sono molte. I principali sono:

ereditarietà. La malattia è molto comune nei parenti. I genitori con diabete hanno il 100% di probabilità di avere figli che prima o poi riceveranno la stessa diagnosi. La malattia può manifestarsi nel periodo neonatale e all'età di 25 anni ea 50 anni. È necessario controllare il livello di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza, poiché la placenta lo assorbe bene e contribuisce all'accumulo negli organi e tessuti in via di sviluppo del feto;

infezioni virali. La moderna scienza medica ha dimostrato che la rosolia, la varicella, la parotite virale (parotite) e l'epatite virale distruggono il pancreas. In una tale situazione, il meccanismo di sviluppo della malattia viene presentato in modo tale che le cellule del sistema immunitario umano semplicemente distruggono le cellule di insulina. Ma l'infezione trasferita porterà allo sviluppo del diabete mellito solo nel caso di ereditarietà gravata;

l'eccesso di cibo. L'aumento dell'appetito può causare obesità. Soprattutto si tratta di prodotti carboidrati facilmente digeribili: zucchero, cioccolato, prodotti a base di farina dolce. Come risultato del consumo frequente di tali alimenti aumenta il carico sul pancreas. Il progressivo esaurimento delle cellule insuliniche porta al fatto che esso cessa di essere prodotto;

basso livello di attività motoria. La scarsa mobilità porta al sovrappeso. Un esercizio costante esaspera il lavoro delle cellule che sono responsabili della produzione di insulina. Di conseguenza, il livello di zucchero nel sangue è compreso nel range normale;

raffreddori costanti. Il sistema immunitario, di fronte a un'infezione, inizia a produrre attivamente anticorpi per combatterlo. Se tali situazioni si ripetono spesso, il sistema si logora e l'immunità viene inibita. Di conseguenza, gli anticorpi, anche se non vi è alcun virus bersaglio, continuano a essere prodotti, distruggendo le loro stesse cellule. C'è un malfunzionamento del pancreas, con conseguente riduzione della produzione di insulina.

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Trattamento del diabete nei bambini

Attualmente, la medicina non ha trovato un metodo che possa curare completamente un bambino dal diabete. Il trattamento previsto mira alla normalizzazione dei processi metabolici nel corpo per lungo tempo. Il monitoraggio delle condizioni del paziente da parte dei genitori (o indipendentemente, a seconda dell'età del bambino) viene effettuato continuamente.

Il trattamento competente, l'assenza di complicanze e un lungo stato normale del bambino ci permettono di prevedere condizioni favorevoli per la vita e il lavoro successivo.

La moderna scienza medica sta lavorando nel campo del trattamento del diabete in diverse aree:

si stanno sviluppando modi universali e indolori per somministrare l'insulina al corpo del bambino;

sono stati studiati metodi per il trapianto di cellule pancreatiche responsabili della secrezione di insulina;

Vengono testati metodi e farmaci, i cui obiettivi sono normalizzare il mutato apparato immunologico del bambino.

Il trattamento del diabete si occupa di endocrinologo.

Lo stadio iniziale della malattia è suscettibile di correzione in ospedale.

Le seguenti fasi del diabete richiedono una visita medica

Nei bambini, il trattamento inizia con la scelta della dieta ottimale, concordata con il medico e adattata in base alla gravità della malattia. Richiede il rispetto della dieta, perché un bambino riceve diversi farmaci durante il giorno. La loro ricezione dipende dal momento del pasto. Il regime di trattamento deve essere rigorosamente rispettato, altrimenti l'efficacia dei farmaci diminuirà significativamente.

Il valore calorico del cibo è calcolato nel seguente rapporto: - colazione - 30%, - pranzo - 40%, tè pomeridiano - 10%, cena - 20%. L'attenzione speciale è richiesta dal calcolo del cibo a base di carboidrati. L'importo totale al giorno non deve superare i 400 grammi.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di preparazioni di insulina e corsi di angioprotectors. Le terapie vitaminiche, epatotropiche e coleretiche fungono da mezzi ausiliari.

Uso di insulina

L'insulina, che viene utilizzata nel trattamento di bambini diabetici, agisce per un breve periodo. I preparati di protophane e di acropide possiedono questa proprietà. La composizione viene iniettata per via sottocutanea con una speciale penna a siringa. Questo è conveniente e consente al bambino di imparare a somministrare il farmaco in una sola volta senza assistenza.

Trapianto di pancreas

In casi particolarmente difficili, viene utilizzato il trapianto di pancreas. Effettuare una sostituzione completa del corpo o parte di esso. Ma c'è il pericolo di rigetto, manifestazioni di reazioni immunitarie a un organo estraneo e lo sviluppo di complicanze come la pancreatite. I medici vedono un promettente trapianto utilizzando il pancreas embrionale, la sua struttura riduce il rischio di reazioni negative.

Gli esperimenti sul trapianto di cellule B delle isole di Langerhans, basati sulle cellule B di conigli e maiali, si sono rivelati un aiuto a breve termine. Sospensioni iniettate nella vena porta hanno permesso ai pazienti diabetici di fare a meno dell'insulina per meno di un anno.

Prevenzione del diabete nei bambini

I bambini allattati artificialmente dai primi giorni di vita hanno maggiori probabilità di contrarre il diabete. Le miscele contengono proteine ​​del latte vaccino, che inibiscono il lavoro del pancreas. Il latte materno è il primo metodo profilattico, che ridurrà la probabilità di contrarre la malattia. Nutrire per un anno e più rafforzerà l'immunità del bambino e proteggerà dalle malattie infettive che possono innescare lo sviluppo del diabete.

Nel caso di bambini più grandi, è necessario seguire la dieta, la sua composizione e il regime. La dieta deve essere equilibrata e diversificata, escludere grandi quantità di grassi e carboidrati. Assicurati di usare frutta e verdura.

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Le misure preventive sono ridotte alla definizione di un gruppo a rischio: la presenza nella famiglia di pazienti con diabete, disordini metabolici nel bambino e obesità. I bambini con sintomi simili sono registrati con l'endocrinologo e vengono esaminati due volte l'anno. Se la diagnosi è stata stabilita, è previsto che il follow-up e i controlli mensili con il medico curante correggano il programma di trattamento, rilevino tempestivamente i periodi acuti e prevengano gravi complicazioni nel corso della malattia.

La frequenza e i metodi dei metodi di esame sono determinati in base allo stadio della malattia.

I pazienti con diabete sono esaminati annualmente da specialisti stretti: un oculista, cardiologo, neuropatologo, nefrologo, chirurgo e altri. Elettrocardiogramma, analisi delle urine e quelle misure che aiuteranno nelle prime fasi a identificare le violazioni di organi e sistemi sono obbligatorie per loro.

La cura completa del diabete non è possibile. Un trattamento competente e tempestivo permetterà di ottenere la remissione e il bambino sarà in grado di condurre una vita normale, sviluppandosi in base all'età.